Логопедическая работа по развитию речи детей раннего возраста

Заключение
Данное исследование было проведено с целью изучения проблемы логопедической помощи в развитии речи детей раннего возраста.
В ходе достижения цели был поставлен и решен ряд задач.
При анализе научной литературы было подчеркнуто, что проблема ранней диагностики и коррекции развития детей с нарушениями речи в со-временной логопедии представлена недостаточно. Необходимость раннего оказания помощи детям с особыми образовательными потребностями при-знаётся большинством специалистов и диктуется следующими обстоятельствами: первичные отклонения в речевом развитии приводят к выпадению ребенка из социальной и культурной среды; нарушается связь родителя и ребенка; нарушения в овладении речью негативно влияют на психическое развитие, эмоционально-волевую сферу и поведение; период раннего де ...

Оглавление
Введение 4
Глава I. Теоретическое обоснование проблемы развития речи у детей раннего возраста 7
1.1. Коррекционно – развивающая деятельность по развитию речи у детей раннего возраста 7
1.2. Онтогенетические закономерности овладения речью детьми в раннем возрасте 13
1.3. Нарушения речи у детей раннего возраста 24
1.4. Методологические подходы к обследованию речи и развитию детей раннего возраста 34
Выводы по I главе 39
Глава II. Экспериментальное исследование речевых и неречевых процессов у детей раннего возраста (констатирующий эксперимент) 40
2.1. Цель, задачи и организация констатирующего этапа исследования 40
2.2. Программа экспериментального исследования 41
2.3. Обработка и анализ результатов констатирующего эксперимента 48
Выводы по II главе 56
Глава III. Логопедическая работа по развитию речи детей раннего возраста (обучающий эксперимент) 57
3.1. Цель, задачи и организация обучающего эксперимента 57
3.2. Программа экспериментального обучения 61
3.3. Оценка эффективности логопедической работы по развитию речи детей раннего возраста 72
Выводы по III главе 76
Заключение 78
Список литературы 80
Приложение 86

Введение
Актуальность. Речь человека – важнейший фактор его развития, со-циализации. Речевая функция играет важную роль в психическом развитии ребенка, в процессе которого происходит становление познавательной дея-тельности, способности к понятийному мышлению.
Ранний возраст признан особо важным периодом в развитии ребенка, который Е.О. Смирнова называет возрастом нераскрытых резер-вов [45]. Как подчеркивал Л. С. Выготский, ранний возраст «сензитивен во всем» [10]. Именно в этот период развитие ребенка исключительно зависимо от социальных условий его жизни. В то же время значительное количество современных детей до трех лет находится в зоне риска по неблагополучию психического, социального, нервно-психического разви-тия. Находясь вне системы дошкольного образования, они не попадают воврем я в поле зрения специалистов и не получают необходимой ранней помощи, которая позволила бы оптимизировать их развитие.
В последнее время наблюдается тенденция роста детей, страдающих речевой патологией. Так по данным Волосовец Т.В., около 70% новорожденных имеют диагностированное перинатальное поражение ЦНС, что является одним из основополагающих факторов возникновения сложных речевых нарушений [9]. Зачастую у большинства родителей существует ошибочное мнение, что дети, имеющие речевую патологию, нуждаются в логопедической помощи только перед поступлением в школу, а сама суть логопедического воздействия должна сводиться лишь к исправлению дефектного звукопроизношения. Но помощь логопеда охватывает разный возраст, а сам специалист работает с разными нарушениями произносительной стороны речи, лексико-грамматическими нарушениями, нарушениями чтения и письма в период школьного обучения и др.
Ранний возраст является важным для всего последующего умственного, физического, речевого и эмоционального развития ребенка, поскольку именно он обладает огромными возможностями для формирования основ будущей взрослой личности. Любые, даже достаточно незначительные неблагоприятные факторы, действующие в этих периодах, могут отразиться на развитии речи ребенка. Научные исследования зарубежных ученых 60-80-х годов прошлого столетия (Р. Боулби, Д. Винник, М. Айнсворг), доказали, что 85% мозга человека формируется до 3-х лет и лишь 15% — после 3-х лет. Восприятие материала у 6-ти летних детей в 10 раз ниже, чем у детей до 3-х лет.
