Детские инфекционные болезни,их профилактика

Несмотря на достигнутые успехи, в настоящее время инфекционные болезни по-прежнему являются одной из ведущих причин смертности. Дети чаще всего страдают от инфекционных болезней. В коллективе при тесном общении детей друг с другом возможность заражения увеличивается. Поэтому важнейшая задача работников детских учреждений состоит в ограждении детского коллектива от возникновения в нем заразных болезней и их распространения.
Цель реферата – рассмотреть инфекционные заболевания и выяснить методы их профилактики.
...

Инфекционная болезнь – это новое качество инфекционного процесса, возникающее при проникновении в макроорганизм патогенных или условно-патогенных микроорганизмов с развитием клинически выраженной нозологической формы или скрытого течения заболевания.
Выделяю несколько путей передачи инфекций:
- воздушно-капельный;
- водный;
- воздушно-пылевой;
- пищевой;
- контактный;
- трансмиссивный;
В окружающем нас мире, в почве, воде, воздухе, живет много разных микробов и болезни, вызываемые этими микробами, разнообразны. Причиной каждого заболевания является свой микроб.
Из группы кишечных заболеваний наиболее опасна дизентерия, особенно для детей раннего возраста. Возбудителем дизентерии является дизентерийная палочка Зонне, Гисс и другие. Болезнь опасна тем, что среди здоровых детей могут оказаться носители, которые только рассеивают инфекцию, но сами не болеют. Заболевание начинается довольно быстро. В начале развивается синдром общей интоксикации, который характеризуется повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления. Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника. При кишечных инфекциях проводятся мероприятия с целью уничтожения возбудителя инфекции.

Исторически сложилось так, что инфекционные заболевания, встречающиеся у детей, называются детскими инфекциями. С точки зрения современной медицины это обусловлено незрелостью детского организма и, прежде всего, иммунной системы, а также тем, что у переболевших детей формируется прочный иммунитет, предохраняющий их от повторного заражения. Это обеспечивает невосприимчивость взрослых людей к соответствующим микроорганизмам.
Основные успехи в многовековой борьбе человека с инфекционными болезнями почти полностью относятся к ХХ веку. Именно тогда были разработаны лабораторные методы идентификации возбудителей, внедрены в медицинскую практику антибактериальная терапия и вакцинопрофилактика. Вместе с тем в значительной мере именно из-за этого произошли изменения в структуре инфе кционных болезней. Если в первой половине ХХ века ведущая роль принадлежала бактериальным инфекциям, то уже во второй половине века стали доминировать вирусные инфекции и болезни, вызываемые другими внутриклеточными организмами.

Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника. При кишечных инфекциях проводятся мероприятия с целью уничтожения возбудителя инфекции. Особое значение стоит придать санитарному содержанию посуды и пищи, так как единственный путь попадания инфекции в организм через рот, а именно грязными руками. Столовая посуда обязательно кипятится после каждого употребления. Проводится текущая дезинфекция с целью предупреждения рассеивания инфекции. Дезинсекция проводится сразу после обнаружения больного. В дошкольных детских учреждениях обязательно обрабатываются предметы туалетов, такие как горшки, путем обработки сухой хлорной известью. Поскольку передача инфекций может пройти и через белье, используется кипячение. В группах или классах, которые посещал больной ребенок, устанавливается карантин и строгое наблюдение за детьми. Уборочный инвентарь и материалы следует хранить в 0,5-процентном растворе хлорной извести. Дети, переболевшие дизентерией, допускаются в учреждение только через 15 дней после выписки, если все бактериологические исследования будут в норме. Часто распространителями кишечных инфекций бывают мухи, поэтому нужно провести мероприятия для борьбы с насекомыми. Еще одно распространенное кишечное заболевание – эпидемический гепатит (болезнь Боткина). Возбудителем является фильтрующийся вирус. Передача инфекции происходит кишечным путем. Болезнь вначале проходит как грипп, но у многих сразу приобретает яркий характер. Основными симптомами являются лихорадка, тошнота, нарушение аппетита, сна, общая слабость. У больного моча приобретает темно-желтую окраску, позже появляется желтуха и держится несколько недель, состояние начинает улучшаться. Меры профилактики примерно те же, что и при желудочно-кишечных инфекциях. Самая важная – чистота рук и посуды. Заболевший ребенок подлежит госпитализации, в группе устанавливается карантин сроком на 50 дней. В помещении проводится дезинфекция. Детям, которые были в контакте с больным, вводится гамма-глобулин и проводится ежедневное медицинское наблюдение. Холера, источником которой являются дети, переносящие болезнь в скрытой форме, также передается через рот. Возбудителем является классический холерный вибрион и его разновидность вибрион Эль-Тор. Инкубационный период холеры у детей продолжается минимально 2-3 часа, максимально – 5 суток. В среднем он длится 2-3 дня. У детей, прошедших вакцинацию, инкубационный период может длиться 9-10 суток. Симптомы в большинстве своем зависят от возраста больного. У детей старшего школьного возраста симптоматика весьма схожа с таковой у взрослых. Болезнь имеет острое начало, характеризующееся появлением жидкого стула. Ребенок чувствуют недомогание, общую слабость. Иногда встречаются такие симптомы, как легкий озноб и головокружения, температура может быть незначительно повышена. Борьба с мухами – одна из наиболее важных задач в комплексе мероприятий по ликвидации инфекции. Тщательное мытье рук, изоляция больных, медицинское наблюдение. Как и для всех инфекций проводится комплекс санитарно-гигиенических мер. Для профилактики кишечных заболеваний в детских учреждениях проводится необходимо систематически проводить санитарно-просветительную работу среди персонала и родителей, рассказывать о путях передачи инфекций, а также средствах и методов обеззараживания. В детских учреждениях встречаются воздушно-капельные инфекции, которые обладают большой способностью к распространению, такие как, дифтерия, скарлатина, корь, коклюш, ветряная оспа, краснуха и др. При капельной инфекции выделение заразных микробов в окружающую среду происходит при чихании, кашле, разговоре. Микробы попадают в воздух, а затем в дыхательные пути здорового ребенка и происходит заражение. Для профилактики всех заболеваний необходимо не допускать встреч здоровых и больных детей. Необходима ранняя изоляция больного ребенка, сразу проведена тщательная уборка и дезинфекция. При гриппе, кори, ветряной оспе дезинсекция не требуется, потому что жизнеспособность возбудителей этих инфекций незначительна. Достаточно сделать влажную уборку помещения и широко проветрить его. При дифтерии, полиомиелите микробы долго сохраняются в воздухе.Дифтерия вызывается дифтерийной палочкой Леффлера. Различают заболевание дифтерией: носа, гортани, глаз, ушей, кожи др. При дифтерии на задней стенке горла образуются пленки. Затем эти пленки слипаются и полностью закрывают дыхательный проход. Другие симптомы дифтерии: язвы в горле, вспухшие железы на шее, жар и лихорадка, головная боль и тошнота. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. При дифтерии зева образуются пленчатые налеты на миндалинах, зев умеренно покрасневший, отечный, боль при глотании выражена умеренно или слабо, температура тела не высокая. При распространении инфекции налеты переходят на слизистую оболочку небных дужек и язычка, слизистая оболочка отекает, образуется толстый грязно-белый налет, переходящий с миндалин на мягкое и даже твердое небо. Налеты плотные, снять их со слизистой не удается. Общее состояние больного тяжелое, отмечаются высокая температура тела (39—40 °С), слабость, иногда рвота и боль в животе. Отекает подкожная клетчатка шеи. Дифтерия гортани (дифтерийный, или истинный, круп) в последнее время встречается редко, характеризуется воспалением слизистой оболочки гортани и трахеи. Течение болезни быстрое. В первой стадии, продолжающейся 1—2 дня, наблюдается повышение температуры тела, нарастающая осиплость голоса, кашель, вначале «лающий», затем теряющий свою звучность. Во второй стадии — шумное дыхание, напряжение при вдохе дыхательной мускулатуры, третья стадия проявляется признаками кислородной недостаточности — посинением кожи, потливостью, беспокойством, резкой одышкой. Необходима срочная медицинская помощь. Больного ребенка немедленно изолируют под наблюдение. В детском учреждении проводится дезинсекция, посуду кипятят и погружают в 0,05-процентный раствор хлорамина на 30 минут, чистую посуду держат закрытой. Полотенца необходимо прокипятить в содовом растворе в течение 30 минут. Также замочить в дезинфицирующем растворе резиновые игрушки. Проводится обследование персонала и детей группы учреждения и устанавливается медицинское наблюдение. Основная мера профилактики - проведение вакцинации. Главный возбудитель скарлатины до сих пор не установлен. Типичный и постоянный симптом — ангина, характеризующаяся яркой красной окраской мягкого неба, увеличением миндалин, в лакунах или на поверхности которых нередко обнаруживается налет. Верхнешейные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Часто возникает рвота, иногда неоднократная. Могут быть боли в животе, похожие на боли при аппендиците. При выявлении больного ребенка, его сразу изолируют, проводится дезинфекция, уборка и кипячение посуды и белья. Группа или класс переводятся на карантин, во время которого врач внимательно следит за состоянием зева детей. Детям необходимо давать больше витаминов и возможность больше времени проводить на свежем воздухе. Корь вызывается фильтрующим вирусом. Инкубационный период длится от 7 до 14 дней. Болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Примерно через 24 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания.