«Детские инфекционные болезни и их профилактика»

Данная работа посвящена детским инфекционным болезням, поскольку во все времена, эта тема является очень и очень актуальной, ведь болеют все, без исключения, а особенно дети. ...

Содержание
Введение…………………………………………………………………………...…3
Глава 1. Корь и ее профилактика……………………………………………….......5
Глава 2. Краснуха и ее профилактика………………………………………….......7
Глава 3. Ветряная оспа и ее профилактика………………………………………...8
Глава 4. Коклюш и его профилактика…………………………………………….11
Глава 5. Скарлатина и ее профилактика…………………………………………..13
Глава 6. Свинка и ее профилактика……………………………………………….16
Глава 7. Дифтерия и ее профилактика…………………………………………….18
Заключение………………………………………………………………………….21
Список литературы…………………………………………………………………22

Итак, к наиболее распространенным, детским острым инфекционным заболеваниям относятся: корь, краснуха, ветряная оспа, коклюш, скарлатина, свинка, дифтерия.
Взрослые болеют этими болезнями редко, потому что перенесли их в детстве, вследствие чего приобрели к ним невосприимчивость, т.е. иммунитет. Источником заражения инфекционной болезнью чаще всего является больной и его выделения: слюна, слизь, мокрота, каловые массы, моча, содержащие большое количество микробов.

Симптомы ветрянки зависят от периода течения болезни. Выделяют следующие периоды ветрянки: инкубационный, продромальный, периоды высыпания и образования корочек. Инкубационный период - скрытый период ветрянки, который длится около 14 суток и начинается от момента внедрения в организм вируса до появления первых признаков болезни. Затем наступает продромальный период — период заболевания, который протекает между инкубационным периодом и собственно болезнью. Симптомы продромального периода дают понять пациенту и его врачу о начале болезни до того, как появятся клинические признаки конкретного заболевания. Начальные симптомы ветряной оспы в продромальном периоде проявляются в виде умеренно выраженной слабости, недомогания, ухудшения аппетита, субфебрильной температуры.Обычно эти признаки остаются незамеченными и, кажется, что ветрянка сразу начинается с появления сыпи.Характерным проявлением ветряной оспы является развитие элементов сыпи не только на коже, но и на слизистых оболочках (энантема). Она появляется в те же сроки, что и сыпь на коже, но наблюдается лишь у части больных (у 20-30%). Энантема располагается на твердом небе, на слизистых оболочках щек, деснах, языке, на задней стенке глотки, а у девочек даже на слизистых оболочках половых органов. Ветряночные пузырьки напоминают герпес или афты, однако пузырьки быстро повреждаются и образуются небольшие поверхностные язвочки (эрозии).Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако в ряде случаев могут развиться осложнения (примерно у 5% больных), иногда очень тяжелые. Чаще отмечаются различные осложнения со стороны кожи (нагноения, абсцессы, геморрагические и даже гангренозные формы болезни). В результате наслоения вторичной инфекции может развиться сепсис. Тяжело протекает и не поддается антибиотикотерапии так называемая ветряночная (вирусная) пневмония. К другим осложнениям относится энцефалит, миокардит, кератит, нефрит, артрит, гепатит, но наблюдаются они редко. Повторно заболеть ветрянкой нельзя. Но после того, как человек переболел ветрянкой, вирус Varicella zoster остается в организме человека в латентном (спящем) состоянии, локализуясь в нервной системе. При различных неблагоприятных факторах вирус переходит из спящего состояния в активный процесс.Профилактика ветряной оспыС 2008 года появилась возможность профилактики ветряной оспы вакцинацией, показавшей высокую иммунологическую и эпидемиологическую эффективность. Главная цель вакцинопрофилактики – дать возможность каждому ребенку жить в XXI веке в безопасности и не страдать от инфекций, которые могут быть предотвращены имеющимися вакцинами. На территории Российской Федерации первой была зарегистрирована вакцина для профилактики ветряной оспы — «Варилрикс» (GlaxoSmithKline Biologicals S.A.). При введении вакцины должны быть все необходимые препараты и средства для купирования возможной анафилактической реакции.Вакцинированный человек должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после иммунизации.Вакцина имеет ряд противопоказаний: аллергические реакции к желатину и антибиотику неомицину, простудные заболевания, ОРВИ, грипп. Вакцинацию не проводят при обострении хронических заболеваний. Решение о прививке принимает врач, после тщательного исследования информации об истории развития ребенка и его осмотра.