Набор социальных услуг

Работа написано мною самостоятельно, в работе указано все досконально о наборе социальных услуг все написано четко и грамотно Ошибки по оформлению отсутствуют т.е. соблюденны все поля шрифт орфографических ошибок тоже нет. ...

введение..............6
1. Понятие и состав набора социальных услуг......9
1.1 Понятие и набор социальных услуг.........9
1.2 Порядок предостовление социальных услуг...13
1.3 Катигория граждан,имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора соц услуг..........20
2. Перечень получателей набора социальных услуг Российской федерации.......26
2.1 Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами.....26
2.2 Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения санаторно-курортным лечением...38
2.3 Организация перевозки граждан к месту лечения и обратно.....40
2.4 Качество и доступность государственных услуг в социальной сфере как показатель эффективности деятельности органов исполнительной власти.....47
заключение.........55
Библиографический список литературы..........
5

ВВЕДЕНИЕ
На основании Конституции Российской Федерации «Конституция Российской Федерации» (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ) [1], Россия является социальным государством. Под социальным государством принято понимать государство, главной задачей которого является достижение такого общественного прогресса, который основывается на закрепленных правом принципах социального равенства, всеобщей солидарности и взаимной ответственности.
Социальное государство призвано помогать социально слабым слоям населения, влиять на распределение экономических благ по принципу справедливости, чтобы обеспечить каждому достойное человеческ ое существование.
Главной задачей социальной политики Российской Федерации является достижение благосостояния человека и общества, обеспечение равных и справедливых возможностей для развития личности. Средством социального государства, является социальное обеспечение и обслуживание.

Это явилось основанием для привлечения Департамента здравоохранения Магаданской области к административной ответственности по ст. 15.14 Кодекса об административных правонарушениях РФ (далее – КоАП РФ [4])- за нецелевое использование бюджетных средств. Суд пришел к выводу, что установка и сопровождение спорного программного продукта за счет средств субвенций федерального бюджета применительно к рассматриваемому случаю не противоречит целевому назначению данных субвенций. То есть суд признал, что в состав субвенции включаются средства и на закупку лекарственных препаратов, и на организацию исполнения социальной услуги.В соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи» полномочиями по льготному обеспечению лекарственными средствами наделены органы исполнительной власти субъектов РФ. Согласно ст. 4.1 организация обеспечения льготных категорий граждан включает:1) организацию размещения заказов на поставки лекарственных препаратов;2) заключение государственных заказов на поставки лекарственных препаратов соответствующих государственных контрактов;3) организацию обеспечения населения лекарственными препаратами, закупленными по государственным контрактам.Итак, можно сделать вывод о том что, организация обеспечения населения лекарственными препаратами поручена органам исполнительной власти субъектов РФ, а значит, заключение договоров с аптечными организациями, участвующими в льготном лекарственном обеспечении, формирование перечня пунктов отпуска лекарственных средств льготным категориям граждан, возмещение расходов, связанных с льготным лекарственным обеспечением, - это их функция. Выполнение этой функции не следует перекладывать на уполномоченную фармацевтическую организацию.Можно сказать, что для гражданина безвозмездное получение лекарственных средств - реализация его конституционного права на социальное обеспечение. Однако реализация этого права осуществляется не государственным органом, а коммерческой организацией. Уже обращалось внимание на то, что государственные органы вправе как самостоятельно оказывать публичные услуги, так и делегировать их исполнение органам местного самоуправления или организовывать их исполнение коммерческими и некоммерческими организациями. То есть государство не само предоставляет услугу, а лишь обеспечивает ее получение гражданами. Государственные органы оставляют за собой функции финансирования закупки, организации отпуска, осуществления надзора. Территориальный орган управления здравоохранения должен заключить договор с аптекой, поручив ей безвозмездно передавать в собственность граждан лекарства.Какова же природа такого договора? На первый взгляд речь должна идти о договоре комиссии, когда комиссионер обязуется по поручению комитента за вознаграждение совершать сделки от своего имени и за счет комитента. Однако в соответствии со ст. 990 ГК РФ обязанной стороной по сделке становится комиссионер. Это означает, что если выписанных лекарственных средств в аптеке нет или они оказались фальсифицированными, то ответственность перед гражданином будет нести аптека.