«Конституционное обеспечение права на охрану здоровья в Российской Федерации»

В работе рассмотрены проблемы прав граждан на охрану здоровья и указаны предложения по их решению. ...

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………..5
ГЛАВА 1. ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ПРАВА НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ……………………………………..8
1.1. Законодательство об охране здоровья граждан в Российской Федерации……………………………………………………………………………8
1.2. Понятие и содержание конституционного права граждан на охрану здоровья в Российской Федерации………………………………………………..14
1.3. Осуществление прав граждан на охрану здоровья…………………...22
1.4. Проблемы прав граждан на охрану здоровья и предложения по их решению…………………………………………………………………………….30
ГЛАВА 2. РЕАЛИЗАЦИЯ КОНСТИТУЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРАВА НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЯМАЛО-НЕНЕЦКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ………………………………………………………...37
2.1. Охрана здоровья населения в Ямало-Ненецком автономном округе………………………………………………………………………………..37
2.2. Профилактика заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе………………………………………………………………………………..45
2.3. Гарантии обеспечения лекарственными средствами населения Ямало-Ненецкого автономного округа……………………………………………………53
2.4. Проблемы обеспечения права граждан на охрану здоровья населения в Ямало-Ненецком автономном округе…………………………………………...57
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………..64
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……………………................69
ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………………….80
 

Актуальность исследования. Конституция Российской Федерации в ст. 41 закрепила права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. Понятие охраны здоровья и медицинская помощь очень тесно взаимосвязаны, т.к. несут одну функцию - поддержания и сохранения здоровья человека. Медицинская помощь является одним из главных способов системы охраны здоровья, которая реализуется в России через государственную, муниципальную и частную системы здравоохранения.
Право на охрану здоровья относится к неотчуждаемым правам человека и гражданина, является неотъемлемым условием жизни общества и связано не только с необходимостью заботы каждого о своем здоровье, но и ответственностью государства за сохранение и укрепление здоровья своих граждан. Жизнь человека и его здоровье - высшие ценности для общества, с учетом которых должны определяться все остальные ценности и блага.
Вопросы охраны здоровья населения, обеспечения нормального функционирования системы здравоохранения являются одной из главных социальных задач, решаемых государством. Совокупность правовых документов в области охраны здоровья человека является базой для социально-экономических и медико-санитарных мероприятий, обеспечивающих достойную жизнь людей в обществе. Тем не менее, реализация данного конституционного права является одной из наиболее актуальных и одновременно сложных проблем для российского общества.
Объект исследования - общественные отношения, возникающие в связи с реализацией обеспечения прав граждан на охрану здоровья.
Предмет исследования - законодательные и подзаконные нормативно-правовые акты, регулирующие права граждан на охрану здоровья.
Цель исследования - анализ конституционного обеспечения права граждан на охрану здоровья в Российской Федерации.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
 Рассмотреть законодательство об охране здоровья граждан в Российской Федерации;
 Проанализировать понятие, содержание и осуществление конституционного права граждан на охрану здоровья в Российской Федерации;
 Проанализировать реализацию конституционного обеспечения права граждан на охрану здоровья в Ямало-Ненецком автономном округе;
 Выявить проблемы прав граждан на охрану здоровья и указать предложения по их решению.
Нормативную базу исследования составили международные нормативно-правовые акты, Конституция РФ, Гражданский кодекс РФ, федеральные законы РФ, Указы Президента РФ, Постановления Правительства РФ, нормативно-правовые акты Ямало-Ненецкого автономного округа.
Теоретической базой исследования выступили труды ученых-юристов, внесших вклад в развитие правовой основы охраны здоровья и широко освещающих проблемы охраны здоровья, как О. Ю. Александрова, Л. Ж. Аттаева, Е. Н. Богданова, Н. А. Воронцова, Ю. И. Григорьев, И. Ю. Григорьев, К. А. Егиазарян, С. Н Зайков, Н. П. Залывский, Р. Э. Исламов и др.
