Диагностика и лечение гастрита

В данной работе описана классификация гастрита, клинические проявления, диагностика и лечение гастрита. ...

Введение……………………………………………………………………. …………..3
1. Острый гастрит 4
2. Хронический гастрит 4
3. Классификация гастритов 7
4. Клинические проявления 9
5. Диагностика гастрита 9
6. Лечение 11
Заключение 14
Список литературы 15

Гастрит – собирательное понятие, которое используется для обозначения разнообразных по течению, происхождению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. .........
В России данное заболевание считается наиболее актуальным и распространенным. Гастритом болеют и дети и взрослые люди. По данным статистики, в России более 50% населения имеют гастрит в какой-либо форме.
Наиболее опасной и распространенной формой на сегодняшний день является атрофический гастрит, который несет предрасположенность к образованию опухолей. Не менее актуальной в России является острая форма гастрита, которая имеет быстрое прогрессирование и откладывает негативный отпечаток на самочувствии человека. Неправильный режим питания, несбалансированное питание, прием лекарственных препарато в, а также вредные привычки отрицательно влияют на слизистую оболочку желудка человека и способствуют развитию гастрита, которые характеризуются определенной формой и степенью тяжести

3. Классификация гастритовСовременная классификация хронических гастритов исходит из четырех признаков: этиологического, морфологического, функционального и клинического [ 2, 56 ].По этиологическому признакуЭкзогенные гастриты: а) при длительных нарушениях режима питания — качественного и количественного состава пищи, а также ритма питания;б)злоупотребление алкоголем и никотином;в)действие термических, химических и механических агентов;г)влияние профессиональных вредностей: глотание щелочных паров и жирных кислот (мыловаренные и маргариновые заводы),хлопковой, угольной, металлической пыли, систематического употребления густо приправленного пряностями сырого мяса (консервная промышленность).Эндогенные гастриты: а) обусловленные патологическим рефлекторным воздействием с других пораженныхорганов - кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы;б)гастрит, связанный с нарушением в вегетативной нервной системе и эндокринных органах — гипофиз, надпочечники, щитовидная железа;в)гематогенный гастрит (при хронических инфекциях, нарушении обмена веществ);г)гипоксемический гастрит (развивается при хронической сердечной недостаточности, пневмосклерозе, эмфиземе легких, легочном сердце);д)аллергический гастрит (при аллергических заболеваниях).По морфологическому признаку:Поверхностный гастрит;Гастрит с поражением желез без атрофии;Атрофический гастрит;Антральный гастрит;Эрозивный гастрит.По функциональному признаку:Гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;Гастрит с секреторной недостаточностью, умеренно выраженной; Гастрит с секреторной недостаточностью резко выраженной.По принципу клинического течения:Компенсированный гастрит (или фаза ремиссии): отсутствие клинических симптомов, нормальная секреторная функция или несколько снижена.Декомпенсированный гастрит (фаза обострения): наличие отчетливых клинических симптомов стойких, трудно поддающихся терапии, резко выраженная секреторная недостаточность.Хронический гастрит с сохраненной или повышенной секреторной функцией. Эта форма гастрита чаще встречается у лиц, злоупотребляющих алкоголем и у курильщиков.4. Клинические проявленияОбычно через 4-12 часов после погрешности в диете постепенно появляется общая слабость, неприятный вкус во рту, чувство тяжести и боль в эпигастральной области, отрыжка кислым, тошнота и рвота съеденной пищей с примесью желчи, жажда, снижение аппетита до анорексии, тошнота, рвота. Изменения стула (диарея).Больные жалуются на изжогу, которая носит упорный характер; ощущение жжения, давления, тяжести в подложечной области, которые появляются обычно после приема пищи, особенно острой и пряной. Аппетит сохранен, иногда повышен. Отмечается наклонность к запорам.При осмотре общее состояние страдает мало, отмечается бледность кожи, гипергидроз, язык обложен белым налетом. Живот умеренно вздут. Довольно часто температура носит субфебрильный характер. Может быть урежение пульса, изменения АД (повышение, понижение).При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастральной области. Нередко у таких больных наблюдается неврастенический синдром, который проявляется повышенной раздражительностью, плохим сном, изменчивостью настроения, быстрой утомляемостью. Иногда наблюдаются симптомы повышения функции вегетативного отдела нервной системы — это красный дермографизм, артериальная гипотония, лабильность пульса, брадикардия, слюнотечение.5. Диагностика гастритаДиагностика гастрита – комплекс основных и дополнительных методов исследований желудка, в результате проведения которых выявляется не только само заболевание, но и определяется вид гастрита, форма, стадия развития заболевания.К основным методам исследования гастрита относятся:1. Сбор анамнеза.2.Физикальное обследование пациента:а) осмотр;б) пальпация – ощупывание области живота;в) перкуссия – выстукивание определенных участков брюшной полости;г) аускультация – выслушивание проявляющихся звуков.К дополнительным методам исследования гастрита относятся лабораторные и инструментальные методы.Лабораторные методы исследования позволяют более точно определить характерные особенности гастрита, его вид, форму. К ним относятся:общий анализ крови; биохимическое исследование крови;иммунологическое исследование крови;копрограмма; исследование кала на скрытую кровь; выявление хеликобактериоза с помощью уреазного теста, гистологического исследования, цитологического исследования.Инструментальные методы исследования гастрита: рентгенологическое исследование желудка (выявление моторно-эвакуаторных нарушений, исключение других заболеваний желудочно-кишечного тракта); УЗИ органов брюшной полости; эндоскопическое исследование (ФГДС с биопсией) – является самым высокоинформативным, а также безопасным методом диагностики любых заболеваний ЖКТ. ФГДС позволяет изучить состояние слизистой оболочки желудка;термография – является современным высокоинформативным методом, позволяющим с помощью регистрации инфракрасного излучения конкретных исследуемых органов выявить любые нарушения в их работе;исследование желудочной секреции (суточная рН-метрия, зондирование желудка), позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка, исследовать желудочную секрецию. После осуществления основных и дополнительных методов исследования врач назначает пациенту лечение.6. ЛечениеЛечение больных гастритом обычно проводят в амбулаторных условиях, при обострениях целесообразна госпитализация. В лечении очень важен комплексный подход, включающий в себя не только применение лекарственных препаратов, но и устранение факторов, способствующих развитию заболевания.1. Двигательный режим – зависит от стадии воспаления, от выраженности симптомов и сопутствующей патологии. Может быть свободным, палатным, постельным.2. Коррекция образа жизни:Пищевое поведение:В период обострения гастрита питание должно быть дробным, 5 - 6 раз в сутки (диета № 1 а), вне обострения назначается щадящая диета (стол № 2).а) Рекомендуется в течение длительного времени сбалансированное и регулярное питание. Частота приема пищи – 4 раза в день, дробными порциями, в одни и те же часы: завтрак сытный 25%-30% от общей калорийности, второй завтрак легкий 10-15% от общей калорийности, обед плотный – 35-40%, ужин легкий – 15-20 %. После приема пищи не рекомендуется ложиться и работать в наклон в течение 40 минут.