Анализ деятельности сестринского персонала при ведении пациентов с инфарктом миокарда в условиях стационара

дипломная защищена в 2015 году в июне
так же имеется презентация по этой работе

цена с учетом дипломной работы и презентации (вместе) ...

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ …..……………………………………………………………………………………………….......3
ГЛАВА 1 РОЛЬ СЕСТРИСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА
...
...
...
ГЛАВА 2 ОСОБЕННОСТИ РОЛИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА
...
...
...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ .......................................................................................................26
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ………………………………………………
ПРИЛОЖЕНИЕ А.………………………………………………………………………………………………
ПРИЛОЖЕНИЕ Б…………………………………………………………………………………………………
ПРИЛОЖЕНИЕ В…………………………………………………………………………………………………
ПРИЛОЖЕНИЕ Г…………………………………………………………………………………………………

ВВЕДЕНИЕ
Инфаркт миокарда — острая и длительная ишемия миокарда с развитием участка некроза. Наблюдается чаще у мужчин в возрасте 40—60 лет. Обычно возникает в результате поражения венечных (коронарных) артерий сердца при атеросклерозе, когда происходит сужение их просвета. Нередко к этому присоединяется закупорка сосуда в зоне его поражения, вследствие чего кровь полностью или частично перестает поступать к соответствующему участку мышцы сердца, и в ней образуются очаги омертвения (некроза).
Мы хотим уделить внимание сестринскому процессу входе, которого медицинская сестра получает информацию у пациентов с инфарктом миокарда, совместно с пациентом составляет план сестринских вмешательств, для этого ей необходимо знать информацию о здоровье и определить конкретные потребности пациента в сестринском уходе, а также возможности оказания самопомощи, медсестра выявляет приоритетные проблемы пациента.
........................

д.); - Спазм коронарных артерий. Отдельно выделяют инфаркт миокарда при пороках сердца (аномальное отхождение коронарных артерий от легочного ствола)[5]. ………………………………………………… ГЛАВА 2 ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА 2.1Общая характеристика ГБУЗ «ГКБ№7 ДЗМ». Городская клиническая больница № 7 ( ГБУЗ «ГКБ№7 ДЗМ») это многопрофильное Лечебно- профилактическое учреждение оказывающее высококвалифицированную экстренную и плановую стационарную медицинскую стационарную помощь в соответствии с территориальной Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Больница, являясь одним из крупнейших стационарных медицинских учреждений ЮАО, реализует программу повышения доступности и качества оказания медицинской помощи населению, оснащена новейшим медицинским оборудованием, включая высокотехнологичное. Ежегодно в больнице получают лечение 60 000 пациентов. В состав больницы входит: женская консультация, родильный дом, стационар на 858 круглосуточных коек и 32 койки дневного пребывания, кроме того 70 круглосуточных коек внебюджетных, 78 реанимационных коек. Стационарная медицинская помощь оказывается пациентам в отделениях: диагностическом, терапии, кардиологии, неврологии, хирургии, гинекологии, травматологии и ортопедии, урологии, сердечно-сосудистой хирургии, рентгенэндоваскуцлярной хирургии, физиотерапии. Кроме-того, учитывая значительное число пациентов, поступающих в тяжелом состоянии, а также большой объем оперативных вмешательств. Особое внимание уделяем кардиологическому отделению больницы. Заведующая отделением является: - Семакина Светлана Валерьевна, кандидат медицинских наук врач 1 категории.Располагается отделение на 5 этаж главного корпуса больницы. В отделении оказывается специализированная медицинская помощь пациентам с инфарктом миокарда, другими неотложными состояниями в кардиологии, в том числе высокотехнологичная аппаратура. В отделении работают высококвалифицированные специалисты, имеющие ученую степень. Профильные заболевания: - инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, хроническая форма ИБС -в случае утяжеления ее течения, артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца. Диагностические возможности: - широкий спектр лабораторных исследований, Рентгенологические исследования, в том числе КТ, МРТ, КАГ, УЗ - исследования, функциональная диагностика-ЭКГ, пробы нагрузочные, суточное мониторирование , ЭКГ и АД. Плановая госпитализация: Плановая госпитализация осуществляется из учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения г. Москвы при наличии медицинских показаний и перечня сопроводительной документации.Экстренная госпитализация: осуществляется по нарядам скорой медицинской помощи и/или при самостоятельном обращении населения[13].2.2 Статистический анализ инфаркта миокарда Перед тем как приступить к основной части исследовательской работы, касающейся участия медицинской сестры в организации ухода за пациентами с инфарктом миокарда, нами было изучено и проанализировано 10 медицинских карт пациентов, проходивших лечение в данном отделении за 2014-2015 год. В результате указанного анализа выяснилось:77% пациентов отделения составили женщины и 23% – мужчины. Так же, нами было проанализировано количество пациентов с диагнозом «ИБС, инфаркт миокарда», находившихся на стационарном лечении в отделении за весь 2014 год и первые 4 месяца (январь – апрель) 2015 года. Выяснилось, что за весь прошлый год на лечении находилось 134 человека с указанным диагнозом (105 человек - с первичным инфарктом миокарда и 29 - с повторным). За первые 4 месяца текущего года диагноз «инфаркт миокарда» был выставлен 34 пациентам. Основной поток пациентов отделения – это больные, перенесшие инфаркт миокарда, страдающие артериальной гипертонией, нарушениями ритма сердца и проводимости, кардиомиопатиями, постинфарктным кардиосклерозом, хронической сердечной недостаточностью, обусловленной в том числе, пороками сердца или перенесенным миокардитом[11-17].Рисунок 1. Анализ больных кардиологического отделения по нозологии. Анализ нозологического состава больных показал, что большинство из них были госпитализированы по поводу ишемической болезни сердца.2.3 Реализация сестринского процесса при ИМ в кардиологическом отделении.………………………………………..ЗАКЛЮЧЕНИЕ В ходе данной дипломной работы нами были изучены этиология, классификация и клиническая картина при инфаркте миокарда, осложнения, диагностика, неотложная помощь и лечение. …………………………………………………………………Практические рекомендации: Медсестре, выполняющей уход за пациентом необходимо обладать основными навыками, такими, как умение строить отношения с человеком и навыками общения с людьми разного возраста.