Особенности реабилитации людей переживших стрессовые ситуации

Реферат по общей психологии. Без практической части. ...

Содержание

Введение………………………………………………………………………….3
1. Подходы к оказанию помощи при посттравматическом стрессовом расстройстве………………………………………………………………………4
2. Первая психологическая помощь при ПТСР……………………………….. 4
3. Типичные реакции на стрессовую ситуацию и методы работы с ними……7
4. Психотерапия при ПТСР……………………………………………………..13
5. Профилактика профессионального выгорания людей, которые оказывают психологическую помощь………...…………………………………………….14
Заключение……………………………………………………………………….18
Литература……………………………………………………………………….19

Жизнь в современном обществе уже много лет переполнена непредсказуемыми социально-экономическими событиями. Начиная с решения бытовых проблем и заканчивая планированием жизненной перспективы, люди живут в состоянии напряжения своих адаптационных ресурсов, истощение которых тесно связано с психологическим и физиологическим неблагополучием. Возможности приспособления (психологические, физиологические, социальные) в таких условиях рано или поздно исчерпываются, что способствует росту количества стрессовых расстройств.
Актуальность совершенствования медико-психологической помощи при стрессовых расстройствах в нынешних условиях обусловлена тем, что обострение общественно-экономического кризиса негативно влияет на состояние психического здоровья населения в целом, активно подталкивая наиболее у язвимую его часть в состояние психологического кризиса.

Даже при нормальной естественной реакции на психотравмирующее событие (например, военные действия) могут быть непроизвольные мышечные сокращения, мышечное напряжение, потливость, тошнота, частое мочеиспускание, учащенное дыхание и сердцебиение, тревожность, беспокойство. Первая психологическая помощь (ППП) в этом случае предусматривает индивидуальную психофизическую поддержку. Не рекомендуется фиксировать излишнее внимание на состоянии, подчеркивать серьезность положения, высмеивать или быть равнодушным.При пониженной активности или депрессии люди находятся в положении стоя или сидя без движения и разговоров, с равнодушными лицами. Поэтому в пределах ППП необходимо мягко установить контакт, проявить участие и выразить солидарность, предложить такому лицу простую рутинную работу. Важно обеспечить теплой едой и даже сигаретами. Не рекомендуется лишняя жалость.Состояние паники, в свою очередь, может проявляться безрассудными попытками бегства, неконтролируемым плачем. ППП при этом выражается в том, чтобы проявить доброжелательную твердость, дать съесть или выпить что-нибудь теплое, возможно - закурить. При необходимости такого человека следует изолировать. Нельзя применять грубые меры при изоляции.Гиперактивность, как реакция на травмирующую ситуацию, - это склонность к спорам, быстрая речь, беспорядочные действия, высказывания бесконечных советов окружающим и тому подобное. Мероприятия ППП: дать выговориться, заставить выполнять какую-либо физическую работу, предложить съесть или выпить что-нибудь теплое. Необходимо осуществлять контроль над действиями такого лица, но не проявлять чувств, не акцентировать внимание на состоянии и не вступать с ним в спор.При развитии реакции с преобладанием физических компонентов (соматической реакции) может быть тошнота, рвота и даже функциональные параличи. В рамках ППП психолог должен показать свою заинтересованность и предложить простую, но не тяжелую работу. Надо также создать необходимые условия при эвакуации в медицинский пункт. При этом не стоит говорить пострадавшему, что с ним ничего серьезного неслучилось или акцентировать внимание на его состоянии.Наиболее типичные негативные чувства, которые возникают после пережитой психотравмы:Страх ранения, травмы себя и близких; страх остаться одному;Чувство потери контроля над собой; а также страх, что подобное событие может повториться;Беспомощность и бессилие;Тоска из-за того, что произошло;Чувство вины за то, что данному индивиду лучше, чем другим, за то, что он живой и целый, а другие – нет;Сожаление, что этот человек что-то не сделал, но мог бы сделать;Стыд за то, что он оказался беспомощным, «сверхчувствительным», за то, что он не отреагировал так, как хотел бы, и не сделал того, что следует.Гнев на то, что случилось, и на того, кто является причиной этого; на несправедливость и бессмысленность всего происходящего; на пережитый стыд и обиды; на отсутствие понимания других людей; на безрезультатность попыток объяснить им свое состояние;Воспоминания о чувствах, связанные с отсутствием других людей, травмированных или умерших;Разочарование в себе, других, в жизни.Такие чувства у лица, переживающего ПТСР, могут быть особенно интенсивными, если: погибло много людей; их смерть была внезапной, или сопровождалась насилием и другими ужасными обстоятельствами; не были найдены все тела; была большая зависимость лица от того человека, который умер; этому стрессу предшествовали другие.Можно установить определенные правила ППП в отношении лиц, переживших психотравму:Поощряйте рассказы вам о его (ее) чувствах;Не ждите, что мужчина будет справляться с травмой лучше, чем женщина;Говорите пострадавшему о своих чувствах и вашем сожалении причиненной ему боли;Напоминайте, что переживания для человека - это нормально;Не пытайтесь утверждать, что все будет хорошо, это невозможно;Не пытайтесь навязывать свои объяснения того, почему все произошло;Не говорите потерпевшему, что вы знаете, что он переживает. Вы не знаете этого. Чаще всего такие попытки помогают именно вам (а не потерпевшей человеку) уменьшить тревогу, возникающую в связи с тем, как вы переживаете то, что случилось с потерпевшим;Будьте готовы вообще не говорить. Пострадавшему может быть достаточно того, что вы рядом;Расскажите своим друзьям и семье о своих чувствах. Помните, что, хотя вы сами и не были жертвой травмы, помогая пострадавшему, можете сами оказаться травмированным;Не бойтесь, если пострадавший попросит о более глубокой помощи, например – об обращении к врачу-психиатру. И прибегайте при необходимости к такой помощи сами;Постарайтесь не проецировать ваши собственные чувства на происходящее вокруг. Каждый переживает случившееся по-своему;Не придумывайте никаких планов восстановления для пострадавшего и для себя;Не бойтесь спрашивать, как человек справляется с травмой. Но не спрашивайте о деталях травмы. Если человек говорит об этом, слушайте его. Лучше всего - следовать за ним.Во время работы в пределах ППП используются методы, способствующие активности, изменению чувств и изменению переживаний, а также демонстрирующие индивиду непосредственно принятие его личности и безоценочное отношение к нему.Эти результаты достигаются через различные варианты слушания:Пассивное слушание (тишина): мощное невербальное средство, позволяющее индивиду почувствовать внимание к его личности и проблемам;Реакция подтверждения, признание услышанного: осуществляется с помощью вербальных реплик и невербальных приемов (кивание головой, наклон вперед, улыбка, нахмуривание бровей и др.);«Открытие двери»: специальные вопросы или замечания, позволяющие индивиду быть более открытым, поощряющие его высказывания;Активное слушание: перефразирование услышанного, с помощью которого психолог уточняет свои гипотезы и информацию о данном лице;«Отражение чувств»: метод передачи сопереживания и понимания (К.Роджерс). При его использовании психолог становится своеобразным зеркалом чувств индивида, помогает ему их осознать и вербализировать; Обучение сублимации: выражение чувств в безопасной, социально-приемлемой и потенциально творческой форме;Интерпретация: психологический метод воздействия, в результате которого индивид получает новое видение ситуации на основе теории и личного опыта психолога. Человек открывает для себя альтернативное видение реальности, отличающейся от картины, которую он сам себе представлял;Директива: психолог ясно показывает пациенту, какое действие считает для него желанным, и предполагает, что данное лицо выполнит его указания;Самораскрытие: психолог делится личным опытом и переживаниями, показывает, что способен разделить нынешние чувства собеседника;Обратная связь: психолог дает возможность человеку понять, как его воспринимают со стороны, дает конкретные данные для положительного или уравновешенного самовосприятия.Логическая последовательность: психолог объясняет индивиду последствия мышления и поведения: «Если будете ..., то будет ...». Метод дает возможность для рефлексии своих действий и переживаний, способствует развитию рефлексивного поведения и принятию самостоятельных решений;Перевод: повторение сущности ситуации индивида и его мыслей психологом, которое активизирует обсуждение проблемы и улучшает ее понимание обеими сторонами;Резюме: используется в конце беседы для суммирования суждений индивида и выводов психолога. Метод способствует прояснению результатов беседы и помогает перенести их в реальную жизнь.Если во время ППП лицо демонстрирует враждебность и агрессивность, желательно применить невербальные сигналы, которые снижают напряжение при инцидентах:Увеличение расстояния между психологом и индивидом; Медленное произнесения слов и предложений; Понижение тона до конца предложения или слова; Менее частый и менее длительный контакт глазами; Замедленные, заторможенные движения; Сдержанность в физических контактах.К другим важным моментам ППП нужно, прежде всего, отнести конкретность индивидуальной программы, ее максимальное приближение к реальной жизни каждого индивида. Причем, индивидуальная программа должна быстро меняться в зависимости от того, каковы достижения индивида. Она должна быть гибкой, открытой и свободной для внедрения творческих моментов, которые зависят от личности психолога, который осуществляет ППП. Такая программа дает возможность рефлексии результатов каждого шага, направленного на приближение к поставленной цели. 4. Психотерапия при ПТСРВ современной психотерапии и психокоррекции ПТСР доминирует интегративный подход. Во всех реабилитационных мероприятиях необходима апелляция к личности потерпевшего, поскольку при интенсивном воздействии травматического стресса страдает, прежде всего, личность. ПТСР по сути представляет собой взаимодействие личности с пережитым стрессовым опытом. При этом феноменология тех или иных психических нарушений, возникающих вследствие переживания экстремального события, отображает в определенной степени качество постстрессовой адаптации личности. Основная цель психотерапевтической работы направлена ​​на:Создание новой когнитивной модели жизнедеятельности;Аффективную переоценку травматического опыта;Восстановление ощущения ценности собственной личности;Восстановление способности дальнейшего существования в мире.Подходы в психотерапии ПТСР следующие:Психологический дебрифинг;Когнитивно-бихевиоральная терапия;Десенсибилизация;Групповая терапия;Психодинамическая терапия;Арт-терапия.Основными принципами проведения психотерапии ПТСР являются:Обязательность психотерапевтического вмешательства;Максимально раннее начало после психотравмы с целью предотвращения развития и хронизации ПТСР;Комплексное длительное психотерапевтическое вмешательство в сочетании с фармакотерапией.По форме проведения психотерапия подразделяется на индивидуальную, групповую и комбинированную. Последней форме отдается наибольшее предпочтение, как более эффективной.5. Профилактика профессионального выгорания людей, которые оказывают психологическую помощьВ реабилитации ПТСР важное место занимает профилактика профессионального выгорания специалистов оказывающих помощь пострадавшим.