Вход

Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе

Дипломная работа*
Код 256920
Дата создания 2016
Страниц 56 ( 14 шрифт, полуторный интервал )
Источников 18
Изображений 4
Файлы
DOCX
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе.docx[Word, 284 кб]
Без ожидания: файлы доступны для скачивания сразу после оплаты.
Ручная проверка: файлы открываются и полностью соответствуют описанию.
Документ оформлен в соответствии с требованиями ГОСТ.
990руб.
КУПИТЬ

Образцы страниц
развернуть (56)

Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21657
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21658
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21659
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21660
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21661
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21662
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21663
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21664
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21665
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21666
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21667
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21668
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21669
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21670
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21671
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21672
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21673
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21674
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21675
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21676
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21677
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21678
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21679
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21680
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21681
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21682
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21683
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21684
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21685
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21686
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21687
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21688
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21689
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21690
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21691
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21692
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21693
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21694
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21695
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21696
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21697
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21698
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21699
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21700
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21701
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21702
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21703
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21704
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21705
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21706
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21707
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21708
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21709
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21710
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21711
Роль медсестры в обеспечении сестринского ухода за пациентами при гипотиреозе Образец 21712

Содержание

ВВЕДЕНИЕ ... 3
Глава 1. Гипотиреоз в составе эндокринологических заболеваний ... 6
1.1 Клиническая картина гипотиреоза ... 6
1.2 Диагностика гипотиреоза ... 11
1.3 Общие принципы лечения и профилактики гипотиреоза ... 15
Глава 2. Исследование особенностей сестринского ухода за пациентами с гипотиреозом ... 19
2.1 Анализ деятельности терапевтического отделения ... 19
2.2 Роль медицинской сестры в лечебном процессе при гипотиреозе ... 23
2.3 Оценка эффективности и качества сестринского ухода за пациентами с гипотиреозом ... 32
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ... 39
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ ... 42
ПРИЛОЖЕНИЕ А ... 44
ПРИЛОЖЕНИЕ Б ... 45
ПРИЛОЖЕНИЕ В ... 46
ПРИЛОЖЕНИЕ Г ... 48
ПРИЛОЖЕНИЕ Д ... 49
ПРИЛОЖЕНИЕ Е ... 50
ПРИЛОЖЕНИЕ Ж ... 51
ПРИЛОЖЕНИЕ И ... 52
ПРИЛОЖЕНИЕ К ... 53

Введение

Болезни щитовидной железы являются одной из самых распространенных форм патологии человека. В последние годы во многих регионах России отмечен значительный рост частоты тиреоидных заболеваний, что связано с ухудшением экологической обстановки, недостаточным поступлением йода, негативными сдвигами в питании населения, возрастанием частоты аутоиммунных болезней. В структуре патологии щитовидной железы по частоте и социальной значимости одно из ведущих мест занимает гипотиреоз.

Гипотиреоз представляет собой клинический синдром, вызванный недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне.

Данные мировых эпидемиологических исследований позволяют отнести гипотиреоз к достаточно распространенным заболеваниям, частота которого варьирует в зависимости от пола и возраста. Общая распространенность манифестного гипотиреоза в популяции составляет 0,2 - 2%, субклинического – примерно 7 - 10% среди женщин и 2 - 3% среди мужчин. Ежегодно примерно 5% случаев латентного гипотиреоза переходит в манифестный. В группе женщин старшего возраста распространенность всех форм гипотиреоза может достигать 12% и более [8]. По данным эпидемиологического исследования ученных Российской Федерации, распространённость гипофункции щитовидной железы среди взрослого населения ещё больше: повышенный уровень ТТГ крови – маркёра первичного гипотиреоза - выявлялся у 3 - 4% мужчин и 4 - 5% женщин в возрасте от 18 до 34 лет и у 11 - 15% и 16 - 21% соответственно в возрастной группе от 65 до 75 лет [15]. Эти данные позволяют считать, что гипотиреоз является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний.

Значительная распространённость гипотиреоза с одной стороны, а с другой – отсутствие патогномоничных клинических симптомов, затрудняющее постановку диагноза, определяет медико-социальную значимость данного заболевания и позволяет поставить на повестку дня вопрос о проведении скринингового обследования лиц старших возрастных групп.

Актуальность темы работы состоит в том, что сестринское дело является важнейшей составной частью системы здравоохранения, располагающей значительными кадровыми ресурсами и реальными потенциальными возможностями для удовлетворения потребностей населения в доступной и квалифицированной медицинской помощи.