Глава 4. Коклюш и его профилактикаКОКЛЮШ - острая инфекционная болезнь, вызываемая коклюшной палочкой. Передается воздушно-капельным путем, характеризуется преимущественным поражением нервной системы, дыхательных путей и своеобразными приступами кашля.Коклюшная палочка во внешней среде быстро погибает, очень чувствительна к воздействию повышенной температуры, солнечного света, высушивания, дезинфицирующих средств.Источником инфекции являются больные. Заразительность наиболее велика в самом начале болезни, в дальнейшем она постепенно падает параллельно со снижением частоты выделения возбудителя. Высеваемость коклюшных палочек в катаральном периоде и в 1-ю неделю судорожного кашля достигает 90-100%, на 2-й неделе - 60-70%, на 3-й неделе снижается до 30-35%, на 4-й - до 10%, и с 5-й недели прекращается. Антибиотикотерапия сокращает сроки выделения коклюшных палочек,- оно заканчивается к 25-му дню и даже раньше. Считается, что заразительность заканчивается к 30-му дню от начала заболевания. При всех формах коклюша больные представляют большую опасность как источники инфекции. При типичных формах эта опасность велика, потому что диагноз, за немногими исключениями, ставится только в судорожном периоде и в предшествующем катаральном периоде при высокой заразительности больные остаются в детских коллективах. У больных со стертыми формами коклюш часто совсем не удается диагностировать, и они распространяют инфекцию на всем протяжении болезни. Частота стертых форм - значительна, от 10 до 50% из числа заболевших. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. У больного заразны выделения из верхних дыхательных путей, мокрота, слизь; коклюшная палочка, содержащаяся в них, во время кашля рассеивается в окружении, радиус рассеивания не более 3 м. Передача инфекции через третье лицо, через вещи маловероятна из-за быстрой гибели возбудителя во внешней среде. Инкубационный период колеблется в пределах от 3 до 15 дней (в среднем 5-8 дней). В течении болезни различают три периода: катаральный, спазматического кашля и разрешения.Катаральный период проявляется небольшим или умеренным повышением температуры тела и кашлем, постепенно нарастающим по частоте и выраженности. Этот период продолжается от нескольких дней до 2 недель. Переход в спазматический период происходит постепенно. Появляются приступы спастического, или конвульсивного, кашля, характеризующиеся серией коротких кашлевых толчков и последующим вдохом, который сопровождается протяжным звуком (реприз). Возникает новая серия кашлевых толчков. Это может повторяться несколько раз. В конце приступа (особенно при тяжелой форме) наблюдается рвота. В течение суток приступы в зависимости от тяжести болезни повторяются до 20-30 раз и более. Лицо ребенка становится одутловатым, на коже и конъюнктиве глаз иногда появляются кровоизлияния, на уздечке языка образуется язвочка. При тяжелом течении на высоте приступа могут возникнуть клонические или клонико-тонические судороги, а у детей первого года жизни - остановка дыхания. Этот период продолжается 1-5 недель и более. В периоде разрешения, продолжающемся 1-3 недель, кашель теряет конвульсивный характер, постепенно исчезают все симптомы.Профилактика коклюшаЕдинственной мерой активной профилактики, на сегодняшний день является вакцинация, с помощью АКДС-вакцины. У детей первых лет жизни при контакте с больным рекомендуют специфический гамма-глобулин (по 3 мл двукратно с интервалом 1 день). На детей до 7-летнего возраста, бывших в контакте с больным, ранее не болевших коклюшем и непривитых, накладывается карантин сроком на 14 дней с момента изоляции больного. Если изоляция не проведена, этот срок удлиняется до 25 дней со дня заболевания.В настоящее время цельноклеточные вакцины, содержащие все компоненты микробной клетки, рекомендованы ВОЗ как основное средство профилактики коклюша. Наряду с этим применяют бесклеточные вакцины, которые не содержат липополисахаридных фракций, ответственных за развитие побочных реакций.Глава 5. Скарлатина и ее профилактикаСКАРЛАТИНА — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами общей интоксикации, ангиной и высыпаниями на коже.Возбудителем скарлатины является бета-гемолитический стрептококк группы «А». Больной скарлатиной заразен с самого начала болезни. Особенно большую эпидемиологическую опасность представляют больные со стертой формой скарлатины, а также больные другими формами стрептококковой инфекции — ангиной, назофарингитом.