Вход

Исследование ассортимента контрацептивов.

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
Код 275862
Дата создания 09 декабря 2014
Страниц 24
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 29 марта в 12:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
1 600руб.
КУПИТЬ

Описание

Заключение
В ходе проведённой работы нами был изучен ассортимент контрацептивов в аптеке «Солнышко» (г. Нижний Тагил, ул Попова 31, ИП Гавришов Д.А.).Нами было выявлено, что наибольшей популярностью у покупателей пользуются барьерные средства контрацепции, в частности презервативы, однако в настоящее время не менее распространёнными становятся и гормональные средства контрацепции. В имеющемся широком разнообразии контрацептивных средств каждый покупатель может выбрать то, что придётся ему по душе.
Выводы
1. Самыми продаваемыми контрацептивными средствами являются презервативы .
2. По нашим данным наиболее популярными марками презервативов, реализуемых в нашей аптеке, являются презервативы «Durex».
3. В настоящее время химические средства контрацепции и внутриматочные спирали не пользуются ...

Содержание

Оглавление
Введение 3
Глава 1. Современные представления о контрацептивных препаратах 5
1.1. Барьерные методы контрацепции. 6
1.1.1.Механические методы контрацепции 7
1.1.2.Химические противозачаточные средства 9
1.2. Внутриматочная спираль 9
1.3. Гормональная контрацепция 11
Глава 2. Исследование ассортимента контрацептивов на примере аптеки «Солнышко» (по данным собственных исследований) 17
Заключение 22
Выводы 22
Практические рекомендации 22
Список литературы 24

Введение

Введение
Актуальность.Несмотря на значительный прогресс в репродук¬тивной биологии, в настоящий момент остается ряд основных вопросов, касающихся плани¬рования семьи, которые до сих пор не решены, и не известно, будут ли они решены в будущем. Основной проблемой является отсутствие идеального метода контра¬цепции. Все доступные в настоящий момент средства контрацепции безопаснее тех последствий, к которым может привести прерывание нежелательной беремен¬ности вследствие не использования контрацепции. В то же время, невозможно создать контрацептив, который обладал бы 100% эффективностью, был прост в исполь¬зовании, обеспечивал полноценный возврат репродук¬тивной функции и не обладал побочными эффектами. Для каждой женщины любой метод контрацепции имеет свои преимущества и недостатки, а также как абсолютные, так и относительные противопоказания. Изучению ассортимента контрацептивов в аптеке и посвящена данная работа.
Цель. Исследовать ассортимент контрацептивов на примере аптеки "Солнышко" (г. Нижний Тагил, ул Попова 31, ИП Гавришов Д.А.)
Задачи.
1. Изучить современные представления о контрацепции, имеющиеся препараты и их классификацию.
2. Оценить выбор контрацептивных препаратов, имеющихся в аптеке.
3. Проанализировать динамику продаж контрацептивов.
Объект исследования.Особенности продаж контрацептивных средств по данным отчётных документов
Предмет исследования. Ассортимент контрацептивных средств
Возможное использование результатов.Полученные результаты позволят грамотно планировать приход и расход необходимых препаратов
Методы исследования.Анализ литературных источников и официальных документов.
Научная новизна работы состоит в том, что в ней на примере собственных исследований детально представлен анализ ассортимента контрацептивных средств.


