Вход

Развитие финансового обеспечения системы здравоохранения

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
Код 228948
Дата создания 09 июля 2016
Страниц 35
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 19 марта в 14:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
1 830руб.
КУПИТЬ

Описание

ВВЕДЕНИЕ 3
1. СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 5
1.1. Экономическое содержание понятия «система финансового обеспечения здравоохранения». 5
1.2. Развитие системы обязательного медицинского страхования в России. 8
2. АНАЛИЗ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЧЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ НИЖЕГОРОСКОЙ ОБЛАСТИ 11
2.1. Финансовое обеспечение системы здравоохранения в РФ 11
2.2. Особенности развития здравоохранения Нижегородской области 14
2.3. Нормативы объема медицинской помощи 19
2.4. Факторы, сдерживающие развитие системы финансового обеспечения отечественного здравоохранения. 24
3. ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 29
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 33
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 35


...

Содержание

ВВЕДЕНИЕ 3
1. СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 5
1.1. Экономическое содержание понятия «система финансового обеспечения здравоохранения». 5
1.2. Развитие системы обязательного медицинского страхования в России. 8
2. АНАЛИЗ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЧЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ НИЖЕГОРОСКОЙ ОБЛАСТИ 11
2.1. Финансовое обеспечение системы здравоохранения в РФ 11
2.2. Особенности развития здравоохранения Нижегородской области 14
2.3. Нормативы объема медицинской помощи 19
2.4. Факторы, сдерживающие развитие системы финансового обеспечения отечественного здравоохранения. 24
3. ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 29
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 33
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 35


Введение

Актуальность темы исследования. Здоровье нации является основой социального благополучия и стабильного функционирования государства. Обеспечение населения доступной и качественной медицинской помощью, независимо от модели хозяйствования и финансовой системы, представляет важнейшую проблему для любой страны.
Изучение в ходе исследования источников экономической литературы по вопросам теории реформирования управления и финансового обеспечения здравоохранения в Российской Федерации, научных работ, монографий, аналитических обзоров, как отечественных, так и зарубежных авторов существует противоречивый подход к организации финансов здравоохранения, особенностям формирования структуры источников и механизма финансирования учреждений здравоохранения.
Цель исследования - исследование модели финанс ирования здравоохранения и экономического взаимодействия между субъектами здравоохранения с целью эффективного использования ресурсов.
Поставленная цель работы обеспечена поэтапной реализацией следующих системных задач:
 анализ понятий и сущности системы финансирования;
 выявление специфики финансирования здравоохранения в финансовой системе государства;
 анализ финансового обеспечения системы здравоохранения Нижегородской области;
 провести анализ направлений совершенствования финансирования системы здравоохранения.
Объектом исследования является система управления и финансирования здравоохранения.
Предметом исследования являются организационно-экономические отношения, возникающие в процессе совершенствования финансового обеспечения здравоохранения.
Теоретической и методологической основой исследования послужили научные труды и статистические данные по утвержденной программе финансирования здравоохранения в Нижегородской области.
Место финансов здравоохранения в финансового системе государства рассматривается в исследованиях Е. Голдштейна, С.А. Мамедова, А. Прекера, А.В. Решетникова и др. Критический анализ современного состояния управления и финансового обеспечения здравоохранения Российской Федерации представлен в работах В.О. Флека О.В. Андреевой, Н.А. Кравченко, М.М. Кузьменко и др. Общее направление и механизмы совершенствования управления и финансового обеспечения здравоохранения в Российской Федерации нашли отражение в трудах П.Н. Альтмана, Д.Р. Шиляева, С.В. Шишкина и др. Вопросам эффективного использования государственных ресурсов в здравоохранении Российской Федерации посвящены работы В.О. Флека, Н.Ф. Соковиковой, Д.В. Пивень и др.