В раннем детстве темпы речевого развития значительно выше, чем в последующие годы. Поэтому главная задача – помочь детям овладеть род-ным языком, накопить значительный запас слов; научить произносить звуки. Грамотно организованная ранняя логопедическая помощь способна предупредить появление вторичных отклонений в развитии, обеспечить максимальную реализацию познавательного потенциала, открывает возможности полноценного включения детей в общий образовательный поток. Поэтому, чем раньше обнаружен дефект и оказана логопедическая помощь, тем благоприятнее прогнозы развития ребенка [2, c. 9-11].
Однако проблема состоит в том, что существующий порядок логопедической помощи детям не отвечает в полной мере потребностям семьи и не обеспечивает комплексной помощи, так как сосредотачивает свое внимание в основном на детях старшего дошкольного и младшего школьного возраста.
Цель исследования – изучить состояние речевых и неречевых процессов у детей раннего возраста и выработать пути их развития.
Объект исследования – речевые и неречевые нарушения у детей раннего возраста.
Предмет исследования – процесс развития речевых и неречевых про-цессов у детей раннего возраста.
Гипотеза исследования – мы предполагаем, что, раннее выявление и своевременная логопедическая работа по развитию речи детей раннего возраста позволит предупредить патологию в более старшем возрасте.
Задачи исследования:
1. Провести анализ научной логопедической, психолингвистической литературы по проблеме развития и коррекции речи в раннем возрасте и сделать вывод о степени разработанности выбранной проблемы.
2. Спланировать и провести констатирующий эксперимент по изуче-нию речевых и неречевых процессов у детей раннего возраста.
3. Организовать обучающий эксперимент в форме коррекционной работы по развитию речи и неречевых процессов у детей раннего возраста.
4. Провести контрольный эксперимент и сделать вывод об эффективности проведенной логопедической работы.
Методы исследования: теоретический анализ научной литературы, наблюдение, психодиагностические, статистические методы, констатирую-щий, обучающий и контрольный эксперимент.
В качестве научно – теоретической и научно – методической основы исследования были взяты труды таких ученых как М.М. Алексеева, Е.Ф. Архипова, Л.И. Белякова, Л.С. Выготский, А.Н. Гвоздев, О.Е. Громова, Н.С. Жукова, Е.М. Мастюкова, М.М. Кольцова, С.Л. Рубинштейн, Т.Б. Филичева, С.Н. Цейтлин, Г.В. Чиркина, В.И. Яшина и др.

Появление вопросов: «Когда?», «Почему?»Часто используемой методикой диагностики развития речи в раннем возрасте является тест речевого и коммуникативного развития детей раннего возраста: слова и жесты Мак Артура [49]. Опросник включает такие разделы как:А. Первые признаки понимания;Б. Понимание фраз;В. Ребенок начинает говорить;Г. Первые слова ребенка – слова, которые ребенок только понимает, но еще не говорит и те, которые произносит самостоятельно. Слова отмечаются и в том случае, если его произношение отличается от указанного в опроснике. Исключаются лишь звукоподражания. Опросник включает слова по 20 основным группам: животные; транспорт; игрушки; еда; одежда и обувь; части тела; дома; утварь, бытовые предметы, техника; квартира, мебель; на улице, в парке, на даче; места, где бывает ребенок; люди; распорядок дня; этикетные и игровые слова; действия; признаки; время; местоимения; вопросы; местонахождение; количество; союзы. Довольно часто применяется методика диагностики речи детей в ситуативно-деловом общении, разработанная Е.О. Смирновой, Л.Н. Галигузовой. Цель методики – диагностика уровня развития навыков общения у ребенка. В том числе диагностируются средства общения. При диагностике развития речи выделяются три главных параметра:степень развития активной речи — любые речевые обращения, просьбы, требования, называние предметов, речевое сопровождение действий в репертуаре коммуникативных средств ребенка;степень развития пассивной речи — понимание значения слов, предложений, различных частей речи (предлогов, наречий, союзов);способность выполнять речевые инструкции взрослого, которая свидетельствует о том, что речь становится средством не только общения, но и регуляции поведения, что является первым шагом к становлению саморегуляции.Диагностическая методика включает в себя четыре ситуации.1. Пассивный взрослый, когда проводящий исследование не проявляет никакой инициативы к общению с ребенком. 