Фрагмент работы для ознакомления

Применять рекомендуется также совместно со спермицидами.1.1.2.Химические противозачаточные средстваПервые спермицидные суппозитории были выпушены в Англии в 1885 году. Основным требованием к спермицидам является способность разрушать сперматозоиды не белее чем за 1-2 минуты и при этом не оказывать раздражающего действия на слизистую влагалища. Спермициды выпускаются в виде кремов, гелей, желе и паст в тубах, влагалищных шариков, пенящихся таблеток и растворимых влагалищных пленок. Они могут использоваться сами по себе, но применение вместе с механическими средствами повышает их эффективность. Химические средства вводятся глубоко в область заднего свода влагалища за 5-15 минут до полового сношения, в положении лежа. Кремы, желе и пасты вводят специальным шприцем. После введения контрацептива вставать и ходить не рекомендуется, так как при этом таблетка может сместиться из области заднего свода, и результативность средства уменьшиться. Если половой акт осуществляется в нетрадиционной позе, спермицид также может вытекать и тем самым увеличивать риск нежелательной беременности. Клиническая эффективность по индексу - Перля - 30. В настоящее время в аптеках имеются: препарат «Фарматекс» (крем, таблетки, шарики и тампоны), влагалищные свечи «Контрацептин Т» и «Стерилин».Внутриматочная спиральВнутриматочная спирать является наиболее известным методом предохранения от беременности в странах СНГ. Впервые внутриматочное средство, предназначенное для контрацепции, было предложено в 1909 году, однако массовое использование ВМС началось только в 60-е годы XX столетия. Метод отвечает таким требованиям, предъявляемым к контрацепции как удобство и простота в применении, высокая надежность (индекс Перля 0,6-2,0) и экономичность. ВМС изготавливаются из инертных пластиковых средств с добавлением меди или прогестероноподобных веществ. Наиболее распространенной формой контрацептивов к настоящему времени являются различные модификации буквы «Т». Механизм действия ВМС, по мнению большинства авторов, заключается в изменении кинематики маточных труб, приводящей к нарушению транспорта яйцеклетки. Кроме того, ВМС вызывает структурную трансформацию эндометрия, нарушает выброс ЛГ и ФСГ и влияет на состав цервикальной слизи (2, 5). Полагают, что медьсодержащие ВМС предупреждают оплодотворение, уменьшая как количество сперматозоидов, способных достигнуть матки, так и их активность, а также задерживая прохождение яйцеклеток в полость матки. Противопоказаниями к введению ВМС являются: беременность; наличие злокачественных опухолей половых органов или подозрение об их наличие; острые, подострые и хронические с частыми обострениями воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе шейки матки и влагалища; истмико-цервикальная недостаточность; предшествующая эктопическая беременность (риск ее увеличивается в 9 раз); кровотечения, анемия; полипоз цервикального канала, лейкоплакия или псевдоэрозия; полипоз, гиперплазия эндометрия; туберкулез гениталий; нарушения свертывающей системы крови; инфекционно-септические заболевания и лихорадящие состояния любой этиологии; наличие в анамнезе аллергических реакций на медь.Следует учитывать, что на фоне ВМС активизируются все дремлющие очаги инфекции в организме, что приводит к более частым их обострениям, развитию активного очага инфекции в половых органах, и в первую очередь, в маточных трубах (3, 6). Относительным противопоказанием применения ВМС является наличие нескольких сексуальных партнеров, так как это повышает риск инфицирования; болезнь Вильсона; период лечения иммунодепрессантами; патология тела и шейки матки (миома, эндометриоз, пороки развитая деформация шейки матки, стеноз цервикального канала) (2,5).На мировом рынке представлено большое количество ВМС различных модификаций. Один из наиболее популярных - Мирена – ВМС, выделяющая в полость матки левоноргестрел - синтетический аналог прогестерона. Вводится на 5 лет. Оказывает подавляющее (антипролиферативное) воздействие на эндометрий. После введения ВМС Мирена менструации становятся более скупными, а через 6 мес у трети женщин отсутствуют. В эндометрии происходит выраженная децидуолизация стромы, атрофия желез, а иногда полная атрофия функционального слоя. При этом важно, что овуляция не подавляется, так как уровень гормонов в плазме крови существенно не изменяется.Рекомендуется для женщин страдающих анемией, обильными или болезненными менструациями, эндометриозом, а также для зашиты эндометрия на фоне тамоксифена при лечении рака молочных желез и при приеме заместительной гормонотерапии. Мирена ослабляет проявления предменструального синдрома, однако не защищает от ЗППП и не обеспечивает профилактики воспалений. В первые месяцы могут отмечаться нерегулярные кровянистые выделения, а затем - более скудные выделения или полное их отсутствие.Побочные эффекты - головная боль, депрессия повышение массы тела нагрубание молочных желез, задержка жидкости или проблемы с кожей, а также все осложнения, характерные для ВМС (перфорация матки, пенетрация или смещение спирали, внематочная беременность).Гормональная контрацепцияВ конце XIX века было обнаружено, что фолликулы яичников не развиваются в ходе беременности. Первая таблетка, содержащая комбинацию эстрогенов н гестагенов, появилась в 1960 году. С тех пор в ряде стран мира постоянно ведутся работы по усовершенствованию этих препаратов, благодаря чему содержание гормонов в каждой таблетке уменьшаюсь в 50-100 раз по сравнению с первоначальным количеством. Несмотря на такое низкое содержание гормонов, контрацептивное действие препаратов сохранилось, а их побочные действия и потенциальный риск сократились до минимума (1, 7, 9, 10).