В настоящее время сестринский персонал, составляющий самую многочисленную категорию работников здравоохранения, и предоставляемые им услуги рассматриваются как ценный ресурс системы здравоохранения. Мировая практика показывает, что рациональное использование сестринских кадров ведет к значительному улучшению качества оказываемых медицинских услуг и повышению эффективности медицинской помощи в целом. Увеличение доли лиц, имеющих сертификат специалиста и квалификационную категорию, позволяет судить о повышении квалификации средних медицинских работников и уровня их профессиональной компетентности, что является предпосылками к более широкому внедрению новых медицинских технологий [11].

В работе рассматриваются вопросы организации ухода за больными с заболеваниями щитовидной железы (на примере базедовой болезни).

Цель работы - характеристика сестринского процесса (в части ухода за больными) при гипотериозе.

Для достижения поставленной цели был выделен ряд задач:

  1. дать характеристику анализируемого заболевания;
  2. рассмотреть методы лечения и профилактики гипотериоза;
  3. описать процесс организации ухода за больными с гипотериозом;
  4. оценить качество ухода за больными с гипотериозом.

Объект исследования - сестринский процесс при заболеваниях щитовидной железы.

Предмет изучения – сестринский процесс при гипотиреозе.

Методы исследования: анализ литературных источников, анкетирование.

Работа состоит из введения, двух глав и заключения.

Фрагмент работы для ознакомления

1.1 Клиническая картина гипотиреоза

Гипотиреоз у взрослых описан впервые в конце XIXвека (1873 г.) Галлом. Заболевание долгое время обозначалось как «микседема», реже – болезнь Галла. Термин гипотиреоз стал использоваться уже после того, как была установлена взаимосвязь симптомокомплекса «микседемы» с недостаточностью щитовидной железы.

Гипотиреоз в настоящее время определяют, как клинический синдром, обусловленный недостаточной выработкой тиреоидных гормонов вследствие нарушения функционирования одного или нескольких звеньев гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы. В зависимости от уровня поражения различают первичный, вторичный и третичный гипотиреоз. Первичный гипотиреоз обусловлен поражением самой щитовидной железы, при вторичном гипотиреозе патологический процесс локализуется в гипофизе, при третичном -в гипоталамусе. Две последние формы принято обозначать как гипотиреоз центрального генеза (гипоталамо-гипофизарный или вторичный).

...

1.2 Диагностика гипотиреоза

Лабораторная диагностика синдрома гипотиреоза достаточна проста и предполагает при подозрении на снижение функции щитовидной железы проведение гормонального исследования, прежде всего определение уровня ТТГ сыворотки крови, а в ряде случаев и уровня свободного Т4. Однако не всегда гипотиреоз проявляется яркими клиническими симптомами, в значительном числе случаев имеют место «моносимптомные» формы болезни, что отвлекает врача от правильной оценки общего состояния больного и может явиться причиной установления ошибочного диагноза алиментарного ожирения, анемии, дискинезии желчевыводящих путей, почечного заболевания, сопровождающегося отёчным синдромом, депрессивного состояния, ишемической болезни сердца с явлениями сердечной недостаточности, аменореи, бесплодия и др. Поэтому диагностика гипотиреоза в ряде случаев встречает значительные трудности, а больные могут длительно наблюдаться у кардиолога, нефролога, гинеколога, психиатра и врачей других специальностей по поводу различных соматических заболеваний. Поводом для проведения гормонального исследования в этих случаях может служить отсутствие ожидаемого лечебного эффекта от проведения традиционных лечебных мероприятий. Заподозрить гипофункцию щитовидной железы у этих больных может помочь и обнаружение отдельных клинических симптомов, таких как брадикардия, плохая переносимость холода, сухость кожи, запоры. При возникновении подозрения на гипотиреоз достаточно определить только уровень ТТГ в сыворотке крови, являющийся наиболее чувствительным показателем функционального состояния щитовидной железы.

...

1.3 Общие принципы лечения и профилактики гипотиреоза

Лечение как первичного, так и вторичного гипотиреоза предполагает пожизненную заместительную терапию препаратами тиреоидных гормонов, обеспечивающую нормализацию тиреоидного гормонального статуса и хорошее качество жизни пациентов. Длительное время с лечебной целью применялись препараты, содержащие порошок высушенной щитовидной железы убойного скота, в частности, - тиреоидин, хотя их использование не гарантировало обеспечения точной дозировки тиреоидных гормонов в крови больного и создавало определенные трудности в проведении терапевтических мероприятий. Все вышеперечисленное, а также угроза для здоровья и жизни пациента, принимающего препараты из органов убойного скота, несущие опасность передачи вирусоподобных частиц-прионов (подобных возбудителям губчатого энцефалита) явились основанием для запрета использования их в лечебной практике.