Фрагмент работы для ознакомления

руб. возрастет финансирование мероприятий по заготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов, и почти на 2 млрд. руб.(2012 г. — 7 992 394,7 тыс. руб., 2014 — 9 976 820,3 тыс. руб.) увеличатся федеральные ассигнования на прикладные научные исследования в области здравоохранения.Но тенденция постепенного снятия с федерального бюджета обязательств по финансированию здравоохранения существует.В этой ситуации очевиден вопрос: справится ли ОМС и регионы, которые тоже в рамках нового законопроекта «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» столкнутся с необходимостью изыскивать дополнительные средства на здравоохранение с возлагаемыми на них надеждами?Сокращение относительных показателей финансовых затрат на здравоохранение федерального бюджета в значительной степени связано с перераспределением расходов между ним и бюджетом ФОМС. Консолидированный бюджет здравоохранения при этом растет. На недавнем совещании в Госдуме прозвучало обещание довести его до 2 трлн. 160 млрд. руб., это почти на 400 млрд. больше, чем в нынешнем году. Если учесть по-прежнему существующий дефицит программы госгарантий, который в этом году достигнет, по моим расчетам, около 10%, и неизбежную инфляцию, то получится, что реальная прибавка составит около 20—30 млрд. Только на обещанное увеличение зарплаты врачей на 30% понадобится более 300 млрд.руб., на закупку необходимых по стандартам лекарственных средств еще около 300 млрд. и на технологическое перевооружение 400 млрд. Где взять эти деньги?Получается, что федеральный центр переносит ответственность на регионы, оставляя за собой права и полномочия, в том числе по недофинансированию тех обязательств, за которые будут отвечать губернаторы, иронизирует эксперт.Проблема финансирования обеспечения дорогостоящими лекарствами для лечения редких заболеваний полностью становится проблемой для регионов независимо от наличия у них на это средств. Точно так же, как и оказание медицинской помощи по стандартам, разработанным в Минздравсоцразвития РФ. В итоге региону придется либо сокращать другие статьи жизненно важных для экономики затрат и выполнять требования, которые пытается установить профильное министерство в законопроекте «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», либо действовать в соответствии с имеющимися ресурсами и находиться под риском бесконечных судебных разбирательств и нарастания социальной напряженности в регионе. Не исключено, что централизация прав и децентрализация ответственности в условиях недостаточного финансирования приведет к конфликтам в обществе. 2.2. Особенности развития здравоохранения Нижегородской областиНижегородская область – один из крупнейших регионов европейской части РФ, обладающий мощным производственным потенциалом - на территории области зарегистрировано 90,1 тысяч предприятий и организаций различных видов экономической деятельности и форм собственности. По численности населения наш регион находится на 3-м месте в округе после республик Башкортостан и Татарстан.Рассмотрим ситуацию, сложившуюся в социальной сфере в 1 полугодии 2012 года. И начать - с демографической обстановки,По состоянию на 1 января 2012 года в Нижегородской области проживало 3,3 млн. человек.За январь-июнь 2012 года в области было зарегистрировано 18,7 тыс. родившихся и 26,6 тыс. умерших. Естественная убыль составила 7882 человека. В сравнении с тем же периодом 2011 года число родившихся увеличилось на 1764 младенца или на 10,4%, умерло на 1244 человека меньше, то есть смертность сократилась на 4,5%. На каждую 1000 жителей области пришлось 11,4 рождений и 16,2 смертей (в 1 полугодии 2011 г., соответственно 10,4 рождений и 17,0 смертей).В целом по области уровень смертности превышает рождаемость в 1,4 раза. При этом, в городских поселениях – в 1,4 раза, а в сельской местности – в 1,7 раза.Если сравнивать Нижегородскую область и регионы ПФО, то по основным показателям воспроизводства населения за январь-июнь наша область находилась: по показателям рождаемости на 9 месте (11,4 промилле). Самый высокий уровень рождаемости в Удмуртской Республике – 14,9 промилле;по показателям смертности среди 14 регионов имеет максимальное значение – 16,2 промилле. Самый низкий уровень смертности в Республике Татарстан – 12,2 промилле.Благополучие любого человека зависит, прежде всего, от его здоровья, поэтому серьезная задача, стоящая перед Правительством области, - это развитие современной и эффективной системы здравоохранения.Рис. 3. Динамика рождаемости в Нижегородской областиОчень важно, что на протяжении последних 6 лет в регионе отмечаются позитивные демографические тенденции, чему во многом способствует реализация Концепции демографического развития области. Так, в 2011 году по сравнению с 2005-ым рождаемость выросла с 8,9 до 11 промилле, смертность сократилась с 20 до 16,4 промилле.Продолжают снижаться показатели материнской и младенческой смертности. Во многом, это и результат нашей деятельности. Эффективно работают средства «родовых сертификатов». Только в 2011 году за счет них 523 новорожденных получили лечение с использованием новейших технологий по выхаживанию недоношенных детей, было закуплено 32 единицы дорогостоящего оборудования.В результате, по сравнению с 2010 годом материнская смертность снизилась на 22%, младенческая смертность – на 12%.Вопросам модернизации системы здравоохранения мы уделяем большое внимание. В этом отношении 2011 год стал показательным, так как была запущена соответствующая масштабная областная целевая программа с участием средств федерального бюджета, рассчитанная на 2 года (в 2011 году общий объем финансирования составил около 3 миллиардов рублей, в том числе 2,1 миллиарда рублей из федерального бюджета). В целом расходы на здравоохранение в прошлом году выросли в 4,8 раза по сравнению с 2010 годом.Одно из самых основных мероприятий программы – укрепление материально-технической базы. Так, в 2011 году был выполнен капитальный ремонт в 92 лечебных учреждениях области, поставлено около 1,5 тысяч единиц современного оборудования и санитарного транспорта (среди которого 43 рентгеновских, 54 УЗИ аппарата, 6 цифровых флюорографов и так далее). Кроме того, в рамках целевой программы по развитию социальной и инженерной инфраструктуры в прошедшем году введены в эксплуатацию поликлиника в Арзамасе, перинатальный центр в Сергаче, продолжалось строительство перинатального центра в Дзержинске, хирургического корпуса Борской центральной больницы и нового корпуса Павловской центральной больницы. Всего за 5 лет реализации программы было построено, реконструировано и выполнен капитальный ремонт 35 объектов здравоохранения.