Эмпирическую базу исследования составили статистические данные Федеральной службы государственной статистики и Ямалстат, материалы Министерства здравоохранения Российской Федерации и Департамента Здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа.
Методы исследования. При проведении исследования использованы такие общенаучные (общелогические) методы исследования, как анализ и синтез, конкретизация и абстрагирование, систематизация и структуризация, индукция и дедукция, аналогия; частнонаучные: сравнительно-правовой, логический, формально-юридический, историко-правовой и др.
Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников и приложений.
Во введении обосновывается актуальность темы исследования, формулируются его цели и задачи, объект и предмет, выбор методов исследования для написания работы.
Первая глава «Правовое регулирование права на охрану здоровья граждан в Российской Федерации» состоит из четырех параграфов. В первом параграфе «Законодательство об охране здоровья граждан в Российской Федерации» рассмотрено законодательство об охране здоровья граждан в РФ. Во втором параграфе «Понятие и содержание конституционного права граждан на охрану здоровья в Российской Федерации» проанализированы понятие и содержание конституционного права граждан на охрану здоровья в РФ. В третьем параграфе «Осуществление прав граждан на охрану здоровья» проанализировано осуществление прав граждан на охрану здоровья. В четвертом параграфе «Проблемы прав граждан на охрану здоровья и предложения по их решению» выявлены проблемы прав граждан на охрану здоровья и указаны предложения по их решению.
Вторая глава «Реализация конституционного обеспечения права на охрану здоровья населения в Ямало-Ненецком автономном округе» состоит из четырех параграфов. Первый параграф «Охрана здоровья населения в Ямало-Ненецком автономном округе» содержит сведения об охране здоровья населения в ЯНАО. Во втором параграфе «Профилактика заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе» рассмотрена профилактика заболеваний в ЯНАО. Третий параграф «Гарантии обеспечения лекарственными средствами населения Ямало-Ненецкого автономного округа» раскрывает гарантии обеспечения лекарственными средствами населения ЯНАО. Четвертый параграф «Проблемы обеспечения права граждан на охрану здоровья населения в Ямало-Ненецком автономном округе» содержит предложения, направленные на устранение проблем в сфере обеспечения права граждан на охрану здоровья населения в ЯНАО.
В заключении подведены итоги исследования, изложены выводы, указаны предложения по решению проблем в сфере охраны здоровья граждан.

Дополнительные ресурсы дадут возможность восполнить сумму недофинансирования, медицинские организации будут заинтересованы в привлечении пациентов и высоком уровне их удовлетворенности, а у населения появится возможность получать медицинскую помощь в любом учреждении системы здравоохранения. ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья» содержат в себе противоречивые нормы: с одной стороны, широкий спектр прав пациента в области охраны здоровья (ст. ст. 18 - 26), а, с другой, - нереальная возможность их осуществления, вследствие коммерциализации медицины. Одна из фундаментальных проблем современного права и медицинской этики состоит в том, что охрана здоровья должна быть правом человека, а не привилегией для ограниченного круга лиц, которые в состоянии себе ее позволить [62, с. 14]. Поскольку деятельность по оказанию платной медицинской помощи российское законодательство относит к предпринимательской деятельности, то, оказывая платные медицинские услуги, государственные и муниципальные учреждения здравоохранения становятся компонентой уже не государственной и муниципальной, а частной системы здравоохранения. Нередки случаи нарушения прав граждан вследствие необоснованного отказа от оказания медицинской помощи либо оказания медицинской помощи низкого качества; причинения вреда жизни и здоровью пациента в результате врачебной ошибки или врачебного преступления; профессиональных и должностных злоупотреблений со стороны медицинских работников; уменьшения и неправомерного расширения перечня платных медицинских услуг; отмены льгот по лекарственному обеспечению; снижения качества и объема гарантированной бесплатной медицинской помощи [62, с. 19]. Как полезный опыт следует рассматривать введение института страховых представителей