2. Индивидуальная предметная деятельность, когда проводящий исследование привлекает внимание ребенка к игрушкам, просит показать некоторые из них и предлагает поиграть с ними. 3. Ситуативно-деловое общение, когда проводящий исследование присоединяется к игре ребенка, просит ребенка выполнить те или иные действия с предметами, назвать предметы или повторить действия с предметом за ним, предполагает поиграть вместе, хвалит ребенка, делает ему замечания. 4. Незнакомый предмет, когда выкладывается только один незнакомый ребенку предмет: красочная коробочка с сюрпризом, который виден сквозь прозрачную крышку или стенку коробочки. Для того чтобы открыть ее, ребенку нужно попытаться найти правильный способ, проявить настойчивость. Взрослый показывает ребенку коробочку и предлагает поиграть с ней, не объясняя правила [41, с. 80-85].Все показатели оцениваются в баллах. Шкалы оценок:Критерии Баллы Понимание речи взрослого Отсутствует: ребенок во всех пробах неправильно выполняет инструкции.0Понимает речь взрослого: ребенок правильно выполняет просьбы и инструкции; охотно и старательно пытается повторить вслед за взрослым слова1Активная речьОтсутствует: ребенок не произносит слов, не лепечет, не издает выразительных звуков 0Лепет1Автономная речь 2Отдельные слова3Фразы4Психолого-педагогическое обследование речи ребенка раннего возраста включает [29]:1. исследование неречевых процессов: конструктивной деятельности, рисования, слухового внимания, зрительного восприятия, зрительно-пространственного гнозиса и праксиса, общей и тонкой моторики — проводится детским психологом;2. исследование фонетической и фонематической стороны речи, импрессивной речи, экспрессивной речи, состояние фразовой речи проводится логопедом.Задания («Полоса препятствий», «Собери пирамидки»), относящиеся к блоку неречевых заданий носят предварительный, ориентировочный характер для оценки перцептивных, моторных, когнитивных предпосылок формирования речевой деятельности.Большинство речевых заданий носят вариативный характер, их можно использовать как для обследования пассивного, так и активного словаря. Речевые задания, предъявляемые ребенку, строятся исключительно с использованием игрушек и игровой ситуации (например, «Узнай (найди) звучащую игрушку», «Кто так говорит?»). В дальнейшем игровые задания («Пускаем кораблики», «Прячем игрушку») целесообразно чередовать с более сложными речевыми заданиями, которые проводятся не только на предметном, но и на картинном материале («Что это такое?», «Что делает?» и т.п.).Задание («Слушаем рассказ») обязательно проводится с ребенком, даже если родители утверждают, что их ребенок книжками не интересуется и рассказы по картинкам не слушает, так как большое значение в данном обследовании имеет индивидуальный эмоциональный и речевой стиль предъявления задания, а также то, читает ли взрослый текст или выразительно пересказывает его.Кроме обследования ребенка маме предлагается анкета, ориентированная на выявление наиболее типичных причин и характерных проявлений речевого дизонтогенеза у детей раннего возраста [29]. Таким образом, обследование речевого развития детей раннего возраста направлено на диагностику неречевых процессов (конструктивная деятельность, рисование, слуховое внимания, зрительное восприятие, гнозис и праксис, общая и тонкая моторика) и речевых процессов (импрессивная и экспрессивная речь). Чаще всего используются методики МакАртура, Г.В. Чиркиной, методика диагностики речи детей в ситуативно-деловом общении Е.О. Смирновой, Л.Н. Галигузовой.Выводы по I главе 1. Проблема ранней диагностики и коррекции развития детей с нарушениями речи в современной логопедии представлена недостаточно. Необходимость раннего оказания помощи детям с особыми образовательными потребностями признаётся большинством специалистов и диктуется следующими обстоятельствами: первичные отклонения в речевом развитии приводят к выпадению ребенка из социальной и культурной среды; нарушается связь родителя и ребенка; нарушения в овладении речью негативно влияют на психическое развитие, эмоционально-волевую сферу и поведение; период раннего детства является сензитивным для формирования речи. 2. Речь в своем развитии проходит несколько этапов и на каждом этапе становление и развитие речи испытывает влияние многочисленных разнообразных факторов. Вербальное развитие субъекта представляется последовательно реализуемым процессом в трех периодах речевого онтогенеза. В раннем возрасте – это доречевой период (до двух лет) характеризуется доминированием невербального общения и когнитивно-языковой период - взаимозависимое