Значимым направлением работы органов власти является совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми и онкологическими заболеваниями, поскольку болезни системы кровообращения и новообразования – это основные причины смертности трудоспособного населения. В 2011 году в рамках национального проекта «Здоровье» начали работу Региональный сосудистый центр на базе городской клинической больницы № 13 Нижнего Новгорода и 5 первичных сосудистых отделений. Уже за первый год их работы на 18% выросло число граждан, у которых к концу госпитализации произошло восстановление утраченных функций и сохранилась способность к самообслуживанию (с 35,7 до 57,4%).В настоящее время зона обслуживания сосудистых отделений охватывает почти 70% населения области. К 2013 году данная система будет внедрена на всей территории региона.С целью развития системы онкологической помощи в 2011 году создано 2 межрайонных онкоцентра, 21 смотровой и 19 первичных онкологических кабинетов. Кроме того, проведен капитальный ремонт областного онкологического диспансера, приобретено более 300 единиц современного оборудования, проведена подготовка 55 специалистов.В целом в результате проделанной работы достигнуто сокращение смертности трудоспособного населения от новообразований – на 0,3%, от болезней системы кровообращения – на 20%.Новым направлением модернизации здравоохранения с 2011 года стало создание службы неотложной медицинской помощи на базе поликлиник. Часть вызовов населения со скорой помощи (в связи с неотложным состоянием) переадресовывается непосредственно в территориальные поликлиники, где обслуживается участковыми врачами и фельдшерами. Таким образом, разгружается скорая помощь и повышается ее эффективность при экстренных случаях.С целью создания службы неотложной помощи в 2011 году реорганизована система здравоохранения в 6 районах, работа будет продолжена до 2014 года.Кроме того, продолжается работа по развитию системы межрайонных моно- и многопрофильных центров специализированной медицинской помощи. Основной задачей к 2013 году является открытие 42 межрайонных и региональных центров в 11 муниципальных районах и 3-х городских округах области (среди которых будет 12 травмоцентров, 13 сосудистых, 11 перинатальных центров, 3 отделения выхаживания маловесных детей, 3 онкоцентра).Ежегодно увеличиваются объемы оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи. В 2011 году в Нижегородской области было выделено 5 тысяч 700 квот на лечение в федеральных клиниках и двух наших региональных учреждениях (в 2010 году – 4,9 тысячи).Безусловно, одним из важнейших аспектов системы здравоохранения является профилактика заболеваний. В 2011 году более 1,3 миллиона человек прошли иммунизацию против основных видов инфекций.Диспансерный осмотр в 2011 году прошли почти 92 тысячи работающих граждан, и около 5 тысяч сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Отдельным направлением программы модернизации здравоохранения в 2011 году было проведение диспансеризации 25 тысяч 14-летних детей. По выявленным заболеваниям большинство подростков получили помощь в 2011 году, остальные проходят лечение в текущем году.Еще одной значимой составляющей деятельности Правительства области является популяризация здорового образа жизни. Заинтересованность населения в занятии спортом растет год от года. За последние 6 лет доля нижегородцев, регулярно занимающихся физкультурой, выросла в 2,3 раза. Сегодня – это почти пятая часть всего населения. Что особенно показательно, значительно возросла доля школьников, посещающих спортивные секции, – с 40% в 2005 году до 70% в 2011-м.Во многом это результат работы регионального Правительства по улучшению материальной базы.2.3. Нормативы объема медицинской помощиРассмотрим основные законодательно установленные нормативы, которые являются основой финансового обеспечения программы финансового обеспечения системы здравоохранения. Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитаны в единицах объема на 1 человека в год.Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в Программе составляют:а) для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи - 0,324 вызова (федеральный норматив - 0,318), в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 0,01 вызова;б) для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях – 10,346 посещений (федеральный норматив - 9,7), в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 8,307 посещений (федеральный норматив - 8,962; территориальный норматив, рассчитанный исходя из федерального норматива, половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости и численности населения Нижегородской области – 9, 282);в) для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров - 0,536 пациенто-дней (федеральный норматив - 0,59), в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,478 пациенто-дней (федеральный норматив - 0,49; территориальный норматив, рассчитанный исходя из федерального норматива, половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости и численности населения Нижегородской области - 0,471);г) для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, за исключением санаториев, в том числе детских и для детей с родителями - 2,842 койко-дня (федеральный норматив - 2,78), в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,094 койко-дня (федеральный норматив - 1,894; территориальный норматив, рассчитанный исходя из федерального норматива, половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости и численности населения Нижегородской области - 2,006).Общая стоимость составляет всего 25 402,98 млн. рублей, в том числе по источникам ее финансового обеспечения:-9224,41 млн. рублей - за счет средств областного бюджета;-16178,57 млн. рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования.Утвержденная стоимость Территориальной программы ОМС составляет 16 638,93 млн. рублей, в том числе:- 16 178,57 млн. рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования;-  460,36 млн. рублей - за счет средств областного бюджета.Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов медицинских организаций на оказание медицинской помощи с учетом:- Методики планирования бюджетных ассигнований областного бюджета на 2012 год и на плановый период 2013 - 2014 годов, утвержденной приказом министерства финансов Нижегородской области от 15 июля 2011 года № 87 «Об утверждении Порядка планирования бюджетных ассигнований областного бюджета на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов»;- продолжения реализации пилотного проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование здравоохранения в Нижегородской области через систему обязательного медицинского страхования в 2012 году.Утвержденные территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой по Программе, в среднем составляют:- на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи – 1 092,81 рублей (федеральный норматив - 1710,1 рублей), в том числе 753,00 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;- на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) – 227,49 рублей (федеральный норматив - 218,1 рублей), в том числе 235,99 рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования, из них в рамках базовой программы 212,21 рублей (федеральный норматив - 169,5 рублей);- на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров – 395,82 рублей (федеральный норматив - 478,0 рублей), в том числе 396,28 рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования, из них в рамках базовой программы 360,86 рублей (федеральный норматив - 470,5 рублей);- на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях – 1 345,54 рублей (федеральный норматив - 1380,6 рублей), в том числе 1 252,05 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования, из них в рамках базовой программы 1 084,97 рубля (федеральный норматив - 1167,0 рублей).По итогам исполнения бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области за 2011 год утвержденный норматив стоимости одного койко-дня в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования подлежит пересмотру в течение I квартала 2012 года с целью доведения его до федерального норматива.Утвержденные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Территориальной программе ОМС составляют:- на 1 вызов скорой медицинской помощи – 753,0 рублей, в том числе за счет средств ОМС – 753,0 рубля; за счет средств областного бюджета – 0 рублей;- на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) 238,91 рублей, в том числе за счет средств ОМС – 235,99 рублей; за счет средств областного бюджета – 2,92 рубля;- на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров – 399,79 рублей, в том числе за счет средств ОМС – 396,28 рублей, за счет средств областного бюджета - 3,51 рубля;- на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях – 1 306,10 рублей, в том числе за счет средств ОМС – 1 252,05 рублей, за счет средств областного бюджета – 54,05 рубля.По видам медицинской помощи, предоставляемой при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС:- средняя стоимость одного амбулаторного посещения – 180,98 рублей;- средняя стоимость одного пациенто-дня в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания – 363,10 рубля;- средняя стоимость одного койко-дня – 1 457,91 рублей.По скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной):- средняя стоимость на один вызов – 1 103,63 рубля.В утвержденной стоимости подушевые нормативы ее финансового обеспечения отражают размер ассигнований в сумме 7 680,15 рубля, предусмотренных для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год в областном бюджете и бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области на 2012 год (таблицы 1, 2 приложения 3 к Программе), в том числе:- 2 788,84 рублей - за счет средств областного бюджета;- 4 891,31 рубль - за счет средств обязательного медицинского страхования.Подушевой норматив финансовых затрат на одного застрахованного по ОМС составляет 4 923,0 рубля.2. Утвержденная стоимость Программы предусматривает продолжение реализации пилотного проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование здравоохранения в Нижегородской области через систему обязательного медицинского страхования в 2012 году.3. Выравнивание условий финансирования Программы осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством и законодательством об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.2.4. Факторы, сдерживающие развитие системы финансового обеспечения отечественного здравоохранения.Проведенный анализ современного состояния системы финансового обеспечения здравоохранения позволил выявить факторы, сдерживающие ее развитие. С начала 2011 г. в Нижегородской области часть учреждений системы здравоохранения перешла на преимущественно одноканальное финансирование (не менее 70 % средств поступает через систему обязательного медицинского страхования). К концу 2012 г. должен произойти окончательный переход на данный принцип финансирования. Переход учреждений здравоохранения на одноканальное финансирование способствовал увеличению доли средств обязательного медицинского страхования в общем объеме финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (в 2010 г. она составила 40,63 %). Вместе с тем система здравоохранения по-прежнему характеризуется дефицитом финансовых ресурсов; низкой материально-техническая базой учреждений здравоохранения; высоким уровнем госпитализации населения. Проведенные преобразования (увеличение амбулаторной помощи и снижение объемов стационарной), на наш взгляд, нельзя однозначно оценить как положительные, так как замена стационаров амбулаторными учреждениями в республике не позволяет населению получить в полной мере необходимую медицинскую помощь и не обеспечивает равнодоступность бесплатной помощи каждому члену общества. Реструктуризация системы здравоохранения в республике была обусловлена прежде всего недостаточностью финансовых ресурсов.В 2006–2010 гг. в Нижегородской области безусловный приоритет в системе финансового обеспечения медицинской помощи принадлежал государственным средствам финансирования (табл. 1).