...

2.1 Анализ деятельности терапевтического отделения

Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи - одно из крупнейших лечебных учреждений Мурманской области. Больница работает 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году. В зоне ее обслуживания проживают более 300 тысяч человек. Из них ежегодно пациентами стационара становятся более 14 000 человек, 85 % из них доставляются по экстренным показаниям. Более 1300 сотрудников готовы незамедлительно оказать высококвалифицированную помощь по 20 профилям. Одновременно в стационаре получают лечение более 580 человек. В составе больницы более 50 структурных подразделений, сотрудники которых, работая в тесном взаимодействии, обеспечивают непрерывность лечебно-диагностического процесса, которая во многом является залогом успешного лечения пациентов.

...

2.2 Роль медицинской сестры в лечебном процессе при гипотиреозе

Медицинская сестра должна в большей степени соответствовать нуждам населения, а не потребностям системы здравоохранения. Она должна трансформироваться в хорошо образованного профессионала, равного партнера, самостоятельно работать с населением, способствуя укреплению здоровья общества. Именно медицинской сестре сейчас отводится ключевая роль в медико-социальной помощи людям пожилого возраста, пациентам с инкурабельными заболеваниями, санитарном просвещении, организации образовательных программ, пропаганде здорового образа жизни.

...

2.3 Оценка эффективности и качества сестринского ухода за пациентами с гипотиреозом

С целью изучения удовлетворенности пациентов качеством сестринской помощи на отделении проведено социологическое исследование в форме анкетирования. Для проведения опроса разработана авторская анкета (Приложение К), состоящая из 15 вопросов с предложенными вариантами ответов, которые были распределены на два блока. Первый блок анкеты (6 вопросов) посвящен характеристике особенностей пациентов.

...

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Болезни щитовидной железы являются одной из самых распространенных форм патологии человека. В последние годы во многих регионах России отмечен значительный рост частоты тиреоидных заболеваний, что связано с ухудшением экологической обстановки, недостаточным поступлением йода, негативными сдвигами в питании населения, возрастанием частоты аутоиммунных болезней. В структуре патологии щитовидной железы по частоте и социальной значимости одно из ведущих мест занимает гипотиреоз.

Гипотиреоз представляет собой клинический синдром, вызванный недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне.

Рассмотрев в своей работе деятельность терапевтического отделения, в составе которого функционируют эндокринологические койки, мы пришли к выводам, что за анализируемый период времени не изменилось количество врожденного гипотиреоза.

...

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Таблица А.1 - Штаты отделения

...

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Таблица Б.1 - Показатели работы отделения

...

ПРИЛОЖЕНИЕ В

Таблица В.1 - Структура госпитализированных больных по нозологическим формам в 2013 году.

...

ПРИЛОЖЕНИЕ Г

Таблица Г.1 - Структура госпитализированных больных по нозологическим формам в 2014 году

...

ПРИЛОЖЕНИЕ Д

Таблица Д.1 - План сестринского ухода за пациенткой с гипотиреозом

...

ПРИЛОЖЕНИЕ Е

Таблица Е.1 - Структура пациентов по возрасту и полу

...

ПРИЛОЖЕНИЕ Ж

Таблица Ж.1 - Факторы, определяющие самочувствие и состояние здоровья респондентов

...

ПРИЛОЖЕНИЕ И

Таблица И.1 - Мнение пациентов о важности качеств медицинских сестер, которыми они должны обладать

...

ПРИЛОЖЕНИЕ К

Анкета для пациентов

В рамках проводимого исследования просим Вас заполнить анкету, посвященную оценке удов¬летворенности пациентов качеством медицинской помощи в отделении.

...

Список литературы

  1. Белялов Ф.И. Клинические рекомендации по внутренним болезням. Иркутск: ИГМАПО, 2011. – 223 с.
  2. Вялов С.С. Алгоритмы диагностики. 4-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2012. — 123 с.
  3. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. (ред) Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание — М. :ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 752 с.
  4. Демко И.В. (ред.) Внутренние болезни, эндокринология, профпатология, военно-полевая терапия: стандарты практических знаний и умений. Красноярск: КрасГМУ, 2011. — 44 с.
  5. Лис М.А., Соколов К.Н. Общий уход за терапевтическими больными. 5-е изд. — Гродно : ГрГМУ, 2012. — 241 с.
  6. ...
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала, который не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, но может использоваться в качестве источника для подготовки работы указанной тематики.
© Рефератбанк, 2002 - 2019