развитие мышления и языка.3. Развитию нарушений речи ребенка способствуют различные заболевания матери во время беременности, заболевания ребенка в ранние периоды развития. Речевые нарушения в раннем возрасте выражаются в виде: нарушений звукопроизношения, ритма и темпа речи, расстройств речи, связанных с нарушением слуха, недоразвития и задержки развития речи. Для полноценного психического развития ребенка важно как можно раньше предупредить, выявить и устранить вредные последствия неисправленной речи у ребенка.4. Методики обследования речевого развития детей раннего возраста опираются на нормативы развития речи в онтогенезе. Чаще всего для диагностики используются комплексные методики МакАртура, Г.В. Чиркиной, методика диагностики речи детей в ситуативно-деловом общении Е.О. Смирновой, Л.Н. Галигузовой.Глава II. Экспериментальное исследование речевых и неречевых процессов у детей раннего возраста2.1. Цель, задачи и организация констатирующего этапа исследованияЦель констатирующего этапа эксперимента – выявить сформированность развития речи детей раннего возраста, изучив речевые и неречевые процессы.Задачи исследования:изучить методики исследования, провести анализ методик, разработать программу исследования;провести обследование;обработать результаты исследования, сделать вывод об уровне сформированности речевых и неречевых процессов у детей раннего возраста.Экспериментальное исследование проводилось на базе ГБОУ №28 в группе детей раннего возраста. Констатирующий эксперимент проводился в период с ноября по декабрь 2013 года.В экспериментальном исследовании приняли участие: 20 детей в возрасте 2 – 3 лет, которые были разделены по результатам обследования на экспериментальную и контрольную группы. Также в исследовании принимали участи родители детей и воспитатели.2.2. Программа констатирующего этапа исследованияОсновными направлениями обследования речевых и неречевых процессов у детей раннего возраста являются следующие:1. Сбор и анализ анамнестических данных обследования речевых и неречевых процессов.2. Обследование речевых процессов у детей раннего возраста.Сбор и анализ анамнестических данных обследования речевых и неречевых процессов проводился на основе анализа медико- и психолого-педагогической документации (медицинские карты, речевые карты) и беседы с родителями.Цель анализа документации и беседы с родителями – выявить отягощенности анамнеза, факторы, влияющие на отставание в развитии.На основе анализа документации и беседы с родителями заполнялся протокол обследования, где отмечались:особенности пренатального периода (токсикозы, угрозы выкидыша, вредные влияния – экологическая обстановка, профессия, вредные привычки матери);особенности натального периода (протекание родов, состояние новорожденного);особенности постнатального периода (перенесенные заболевания);социальные особенности семьи ребенка;раннее речевое развитие ребенка (возраст появления лепета, первых слов).В основу методики исследования речевых и неречевых процессов у детей были взяты рекомендации Г.В. Чиркиной по психолого-педагогическому обследованию ребенка раннего возраста [29, с. 209]. Обследование включает серию заданий.1. «Полоса препятствий»Цель – определение уровня моторной компетенции ребенка, умений выполнять разнообразные движения по словесной инструкции.Инструментарий: ковер с геометрическим рисунком в виде полосы шириной 20-25 см по краю, несколько деревянных или пластмассовых брусочков (15 см х 15 см х 40 см), мяч среднего размера, детская лесенка с перилами.Процедура. Ребенку предлагается: поиграть в «догонялки»; пройти по дорожке, перешагивая через брусочки («Вот дорожка. Иди ко мне. Осторожно, не наступай на «кирпичики!»); подняться и спуститься по детской лесенке; поиграть в мяч (проверяется умение ребенка играть вместе со взрослым, выполняя различные речевые команды «кати» — «бросай»). Критерии оценки: 3 балла – моторика развита хорошо, выполняет движения по словесной инструкции без затруднений; 2 балла – движения по словесной инструкции без затруднений, но моторика развита недостаточно, делает ошибки; 1 балл – выполняет только некоторые, простейшие движения по словесной инструкции, затрудняется в понимании, делает ошибки; 0 баллов – движения по словесной инструкции не выполняет.2. «Собери пирамидки»Цель – выявление у ребенка умения соотносить свои действия с речевой инструкцией, а не только выполнять задания по показу, изучение процессов становления его зрительного гнозиса и праксиса, моторной ловкости (мелкая моторика).