ИВАН ФЕДОРОВИЧ БУШ - ОСНОВОПОЛОЖНИК ПЕРВОЙ РОССИЙСКОЙ НАУЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШКОЛЫ

оригинальность 50% по программе антиплагиат.ру ...

Введение..............................................................3
Глава I. Биографическая справка.............................................................4
Глава II. Основные этапы научной и практической деятельности.....................7
Глава III. Характеристика научных исследований и значение работ для современной медицины.....................13
Заключение.......................................................20
Литература...........................................................21

Анатомо-физиологическое направление во многом определило последующие достижения отечественной хирургии, ее роль в мировой медицине. Это направление упрочилось и развивалось благодаря первой русской хирургической школе, которую возглавил замечательный ученый-хирург И.Ф. Буш.

В Роченсальмском проливе у города Котка в Финляндии 28 июня 1790 года разыгралось одно из самых жестоких сражений в истории Балтийского флота. В бою возник большой беспорядок среди русских судов, а некоторые суда ушли из района боя. Вместе с тем, было много примеров мужественного поведения и борьбы. Многие суда были сильно повреждены: изуродованы неприятельскими ядрами, без мачт, с поломанным рангоутом и изорванным такелажем. Во второй половине дня "Минерва" затонула – спасся лишь 21 человек и среди них был И.Буш. Люди с погибших судов выбирались на острова, где были взяты в плен. Затем их перевезли на берег в Кюменьград и отправили в Стокгольм. Вместе с Бушем в плен попал и другой выпускник Калинкинского института – Карл-Вениамин Зоммер, ставший после войны известным врачом и учёным-медиком. Русские пленные в Стокгольме были помещены в здании бывшей фарфоровой фабрики за чертой города. За время войны на фабрике содержали более 700 пленных.3(14) августа 1790 года между Россией и Швецией был подписан мирный договор, пленные были освобождены и И.Ф. Буш возвратился в Петербург. Он вернулся почти нищим и вскоре снова был назначен врачом в Ораниенбаумский морской госпиталь; поселившись у главного врача госпиталя, с которым был в приятельских отношениях, он ревностно занялся наукой. Тогда же он написал своё первое сочинение "De abscessu hepatis", которое сразу обратило на него внимание профессоров Кронштадтского медико-хирургического училища. По их совету Медицинская коллегия в 1791 году назначила Буша прозектором Кронштадтского госпиталя; он получил там же должность оператора, причём в его обязанности входило также повторение профессорских лекций с воспитанниками училища. Таким образом, в 1791 году он начал свою педагогическую деятельность. В это время ему было лишь 20 лет. С первых же шагов Буш приобрёл себе хорошую репутацию, и через 1,5 года ему предложили занять освободившуюся вакансию профессора анатомии, физиологии и хирургии. В 1793 году он прочитал в Медицинской коллегии в Петербурге пробную лекцию «О глазе и слезном свище» и занял эту вакансию.Сознавая недостаточность своего образования, он усердно пополнял его чтением и практическим изучением анатомии на трупах. Руководствами для изучения и преподавания физиологии ему служили сочинения Иоганна Блюменбаха и Герхарда Мюллера; хирургию он преподавал по «Начальным основам хирургии» геттингенского профессора А.Г. Рихтера. Рихтер был широко образованным врачом, имевшим работы по общей и частной патологии, в частности, по лечению ран, и основателем хирургического журнала, поэтому обращение к его трудам было вполне закономерным. В эти же годы Буш составил и собственные «Физиологические записки». В Кронштадте И.Ф. Буш пробыл около 7 лет, за это время став выдающимся преподавателем и заслужив глубокое уважение товарищей и учеников. Современники отмечали его обширные знания, интеллигентность, доброжелательность. Небольшого роста, плотного сложения преподаватель с ясной речью, логикой рассуждений снискал уважение окружающих.Стремление обосноваться в столице, которую Буш считал медицинским центром всей империи, увенчалось успехом: после блестящего публичного испытания в присутствии членов Медицинской коллегии 17 сентября 1797 года ему был разрешён переход в Петербургский Калинкинский медико-хирургический институт профессором анатомии и физиологии. Последовали годы напряжённой педагогической работы, включившей помимо подготовки и чтения лекций проведение вскрытий, препарирование трупов и изготовление пособий. Несмотря на большую загруженность, Буш продолжает расширять свои познания в медицине, изучая труды лучших хирургов. В институте Буш читал лекции на немецком языке; помощников у него не было, и он был вынужден сам готовить все анатомические препараты для лекций и делать многочисленные вскрытия.Первая половина XIX века стала временем интенсивного развития хирургии в ряде стран Европы, в том числе в России. Важно подчеркнуть, что отечественную хирургию того времени отличала тесная связь с медицинской наукой, прежде всего, с анатомией, которая считалась «основой хирургии». Эта связь оставалась традиционной и впоследствии: многие российские хирурги того времени (И.В. Буяльский, Н.И. Пирогов и др.) были в то же время превосходными анатомами. Анатомо-физиологическое направление во многом определило последующие достижения отечественной хирургии, её роль в мировой медицине. Это направление упрочилось благодаря первой русской хирургической школе, которую возглавил И.Ф. Буш.Создание в 1798 году в Петербурге Медико-хирургической академии как нового высшего медицинского учебного заведения, стремившегося привлечь перспективных преподавателей, коснулось и молодого профессора И.Буша. После экзамена 17 сентября 1800 года ему было предложено занять кафедру хирургии в только что открытой академии. Буш впервые стал читать лекции на русском языке, которые были встречены очень сочувственно (по воспоминаниям М.Я. Мудрова, Буш читал "как оратор"), хотя другие, даже этнические русские преподаватели считали, что русский язык не приспособлен для преподавания медицины. Буш был отличным, прирождённым педагогом – эту славу он завоевал в Калинкинском медико-хирургическом институте. И когда его назначили профессором в академию, как писал его современник, доктор И.Т. Спасский, «с сожалением и сопровождаемый истинным участием своих учеников расстался он с любимым училищем». Сожаление, однако, быстро прошло, когда Буш убедился, какие большие перспективы открываются перед ним. Доктор у постели больного. Гравюра XVIII века Став руководителем кафедры хирургии, И.Буш провёл ряд важных реформ. Первая из них заключалась в том, что он начал читать лекции не на латыни, а на русском языке. Однако самое главное в его деятельности состояло в том, что он сразу же обнаружил стремление поставить преподавание хирургии на практическую, клиническую основу. Буш доказывал, что к теоретическому обучению «практическое ещё обучение у кровати болящего присоединить желательно было». Однако сделать это долго не удавалось – у кафедры хирургии ещё не было своей клиники. Около этого же времени Бушу была предложена кафедра в Дерптском университете, но он отказался от неё. Служа в академии, он продолжал преподавание в Калинкинском институте.Вскоре произошло ещё одно важное событие – в 1801 году И.Ф. Буш женился на Анне Винтербергер. Супруги поселились у родителей жены на Аптекарском острове и прожили здесь более 10 лет скромно и счастливо в соответствии с христианскими истинами, которые они глубоко уважали.К этому времени сформировалась его врачебная доктрина – максимально стремиться к сохранению органа или части тела как способа охраны функциональной целостности организма. Ему удалось самостоятельно получить довольно широкое медицинское образование, не ограничиваясь рамками хирургии, а также приобрести серьёзные практические навыки по анатомии и хирургии. Начинался новый, «академический» период его жизни, в котором он достиг вершин педагогического мастерства.В 1802 году, после смерти профессора Рингебройга, И.Ф. Буш занял пост председателя конференции академии, но в конце следующего года отказался от этой должности. В 1802 году Калинкинский институт был присоединён к академии и составил её немецкое отделение, на котором Буш читал хирургию на немецком языке до 1808 года, когда это отделение перестало существовать. При преобразовании академии в 1806 году И.Ф. Буш занялся устройством создававшейся при академии хирургической клиники, пользуясь поддержкой ректора И.П. Франка и баронета Я.В. Виллие, относившихся к нему с большим уважением. Эта первая в России хирургическая клиника на 13 кроватей (по сути дела – палата в госпитале) была открыта в 1806 году. И.Ф. Буш был, в сущности, первым преподавателем хирургии в академии и начинал своё дело в крайне тяжёлой обстановке.Глава III. Характеристика научных исследований и значение работ для современной медициныВ 1807 году И.Ф. Буш издал свой главный научный труд – «Руководство к преподаванию хирургии». Это руководство вошло во всеобщее употребление, и в 1833 году было выпущено уже пятым изданием. Три тома (части) этого руководства были посвящены соответственно общей, частной и оперативной хирургии. Следует подчеркнуть, что в течение 30 лет «Руководство» Буша являлось основной книгой, по которой обучались хирургии русские студенты и врачи. Наряду с трудами Я.В. Виллие «Краткое наставление о важнейших хирургических операциях» (1806) и Е.О. Мухина «Первые начала костоправной науки» (1806), труд И.Ф. Буша оставался основой обучения российских хирургов первых десятилетий XIX века. «Руководство» было не только учебником, но прежде всего капитальным научным трудом, в котором обобщались новейшие достижения хирургии, в том числе научно-клинический опыт самого И.Ф. Буша. В частности, не подлежит сомнению, что абсолютное большинство рекомендованных им методов лечения Буш либо применял сам, либо их использовали его ученики. В первой части своего руководства, посвящённой общей хирургии, Буш анализировал важнейший патологический процесс – воспаление, причины которого были как внутренние, так и внешние. Перечисляя разные виды воспалений, он полагал, что их возникновение зависит «от силы сцепления частиц, от смены органического вещества и строения частей; от расположения, рода и силы болезнетворного влияния». И.Ф. Буш подробно описал симптоматику этих заболеваний, их течение и наиболее рациональные способы лечения. Детально рассматривалось лечение отморожений, ожогов и, особенно, гангрены, которая была частым осложнением хирургических вмешательств. Основываясь на собственном опыте, И.Ф. Буш подробно описал все известные тогда формы гангрены – госпитальную, старческую и др. Соответствовали своему времени и рекомендуемые способы лечения, например, т.н. «противовоспалительное лечение», включавшее в себя кровопускания, прохладительную диету, применение слабительных, рвотных, промывательных и других ослаблявших организм методов. В «Руководстве» была детально описана клиническая симптоматика разнообразных опухолей, рекомендовались как консервативные, так и, особенно, оперативные (но щадящие) методы лечения: «иссечение есть лучшее средство, пока повреждение ограничено, т.е. совершенно истреблено быть может». Много места отводилось ранам – этот раздел представлял особый интерес для военных врачей. Подчёркивалась необходимость извлечения инородных тел («его извлечь должно, что первый предмет лечения составляет»). При рубленных и резаных ранах рекомендовалось применять шов («сухой или кровавый»). Исходя из собственного опыта, Буш рекомендовал (задолго до появления антисептики) накладывать на нагноившиеся раны спиртовые, свинцовые и другие повязки, края ран стягивать липким пластырем, и не менять часто повязки. И.Ф. Буш внёс важный вклад в развитие отечественной травматологии. Ему, в частности, принадлежат рекомендации начинать движения в суставах через 2 недели после повреждения, т.е. проводить раннее функциональное лечение. Всесторонне разобрал Буш вопросы лечения переломов и вывихов костей, в т.ч. огнестрельных переломов. Много внимания он уделял кожным, отоларингологическим, глазным, стоматологическим, гинекологическим и урологическим заболеваниям – все они «входили» тогда в хирургию. Он говорил также об оспопрививании, рекомендуя технику прививки коровьей оспы по Дженнеру, пользовании горчичниками, пиявками, нарывным пластырем, банками. Впрочем, были у Буша и наивные, но выдержанные в духе времени, советы, например, «поражённых молнией зарывать в свежую землю, оставляя рот и нос открытыми». В своих научных трудах Буш опирался, конечно, не только на свой опыт и опыт своих учеников, но и на результаты, достигнутые мировой наукой. Он знал иностранные языки и был отлично осведомлён обо всём, что делалось в европейской хирургии. Анализируя состояние современной ему хирургической науки и практики, Буш демонстрировал подлинно научное понимание проблемы, указывая, что для улучшения хирургии необходимо «точнейшее познание происхождения болезней», знание физиологии и патологии, а также уменьшение числа «хирургических орудий, доведение многих операций до совершенства и открытие новых способов оперирования». В его клинике применяли ряд новых тогда хирургических инструментов, он одобрительно отзывался об эластических катетерах и начал применять их первым среди русских хирургов. Именно И.Ф. Буш и руководимое им врачебное общество поддержали первые в России переливания крови, которые произвёл петербургский городской акушер доктор медицины А.М. Вольф. «По требованию бывшего тогда председателем общества заслуженного профессора и академика И.Ф. Буша, – писал доктор Вольф, – я составил и читал там в 1838 году записку о первом сделанном мною (в 1832 году) переливании крови».