Анализ ассортимента антианемических лекарственных средств на примере аптеки..

Количество лекарственных средств, зарегистрированных в Российской Федерации, превысило 14000 наименований и ежегодно увеличивается [7]. В соответствии с указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года и данными в их развитие поручениями Правительства Российской Федерации, в 2012 и 2013 годах Министерством были разработаны и утверждены важнейшие стратегические документы по повышению качества и доступности медицинской помощи, кадровой политике в здравоохранении, совершенствованию лекарственного обеспечения, развитию медицинской науки, формированию здорового образа жизни и другим основополагающим направлениям [11]. Однако, тенденции роста заболеваемости смертности населения остаются. Темп прироста заболеваемости с 2003 по 2013 гг. в целом по Российской Федерации составил 15,0%. ...

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ……………………………………………………………………….3
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы обеспечения населения современными лекарственными средствами ……………………………………7
1.1 Особенности структуры заболеваемости населения РФ в современных условиях……………………………………………………………………………7
1.2 Анализ фармацевтического рынка РФ…………………………..………….11
1.3 Современные лекарственные средства, их классификация……………….14
1.4 Анализ рынка антианемических лекарственных средств ………………...18
1.5 Методы изучения ассортимента ЛС...............................................……........25
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования……………………………...31
2.1 Методы изучения ассортимента ЛС в аптечной сети……………………...31
2.2 Организация исследования…………………………………………………..33
2.3 Методы исследования………………………………………………………..34
ГЛАВА 3 Результаты исследования и их обсуждение……………………..36
3.1 Анализ ассортимента ААЛС, представленных на фармацевтическом рынке РФ по данным литературы………………………...……………………..36
3.2 Анализ ассортимента ААЛС, применяемых для лечения ЖДА, в аптеке № 8 ООО «Норис» г. Стерлитамака………………………………………………..49
3.3 Соответствие ассортимента ААЛС, применяемым для лечения ЖДА, в аптеке № 8 ООО «Норис» г. Стерлитамака современным потребностям фармацевтического рынка РФ.………….............................................................58
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………..64
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ………………………………………………………69
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК…………………………………………...70
ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………………..74
ПРИЛОЖЕНИЕ 1…………………………………………………………74

В 2013 году в целом по Российской Федерации было зарегистрировано 161 241,5 случаев заболеваний на 100 тыс. населения (рис. 2.1.). В 2013 году прирост общей заболеваемости в сравнении с 2008 годом составил 3,3%. В 2013 году в сравнении с 2008 годом отмечается рост болезней эндокринной системы, расстройств питания, нарушений обмена веществ (+15,3%), новообразований (+13,0%), далее следуют болезни уха и сосцевидного отростка (+8,0%), болезни мочеполовой системы (+7,6%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (+6,5%), болезни органов дыхания (+6,2%), врождѐнные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (+4,6%), болезни нервной системы (+4,4%), болезни системы кровообращения (+3,9%) [6, 16, 25].
Одной из важнейших современных социально-медицинских проблем я вляется заболеваемость населения анемией. По современным данным ВОЗ во всем мире анемии подвержено 1,62 миллиарда человек, что соответствует 24,8% населения [19]. Эта патология часто выступает одним из признаков ряда болезней: опухолевых процессов, хронической сердечной и почечной недостаточности, некоторых заболеваний ЖКТ [2]. Нередко анемия сопровождает период беременности и кормления грудью, рост организма, а также состояния, обусловленные острой и хронической потери крови. С другой стороны сама анемия может служить причиной снижения качества жизни пациентов, повышая при этом риск развития осложнений при вышеуказанных заболеваниях и физиологических состояниях. Ключевую роль в лечении ряда разновидностей анемий играют антианемические лекарственные средства (ААЛС), которые согласно АТС – классификации 2-го уровня включены в группу ВОЗ «Антианемические средства». Учитывая довольно большую численность потенциальных потребителей ААЛС, можно предположить, что далеко не вся целевая аудитория обеспечена данными препаратами, в связи с чем объем их розничной реализации не отвечает размерам потенциальной емкости этого рынка [27].
В данной работе представлен ситуационный анализ на pоссийском рынке, определение положения на нём группы антианемических средств; а также товароведческий анализ базового ассортимента антианемических препаратов в аптеке № 8 № ООО Норис» г. Стерлитамака.

4
Железа (III)-гидроксид сахарозный комплекс
Венофер®Декстрафер
1
Vifor (International) Inc. (Швейцария);
5
Аскорбиновая кислота*
Витамин C-Инъектопас
1
PASCOE Naturmedizin (Германия);
6
Витамин A,  бетакаротен,   витамин E,   витамин D3,   витамин C, витамин B1, витамин B2, пантотеновая кислота, витамин B6, фолиевая кислота, витамин B12, никотинамид, биотин, кальция карбонат, магния оксид, железа фумарат, меди оксид, цинка оксид, калия йодид, марганца сульфат, натрия молибдат, натрия селенат, хрома хлорид
Витрум® Пренатал форте
1
Unipharm, Inc. (США);
7
Железа хлорид
Гемофер
1
Medana Pharma TERPOL Group J.S., Co. (Польша);
8
Железа сульфат*
Гемофер®пролонгатум
1
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Польша);
9
Железа сульфат* + Фолиевая кислота*
Гино-Тардиферон®
1
Pierre Fabre Medicament Production (Франция);
10
Железо (сульфат), витамин C, никотинамид, кальций (карбонат), цинк (глюконат), витамин B1, витамин B2, витамин B6, медь, фолиевая кислота, на натуральной основе люцерны, корней гортензии, юкки, аралии и красного стручкового перца
ЖЕЛЕЗО ПЛЮС™ Леди’с формулаБАД
1
VitaPharm Canada (Канада);
11
Железа (III)-гидроксид полимальтозный комплекс
Мальтофер®
5
Vifor (International) Inc. (Швейцария);
12
Железа (III) гидроксид полимальтозный комплекс + Фолиевая кислота*
Мальтофер® Фол
1
Vifor (International) Inc. (Швейцария);
13
Автолизат пивных дрожжей, макро- и микроэлементы.
Нагипол®БАД
3
Битра (Россия);
14
Пиридоксальфосфат
Пиридоксальфосфат
2
Обнинская химико-фармацевтическая компания (Россия);
15
Пиридоксин*
Пиридоксин
2
Дальхимфарм (Россия),Борисовский ЗМП(Республика Беларусь),Верофарм (Россия),
Биосинтез (Россия),
Фармстандарт-Уфимский витаминный завод (Россия),
Новосибхимфарм (Россия),
Мосхимфармпрепараты (Россия),
Львовдиалек (Украина),
Ереванская ХФФ (Армения),
Биотэк МФПДК (Россия);
16
Рибофлавин*
Рибофлавин
2
DSM Nutritional Products (Германия),Wuhan Hezhong Chemical Manufacture Co. (Китай),Борисовский ЗМП(Республика Беларусь);
17
Железа сульфат + Аскорбиновая кислота*
Сорбифер® Дурулес®
1
Egis (Венгрия);
18
Железа сульфат*
Тардиферон®
1
Pierre Fabre Medicament Production (Франция);
19
Железа глюконат, маргаеца глюконат, меди глюконат
Тотема®
1
Innothera Chouzy (Франция);
20
Железа протеин сукцинилат (III)
Ферлатум
1
Italfarmaco (Италия);
21
Витамин B1, витамин B2, витамин B6, витамин B12, ниацина, фолиевая кислота, витамин C, пантотеновая кислота, кальция глицерофосфат, железа аммония цитрат, цинка сульфат, марганца сульфат, меди сульфат, калия йодид, лизина гидрохлорид, мед, экстракт солода
Фероглобин-B12БАД
2
Vitabiotics (Великобритания);
22
Железа фумарат + Фолиевая кислота*
Ферретаб® комп.
1
Lannacher Heilmittel (Австрия);
23
аскорбиновая кислота+витамин Е+железо
Ферринат®БАД
2
ИНАТ-ФАРМА (Россия);
24
Железа сульфат* + Фолиевая кислота* + Цианокобаламин*
Ферро-Фольгамма®
1
C.P.M.ContractPharma (Германия);
25
минеральные вещества+поливитамины
Феррогематоген
1
Фармстандарт-Уфимский витаминный завод (Россия);
26
Железа сульфат + Аскорбиновая кислота*
Ферроплекс
1
Biogal (Венгрия);
27
Железа (III)-гидроксид полиизомальтозный комплекс
Феррум Лек
3
Lek (Словения);
28
Железа (III)-гидроксид полимальтозный комплекс
Феррум Лек
3
Lek (Словения);
29
Железа фумарат   Ferrous fumarate
Хеферол
1
Alkaloid (Республика Македония);
30
Цианокобаламин*
Цианокобаламин
2
Дальхимфарм (Россия),Ереванская ХФФ (Армения),Мосхимфармпрепараты (Россия),
Новосибхимфарм (Россия),
Борисовский ЗМП (Республика Беларусь),
Верофарм (Россия),
Фармстандарт-Уфимский витаминный завод (Россия),
Микроген НПО ФГУП(НПО «Биомед»)(Россия)
Merind (Индия),
Hubei Maxpharm Industries Co. (Китай);
     На следующем этапе проведен анализ структуры ассортимента  фармацевтического рынка ЛС для лечения ЖДА. Установлено, что первую ранговую позицию в структуре ассортимента занимают препараты двухвалентного железа (87,5%), остальную долю составляют ЛС трехвалентного железа (12,5%). Превалирующую часть в ассортименте занимают лекарственные формы сульфата закисного железа II — 53%, на втором месте – гидроокиси железа III – 15,6% .
  В ассортименте ЛС ЖДА выявлены монокомпонентные и комбинированные ЛС сложного состава. В общей структуре доминирующая часть принадлежит комбинированным препаратам – 56,7%, монокомпонентные составляют 43,3% (рис.3.1.4).
 
 Рис. 3.1.4. Ассортимент ЛС для лечения ЖДА по составу, %
   В ходе анализа ЛС ЖДА по производственному признаку выявлено преобладание доли ЛС зарубежного производства – 74,6%, остальные 25,4% -  российские препараты (рис.3.1.5).
 
 Рис.3.1.5. Анализ ЛС по производственному признаку, %
       Анализ предложений ассортимента ЛС по странам-производителям показал, что всего зарегистрированы предложения 12 зарубежных стран. Среди них первый рейтинг принадлежит Швейцарии — 25,2%, второй Германии — 12,4% и третий – Великобритании -7,5%. Кроме того, ЛС предлагают фармацевтические производители из Польши, Франции, Венгрии, Италии, Австрии, Словении, Македонии, Израиля, Украины (рис.3.1.6).
 
 Рис.3.1.6.Анализ предложений ассортимента ЛС по странам-производителям, %
     В число известных фармацевтических фирм, зарегистрировавших свои ЛС в России, входят: Vifor (International) (Швейцария), Merckle (Германия), Italfarmaco (Италия), Innothera Chouzy (Франция), Lannacher Heilmittel (Австрия)  и др.
   Анализ лекарственных форм (ЛФ) показал, что доля твердых ЛФ при ЖДА составляет  60,00% и жидких ЛФ – 40,00% в общей структуре ассортимента (рис.3.1.7).
 Рис. 3.1.7 Ассортимент ЛС по  лекарственным формам, %
   Среди твердых ЛФ доминируют таблетки – 55%, далее следуют капсулы – 30%, драже – 7,5% и порошки – 5% (рис.3.1.8).
Рис. 3.1.8. Ассортимент твердых ЛФ, %
    Среди жидких ЛФ преобладают растворы – 45%, на втором месте сиропы – 29%, на третьем месте капли – 26% (рис.3.1.9).
 
  Рис. 3.1.9. Ассортимент жидких ЛФ, %
     На долю БАД приходится 9% всего ассортимента ЛС. Однако данная группа постоянно пополняется и рост ее осуществляется, в основном, за счет разработок отечественных производителей (90%) (рис.3.1.10).
Рис. 3.1.10. Ассортимент БАД среди антианемических средств,%
      На следующих этапах осуществлен анализ динамики регистрации ЛС, который  позволил установить, что на российском рынке за анализируемые 2007 — 2011 гг. индекс обновления ассортимента составил 89%, что свидетельствует о тенденциях развития данного сегмента на фармацевтическом рынке (рис.3.1.11).
  Рис. 3.1.11. Индекс обновления железосодержащих ЛС на российском рынке, %
   Проанализировав полученные данные составлен контур фармацевтического рынка железосодержащих ЛС (рис.3.1.12).
 
 Рис. 3.1.12. Фармацевтический рынок железосодержащих ЛС
      В ходе анализа структуры ассортимента  можно сделать вывод о том, что фармацевтический рынок России предоставляет разнообразный ассортимент ЛС для лечения анемий. 
3.2 Анализ ассортимента ААЛС, применяемых для лечения ЖДА, в аптеке № 8 ООО «Норис» г. Стерлитамака.
В процессе анализа структуры ассортимента ААЛС аптеки № 8 ООО "Норис", расположенной по адресу: г. Стерлитамак, ул. Коммунистическая, 35 была составлена таблица ассортимента (таблица 3.2.1):
Таблица 3.2.1
Предложение лекарственных средств для лечения ЖДА в аптеке № 8 ООО «Норис» г. Стерлитамака
N п/п
Действующее вещество
ТН
Кол-во ЛФ
Изготовитель (страна)
1
Железа сульфат* + Серин*
Актиферрин
Отсутст
вует
Merckle (Германия);
2
Железа (II) сульфат, D,L-серин, фолиевая кислота
Актиферрин композ
итум
Отсутст
вует
Merckle (Германия);
3
Свежеприготовленный 20%-ный раствор хлорида закисного железа, лимонная кислота пищевая, разведенная соляная кислота, сироп алоэ древовидного
Алоэ сироп с железом
сироп 100 г №1
1
ВИФИТЕХ (Россия);
4
Железа (III)-гидроксид сахарозный комплекс
Венофер®Декстрафер раствор в/в 20 мг - 2 мл №5; 5 мл №5
1
Vifor (International) Inc. (Швейцария);
5
Аскорбиновая кислота*
Витамин C-Инъектопас
25 мг № 10
1
PASCOE Naturmedizin (Германия);
6
Витамин A,  бетакаротен,   витамин E,   витамин D3,   витамин C, витамин B1, витамин B2, пантотеновая кислота, витамин B6, фолиевая кислота, витамин B12, никотинамид, биотин, кальция карбонат, магния оксид, железа фумарат, меди оксид, цинка оксид, калия йодид, марганца сульфат, натрия молибдат, натрия селенат, хрома хлорид
Витрум® Пренатал форте
№100, №30
1
Unipharm, Inc. (США);
7
Железа хлорид
Гемофер
капли 10 мл №1; раствор 10 мл №1, 30 мл №1
1
Medana Pharma TERPOL Group J.S., Co. (Польша);
8
Железа сульфат*
Гемофер®пролонгатум драже 325 мг №30
1
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Польша);
9
Железа сульфат* + Фолиевая кислота*
Гино-Тардифер табл. пролонг. №30; табл с замедл. высв. №30
он®
Отсутствует
Pierre Fabre Medicament Production (Франция);
10
Железо (сульфат), витамин C, никотинамид, кальций (карбонат), цинк (глюконат), витамин B1, витамин B2, витамин B6, медь, фолиевая кислота, на натуральной основе люцерны, корней гортензии, юкки, аралии и красного стручкового перца
ЖЕЛЕЗО ПЛЮС™ Леди’с формула БАД
табл №30,№90; шип. табл. №20
Отсутст
вует
VitaPharm Canada (Канада);
11
Железа (III)-гидроксид полимальтозный комплекс
Мальтофер®
Отсутст
вует
Vifor (International) Inc. (Швейцария);
12
Железа (III) гидроксид полимальтозный комплекс + Фолиевая кислота*
Мальтофер® Фол
Отсутст
вует
Vifor (International) Inc. (Швейцария);
13
Автолизат пивных дрожжей, макро- и микроэлементы.
Нагипол®БАД
табл. 0,5 г №100
1
Битра (Россия);
14
Пиридоксальфосфат
Пиридоксальфосфат
Отсутст
вует
Обнинская химико-фармацевтическая компания (Россия);
15
Пиридоксин*
Пиридоксин
раствор д/ин 5% 1 мл №10; табл. 10 мг №50
2
Дальхимфарм (Россия),Борисовский ЗМП(Республика Беларусь),Верофарм (Россия),
Биосинтез (Россия),
Фармстандарт-Уфимский витаминный завод (Россия),
Новосибхимфарм (Россия),
Мосхимфармпрепараты (Россия),
Львовдиалек (Украина),
Ереванская ХФФ (Армения),
Биотэк МФПДК (Россия);
16
Рибофлавин*
Рибофлавин
табл. 10 мг №10
1
DSM Nutritional Products (Германия),Wuhan Hezhong Chemical Manufacture Co. (Китай),Борисовский ЗМП(Республика Беларусь);
17
Железа сульфат + Аскорбиновая кислота*
Сорбифер® Дурулес®
табл. №30, №50
1
Egis (Венгрия);
18
Железа сульфат*
Тардиферон®
Отсутст
вует
Pierre Fabre Medicament Production (Франция);
19
Железа глюконат, маргаеца глюконат, меди глюконат
Тотема®
 
 
 
 
 
 
Отсутст
вует
Innothera Chouzy (Франция);
20
Железа протеин сукцинилат (III)
Ферлатум
раствор вн пр 800 мг 15 мл № 10, № 20
Отсутст
вует
Italfarmaco (Италия);
21
Витамин B1, витамин B2, витамин B6, витамин B12, ниацина, фолиевая кислота, витамин C, пантотеновая кислота, кальция глицерофосфат, железа аммония цитрат, цинка сульфат, марганца сульфат, меди сульфат, калия йодид, лизина гидрохлорид, мед, экстракт солода
Фероглобин-B12 БАД-капс. 480 мг №30; сироп 200 мл №1
2
Vitabiotics (Великобритания);
22
Железа фумарат + Фолиевая кислота*
Ферретаб® комп.--капс. пролонг. №30
1
Lannacher Heilmittel (Австрия);
23
аскорбиновая кислота+витамин Е+железо
Ферринат®БАД