Высокая популярность гормональной контрацепции в большинстве экономически развитых стран связана с высокой ее эффективностью (индекс Перля 0.04 -1,0), удобством применения и (при правильном подборе) почти полным отсутствием побочных эффектов и осложнений. Контрацептивы относятся к числу уникальных лекарственных средств, которые назначаются не больным для коррекции нарушенных гормональных взаимоотношений, а здоровым людям. Ни одно из лекарств так многосторонне не обсуждалось и не изучалось, как гормональные контрацептивы. Следует отметить несомненный триумф науки в этом направлении, который позволил путем значительного снижения суточной дозы гормональных составляющих, оптимального их соотношения и введения в препараты новых гестагенных производных минимализировать проявления побочных эффектов и осложнений. Естественно, все вышесказанное имеет место при учете существующих противопоказаний. В рекомендациях ВОЗ утверждается, что распространенность гормональной контрацепции благоприятно отражается на здоровье населения в целом и является столь же важным достижением медицины, как вакцинация и создание антибиотиков. В мире ОК пользуются от 80 до 100 млн женщин, в ряде стран Северной Европы до 60% женщин репродуктивного возраста. Гормональные контрацептивы можно условно разделить на 2 большие группы: комбинированные эстроген-гестагенные препараты и средства, содержащие только гестагены.Комбинированные эстроген-гестагенные препараты объединяют в русско-язычной литературе общим названием «оральные контрацептивы» (ОК). В последние годы чаше встречается термин «комбинированные оральные контрацептивы» - КОК. Выпускаются в таблетированной форме.Среди них различают:•Монофазные (Овидон, Марвелон, Фемоден, Логест), которые содержат постоянною дозу эстрогенов и гестагенов в каждой таблетке. Они различаются по количеству активного вещества: имеются таблетки с высоким и низким содержанием гормонов. Высокие дозы - 50 мкг этинилэстрадиола (ЕЕ) - содержат нон-овлон овидон. Эта препараты не используются собственно с целью контрацепции, а применяются только в лечебных целях. К низкодозированным относятся препараты, в которых содержание ЕЕ не превышает 30 мкг – ригевидон, жанин, регулон, фемоден, марвелон, силест. В последние годы на фармацевтическом рынке появились препараты, содержащие еще меньшие дозы эстрогенов - 20 мкг этинилэстрадиола: логест, линдинет, новинет. Именно последние являются препаратами, рекомендованными ВОЗ к применению у подростков.•Двухфазные КОК (ангеовин), где имеются таблетки условно первой фазы менструального цикла - с преобладанием эстрогенного, и второй фазы - с преобладанием гестагенного компонента.•Трехфазные препараты (тризистон, триквилар, три-регол) содержат те же компоненты, но в трехступенчато нарастающей дозе, соответствующей фазам менструального цикла. Они считаются наиболее физиологичными, практически не влияющими на углеводный и жировой обмен.В стадии изучения находятся чрезкожные гормональные системы, основанные на хорошей адсорбирующей способности кожи.• Парентеральное комбинированное эстроген- гестагенное средство - влагалищное кольцо НоваРинг.Вагинальныегормональные контрацептивы представляют собой эластичное кольцо, содержащее эстроген и гестатен. Важным отличием кольца от таблеток является то, что в кольце используется вагинальный путь введения гормонов, который позволяет гормонам попасть в кровь минуя печень. Это позволило ещё больше уменьшить дозу поступающих в организм гормонов(15 мкг этинилэстрадиола в сутки) в сравнении с самыми микродозированными таблетками. Кольцо вводится на 3 недели, затем, после 7-дневного перерыва, должно заменяться новым. Кольцо остается во влагалище во время менструации и полового акта, не мешая партнерам. Имеет более широкий круг пользователей в сравнении с таблетками за счет меньшего числа противопоказаний. Легко вводится и извлекается самой женщиной, никаких специальных навыков для введения не требуется.Механизм действия гормональных методов основывается на блокаде овуляции посредством торможения секреции люлиберина гипоталамусом: развитии «железистой регрессии» эндометрия и изменении химико-физическихсвойств цервикальной слизи, заключающейся в уменьшении проницаемости последней для сперматозоидов и микробных тел. Именно изменением свойств цервикальной слизи объясняется противовоспалительное действие гормонов (4).Снижение эффективности КОК и увеличение риска наступления беременности отмечается при рвоте, диарее, приеме лекарственных препаратов (антибиотики – рифампицин, ампициллин, тетрациклин, барбитураты, антидепрессанты, в том числе растительного происхождения), а также при пропуске приема более одной таблетки в месяц. В этих циклах приема следует добавить другой метод контрацепции (кондом, периодическое воздержание и др.).При подборе метода контрацепции важно учитывать положительные неконтрацептивные эффекты его. Наиболее широким спектром неконтрацептивных, то есть лечебных, эффектов обладают гормональные средства. Так. уже доказано, что прием ОК в течение 1-2 лет в два раза снижает риск развития доброкачественных и злокачественных новообразований яичников и рака эндометрия (9), а также воспалительных заболеваний гениталий (кроме хламидиаза). Имеются данные о защитном эффекте КОК и мирены в возникновении миомы матки. Показаниями для назначения КОК являются также: эндометриоз, альгодисменорея, овуляторные боли, гиперполименорея, рецидивирующие воспалительные заболевания половой сферы, фиброзно-кистозная мастопатия (при исключении фиброаденомымолочныхжелез), дисфункциональные маточные кровотечения, железодефицитная анемия, предменструальный синдром, акне. Имеются данные о снижении риска развития ревматоидного артрита, пептической язвы желудка и постменопаузального остеопороза. В то же время в последние годы появились данные, что у женшин, инфицированных вирусом папилломы человека, КОК могут повышать риск развития рака шейки матки.Множество исследований посвящено влиянию КОК на состояние молочных желез. Доказано, что при длительном применении низкодозированных КОК частота фиброзно-кистозных мастопатии снижается на 40%, что связано с обеспечением функционального покоя основных структур молочных желез (3). Но так же имеются данные о повышенном онкологическом риске у женщин старше 45 лет, продолжающих употребление КОК. При этом терапевтическим действием при мастопатиях обладают только монофазные КОК, трехфазные КОК не имеют выраженного терапевтического эффекта (8).

Список литературы

Заключение
В ходе проведённой работы нами был изучен ассортимент контрацептивов в аптеке «Солнышко» (г. Нижний Тагил, ул Попова 31, ИП Гавришов Д.А.).Нами было выявлено, что наибольшей популярностью у покупателей пользуются барьерные средства контрацепции, в частности презервативы, однако в настоящее время не менее распространёнными становятся и гормональные средства контрацепции. В имеющемся широком разнообразии контрацептивных средств каждый покупатель может выбрать то, что придётся ему по душе.
Выводы
1. Самыми продаваемыми контрацептивными средствами являются презервативы .
2. По нашим данным наиболее популярными марками презервативов, реализуемых в нашей аптеке, являются презервативы «Durex».
3. В настоящее время химические средства контрацепции и внутриматочные спирали не пользуютсяспросом среди покупателей.
4. Лидером продаж среди гормональных контрацептивов является препарат «Линдинет».
Практические рекомендации
1. При планировании товарных запасов, работникам аптек необходимо изучать рыночные тенденции и динамику продаж за предыдущие месяцы.
2. Для увеличения количества продаж химических средств контрацепции, следует рекомендовать их как дополнительные, например, к механическим. Комбинированное использование контрацептивных средств позволяет повысить их эффективность.
3. При реализации гормональных контрацептивов не стоит забывать, что это рецептурные препараты, и лишь компетентная консультация врача с учётом состояния здоровья женщины позволит сделать правильный выбор препарата.

Очень похожие работы
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00456
© Рефератбанк, 2002 - 2024