Рассмотрим решение мирового судьи Серпуховского района Московской области от 9 июля 2014 года, которым удовлетворен иск жительницы Серпуховского района к Минздраву Московской области о взыскании 8590 рублей в качестве материальной компенсации за препарат, приобретенный на собственные средства [33, с.18]. Истице было рекомендовано принимать препарат «Гозерелин», рецепт был представлен в аптеку № 1352 ГУМ МО «Мособлфармация». В связи с отсутствием препарата рецепт был принят на отсроченное обеспечение. Препарат пациентка так и не получила и была вынуждена купить его на собственные средства. Мировой судья удовлетворил исковые требования, взыскав названную сумму не с аптеки, а с Министерства здравоохранения Московской области. То есть судебная практика исходит из того, что обязанным лицом и ответчиком по таким делам выступает территориальный орган управления здравоохранения.Гражданин в отношениях с аптекой выступает не покупателем, а получателем услуги, стоимость которой и само лекарственное средство оплачены за счет средств бюджета Российской Федерации. Аптечная организация выступает лишь организацией, которой в силу гражданско-правового договора за плату поручено бесплатно передать лекарственные средства определенным категориям граждан. Получатель лекарственного препарата вправе предъявить претензии к аптеке только по вопросу ненадлежащего качества собственно предоставленной услуги.В Забайкальском крае лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета осуществляется в соответствии с:1) Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». В данную категорию входят  дети-инвалиды, не отказавшиеся от получения государственной социальной помощи в виде услуги по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами для лечебного питания (далее - ОНЛС). В рамках ОНЛС предоставляются лекарственные средства, которые предусмотрены стандартом медицинской помощи и Перечнем, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 года № 2782-р;2) Федеральной программой 7 высокозатратных нозологий, в рамках которой граждане обеспечиваются лекарственными препаратами, предназначенными для лечения лиц, больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан за счет средств бюджета Забайкальского края осуществляется в соответствии с [44]:1) постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», которым определено, что дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет обеспечиваются всеми лекарственными средствами и изделия медицинского назначения по рецептам врача бесплатно;2) Законом Забайкальского края от 25 ноября 2010 года № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан», который предусматривает меры медико-социальной помощи следующим категориям граждан:- гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, либо страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, Перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, предоставляются меры социальной поддержки в виде внеочередного направления в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, а также в виде бесплатного лекарственного обеспечения в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств;- граждане, страдающие редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, перечень которых утверждается нормативными правовыми актами Российской Федерации, обеспечиваются по жизненным показаниям лекарственными препаратами, в том числе не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 года № 2782-р;- дети-инвалиды, обеспечиваются лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 года № 2782-р;- дети первых трех лет жизни и дети из многодетных семей в возрасте до шести лет обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с порядком, устанавливаемым исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения.Лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении детей, не входящих в вышеуказанные льготные категории, осуществляется за счет личных средств граждан.Приведем пример. Правительство Свердловской области в своем письме от 27 декабря 2012 г. № 03-0182/10386 указало, что в целях рационального использования лекарственных препаратов и своевременного оказания медицинской помощи фармацевтическая организация вправе проводить перераспределение лекарственных препаратов между аптечными организациями на территории муниципального образования и между аптечными организациями разных муниципальных образований. То есть речь идет не просто о гражданско-правовых отношениях между оптовой организацией и аптекой, а и о том, что фармакологической организации переданы некоторые властные полномочия по контролю за отпуском и возможности изъятия и перераспределения лекарственных средств между аптеками, отпускающими их. Отметим, что ст. 15 Федерального закона «О защите конкуренции» запрещает наделение хозяйствующих субъектов функциями и правами органов исполнительной власти субъектов РФ.Торгово-промышленной палатой Самарской области разработан типовой государственный контракт (гражданско-правовой договор) на поставку лекарственных средств, согласно которому поставщик (фарморганизация) обязуется поставить и передать заказчику (Министерству здравоохранения) либо по его указанию иному лицу (аптеке) лекарственные средства [41].