ВЛИЯНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК НА ОТНОШЕНИЕ К БОЛЕЗНИ ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ГЕМОДИАЛИЗЕ

Выводы

Результаты исследования по методике «ТОБОЛ», пациентов различных возрастных групп:
 стремление во всем активно содействовать успеху лечения, а также стремление облегчить близким тяготы ухода за собой, выражен у пациентов молодого возраста;
 отказ от врачебного обследования и лечения, желание «разобраться самому» и «обойтись своими средствами», надежда на то, что «само все обойдется», более выражен у пациентов зрелого возраста.
 поиск новых способов лечения, жажда дополнительной информации о болезни и методах лечения, поиск «авторитетов», частая смена лечащего врача, все это более свойственно пациентам молодого возраста.
 чрезмерная ранимость, уязвимость, озабоченность возможными неблагоприятными впечатлениями, которые могут произвести на окружающих сведения о болезни, более ...

Введение 3
Глава 1. Теоретические аспекты по проблеме изучения адаптации
к болезни у больных с разным стажем диализа 7
1.1. Влияние болезни на психику человека 7
1.2. Типы реакции на болезнь 13
1.3. Психосоциальные стрессы при хроническом диализе 23
Глава 2. Организация исследования 27
2.1. Процедура исследования и характеристика группы испытуемых 27
2.2. Описание методик применяемых в исследовании 29
2.3. Методы математико-статистической обработки данных 32
Глава 3. Результаты исследования 35
3.1. Результаты исследования по методике «ТОБОЛ» 35
3.2. Результаты исследования по методике «Опросник SF-36» 43
3.3. Результаты исследования по методике «FPI» 46
3.4. Корреляционный анализ 53
Заключение59
Выводы 60
Список литературы 63
Приложения

На сегодняшний день у каждого человека самым ценным является здоровье. Здоровый человек может заниматься любимым делом и быть успешным в жизни. Заболевание, особенно тяжелое, связанное с угрозой инвалидизации, становится самостоятельной психической травмой, затрагивающей значимые стороны существования человека и приводящей к глубоким психологическим переживаниям. Болезнь может стать препятствием для реализации жизненных планов, ограничивая сферу деятельности и круг интересов, изменяя характер и содержание общения, влияя на направленность и ценностные ориентации личности.
Отношение к болезни, по существу, интегрирует все психологические категории, в рамках которых анализируется понятие «внутренняя картина болезни». Это и знание о болезни, ее осознание личностью, понимание роли влияния боле зни на жизненное функционирование и эмоциональные, и поведенческие реакции, связанные с болезнью. Стратегия адаптивного или дезадаптивного поведения больных предполагает различные варианты: активную борьбу с болезнью, принятие роли больного, игнорирование болезни и другие защитно-приспособительные механизмы личности.
Отношение к болезни всегда значимо, а следовательно оказывает влияние и на другие системы отношений личности. Определяется это различными факторами: преморбидными особенностями пациента, природой самого заболевания, окружением и т.д. Очевидно, что отношение к болезни проявляется в поведении больного, его взаимоотношениях с персоналом и родными, отношении к лечению и будущему. Спектр личностных реакций на болезнь велик, от полного ее игнорирования до ухода в болезни.
Влияние соматического состояния на психику человека может быть как патогенным, так и саногенным (оздоравливающим). Что касается последнего аспекта, то врачам хорошо известно, как с каж¬дым днем при выздоровлении от тяжелого соматического недуга происходит и улучшение (санация) психического состояния боль¬ного: улучшается настроение, появляется бодрость и оптимизм. Вероятно, не случайно широко распространено известное выраже¬ние: «В здоровом теле - здоровый дух». Физически здоровые люди всегда легче переносят жизненные неурядицы, чем больные. По-видимому, в ряде случаев даже можно говорить о «внутренней кар¬тине здоровья» и ее влиянии на психическую сферу человека (Ни¬колаева В.В., 1987).
Наибольшие расхождения между субъективной оценкой болезни и ее объективными проявлениями выражены в молодом и старчес¬ком возрасте (Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г., 1980).
Для относительно внезапного серьезного заболевания, которое не сопровождается многолетней астенией, справедливо мнение Л.С. Выготского (1983) о том, что любой дефект есть всегда источник силы. Одновременно с дефектом даны «психологические тенденции противоположного направления, даны компенсаторные возможно¬сти для преодоления дефекта.
Длительное заболевание переносится физически тяже¬лее и на длительное время ухудшают общее самочувствие больных. С возрастом к человеку приходит целая гамма возрастных психоло¬гических феноменов: здесь и возмущение против старости, и суще¬ственная трансформация личностных реакций и жизненного стерео¬типа. Появляется неуверенность, пессимизм, обидчивость, страх перед одиночеством, беспомощностью, материальными затрудне¬ниями. Заметно снижается интерес к новому и вообще к внешнему миру с фиксацией на переживаниях прошлого и их переоценке. По мере старения снижается психическая реактивность человека. Одна¬ко и здесь нельзя однозначно говорить только о регрессе личности в пожилом возрасте, так как многие люди до глубокой старости сохра¬няют свои позитивные качества и творческие возможности.


Проблема исследования: перед больным стоит чрезвычайно трудная задача, адаптироваться к своему заболеванию справиться с эмоциональным потрясением, подготовиться к разрешению многочисленных психологических проблем сначала на этапе приспособления к болезни, а затем и в дальнейшей жизни.
Целью данной работы является исследование качества жизни, отношению к болезни и личностных особенностей больных с учетом возрастных особенностей.
Объект исследования:
1 группа – пациенты гемодиализного центра г. Н.Тагил, находящиеся на гемодиализе, женщины (20-40 лет);
2 группа – пациенты гемодиализного центра г.Н.Тагил, находящиеся на гемодиализе, женщины (40-60лет).
Предмет исследования: качество жизни, отношение к болезни и личностные особенностей больных с учетом возрастных особенностей.
Задачи:
1. Изучить особенности отношения к болезни пациентов с учетом возрастных особенностей;
2. Определить уровень качества жизни пациентов разных групп;
3. Изучить личностные особенности пациентов разных групп;
4. Выявить различия в личностных особенностях, качестве жизни и отношение к болезни пациентов с учетом возрастных особенностей
5. Выявить взаимосвязь между личностными особенностями, качеством жизни и отношению к болезни.
Гипотезы исследования: пациенты, более старшего возраста, будут отличаться, своим отношением к болезни, уровнем качества жизни, а также некоторыми личностными особенностями, на которые течение болезни накладывает свой отпечаток, имея негативную окраску, чем пациенты молодого возраста:
 полное безразличие к своей судьбе, к исходу болезни, к результатам лечения, утрата интереса к жизни, снижает у пациентов в возрасте 40-60 лет устойчивость к стрессу и физическую активность пациента;
 принятие болезни и поиски выгод в связи с болезнью у пациентов в возрасте 20-40 лет, способствуют тому, что больные выше оценивают состояние своего здоровья и чувствуют себя полным сил и энергии.
Экспериментальные методы исследования: тестирование, методы математической статистики.
Диагностический инструментарий исследования представлен методиками:
_ Фрайбургский личностный опросник предназначен для диагностики состояний и свойств личности, которые имеют первостепенное для процесса социальной адаптации и регуляции поведения;
 Опросник SF-36 оценивает общее состояние здоровья;
 Методика ТОБОЛ оценивает типы отношения к болезни.

r