Изменение показателей крови у высококвалифицированных спортсменов при воздействии физической нагрузки

Работа сдана на 5 ...

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ4
ВВЕДЕНИЕ5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ7
1.1. Возрастные особенности системы крови7
1.1.1. Общие свойства крови.7
1.1.2. Химические состав крови.8
1.1.3. Форменные элементы системы крови.9
1.1.4. Лейкоформула.15
1.2. Клинико-биохимический контроль в спорте.16
1.2.1. Изменение уровня лейкоцитов, эритроцитов и гемостаза при физической нагрузке 18
1.2.2. Показатели углеводного обмена при физической нагрузке.20
1.2.3. Показатели белкового обмена при физической нагрузке.22
1.2.4. Показатели липидного обмена при физической нагрузке.24
1.2.5. Активность тканевых ферментов при физической нагрузке.
1.2.6. Роль минеральных веществ в спорте 26
1.3. Охрана здоровья спортсменов27
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ32
2.1. Организация исследования.32
2.2. Материал и методы исследования. 32
2.2.1. Определение уровня АЛТ в сыворотке крови.33
2.2.2. Определение уровня АСТ в сыворотке крови.35
2.2.3. Определение уровня ферментативной активности КФК.37
2.2.4. Определение уровня ферментативной активности КФК МВ.38
2.2.5. Определение уровня глюкозы в сыворотке крови.40
2.2.6. Определение уровня мочевины в сыворотке крови.41
2.2.7. Определение уровня креатинина в сыворотке крови.43
2.2.8. Определение уровня холестерина в сыворотке крови46
2.2.9. Определение уровня лактата в сыворотке крови.
2.2.10. Определение уровня магния в сыворотке крови.
2.2.11. Определение уровня калия в сыворотке крови
2.2.12.Определение уровня фосфора в сыворотке крови
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ51
3.1.Показатели углеводного обмена 51
3.2. Показатели белкового обмена 52
3.3. Показатели липидного обмена 54
3.4. Активность тканевых ферментов 54
3.5. Изменение уровня магния. 57
ГЛАВА 4.ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ 59
ВЫВОДЫ 61
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 63
ПРИЛОЖЕНИЕ 68

ВВЕДЕНИЕ.
В настоящее время система подготовки высококвалифицированных спортсменов характеризуется возрастанием объёма и интенсивности тренировочных нагрузок. В этой связи особое значение приобретают физиологически обоснованные и информативные методы оценки функциональных возможностей организма.
Клинико-биохимические исследования входят в комплексный медико-биологический контроль. Комплексное обследование даёт полную и объективную информацию о функциональном состоянии отдельных систем и всего организма, о его готовности выполнять физическую нагрузку, позволяет успешно решать вопросы, связанные с индивидуализацией и оптимизацией тренировочных программ.
Среди клинико-биохимических показателей, используемых для управления учебно-тренировочным процессом, наиболее важная роль принадлежит параме трам энергетического метаболизма, являющегося основой для выполнения любого вида работы[5,6].Особенностью проведения биохимических исследований у спортсменов высокой квалификации является их сочетание с физической нагрузкой. В состоянии покоя биохимические параметры тренированного спортсмена находятся в пределах нормы и не отличаются от аналогичных у здоровых людей [27].Воздействие экстремальных факторов приводит к существенным изменениям как физических, так и биохимических показателей, а такжек развитию морфофункциональных изменений в тканях опорно-двигательного аппарата и других органах и системах организма[32]. Это объясняется тем, что в период физического покоябиохимические параметры крови спортсмена находятся в пределах нормы и не отличаются от показателей крови здорового человека.
Целью нашей работы было изучение механизмов биохимической адаптации в организме спортсменов при воздействии физической нагрузки.
Для достижения поставленной цели были поставлены следующие задачи:
Изучить литературу по теме исследования.
Изучить, как изменяются биохимические показатели крови спортсменов под воздействием физической нагрузки.
Сделать сравнительный анализ биохимических показателей сыворотки крови хоккеистов в двух разных периодах трудовой деятельности.