Список литературы

1. Неизбежность реформы нормативно-правового регулирования здравоохранения. Экономическая политика. 2007. № 1.
2. Акимова Т.В., Финансовые ресурсы системы здравоохранения в России. Саратов. 2004.
3. Акопян A.C. Организационно-правовые формы медицинских организаций и платные медицинские услуги в государственных учреждениях здравоохранения. Экономика здравоохранения. 2012. № 5-6.
4. Актуальные проблемы правового обеспечения лечебно-профилактического учреждения. Под рук. А.И. Вялкова. М.: Профтек: Профвариант. 2011.
5. Александров Р.В. Финансовое обеспечение здравоохранения в регионе: на примереНижегородской области//Н-Н. — М.: 2012.
8. Глазьев С.Ю. Стратегия опережающего развития России в условиях глобального кризиса. М.: Экономика. 2010.
9. Есева Ж.В., Инновации в системе финансирования учреждений здравоохранения. М.: 2012.
10. Климин В.Г. Государственно-частное партнерство в здравоохранении // Финансы и кредит. 2010. №27.
11. Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 г. № 782 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2013 год». Собрание законодательства РФ. 11. 10. 2012. № 41 (2 ч.), ст. 5239.
12. Программа государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год от 21 декабря 2011 года № 1063
Очень похожие работы
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00529
© Рефератбанк, 2002 - 2024