пособие по временной нетрудоспособности

Дипломная работа. 60страниц. Проверка на плагиат прошла успешно.
соблюдении стандартных
требований:
1) формат бумаги – А 4 (210х297 мм);
2) межстрочный интервал – 1,5 (полуторный);
3) размер шрифта 14 (рекомендуемый тип – Times New Roman);
4) цвет шрифта – черный;
5) размер полей: левое – 35 мм; верхнее – 20 мм; правое – 10 мм; нижнее
– 20 мм.
6) отступ – 1.25 мм.

На защите получила отлично! Актуальный список литературы, сноски. ...

Введение ……………………………………………………………………… 3
Глава 1. Теоретические основы правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности ……………………………………………
7
1.1. Понятие пособий по временной нетрудоспособности ………………. 7
1.2. Функции пособий по временной нетрудоспособности ………………. 13
1.3. Принципы правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности …………………………………………………………
15
Глава 2. Характеристика отдельных видов пособий по временной нетрудоспособности …………………………………………………………
19
2.1. Пособие в случае утраты трудоспособности в связи с заболеванием или травмой ………………………………………………………………….
19
2.2. Пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком 22
2.3. Пособие по беременности и родам …………………………………… 24
Глава 3. Практические аспекты порядка выплаты пособия по временной нетрудоспособности …………………………………………………………
31
3.1. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность …….. 31
3.2. Исчисление пособий по временной нетрудоспособности …………… 39
3.3. Выплата пособий по временной нетрудоспособности ……………… 45
Заключение …………………………………………………………………… 51
Список используемой литературы ………………………………………… 55
Приложение № 1 Медицинская карта амбулаторного больного ……….. 58
Приложение № 2 Листок нетрудоспособности …………………………… 59
Приложение № 1 Заявление о назначении пособия по беременности и родам …………………………………………………………………………..
60

В соответствии со статьей 7 Конституции РФ: Российская федерация – это социaльное государство, политикa которого направленa на создание условий, которые обеспечивaют достойную жизнь и свободное развитие человека. Государственная политика в области социальной помощи (поддержки) граждан направлена на государственное обеспечение поддержки гражданам, семьи, материнства, отцовства и детства, пожилых граждан и инвалидов. Одним из видов поддержки граждан в определенные непростые периоды жизни является и пособие по временной нетрудоспособности.
Каждый работающий гражданин, да и многие неработающие, знают, что такое пособие по временной нетрудоспособности и когда это пособие выплачивается. Но, не смотря на то, что данное пособие выплачивается очень часто и большому количеству людей, что трудно найт и такого работающего человека, который бы никогда в жизни не получал данное пособие, многие не знают как данное пособие начисляется, а некоторые даже не знают какие условия необходимы для его назначения.