Инструментарий: 2 пирамидки с кольцами, контрастными по размеру (большие кольца крупнее маленьких в 3 раза).Процедура. Перед ребенком ставят 2 пирамидки и затем на его глазах обе пирамидки разбирают так, чтобы все колечки лежали на столе перед его глазами. Далее берут одно большое колечко и надевают его на стержень. Просят ребенка найти такие же колечки и собрать пирамидку. Из оставшихся колечек — собрать другую пирамидку. Когда обе пирамидки собраны правильно, просят показать: «Где большие колечки?» «А где маленькие?»Если ребенок все показал правильно, ему предлагается второй вариант задания: «Давай строить пирамидку вместе! Дай мне одно большое колечко. Я надеваю колечко на палочку. Вот так! Сделай так же: надень большое колечко на палочку! Хорошо! Теперь дай мне маленькое колечко. Я надеваю маленькое колечко на палочку. Надень еще одно маленькое колечко на палочку». Таким образом, ребенок отбирает и нанизывает сначала два больших, а потом два маленьких колечка, пока не соберет всю пирамидку.Критерии оценки: 3 балла – мелкая моторика развита хорошо, выполняет оба задания без затруднений; 2 балла – задания выполняет, но моторика развита недостаточно, делает ошибки; 1 балл – выполняет только первое задание, делает ошибки; 0 баллов – задание не выполняет, движения хаотичны.3. «Узнай (найди) звучащую игрушку»Цель – выявление уровня слухового внимания к неречевым сигналам.Инструментарий: ширма, несколько музыкальных игрушек, резко отличающихся по звучанию (барабан, дудка, гусли), несколько одинаковых колокольчиков.Процедура. Логопед демонстрирует ребенку, как звучит каждая игрушка, затем прячется за настольной ширмой, играет на одном из инструментов и просит угадать, «что звучало».Если ребенок не справляется с заданием, можно дать ему самому «поиграть» на каждом инструменте, а затем повторить задание.В случае успешного выполнения этого задания следует проверить, может ли малыш определить направление звучания знакомой игрушки. Для этого ребенку предлагается самому спрятаться за ширму (или закрыть глаза ладошками), внимательно послушать колокольчик и, открыв глаза, показать рукой, куда он «спрятался» в комнате. Критерии оценки: 3 балла – определяет инструмент и направление звука без затруднений; 2 балла – определяет инструмент, затрудняется в определении направления звука; 1 балл – делает несколько ошибок в определении инструмента и направления звука; 0 баллов – задание не выполняет.4. «Кто так говорит?»Цель – выявление уровня слухового внимания и фонематического восприятия речевых сигналов, а также общего характера непроизвольных движений губ при речевых реакциях в игровой ситуации.Инструментарий: ширма, несколько игрушек, резко отличающихся друг от друга по «голосам» (петушок, собачка, кошка).Процедура. Логопед просит ребенка показать (или назвать), кто поет за ширмой. Критерии оценки: 3 балла – определяет голоса без затруднений; 2 балла – определяет с некоторыми затруднениями, делает 1 ошибку или сам исправляется; 1 балл – делает несколько ошибок в определении голосов; 0 баллов – задание не выполняет.5. «Пускаем кораблики»Цель – определение объема произвольных движений губ, владения коммуникативными жестами.Инструментарий: тазик с водой, кораблик или любая плавающая игрушка, широкая трубочка.Процедура. Логопед говорит ребенку: «Сейчас мы будем плавать на кораблике. Попрощайся с мамой. Поцелуй ее (Поцелуй). Помаши маме ручкой. (Жест «пока-пока»). Ты капитан. Вот твой кораблик. Подуй («трубочка») — и кораблик поплывет. Кораблик причалил к берегу. Здравствуй, мама! (Жест приветствия). Улыбнись маме (Улыбка).Критерии оценки: 3 балла – движения губ и коммуникативные жесты – выполняет в полном объеме; 2 балла – движения губ выполняет в полном объеме, затрудняется с 1-2 жестами; 1 балл – затрудняется с некоторыми движениями и жестами; 0 баллов – задание не выполняет.6. «Что это такое?»Цель – выявление актуального уровня словарного запаса ребенка (предметного словаря), особенностей его слухо-речевой памяти и произвольного внимания.Инструментарий: 5-6 знакомых ребенку предметов из его окружения и набор простых картинок.Процедура. Сначала ребенку предлагается назвать предметы, разложенные перед ним на столе (Что это?), а затем, если он молчит, логопед формулирует вопрос по-другому (Где?..).Критерии оценки: 3 балла – называет все предметы; 2 балла – затрудняется, ошибается 1-2 раза, вместо предмета показывает его функции; 1 балл – затрудняется с названием большинства предметов; 0 баллов – задание не выполняет.7. «Что делает?»Цель – выявление объема понимания слов-действий.Инструментарий: предметы (кукла, машинка, кукольная шапочка, кукольная кроватка, одеяльце, кубики, гараж); картинки (5-6 картинок с изображением действий, знакомых ребенку: ест, спит, моет руки, катается на качелях и т.п.).Процедура. Ребенку предлагается снять шапочку с куклы, положить куклу спать, положить кубики в машинку, поставить машинку в гараж, покатать куклу в машинке и т.п. Затем предлагают посмотреть на картинки с изображением различных действий и ответить на вопросы: «Что делает девочка; мальчик?» «Что делают дети?». Если ребенок молчит, просят показать на картинках, где мальчик спит и т.д.Критерии оценки: 3 балла – понимает все слова-действия и на предметах и на картинках; 2 балла – понимает слова-действия на предметах, но на картинках затрудняется, ошибается; 1 балл – затрудняется в понимании слов-действия и на предметах и на картинках, но отвечает на вопрос «где на картинке»; 0 баллов – задание не выполняет.8. «Слушаем рассказ»Цель – выявление уровня понимания ребенком короткого рассказа.Инструментарий: детская книжка с простыми и понятными ребенку картинками.Процедура. Взрослый кладет перед ребенком книжку, листает ее, рассказывая простыми предложениями о том, что нарисовано на картинках: «Зайка проснулся. Солнышко смотрит в окошко». Затем ребенку задают вопросы по картинкам: «Где?.. Покажи...». Если ребенок легко показывает называемых героев и их действия на картинках, можно попробовать задать ему вопросы: «Кто это?», «Что делает зайка?». В случае выраженных затруднений или нежелания ребенка смотреть книжку, можно ограничиться 1-2 картинками и попросить, чтобы ребенок повторил указательный жест, возглас, звукоподражание, облегченное слово, короткое слово, короткую фразу сразу после произнесения ее логопедом.Критерии оценки: 3 балла – отвечает на вопросы «где, кто это, что делает»; 2 балла – показывает на картинках, затрудняется ответить на вопросы «кто это, что делает», ошибается; 1 балл – затрудняется ответить, но повторяет указательные жесты, облегченное слово сразу после произнесения логопедом; 0 баллов – задание не выполняет.Таким образом, в целом по всем заданиям возможен разброс баллов от 0 до 24, при этом в неречевых заданиях (1-е и 2-е задание) – от 0 до 6; в речевых заданиях (3 – 8 задания) – от 0 до 18.Высоким уровнем развития речи ребенка считается выполнение половины заданий по высшему баллу и половины по среднему, то есть в сумме – 20 баллов и выше.Средним уровнем развития речи ребенка считается выполнение заданий на уровнях выше и ниже среднего (не более половины), при этом отсутствие низкого уровня, то есть в сумме – 13 – 19 баллов.Низким уровнем развития речи ребенка считается выполнение большинства заданий на уровне ниже среднего и наличие низкого уровня, то есть в сумме – 12 баллов и ниже.2.3. Обработка и анализ результатов констатирующего этапа экспериментаВсе результаты диагностики были подвергнуты количественной и качественной обработке и представлены в бальном, процентном и уровневом значении.Сбор и анализ анамнестических данных показал, у 40% детей наблюдались нарушения уже в пренатальном периоде, в основном – это токсикозы беременности у матери, резус – конфликт матери и плода. Родовая патология отмечается у 50% детей, в основном это – асфиксия младенца, обвитие пуповины, затяжные или быстрые роды, тазовое предлежание. У 60% детей отяжелен постнатальный период, в основном частыми ОРВИ и ОРЗ, нарушениями мозгового кровообращения, врожденными пороками сердца, менингитом, цереброастенией.Социальное положение семей обследуемых детей различное. У большинства детей (65%) нормальные социальные условия развития - достаточный доход в семье, удовлетворительные жилищные условия, благополучные взаимоотношения между членами семьи. Основные отклонения в социальных условиях, которые могут оказать влияние на развитие ребенка – это низкий уровень доходов родителей (отмечен у 15% детей), алкоголизм в семьях (отмечается в 10% семей), тяжелый процесс развода родителей (5%), отсутствие матери (5%).Раннее речевое развитие детей различно. У большинства детей лепет появился в 4 – 5 месяцев (50%), у 15% детей – в 6 месяцев, у остальных 35% детей развитие лепета задержано (появление в 7 – 10 месяцев). Появление первых слов в 1 – 1,5 года (норма) отмечается у 40% детей, в 1,6 – 2,5 года – у 30% детей. У 30% детей первые слова появились позже 2,5 лет или еще не появились.