В стоимость контракта включаются все расходы поставщика, необходимые для осуществления им своих обязательств по контракту в полном объеме и надлежащего качества: все подлежащие к уплате налоги, сборы и другие обязательные платежи, расходы на товар, упаковку, маркировку, страхование, сертификацию, транспортные расходы по доставке товара до места поставки, затраты по хранению товара на складе поставщика, стоимость погрузочно-разгрузочных работ и другие. Отметим, что фарморганизации не переданы полномочия по организации отпуска лекарственных средств. Отпуск лекарственных препаратов осуществляется аптеками по договорам, заключаемым с Минздравом Самарской области.Что касается Забайкальского края, то в крае поставка лекарственной помощи, а так же медицинской аппаратуры населению продолжают снижаться. В данный момент нет конкретной программы по обеспечению лекарственной помощи населения и учреждения здравоохранения. До сих пор находится на коммерческой основе и по этому отсутствует четкий системный подход. Основными проблемами органа управления здравоохранения Забайкальского края являются: - нехватка сертификационных лекарственных средств в территориях; - контроль качества и безопасности лекарственных средств, поступающих на рынок; - широкое внедрение формулярной системы ЛПУ муниципальных образований и территорий в своих регионах и создание в перспективе локальных и региональных формуляров; - улучшение, а так же проведение закупок лекарственных препаратов на конкурсной основе;- жесткий учет обеспечения льготной категории граждан.На протяжении многих лет до сих пор производятся закупки импортного медицинского оборудования, а так же лекарственных препаратов.Не так давно начались большие перемены в лучшую сторону для небольших больниц, поликлиник, где формируется основная часть ресурсопотребления отрасли.Часто сталкиваемся с тем, что в стационарах Забайкальского края не хватает диагностического оборудования, диагностикумов и расходуемых материалов, из-за этого происходят недостоверные результаты обследования. Оборудование поликлиник практически устарело, лаборатории маломощные. Население в районах обращается в ЛПУ, от которых происходит перемещение в краевые и городские и областные больницы, поликлиники, что приводит к росту растрат финансовых ресурсов, поэтому увеличивается себестоимость лечения. Это ведет к большому росту запущенных и осложненных форм болезней вследствие поздней диагностики или осложнений не качественных лечений. Например, в Городской клинической больнице №1 г.Читы до сих пор наблюдается нехватка оборудования, лекарственных средств, а так же профессиональных работников. Для решения этих проблем можно предложить следующие меры: - замена диагностического оборудования и диагностикумов для определения точного диагноза; - обеспечение жильем специалистов, а так же увеличения заработной платы специалистов; - открытие государственных аптек, а так же поставка лекарственных средств в отдаленные районы; - предотвращение коррупционных действий.По-другому вопрос о финансировании решается в г. Белгороде [26], где прием, хранение, учет и отпуск лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения отдельным категориям граждан, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов осуществляют МУП «Единая аптечная сеть» и аптечные пункты, созданные в некоторых учреждениях здравоохранения.Возмещение расходов «Единой аптечной сети» по приему, хранению, учету и безвозмездному отпуску лекарственных средств осуществляется в виде субсидии из бюджета городского округа «Город Белгород». Субсидия предоставляется на выплату заработной платы, текущее содержание предприятия, оборудование, налоги, товароматериальные ценности.Поставка лекарственных средств и услуги по их хранению и отпуску являются разными видами деятельности, осуществляемыми различными субъектами обращения лекарственных средств - организациями оптовой торговли и аптечными организациями. Аптека выступает лишь последним звеном в сложной системе взаимодействия различных субъектов. Получив лекарственные средства, она должна выполнить не только обязательства, гражданско-правовой характер которых очевиден: принять, хранить и т.д., но и действия, характер которых сегодня не ясен. Речь идет об обязательстве безвозмездно передать их получателю. Полагаем, что аптека выполняет поручение регионального органа управления здравоохранения по реализации государственной функции безвозмездного отпуска лекарственных средств лицам, которым это право предоставлено законом.В России работает заявительный принцип оказания социальной помощи, который заключается в том, что, несмотря на закрепленное в Законе право некоторых категорий граждан на безвозмездное получение лекарственных средств, человек должен сам обращаться за ее получением; в выигрыше оказывается тот, кто обращается за ней чаще; даже остро нуждающиеся граждане, если они не заявили о своих требованиях, остаются за рамками этого вида социальной помощи. Он предоставляется независимо от уровня дохода граждан. Списки лиц, имеющих право получения лекарственных средств в рамках программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами, формируются отделениями Пенсионного фонда, что еще раз подчеркивает социальный характер отношений, возникающих при безвозмездном отпуске лекарственных средств гражданам.