Пособие выплачивается в размере 40 % среднего заработка застрахованного лица, но при этом должно быть не менее минимального размера этого пособия, который установлен Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей». В случаях ухода за двумя и более детьми до 1,5 лет ежемесячные пособия суммируются, но не могут при этом превышать 100 % среднего заработка застрахованного лица, также данная сумма не может быть менее суммированного минимального размера этого пособия, установленного законодательством. Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком имеет много общего с пособием по временной нетрудоспособности в случае утраты трудоспособности в связи с заболеванием или травмой. Основанием для выплаты данного пособия также является больничный лист.Больничный выдается работнику, в случае, когда у него заболел ребенок. Но в листке нетрудоспособности в строке «Причина нетрудоспособности» обязательно проставляется код 09, который обозначает «уход за больным членом семьи», а в строке «По уходу» - указывается возраст заболевшего ребенка (число полных лет или месяцев, если ребенку еще не исполнился год, двузначной цифрой). Также в листке нетрудоспособности проставляется код, который обозначает, кто конкретно из членов семьи ухаживает за ребенком (код 38 – мать, код 39 – отец, код 42 – другой родственник). Все эти данные необходимы для назначения и выплаты данного пособия. Так, необходимо точно понимать, кому из родственников должно быть начислено данное пособие, а пособие может получить только один из них. При этом лицо, на имя которого выписывается листок нетрудоспособности, не может продолжать работу, а должен фактически ухаживать за ребенком. В случае, когда болеют два ребенка и уход за ними осуществляют два лица, то листок нетрудоспособности выписывается им обоим, в каждый из которых вписывается один из болеющих детей. Срок выдачи больничного зависит от возраста ребенка:1) ребенок до 7 лет – больничный выдается на весь период болезни такого ребенка, но не может быть больше чем 60 календарных дней в каждом календарном году по всем случаям ухода за таким ребенком;2) ребенок от 7 до 15 лет – больничный выдается по каждому случаю болезни такого ребенка и сроком до 15 дней, но данный срок при необходимости может быть продлен по решению врачебной комиссии;3) дети старше 15 лет – больничный выдается только при амбулаторном лечении (т.е. лечении на дому) сроком до трех дней по каждому конкретному случаю. Отличаться будет и сумма выплат при уходе за больным ребенком: - при амбулаторном лечении первые 10 дней оплачиваются в зависимости от страхового стажа члена семьи, осуществляющего уход за ребенком, а все остальные дни оплачиваются в размере 50 % от его среднего заработка;- при лечении в стационаре – все дни будут оплачены в зависимости от страхового стажа. 2.3. Пособие по беременности и родамПособие по беременности и родам, или, как часто его называют – декретные, является одним из видов пособия по временной нетрудоспособности. Данный вид пособия также имеет ряд отличий и нюансов, по сравнению с другими видами пособий по временной нетрудоспособности. Одним из таких отличий является то, что пособие по беременности и родам выплачивается только женщинам. Получить данное пособие может женщина, которая:- работает и является застрахованным лицом;- является безработной в течение 12 месяцев, которые предшествовали дню установления ее безработной, но только в связи с ликвидацией юридического лица, либо прекращением:а) деятельности в качестве ИП;б) полномочий нотариусом, который занимается частной практикой; в) статуса адвоката;г) любой иной деятельности физическим лицом, чья профессиональная деятельность подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию в соответствии с законодательством;- обучается, но только по очной форме;- проходит по контракту службу: военную, в органах внутренних дел в качестве рядового и начальствующего состава, в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в Государственной противопожарной службе, в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в таможенных органах;- усыновила ребенка (детей) и относится к любой из вышеперечисленных категорий.В случаях, когда женщина имеет право на получение и пособия по уходу за ребенком и пособие по беременности и родам, она может выбрать только одно из этих пособий. Кроме того, данное пособие женщина может получить только в период отпуска по беременности и родам. В случаях, когда женщина продолжает работать, не воспользовавшись правом на данный отпуск, то пособие ей не положено. Работодатель не вправе предоставить женщине одновременно два вида выплат – и заработную плату, и пособие. Следовательно, за все дни, когда женщина работала, ей будет выплачена заработная плата, а когда она решит воспользоваться своим правом на отпуск по беременности и рода – такой отпуск будет оформлен, при этом прекратится выплата заработной платы и начнется выплата пособия. Данное пособие выплачивается женщине по месту ее работы, службы или иной деятельности. Женщине, которая была уволена в связи с ликвидацией организации, данное пособие выплачивает по ее месту жительства орган социальной защиты. Если женщина работает одновременно на двух работах и в течение двух лет, предшествующих данному событию, работала также у этих работодателей, то пособие ей будут платить оба эти работодателя. Пособие по беременности и родам производится за счет средств ФСС.