Сыпь обычно держится 3—7 дней и, пропадая, не оставляет пигментации. Инкубационный период обычно от 2 до 7 дней.После исчезновения сыпи в конце первой — начале второй недели болезни начинается шелушение. На лице кожа шелушится в виде нежных чешуек. На туловище, ушных раковинах шелушение имеет отрубевидный характер. Типичным для скарлатины является пластинчатое шелушение на кистях и стопах. Оно проявляется вначале в виде трещин кожи у свободного края ногтя и распространяется затем с кончиков пальцев на ладонь и подошву. Кожа на конечностях отслаивается пластами. Одним из постоянных и кардинальных признаков скарлатины являются изменения в ротоглотке. Типична яркая ограниченная гиперемия миндалин, дужек, язычка, нераспространяющаяся на слизистую оболочку твердого неба. В первые сутки часто удается увидеть точечную энантему, которая может принимать геморрагический характер.Соответственно степени поражения ротоглотки в процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы. Они становятся плотными, болезненными при пальпации. Увеличиваются в первую очередь тонзиллярные переднешейные лимфоузлы.Характерны изменения языка. В начале заболевания он суховат, густо обложен сероватым налетом. Со 2—3 дня начинает очищаться с кончика и боков, становится ярко-красным с рельефно выступающими набухшими сосочками, что придает ему сходство с ягодой малиной («малиновый», «сосочковый», «скарлатинозный» язык). Этот симптом отчетливо выявляется между 3 и 5 днями.Выраженность симптомов интоксикации при скарлатине зависит от тяжести заболевания. Обычно она проявляется подъемом температуры тела, вялостью, головной болью, повторной рвотой. В тяжелых случаях температура тела повышается до 40 °С, отмечаются сильная головная боль, многократная рвота, вялость, иногда — возбуждение, бред, судороги, менингеальные симптомы.Изменения со стороны сердечно - сосудистой системы в начале заболевания характеризуются преобладанием тонуса симпатической иннервации (тахикардия, повышение артериального давления). Через 4—5 дней начинает преобладать тонус парасимпатической системы, что проявляется брадикардией, приглушением тонов сердца, снижением артериального давления. Изменения со стороны сердечно - сосудистой системы обычно сохраняются в течение 2—4 недель, после чего бесследно исчезают.Классификация скарлатиныЗаболевание делят по типу, тяжести и течению. По типу различают типичную и атипичную скарлатину. К типичным относятся формы, протекающие со всеми характерными для скарлатины симптомами: интоксикацией, ангиной и характерной сыпью. Типичные формы делятся по тяжести на легкие, среднетяжелые и тяжелые. Показатели тяжести определяются по выраженности симптомов интоксикации и местных воспалительных изменений в ротоглотке. К атипичным относят стертые легчайшие формы, характеризующиеся слабой выраженностью клинических проявлений, а также экстрафарингеальную форму (ожоговая, раневая и послеродовая), характеризующуюся локализацией первичного очага вне ротоглотки. К атипичным можно отнести и самые тяжелые формы - геморрагическую и гипертоксическую. Эти формы принято называть аггравированными (преувеличенными), поскольку смерть больного может наступить до полного раскрытия основных симптомов болезни.Осложнения скарлатиныНаиболее частыми осложнениями скарлатины являются: лимфаденит, отит, синусит, нефрит, гнойный артрит, мастоидит. Они могут возникать как в ранние, так и в поздние сроки болезни. В их генезе лежат три фактора: аллергия, реинфекция, суперинфекция. В результате перенесенной скарлатины вырабатывается стойкий антитоксический иммунитет, общий ко всей группе А бета-гемолитических стрептококков. Он сохраняется пожизненно.Профилактика скарлатиныСпецифическая профилактика скарлатины не разработана. Профилактические мероприятия включают раннее выявление и изоляцию больных скарлатиной и любой другой формой стрептококковой инфекции на 7-10 дней. Всех контактировавших с больными, а также лиц с хроническими воспалительными поражениями носоглотки подвергают санации томицидом в течение 5 суток (полоскание или орошение зева 4 раза в день после еды). В помещении, где находится больной стрептококковой инфекцией, проводят регулярную текущую дезинфекцию 0,5% раствором хлорамина, посуду и бельё регулярно кипятят. Глава 6. Свинка и ее профилактикаВИРУСНАЯ ПАРОТИТНАЯ БОЛЕЗНЬ - (синонимы болезни: эпидемический паротит, свинка) - острая инфекционная болезнь, которая вызывается вирусом паротита, передается воздушно-капельным путем.