Проведенный анализ отношений, складывающихся на разных этапах реализации государственной функции по обеспечению необходимыми лекарственными средствами льготных категорий граждан, позволяет сказать, что эти отношения, как и любой сложный процесс, не могут быть урегулированы нормами одной отрасли права. Их регулирование осуществляется нормами административного, бюджетного, гражданского права, а также права социального обеспечения.Таким образом, можно сделать вывод, что лица, имеющие право на лекарственное обеспечение в рамках набора социальных услуг, поставлены в худшие условия. Их рецепты, независимо от срочности получения соответствующих лекарств, обслуживаются в течение более длительного срока.Подводя итог, можно констатировать, что дополнительные гарантии льготного лекарственного обеспечения, предоставляемые в рамках набора социальных услуг, представляют собой относительно новый вид социального обеспечения, особенностями которого являются:1) его закрепление в рамках организационно-правовой формы, изначально рассчитанной на малоимущих граждан;2) возможность трансформации натурального предоставления в обеспечение в денежной форме;3) отсутствие четкого разграничения между схожими механизмами льготного лекарственного обеспечения при наличии права на одновременное получение лекарств по двум разным основаниям;4) несогласованность норм о социальном обеспечении данного вида с положениями здравоохранительного законодательства.Все это обусловливает вывод о том, что эффективная реализация права на лекарственное обеспечение требует дальнейшего совершенствования действующего законодательства с учетом основополагающих положений отрасли права социального обеспечения, необходимости более тщательной проработки понятийного аппарата и согласования нормативных актов, регулирующих смежные отношения.2.2 Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечениясанитарно-курортным лечениемПри наличии медицинских показаний можно получить путевку в санаторно-курортную организацию, причем санаторно-курортное лечение может предоставляться также и в виде амбулаторно-курортного лечения (т.е. без питания и проживания) на основании заявления гражданина.Длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортном учреждении составляет 18 дней, для детей-инвалидов - 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - от 24 до 42 дней.Санаторно-курортная путевка - это документ строгой отчетности. Если есть медицинские показания и нет противопоказаний, следует получить в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме № 070/у-04, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 256. Далее с этой справкой и с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки надо обратиться в свой орган ФСС России (по месту жительства) до 1 декабря текущего года. Заявление также может быть подано в форме электронного документа с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования в том числе сети Интернет, включая единый портал государственных и муниципальных услуг.Если гражданин, проживающий в стационарном учреждении, не может самостоятельно обратиться с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки, то содействие в получении путевки оказывает администрация названного учреждения.Не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки (в том числе в электронном виде, если заявление было представлено в форме электронного документа) территориальные органы ФСС России и органы социальной защиты населения, а также уполномоченные органы сообщают гражданину о регистрации его заявления с указанием даты регистрации и регистрационного номера.Путевки выдаются заблаговременно, но не позднее чем за 18 дней до даты заезда (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - за 21 день).Санаторно-курортная путевка выдается в заполненном виде с печатью территориального органа ФСС России или уполномоченного органа с отметкой «Оплачена за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит».После получения путевки, но не ранее чем за два месяца до начала срока ее действия, следует получить санаторно-курортную карту в том лечебно-профилактическом учреждении, которое выдало справку для получения путевки.По прибытии в санаторно-курортное учреждение граждане предъявляют санаторно-курортную путевку и санаторно-курортную карту.Документами, подтверждающими получение санаторно-курортного лечения, являются:- отрывной талон путевки (санаторно-курортное учреждение обязано представить его в срок не позднее 30 дней после окончания санаторно-курортного лечения в ФСС России или уполномоченный орган);- обратный талон санаторно-курортной карты (гражданин в те же сроки представляет в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту).