Вход

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, принципы формирования и расходования его средств

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
Код 268922
Дата создания 24 апреля 2015
Страниц 31
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 29 марта в 12:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
950руб.
КУПИТЬ

Описание

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, принципы формирования и расходования его средств.Раа бота прошедшая антиплагиат .Защита на 5. ...

Содержание

Содержание
Введение……………………………………………………………………...……3
Глава 1. Теоретические основы фонда обязательного медицинского страхования……………………………………………..…………………………5
1.1 История становления фонда обязательного медицинского страхования...5
1.2 Функции и задачи ФОМС………………………………………………..…..6
1.3 Финансы ФОМС и их использование……………………………………...10
Глава 2. Анализ практики формирования и расходования средств фонда ОМС в 2011-2013г.………………………………………………...………….…16
2.1 Оценка практики формирования средств фонда ОМС в 2011-2013г………………………………………………………...………………….....16
2.2 Состав и динамика расходования средств фонда ОМС в 2011-2013г…………...………………………………………………………………….18
Глава 3. Проблем формирования и использования средств Фонда обязательного медицинского страхования и пути решения данных проблем……………………………………………………………………..….....21
3.1 Проблемы формирования и использования средств ФОМС……………...21
3.2 Пути решения проблем формирования и использования ФОМС……......23
Заключение……………………………………………………………………….26
Список использованной литературы………………………………………...…28
Приложения……………………………………………………………….……..29

Введение

Актуальность работы заключается в том, что фонд обязaтельнoго медицинского страхования обеспечивает всем гражданам Российской Федерации одинаковые возможности в получении медицинской помощи.
Медицинскoе страхoвание является фoрмой социальной защиты интересов населения в охране здoровья.
Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции РФ.
Таким образом, актуальностью темы курсовой работы является не только важностью и востребованностью медицинского страхования в современной России, но и необходимостью поиска выхода из данной ситуации, когда в стране мало средств для осуществления необходимого медицинского обеспечения граждан. Правовые основы обязательного медицинского страхования являются остро дискуссионными и имеется еще множество других проблем.
Целью работы является изучение принципов формирования и расходования средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Задачи работы:
1. Раскрыть основные положения деятельности Федерального фонда и его сущность .
2. Проанализировать бюджет Фонда обязательного медицинского страхования за 2011-2013 года.
3. Представить пути решения проблем формирования и использования средств Фонда ОМС.
Объектом работы является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Предметом работы является система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.
Для решения поставленных нами задач использовался комплекс взаимодополняющих методов исследования: методы теоретического анализа литературы по исследуемой проблеме.
Структура работы включает в себя введение, главу «Теоретические основы фонда обязательного медицинского страхования», главу «Анализ практики формирования и расходования средств фонда ОМС в 2011-2013г» включающую аналитическую часть и главу «Пути решения проблем формирования и использования средств Фонда обязательного медицинского страхования» включающую практическую часть, заключение и список литературы.

Фрагмент работы для ознакомления

[8]1.3 Финансы ФОМС и их использованиеФедеральный фонд ОМС один из государственных внебюджетных фондов, основанный для финансирования медицинского обслуживания граждан Российской Федерации.Участники ОМС по данным официального сайта ФОМС РФ :1) страхователи (для неработающего населения – государство в лице местных органов исполнительной власти, для работающего населения – предприятия, учреждения и организации независимо от форм собственности и хозяйственно-правового статуса);2) застрахованные – все граждане РФ, а также граждане иностранных государств, постоянно проживающие на территории России;3) территориальные и федеральные фонды ОМС (специализированные некоммерческие финансово-кредитные учреждения, реализующие государственную политику в области ОМС);4) страховые медицинские организации, имеющие лицензию на право деятельности по ОМС;5) медицинские учреждения, имеющие лицензию на право оказания медицинской помощи, входящей в программы ОМС.[8]Источники средств ОМС:1) части единого социального налога по ставкам, установленным законодательством Российской Федерации;2) части единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельности в установленном законодательством размере;3) иные поступления, предусмотренные законодательством Российской Федерации.Финансовые средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее – территориальные фонды) образуются за счет:1) части единого социального налога по ставкам, установленным законодательством РФ;2) части единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельности в установленном законодательством размере;3) страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, уплачиваемых органами исполнительной власти субъектов РФ, местного самоуправления с учетом территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение;4) прочих поступлений, предусмотренных законодательством Российской Федерации.Федеральный фонд ОМС реализует гoсударственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального стрaхования.Федеральный фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией РФ, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации и уставом Федерального фонда ОМС.Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является юридическим лицом, у него есть самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в учреждениях ЦБ Российской Федерации и других кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца. Полное официальное название - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, сокращенное наименование -ФОМС.Основные принципы исполнения обязательного медицинского страхования:1) обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования;2) стабильность финансовой системы ОМС, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования;3) обязательность уплаты страхователями страховых взносов на обязательное медицинское страхование в размерах, установленных федеральными законами;4) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика;5) создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования;6) паритетность представительства субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования в органах управления обязательного медицинского страхования. (Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»)Принципы обязательного медицинского страхования, а также их сущность представлены в таблице (см. приложение 1).Стратегическим направлением деятельности ФОМС является обеспечение исполнения на территории Российской Федерации Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», а также развитие и совершенствование нормативно-методической базы ОМС.Для того, что бы выполнить поставленные функции, фонд обязательного медицинского страхования осуществляет аккумулирование финансовых средств для обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС. Выравнивание финансовых условий деятельности ТФОМС в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования путем направления ТФОМС финансовых средств на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС, национальный проект «Здоровье», пилотный проект в субъектах РФ, сосредоточенного на увеличение качества услуг в сфере здравоохранения.Расходование средств ФОМС осуществляется только на цели, установленные законодательством, в соответствии с бюджетом, утвержденным федеральным законом.Управление формирования доходов по обязательному медицинскому страхованию принимает участие в разработке перспективных планов развития системы обязательного медицинского страхования. Осуществляет расчет доходной части бюджета ФОМС на основании макроэкономических показателей Минэкономразвития России.Выполняет анализ поступления финансовых средств по обязательному медицинскому страхованию, организации статистического учета в системе ОМС и взаимодействия с финансовыми и налоговыми органами.По данным Лавровой Ю.В.ФОМС осуществляет взаимодействие:- с Федеральной налоговой службой и финансовыми органами по вопросам поступления налоговых платежей, зачисляемых в фонды ОМС- с Минздравсоцразвития России и ФНС по вопросам регистрации страхователей в территориальных фондах ОМС при обязательном медицинского страховании.- с Федеральной службой государственной статистики по представлению форм ведомственной статистической отчетности в системе ОМС.Принимает участие в подготовке предложений ФОМС к проектам федеральных законов, указов Президента РФ, постановлений и распоряжений Правительства РФ по вопросам, входящим в компетенцию Управления. [6]В соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.1991г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Цель медицинского страхования это гарантия гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.Система обязательного медицинского страхования обращена на осуществление прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской во всех медицинских учреждениях в объеме, соответствующем Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.В соответствии с официальным сайтом ФОМС РФ важнейшими вопросам организации системы ОМС, призванными обеспечить выполнение Закона о медицинском страховании граждан Российской Федерации, являются:- организация взаимодействия между субъектами обязательного медицинского страхования, в том числе организация взаимодействия со страховыми медицинскими организациями, медицинскими учреждениями, страхователями;- координация деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования;- разработка нормативной правовой документации по вопросам организации ОМС, в том числе Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;- защита прав и законных интересов граждан в системе ОМС, в том числе контроль за объемами и качеством оказания медицинской помощи в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС. [8]Глава 2. Анализ практики формирования и расходования средств фонда ОМС в 2011-2013г.2.1 Оценка практики формирования средств фонда ОМС в 2011-2013г.Финансовые средства ФОМС являются федеральной собственностью, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат. Финансовые средства ФФОМС и ТФОМС образуются за счет:1.части страховых взносов предприятий и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых законодательством РФ;2.взносов территориальных фондов на реализацию совместных программ;3.ассигнований из федерального бюджета на выполнение республиканских программ обязательного медицинского страхования;4.добровольных взносов;5.доходов от использования временно свободных финансовых средств;6.нормированных страховых запасов финансовых средств Федерального и территориальных фондов;7.средств, предусматриваемых органами исполнительной власти в соответствующих бюджетах на обязательное медицинское страхование неработающего населения.8.Поступлений из иных источников, не запрещенных законодательством РФ.Временно свободные финансовые средства Федерального фонда в целях защиты их от инфляции находятся в банковских депозитах . Они могут применяться для приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг. Финансовые средства, не израсходованные в прошлом году, изъятию не подлежат и не учитываются при утверждении ассигнований из федерального бюджета на следующий год .Федеральный фонд имеет право осуществлять приносящую доходы деятельность, причем полученные доходы в установленном порядке поступают в распоряжение Федерального фонда, учитываются на балансе и направляются для реализации уставных задач Федерального фонда.Ставка страховых взносов в ФОМС в 2012 году не изменились и остались на уровне 2011 года - 3,1% и 2% в Федеральный и территориальные фонды ОМС.Фонд обязательного медицинского страхования ежегодно разрабатывает бюджет и отчет о его исполнении, которые по представлению Правительства Российской Федерации утверждаются федеральным законом.Общий объем доходов бюджета Фонда РФ на 2011 год составил в сумме 335 968 300,0 тыс. рублей, в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в сумме 21 140 700,0 тыс. рублей.Общий объем доходов бюджета ФОМС РФ на 2012 год составил 891 729 020,6 тыс. рублей , в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в сумме 51 810 000,0 тыс. рублей.В 2013 составил 1 059 251 460,3 тыс. рублей в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в сумме 50 430 000,0 тыс. рублей; [3].Прогнозируемый общий объем доходов бюджета Фонда на 2014 год в сумме 1 208 782 820,6 тыс. рублей, в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в сумме 18 810 000,0 тыс. рублей, и на 2015 год в сумме 1 442 478 381,5 тыс. рублей, в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в сумме 1 000 000,0 тыс. рублей;2.2 Состав и динамика расходования средств фонда ОМС в 2011-2013г.В основном средства ФОМС применяются на оплату медицинских услуг, предоставляемых гражданам РФ, а так же на медицинскую науку, медицинские программы и другие цели.Общий объем расходов в 2011 году бюджета Фонда в сумме 335 968 300,0 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в сумме 18 000 000,0 тыс. рублей.Общий объем расходов бюджета ФОМС РФ на 2012 год составил 891 729 020,6 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты, передаваемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в сумме 19 030 000,0 тыс. рублей.В 2013 общий объем расходов бюджета Фонда в сумме 1 059 251 460,3 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты, передаваемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в сумме 19 030 000,0 тыс. рублей.Общий прогнозированный объем расходов бюджета Фонда на 2014 год в сумме 1 208 782 820,6 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты, передаваемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в сумме 19 030 000,0 тыс. рублей. На 2015 год в сумме 1 442 478 381,5 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты, передаваемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в сумме 19 030 000,0 тыс. рублей.Общий объем бюджетных ассигнований, направляемых на исполнение публичных нормативных обязательств, на 2012 год составляет 891 729 020,6 тыс. рублей.Из бюджета ФОМС РФ направляются в 2012 году в бюджет ФОМС РФ межбюджетные трансферты на оплату медицинским организациям государственной и муниципальной систем здравоохранения, медицинским организациям и иным организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, участвующим в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в сумме 3,0 тыс. рублей и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, в сумме 6,0 тыс. рублей соответственно за каждую женщину, по диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев на диспансерный учет, в сумме 1,0 тыс. рублей за первые шесть месяцев и в сумме 1,0 тыс. рублей за вторые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения за каждого ребенка с момента постановки его на учет, а также на оплату услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования РФ бланков родовых сертификатов [4].Средства нормированного страхового запаса ФОМС РФ в 2012 году в соответствии с решениями ФОМС РФ направляются:1) на возмещение временных кассовых разрывов, возникающих в ходе исполнения бюджета ФОМС РФ в текущем финансовом году, с последующим восстановлением средств нормированного страхового запаса ФОМС РФ;2) на рост субвенций (за исключением части субвенций в размере страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения), если доходов бюджета ФОМС РФ, необходимых для формирования субвенций (за исключением части субвенций в размере страховых взносов на ОМС неработающего населения), недостаточно;3) на рост субвенций в случае, если доходы бюджета ФОМС РФ обеспечивают формирование субвенций. Распределение средств нормированного страхового запаса ФОМС РФ на увеличение субвенций осуществляется в порядке, утверждаемом Правительством Российской Федерации;4) на оплату расходов ФОМС РФ по изготовлению и доставке полисов ОМС страхования единого образца в размере, устанавливаемом ФОМС РФ;5) на предоставление территориальным фондам обязательного медицинского страхования межбюджетных трансфертов в целях поощрения страховых медицинских организаций и медицинских организаций, достигших наилучших значений показателей деятельности, установленных ТФОМС.Средства в объеме процентного дохода, полученного от размещения временно свободных средств ФОМС РФ, в 2012 году зачисляются на счет по учету средств нормированного страхового запаса [4].