Научная новизна и практическая ценность работы. Исследованы показатели сыворотки крови хоккеистов, характеризующие белковый, липидный, углеводный обмены веществ в разные периоды трудовой деятельности. Обнаружены корреляционные взаимосвязи между биохимическими показателями крови спортсменов в условиях соревновательной деятельности. Полученные результаты могут быть использованы для понимания механизмов адаптации организма спортсмена к нагрузкам, для характеристики функционального состояния организма спортсмена в условиях соревновательной деятельности и определения факторов, лимитирующих физическую работоспособность...

Суммарное содержание всех перечисленных липидов (общие липиды) у взрослых здоровых людей колеблется в пределах 4— 10 г/л .Все эти липиды находятся в связанной с белками форме. Жирные кислоты связаны с альбумином, причем количество их в комплексе альбумин—НЭЖК может достигать 1% и более. Остальные липиды — триглицериды, фосфолипиды, свободный и эстерифицированный холестерин и сфингомиелины — связаны с а- и р-глобулинами плазмы крови и образуют так называемые липопротеидные комплексы, или липопротеиды 13.1.2.5.Активность тканевых ферментов при физической нагрузке Особый интерес в спортивной диагностике представляют тканевые ферменты, которые при различных функциональных состояниях организма поступают в кровь из скелетных мышц и других тканей. В результате тренировочного процесса содержаниеферментов стабилизируется на уровне, составляющем примерно 120 – 150% от исходного. Общее количество ферментов анаэробного метаболизма повышается при тренировке вследствие простой гипертрофии мышц. Таким образом, общее увеличение выработки энергии в мышцах после тренировки складывается из двух факторов: Степени гипертрофииИзменение относительного содержания ферментов анаэробного метаболизма.Изменения запаса субстратов и активности ключевых ферментов аэробного метаболизма при аэробной тренировке свидетельствует о том, что повышается как общее количество получаемой энергии, так и скорость ее выработки 47.После выполненных физических нагрузок в крови могут появляться отдельные изоформы ферментов — креатинкиназы. после длительных физических нагрузок в крови спортсменов появляется изоформа креатинфосфокиназы, характерная для скелетных мышц; при остром инфаркте миокарда в крови появляется изоформа креатинкиназы, характерная для сердечной мышцы. Если физическая нагрузка вызывает значительный выход ферментов в кровь из тканей и они долго сохраняются в ней в период отдыха, то это свидетельствует о невысоком уровне тренированности спортсмена, а, возможно, и о предпатологическом состоянии организма. Степень подключения креатинфосфокиназного механизма при выполнении физических нагрузок можно оценить также по увеличению в кровсодержания продуктов обмена КрФ в мышцах (креатина, креатинина и неорганического фосфата) или изменению их содержания в моче 8.В скелетных мышцах креатинфосфокиназа обладает высокой активностью, что приводит к усилению этой реакции в самом начале мышечной работы, когда начинает расщепляться АТФ и накапливаться АДФ. Максимальная мощность креатинфосфокиназной реакции развивается уже на 0,5-0,7 с интенсивной работы, что свидетельствует о большой скорости развертывания, и поддерживается в течение 10-15 с у нетренированных, а у высокотренированных спортсменов – 25-30 сек. Креатинфосфокиназный механизм первым включается в процесс ресинтеза АТФ в начале интенсивной мышечной работы и протекает до тех пор, пока не исчерпаются запасы креатинфосфата. Максимальная мощность креатинфосфокиназной реакции в 1,5-2 раза выше мощности анаэробного гликолиза и в 3-4 раза аэробного процесса. Общие запасы креатинфосфата у нетренированных обеспечивают образование энергии в количестве 420 кДж/кг, а тренированных – в 2 раза больше. Метаболическая емкость невелика. Эффективность очень высокая. Запасы креатинфосфата зависят от запасов креатина. Введение креатина в виде добавок приводит к увеличению запасов креатинфосфата, а также к повышению работоспособности. Содержание креатинфосфата увеличивается при адаптации организма к скоростным и силовым нагрузкам в 1,5-2 раза. Функционирует креатинфосфокиназная система преимущественно в быстросокращающихся мышечных волокнах, поэтому составляет биохимическую основу скорости и локальной мышечной силы (выносливости) 15.Аланинаминотрансфераза - внутриклеточный фермент, содержащийся в печени, в скелетных мышцах, сердечной мышце и почках. Увеличение активности АЛТ и АСТ в плазме указывает на повреждение этих клеток.Аспартатаминотрансфераза также внутриклеточный фермент, содержащийся в миокарде, печени, скелетных мышцах, почках.Повышенная активность АСТ и АЛТ позволяет выявить ранние изменения в метаболизме печени, сердца, мышцах, оценить переносимость физических нагрузок, прием фармпрепаратов. Физические нагрузки умеренной интенсивности, как правило, не сопровождаются повышением АСТ и АЛТ. Интенсивные и длительные нагрузки могут вызвать повышение АСТ и АЛТ в 1,5-2 раза .У более тренированных спортсменов эти показатели возвращаются к норме через 24 часа. У менее тренированных значительно дольше 55.1.2.6. Роль минеральных веществ в спортеМинеральные вещества — это соли и ионы солей, которые содержатся в организме, необходимы для его существования и поддерживают на нормальном уровне его функционирование. Минеральные вещества играют существенную роль в обеспечении органов и тканей кислородом, поддержании кислотно-щелочного равновесия и регуляции водного обмена. Минеральные вещества необходимы для нормальной деятельности сердца и мышц, регуляции возбудимости нервной системы, тканевого дыхания и т. д. 19.Фосфор составляет 22% от количества всех минеральных веществ. Около 80% его количество находится в костях в виде фосфата кальция Ca3(PO4)2. Фосфор играет важную роль в процессах энергообразования, так как в виде остатков фосфорной кислоты входит в состав источников энергии- АТФ, АДФ, креатинфосфата, различных нуклеотидов, а также в состав переносчиков водорода НАДФ и некоторых продуктов обмена. Кроме того, фосфор участвует в построении и обмене многих органических соединений (нуклеиновых кислот , белков, ферментов, липидов, витаминов). Соли фосфорной кислоты (NaH2PO4 и Na2HPO4) выполняют функцию буферной системы и участвуют в поддержании кислотно - основного равновесия организма. Недостаточность фосфора редко встречается у людей, в том числе у спортсменов при соблюдении сбалансированного питания 8. Соединения фосфора обеспечивают высокую скорость и мощь сокращения мышц, что важно для выполнения силовых и скоростных упражнений 19.Кальций напрямую участвует в сокращении мышц (есть теория по поводу влияния ионов кальция на сократительный процесс). Если его мало, мышцы не могут сокращаться быстро и сильно.Стресс, получаемый костями при тренировке, повышает расход кальция для увеличения их крепости .Магний — один из ключевых компонентов в запасании энергии и синтезе белка. Он теряется в больших количествах вместе с потом. К несчастью, многие спортсмены не восполняют эту потерю с питанием, так как не едят большинство продуктов, богатых магнием 2 . Магний в тканях организма находится в определенном соотношении с кальцием. Он влияет на энергетический обмен, синтез белка, поскольку является кофактором или активатором многих ферментов, которые называют киназами и выполняют функцию переноса фосфатной группы от молекулы АТФ на различные субстраты. Магний влияет также на возбудимость мышц, способствует выведению холестерина из организма. Недостаточность его приводит к повышению нервно-мышечной возбудимости, появлению судорог и мышечной слабости .Натрий и калий содержатся во всех тканях и жидкостях организма: калий –преимущественно внутри клеток, натрий – во внеклеточном пространстве. Оба они участвуют в проведении нервного импульса, возбуждении тканей, создании осмотического давления крови (осмотически активные ионы) , поддержании кислотно – основного равновесия (компоненты буферных систем), а также влияют на активность ферментов, например Na+-,K+-, АТФ-азы. Эти элементы регулируют обмен воды в организме: ионы натрия удерживают воду в тканях и вызывают набухание белков (образование коллойдов), что приводит к появлению отеков; ионы калия наоборот, усиливают выведение натрия и воды из организма 8. Существенной функцией калия является его участие в регуляции возбудимости мышц, прежде всего сердечной мышцы. Недостаток калия может приводить к возникновению судорожных сокращений скелетных мышц, снижению сократимости сердечной мышцы и нарушению ритма сердечной деятельности 40.Хлор относится к осмотически активным веществам и учавствует в регуляции осмотического давления и водного обмена клеток организма, используется для образования соляной кислоты – обязательного компонента желудочного сока. Недостаточность хлора в организме может привести к снижению артериального давления, способствует заболеванию инфарктом миокарда,вызывает утомляемость, раздражимость , сонливость8.Содержание меди в организме составляет 75-150 мг. Она обнаружена во многих органах; наиболее высока ее концентрация в печени, мозге, сердце и почках. Основное количество меди (около 50%) содержится в мышечной . и костной тканях. Печень содержит 10% от общего количества меди в организме.Медь участвует в построении ряда ферментов и белков. Ее роль в обеспечении физиологических и биохимических процессов при физических нагрузках связана с регуляцией процессов биологического окисления и генерации АТФ, в синтезе важнейших соединительнотканных белков (коллагена и эластина) и в метаболизме железа.Медь — кроветворный микроэлемент, активно участвующий в синтезе гемоглобина и миоглобина. Она необходима для превращения поступающего с пищей железа в органически связанную форму, а также для стимуляции созревания ретикулоцитов и превращения их в эритроциты. Кроме того, она способствует переносу железа в костный мозг.По этой причине медь — один из наиболее важных для спортсмена микроэлементов, и иногда ее может не хватать. Так что есть смысл следить за поступлением меди с пищей 2.1.3. Охрана здоровья спортсменов.Согласно приказу №613 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий» от 9 августа 2010г. клиническая лабораторная диагностика в рамках УМО проводится с целью получения наиболее полной и всесторонней информации о здоровье и функциональном состоянии организма спортсмена для своевременного выявления предпатологических и патологических отклонений, постановки диагноза, назначения лечения, а также эффективного управления тренировочным процессом. Лабораторные исследования в рамках УМО включают основную и дополнительную лабораторные программы.Основная лабораторная программа УМО (обязательный объем лабораторных исследований, выполняемый в рамках УМО для каждого спортсмена):1.общий анализ мочи;2.клинический анализ крови на автоматическом анализаторе:- с микроскопией мазков;- подсчетом тромбоцитов;- подсчетом ретикулоцитов;- определением СОЭ;3.состояние иммунной системы : - субпопулляции лимфоцитов: CD3 ( CD4 , CD8 ), CD16,CD19, IgM, IgA, IgG, IgE, фагоцитоз;4. функциональная активность гипофиза:-СТГ;-Пролактин;-ТТГ;-Кортизол;-Тестостерон; 5. Состояние щитовидной железы:-Тироксин свободный;-АТ-ТПО;-Глюкоза-Cross Laps6. Биохимические исследования:-Кальций ионизированный;-Магний;-Фосфор;-Щелочная фосфатаза;-Железо;-АлАТ;-АсАТ;-Билирубин общий/прямой;-Мочевина;-Креатинин;-Общий белок;-Альбумин;-Миоглобин;-Серотонин;-Гистамин;-Лактат;-Мочевая кислота;-Липаза;-ГГТ (гамма-глутамил-трансфераза);-КФК-МВ (сердечная креатинфосфокиназа) количественный анализ;-КФК МВ (сердечная креатинфосфокиназа) активность;-Кислая фосфатаза;-ЛДГ (лактатдегидрогеназа);-Холестерин;-Фракция холестерина HDL;-Фракция холестерина LDL;-Фракция холестерина ОНП;-Триглицериды;-КФК;7. иммунологические исследования:-Антитела к ВИЧ1 и ВИЧ2;-Антитела к хламидии трахоматис IgA;-Антитела к хламидии трахоматис IgG;-Анти-НСV с подтверждающим тестом и следующими дополнительными тестами при позитивном результате на анти-HCV: РНК HCV, генотип HCV;-Антитела к возбудителю сифилиса (суммарные антитела);-Hbs Ag-антиген с подтверждающим тестом и следующими дополнительными тестами при позитивном результате на Нbs: Hbe, анти- Hbe, анти-Hbs, анти-Hbcor-IgM, ДНК, HBV;-ДНК хламидии трахоматис (биологический материал – эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала);-ДНК возбудителя гонореи (биологический материал – эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала);-ДНК возбудителя трихомониаза (биологический материал – эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала);-Группа крови;-Резус- фактор;-АТ к резус-фактору.ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ2.1. Организация исследования. Для оценки функционального состояния отдельных систем и всего организма спортсменов, были взяты данные клинико-биохимических анализов крови. Исследование основано на результатах анализа материала полученного при прохождении углубленного медицинского осмотра спортсменов команды мастеров высшей лиги, вид спорта «хоккей с шайбой»;Исследование проводилось на базе ГАУЗ «Республиканский центр медицинской профилактики» отделение врачебного контроля за занимающимися физкультурой и спортом г. Казань.Была отобрана группа самых высококвалифицированных игроков, в количестве 8 человек.В качестве контрольной группы эти же спортсмены но только после отпуска.кровь брали не сразу после тренировки а на следующий день2.2.Материалы и методы исследования.Материалом для проведения клинико-биохимического исследования послужила сыворотка крови спортсменов. Перед сдачей анализов были даны следующие рекомендации:-сдавать кровь строго натощак (не менее 8 часов между последним приемом пищи и взятием крови );-за 1-2 дня до исследования желательно исключить из рациона алкоголь, жирное, жареное;- не менее 1 часа до сдачи крови необходимо воздержаться от курения;- исключить физическое напряжение, эмоциональное возбуждение12.Забор крови проводился из локтевой вены. Сыворотку крови получали путем центрифугирования при режиме 1200 оборотов в течении 10 минут. Согласно приказу №613н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий» от 9 августа 2010г. для высококвалифицированных спортсменов проводился очень широкий спектр клинико-биохимических исследований. Однако самыми информативными являются: АЛТ, АСТ, КФК, КФК МБ, глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, лактат, магний. В данной курсовой работе мы рассмотрим изменения именно этих биохимических показателей крови.Все биохимические показатели крови оценивались с помощью полуавтоматического биохимического анализатора Clima MC-15. Клинические анализы крови проводились на автомическом анализаторе не помню название в воскресенье напишу2.2.1. Определение уровня АЛТ в сыворотке крови.АЛТ, аланиновая трансаминаза – фермент, катализирующий перенос аминогруппы от аланина на α – кетоглуторат с образованием пировиноградной кислоты и глутамата. АЛТ широко распространена в тканях, хотя наибольшее количество определяется в печени. Меньшие количества фермента обнаруживаются в сердце. Изменение активности АЛТ более специфичны для заболеваний печени, чем изменение активности АСТ. Активность АЛТ в сыворотке повышается при острых гепатитах, циррозах печени 48.Для спортсменов - является маркером утомляемости. Повышенные значения характеризуют перенапряжение печени.Диапазон значений:Мужчины –до 44 Ед/лЖенщины-до 31 Ед/л 35.Принцип метода:-кетоглутарат + аланин глутамат + пируватпируват + PО43- + О2+ Н2O ацетилфосфат + Н2O +CO2Н2O2 +индикатор (восстановленный) индикатор (окисленный) + Н2O Метод определения:Набор обеспечивает линейную область определения активности аланинаминотрансферазы в диапазоне от 20 до 260 Е/лТемпература измерения +370С . Перед началом работы реактивы , пробы и кюветы прогреваются до температуры исследования. Схема определения. Приготовление монореагента : смешать четыре части реагента 1 с одной частью реагента 2. Перед использованием прогреть реактивы, кюветы до температуры реакции.Отмерить, мклБланкПробыСыворотка или плазма кровиЯчейку с бланком оставить пустой, без реактива и пробы50Монореагент500Процедура: Сыворотки дозируются в отделения для сывороток, реагенты в отделения для реагентов. Кассеты прогреть в инкубаторе , по одной кассете ставить в миксер, перемешивать, переносить в зону считывания .По окончанию распечатывания результатов (считывания результатов с экрана) смешивать и измерять следующую кассету.Если активность аланинаминотрансферазы в пробе превышает 260 Е/л, то сыворотку разводят в пять раз 0,9 % раствором NaCl и полученный результат умножают на 5. Начальная оптическая плотность реакционной смеси должна быть не ниже чем 0,7.2.2.2. Определение активности АСТ в сыворотке крови.АСТ (аспарагиновая трансаминаза) фермент катализирует перенос аминогруппы от аспарагиновой кислоты на α- кетоглутарат с образованием щавелево – уксусной кислоты и глутамата. АСТ широко представлена в тканях ; к богатым источникам фермента относятся сердце, печень, скелетные мышцы и почки. Наибольшие количества фермента найдены в эритроцитах.Основное применение исследования активности АСТ нашло при диагностике инфаркта миокарда, заболеваний печени и мышц. В цитолизе и митохондриях печени определяются различные изоферменты АСТ, но идентификация изоферментов АСТ редко используется в клинической практике 48.Для спортсменов – является маркером утомляемости. Повышенные значения характеризуют перенапряжение сердечно-сосудистой системы.Диапазон значений:Мужчины –до 40 Ед/лЖенщины-до 31 Ед/л 35Принцип метода:-кетоглутарат + аланинсульфат глутамат _ пируват + SО32-пируват + PО43- + О2+ Н2O ацетилфосфат + Н2O +CO2Н2O2 +индикатор (восстановленный) индикатор (окисленный) + Н2O 51.Метод определения: набор обеспечивает линейную область определения активности аспартатаминотрансферазы в диапазоне от 20 до 260 Е/лТемпература измерения +370С . Перед началом работы реактивы , пробы и кюветы прогреваются до температуры исследования. Схема определения. Приготовление монореагента : смешать четыре части реагента 1 с одной частью реагента 2. Перед использованием прогреть реактивы, кюветы до температуры реакции.Отмерить, мклБланкПробыСыворотка или плазма кровиЯчейку с бланком оставить пустой, без реактива и пробы50Монореагент500Процедура: Сыворотки дозируются в отделения для сывороток, реагенты в отделения для реагентов. Кассеты прогреть в инкубаторе , по одной кассете ставить в миксер, перемешивать, переносить в зону считывания .По окончанию распечатывания результатов (считывания результатов с экрана) смешивать и измерять следующую кассету.Если активность аспартатаминотрансферазы в пробе превышает 260 Е/л, то сыворотку разводят в пять раз 0,9 % раствором NaCl и полученный результат умножают на 5. Начальная оптическая плотность реакционной смеси должна быть не ниже чем 0,8.2.2.3 Определение уровня ферментативной активности КФК.Креатинфосфокиназа - димерный фермент, представлена несколькими изоферментами, обладающими тканевой специфичностью. Молекула фермента собирается из двух типов полипептидных цепей : М и В, образующих три типа изоферментов- I тип (ВВ) , II тип (МВ) и III тип (ММ).Наибольшее содержание фермента обнаруживается в скелетной мускулатуре, значительно его содержание также в сердечной мышце, мозге, щитовидной железе, легких. Активность КФК при инфаркте миокарда является очень чувствительным тестом, но не специфическим. Повышение активности может быть вызвано: употреблением алкоголя, интенсивной физической нагрузкой, состоянием щитовидной железы, при прогрессирующей мышечной дистрофии при различных заболеваниях центральной нервной системы- шизофрения, маниакально-депрессивный синдром, синдромы вызываемые психотропными средствами и др 6.Для спортсменов – является маркером утомляемости, но только в комплексе с мочевиной и креатинином.Диапазон значений:Мужчины –до 190 Ед/лЖенщины-до 167 Ед/л 35. Принцип метода :креатинфосфат + аденозиндифосфат креатинин + аденозинтрифосфатглицерол + аденозинтрифосфат глицерол – 3 – фосфат + аденозиндифосфатглицерол– 3 – фосфат + O2 дигидроксиацетонфосфат + Н2О2Н2О2 + индикатор (восстановленный) индикатор (окисленный) + Н2О 51.Метод определения: набор обеспечивает линейную область определения активности креатинкиназы до 1000Е/л.Температура измерения +370С . Перед началом работы реактивы , пробы и кюветы прогреваются до температуры измерения. Схема определения. Приготовление монореагента : смешать четыре части реагента 1 с одной частью реагента 2. Перед использованием прогреть реактивы, кюветы до температуры реакции.