в лечебно-профилактических учреждениях системы страховых медицинских организаций Санкт-Петербурга. Основными функциями страхового представителя по защите интересов застрахованных граждан являются: консультирование граждан по вопросам получения бесплатной и доступной стационарной медицинской помощи и организация мероприятий по оперативному решению правовых вопросов ее получения [69, с. 181]. Таким образом, право граждан на охрану здоровья сталкивается с рядом проблем. Оказание бесплатной медицинской помощи связано с сокращением бюджетных расходов на здравоохранение. Закон ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья» предоставляет гражданам широкий спектр прав в области охраны здоровья, однако их осуществление вследствие коммерциализации медицины становится нереальной возможностью. Решение этой проблемы видится во внедрении интегрированного страхового финансирования медицинских учреждений. Медицинские услуги, гарантируемые государством, должны финансироваться за счет средств обязательного медицинского страхования, а сервисная деятельность составляющая и набор дополнительных услуг - за счет средств добровольного медицинского страхования. ГЛАВА 2. РЕАЛИЗАЦИЯ КОНСТИТУЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРАВА НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ В ЯМАЛО-НЕНЕЦКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ2.1. Охрана здоровья населения в Ямало-Ненецком автономном округеОхрана здоровья населения является одной из основных задач социальной политики Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - автономного округа). Работа по защите прав граждан на получение доступных и качественных медицинских услуг Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа ведется совместно с Департаментом здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа в рамках Государственной программы автономного округа «Развитие здравоохранения на 2014 – 2020 годы». Обеспечение конституционного права граждан на охрану здоровья, обеспечение доступной и качественной медицинской помощи, создание условий для санитарно-эпидемиологического благополучия населения автономного округа регламентировано Законом ЯНАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе» [25]. Наличие в условиях Крайнего Севера дополнительных факторов риска, связанных с климатическими условиями существенно ухудшающих здоровье населения автономного округа требуют от исполнительных органов государственной власти автономного округа значительных организационных, и финансовых усилий. Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.Численность населения автономного округа по состоянию на 1 января 2013 г. составила 541 612 человек (на 01.01.2012 г. – 536 558 человек) и за год увеличилась на 0,9% (5 054 человек). По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по автономному округу в 2013 г. родилось 8 941 человек, умерло 2 785 человек, в т.ч. в возрасте до 1 года – 93 человека [77, с. 4]. В рамках реализации Указа Президента РФ «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» [29] Правительством автономного округа разработана региональная Дорожная карта по отрасли «Здравоохранение» [35], в которой учтены основные целевые показатели, влияющие на демографическую ситуацию в округе и отражающие динамику смертности населения по основным классам болезней.Уровень общей заболеваемости населения автономного округа по итогам 2013 г. составил 2093,8 случаев на 1000 населения, что выше того же показателя за 2012 г. (2007,2) на 4,3% [77, с. 8]. Структура заболеваемости населения автономного округа типична для северных территорий и обусловлена климатическими условиями и спецификой жизненного уклада населения. Значительные результаты достигнуты в лечении онкологических больных. Показатель одногодичной летальности пациентов со злокачественными новообразованиями уменьшен в сравнении с 2012 г. на 27%, а показатель пятилетней выживаемости увеличен в сравнении с тем же периодом на 6,4%.Сохраняется напряженная обстановка по ВИЧ-инфекции, которая усугубляется проникновением в этнические группы малочисленных народов Севера. Уровень заболеваемости населения автономного округа туберкулезом по итогам 2013 г. составил 53,7 на 100 тыс. населения, что на 16,5% ниже, чем тот же показатель за 2012 г. (64,3). По сравнению с прошлым годом отмечается снижение количества хронических алкоголиков на 3,6%. За последние три года достигнута положительная динамика снижения распространенности наркомании (на 14,7%) [78, с. 6]. В целях получения бесплатной медицинской помощи, обеспечения государственных гарантий на охрану здоровья, повышения эффективности имеющихся ресурсов здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа в соответствии с Постановлением Правительства «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» [31] Правительством ЯНАО была утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам, проживающих на территории автономного округа (далее Программа) [34]. Медицинская помощь населению оказывается сетью учреждений здравоохранения автономного округа. В системе здравоохранения округа функционирует 37 медицинских организаций и 1 организация Роспотребнадзора. В 2013 г. к врачам поликлиник на амбулаторный прием округа было осуществлено 6218499 посещений, что составило 11481,5 на 1000 человек населения (11,5 в расчете на 1 жителя). По сравнению с 2012 г., число посещений к врачам амбулаторно-поликлинической службы увеличилось на 2,1% [77, с. 55]. Показатель «Объемы оказанной амбулаторной медицинской помощи на одного жителя в год» перевыполнен на 8,4%. Улучшение показателя связано с увеличением объемов профилактической и диспансерной работы. Это стало возможным благодаря созданию системы профилактической медицины (создан центр медицинской профилактики, отделения и кабинеты медицинской профилактики, центры здоровья). Кроме того, в 2013 г. завершилось строительство лечебного корпуса детской поликлиники и стоматологической поликлиники в г. Салехард, поликлиники (на 50 посещений в смену) в с. Мужи Шурышкарского района, окружного центра по профилактике и борьбе со СПИДом в г. Ноябрьске [78, с. 7]. Стационарозамещающие виды помощи в автономном округе включают дневные стационары при больничных учреждениях и при амбулаторно-поликлинических подразделениях. Общее количество койко-мест по итогам 2013 года составляет – 1193 (22 на 10 тыс. населения). Анализ основных показателей деятельности дневных стационаров за период 2013 г. показал увеличение коечной мощности по сравнению с 2012 г. на 13,9% (146 мест). На фоне снижения уровня госпитализации в стационары круглосуточного пребывания на 1% (2012 г. – 243,1 на 1 000 населения, 2012 г. – 241,6 на 1 000 населения), отмечен рост на 4,4% госпитализации в дневные стационары, что соответствует целям, определенным в Программе автономного округа [77, с. 57]. Показатель «Объемы оказанной стационарной медицинской помощи на одного жителя в год» улучшен, но не достиг планового значения на 0,4%. Это связано с улучшением доступности амбулаторно-поликлинической помощи и увеличением ее объемов (профилактическая и диспансерная работа и др.). Показатель объема оказанной медицинской помощи в дневных стационарах всех типов (0,59 пациенто-дня на одного человека в год) не достиг планового и целевого значения на 24,5% [78, с. 6, 9]. Невыполнение данного показателя обусловлено условиями Крайнего Севера (низкая плотность населения, труднодоступность населенных пунктов), которые не позволяют в должной степени развивать, особенно на селе указанный вид медицинской помощи. Вместе с тем предпринимаются значительные усилия по совершенствованию и наращиванию внестационарных видов медицинской помощи в рамках реализации государственной программы «Развитие здравоохранения на 2014 - 2020 годы», утвержденной постановлением Правительства автономного округа [36]. Скорую медицинскую помощь (далее – СМП) населению автономного округа оказывают 4 станции СМП в городах Салехарде, Надыме, Новом Уренгое, Ноябрьске, 20 отделений СМП при центральных районных больницах, городских и участковых больницах учреждений. Количество вызовов снижается. В 2013 г. выполнено 170037 вызова СМП на 1000 населения, по сравнению с 2009 г. - 187 598 вызова. В 2013 г. в структуре оказания скорой медицинской помощи населению при выездах: внезапные заболевания и состояния составляют 83% (2012 г. - 82,4%); 10,6% - несчастные случаи (2012 г. – 10%); 5,6% - перевозка больных, рожениц и родильниц (2012 г. – 6,3%); 0,7% - выезда по поводу родов и патологии беременных (2012 г. – 0,6%) и 0,2% - неотложные состояния (2012 г. – 0,7%) [77, с. 62]. Структура лиц, которым оказана медицинская помощь при вызовах в 2013 г., представлена на рис. 1.Рис. 1. Структура лиц, которым оказана медицинская помощь при вызовах в 2013 г.На территории автономного округа отсутствуют медицинские учреждения первого уровня, все объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям автономного округа предоставляются за пределами территории субъекта Российской Федерации. Помимо направления пациентов за счет средств федерального бюджета, выделяемых ежегодно Министерством здравоохранения РФ, высокотехнологичная медицинская помощь жителям автономного округа оказывается за счет средств окружного бюджета. Так, для оказания дорогостоящих и некоторых видов специализированной медицинской помощи населению автономного округа из окружного бюджета было выделено в 2013 г. 460 млн. руб. [77, с. 62]. Потребность населения автономного округа в высокотехнологичных видах медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в 2013 г. составила 1 046 человек. Индикатор удовлетворенности населения высокотехнологичной медицинской помощью за счет средств федерального бюджета в 2013 г. составил 88%. В 2013 г. высокотехнологичная помощь оказана за счет федеральных квот – 921 пациентам, дополнительно за счет средств окружного бюджета пролечено 6 626 пациентов [77, с. 64]. В автономном округе на базе ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница» функционирует отделение санитарной авиации. Анализ работы за 2013 г. в сравнении с аналогичным периодом 2012 г. показал, что в 2013 г. имело место уменьшение количества вылетов по санитарным заданиям на 7,9%. Количество вылетов врачей специалистов в 2013 г. показано на рис. 2.Рис 2. Количество вылетов врачей специалистов в 2013 г.В структуре медицинской помощи оказанной санитарной авиацией существенную часть занимает экстренная помощь беременным женщинам - 26,2%, заболевания детей – 28%, терапевтические заболевания – 12%, острые хирургические заболевания – 15%, травмы и прочие несчастные случаи – 11%, острые инфекционные заболевания взрослых – 6%, острые психические расстройства – 1% [77, с. 68]. Структура лиц, которым оказывалась экстренная медицинская помощь в 2013 г., представлена на рис. 3. Рис. 3. Структура лиц, которым оказывалась экстренная медицинская помощь в 2013 г.В автономном округе фармацевтическую деятельность осуществляют 251 аптечная организация, в т. ч. 38 (15,1%) − государственные структуры, 41 (16,3%) - муниципальные структуры и 172 (68,5%) частные. В программе обеспечения населения необходимыми лекарственными средствами участвуют 24 аптечных пункта отпуска, находящихся в составе учреждений здравоохранения автономного округа. Право назначения медикаментов и выписывания льготных рецептов имеют 24 лечебно-профилактических учреждения, право выписки рецептов имеют 1 513 врачей и 16 фельдшеров. На реализацию полномочий в области лекарственного обеспечения на 2013 г. выделено 103,1 млн. руб. По состоянию на 01 января 2014 г. численность граждан, включенных в регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета составила 13 424 человек [77, с. 70]. Показатель «Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи» перевыполнен на 1%. Количество пациентов по высокотехнологичной медицинской помощи увеличилось в связи с тем, что проведена масштабная диспансеризация отдельных групп населения [78, с. 9]. Число лиц, получивших медицинскую помощь в 2013 г., составило 6 626 человек (2012 г. – 4 801 человек). Показатель численности граждан, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств бюджета Ямало-Ненецкого автономного округа из общей численности граждан автономного округа, состоящих в очереди на ее получение, выполнен на 100%. Показатель численности граждан, получивших специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь за счет средств бюджета Ямало-Ненецкого автономного округа из общей численности граждан автономного округа, состоящих в очереди на ее получение, перевыполнен на 36,8% от планового значения [78, с. 39]. Таким образом, наметившиеся позитивные тенденции в состоянии здоровья населения автономного округа связаны с устойчивым развитием и совершенствованием системы здравоохранения и социальной политики, успешно проведенной модернизацией, оснащением лечебно-профилактических учреждений новым оборудованием, эффективной реализацией программных мероприятий в сфере охраны здоровья населения, ростом доступности и качества оказываемой медицинской помощи.2.2. Профилактика заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округеПрофилактическая работа, реализуемая учреждениями государственной системы здравоохранения в автономном округе, осуществляется с учетом основных положений Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010 - 2015 годы [40], Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения РФ на период до 2020 года [39], Плана мероприятий по реализации основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года, утвержденных соответствующими распоряжениями Правительства РФ [41]. В автономном округе профилактическая работа осуществляется в городских и районных больницах. В 2013 г. были открыты 7 кабинетов и 3 отделения медицинской профилактики, а также кабинеты по отказу от курения на базе Психоневрологического диспансера в Тазовском и на базе Ноябрьской центральной городской больницы. Функционируют отделения и кабинеты медицинской профилактики, созданные до 2013 года, а также 4 центра здоровья (гг. Салехард, Надым, Ноябрьск, Новый Уренгой), в т.ч. 2 центра здоровья для детей, открытые в 2009 - 2010 гг. [77, с. 72]. В соответствии с окружной целевой долгосрочной программой «Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы» [33] было проведено ряд профилактических мероприятий в целях поддержания здоровья населения.Мероприятия подпрограммы «Вакцинопрофилактика» за 2013 г. выполнены более чем на 100% [78, с. 10]. Структура расходов мероприятий подпрограммы «Вакцинопрофилактика» за 2013 г. представлена на рис. 4.Рис. 4. Структура расходов мероприятий подпрограммы «Вакцинопрофилактика» за 2013 г.Улучшение показателей средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом говорит об эффективной работе с больными сахарным диабетом, в поликлинических и стационарных условиях, эффективной работе Школы «Сахарный диабет». В 2013 г. не было отмечено случаев смертности человека от сахарного диабета, снизилось количество пациентов, нуждающиеся в стационарном лечении. Структура расходов подпрограммы «Сахарный диабет» за 2013 г. представлена на рис. 5.Рис. 5. Структура расходов подпрограммы «Сахарный диабет» за 2013 г.Артериальная гипертония является одной из актуальных проблем здравоохранения, поскольку общество несет значительные потери в связи с инвалидизацией и смертностью населения от ее осложнений. Показатель «Первичная заболеваемость, характеризующаяся повышенным артериальным давлением» по сравнению с 2012 г. незначительно ухудшился, однако не превысил планового значения за 2013 г. За счет проведения адекватной медикаментозной терапии артериальной гипертонии, фибрилляций предсердий, дислипидемии улучшился показатель «Общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями». Доля расходов по источникам финансирования подпрограммы «Артериальная гипертония» за 2013 г. показана на рис. 6. Общая сумма израсходованных бюджетных ассигнований, составляет 1 079,744 тыс. руб.Рис. 6. Доля расходов по источникам финансирования подпрограммы «Артериальная гипертония» за 2013 г. С развитием новых современных методов лечения злокачественных заболеваний возросло количество больных, состоящих на учете, не столько за счет увеличения заболеваемости, сколько за счет увеличения продолжительности жизни больных, пятилетней выживаемости и снижения одногодичной летальности. В рамках реализации программных мероприятий закупались качественные лекарственные препараты, что повлияло на улучшение показателя «Смертность от злокачественных новообразований» по сравнению с плановым значением. Показатель пятилетней выживаемости пациентов имеющих злокачественные новообразования по итогам 2013 г. на территории автономного округа составил 48,1, что выше, чем тот же показатель за 2012 г. (45,2) на 6,4% [78, с. 15]. Доля расходов по мероприятиям подпрограмме «Онкология» за 2013 г. показана на рис. 7. Общая сумма израсходованных средств составляет 657 964,1 тыс. руб.Рис. 7. Доля расходов по мероприятиям подпрограмме «Онкология» за 2013 г.Показатель распространенности ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения в округе составил 417,1, что по сравнению с УФО в 2,7 раза меньше (1135,3 на 100 тыс. населения) и меньше в 1,3 раза показателя по РФ (543,7 на 100 тыс. населения) [78, с. 18]. Структура расходов подпрограммы «Анти-СПИД» за 2013 г. представлена на рис. 8.Рис. 8. Структура расходов подпрограммы «Анти-СПИД» за 2013 годУровень заболеваемости населения автономного округа туберкулезом по итогам 2013 г. составил 53,7 на 100 тыс.