Список литературы

1. Бюджетный кодекс Российской Федерации (с изменениями и дополнениями);
2. Закон РФ от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // Справочно-правовая система КонсультантПлюс;
3. Федеральный закон от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (в редакции Федерального закона Российской Федерации от 30.11.2011 N 369-ФЗ);
4. Федеральный закон Российской Федерации от 30 ноября 2011 г. N 370-ФЗ г. Москва "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов";
5. Коокуева В.В. Проблемы реализации и финансового обеспечения обязательного медицинского страхования// Финансы и кредит – 2011. - №26 – с.18 – 25;
6. Лаврова Ю.В. Обязательное медицинское страхование - вчера и сегодня // Финансы. - 2009. - № 8
7. Годин А.М., Подпорина И.В. Бюджет и бюджетная система Российской Федерации: Учеб. пособие. – М.: «Дашков и Ко», 2008. – 256 с;
8. www.foms.ru - официальный сайт ФОМС РФ;
9. www.rosmedstrah.ru – РосМедСтрах;
10. www.inrevu.ru – Страховое Ревю – теория и практика страхования;
11. http://www.o-strahovanie.ru – Все о страховании.
12. Информационно-справочный портал "Консультант". http://www.consultant.ru
Очень похожие работы
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.01143
© Рефератбанк, 2002 - 2024