Для получения данного пособия женщине необходимо предоставить следующие документы:- составленное в свободной форме заявление о назначении данного пособия (см. приложение №3);- листок нетрудоспoсобности (больничный лист);- справку о сумме ее заработка для расчета пособия. В случаях, когда пособие выплачивается работодателем, оно будет выдано вместе с ближайшей заработной платой. В случаях, когда пособие выплачивается органом социальной защиты, выплата будет осуществлена через банк или почтой и не позднее 26-го числа следующего месяца после месяца, в котором были приняты документы. В отличие от других видов пособий по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам выплачивается один раз суммарно за весь период данного отпуска. Отличается и размер пособия. Размер пособия зависит от статуса женщины, которой положена данная выплата:- 100 % от среднего заработка за последние два года получают работающие женщины;- в размере стипендии получают студентки;- в размере денежного довольствия получают женщины военнослужащие-контрактницы;- в размере 300 рублей получают женщины, которые были уволены в связи с ликвидацией организации.Кроме того сумма выплат хоть и не зависит от стажа, в отличие от других пособий по временной нетрудоспособности, все-таки есть один случай, когда стаж играет свою роль. Это относится к случаям когда стаж женщины составляет менее 6 месяцев, то пособие выплачивается в размере не выше МРОТ – в 2016 г. МРОТ = 6 204 руб. Женщинам с 2013 года не могут выбирать порядок расчета этого пособия. Пособие рассчитывается исходя из среднего заработка женщины: заработок, полученный за 2 года, которые предшествуют году наступления отпуска по беременности и родам делится на количество дней за это 2 года и умножается на количество дней этого. Кроме этого, существует еще ряд тонкостей:1) средний заработок за каждый из 2-х календарных лет, который берется для расчета, не должен превышать определенного максимум, который установлен законодательно – предельная величина базы для начисления страховых взносов в ФСС за соответствующий год. Так, в 2015 году эта сумма составляла 670 000 руб., а в 2014 году – 624 000 руб. Следовательно, при расчетах по каждому году необходимо использовать ту сумму, которая меньше; 2) ограничена законодательно величина среднего заработка за день (сумма, которая получена при делении заработка за два года на количество дней). Теперь допустимый максимум рассчитывается путем деления предельной базы для начисления взносов за два года на 730 дней;3) для расчета пособия из общего количества календарных дней за 2 года исключают периоды:- временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;- освобождения от работы (частичное или полное сохранение заработной платы), в случаях, когда на сохраняемую заработную плату не производится начисления страховые взносы;4) так как периоды отпуска по беременности и родам и по уходу за ребенком, которые брала женщина в течение 2-х лет, которые участвуют в расчете пособия, исключаются из расчета пособия по беременности и родам, женщине предоставляется право заменить такие периоды (один год или два года) предшествующим годом или годами, с целью увеличения размера пособия по беременности и родам.Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом. В случае отсутствия такого специалиста листок нетрудоспособности может быть выдан врачом общей практики, а при отсутствии такого врача - фельдшером. Пособие выплачивается женщинам в период отпуска по беременности и родам продолжительностью:- 70 дней до родов и столько же после;- 84 дня до родов при многоплодной беременности; - 86 дней после родов, в случаях осложнений во время родов;- 110 дней после родов при рождении двух и более детей. Кроме того, данное пособие выплачивается и при усыновлении ребенка или детей в возрасте до 3-х месяцев со дня усыновления и до истечения 70 календарных дней при усыновлении одного ребенка и 110 календарных дней при усыновлении двух и более детей со дня его (их) рождения.В случае, когда многоплодная беременность была установлена только в родах, больничный листок будет выдан дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, которая принимала роды. При осложненных родах больничный листок будет выдан дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды. При преждевременных родах, которые наступили на 22 - 30 неделях беременности, листок нетрудоспособности будет выдан сроком на 156 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды. Многообразие видов пособий по временной нетрудоспособности охватывает совершенно различные ситуации, в которых человек не может выполнять свои трудовые обязанности. Это очень важно, потому что благодаря пособиям по временной нетрудоспособности решаются не только жизненные проблемы конкретных застрахованных людей, но и помогает избежать проблем работодателям (снижение работоспособности, простои, производственные травмы, ошибки и брак и т.д.), а также решить более масштабные государственные проблемы (здоровье населения, демографические проблемы).ГЛАВА 3. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОРЯДКА ВЫПЛАТЫ ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ3.1. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособностьОснованием выплаты пособия является листок нетрудоспособности (больничный лист), который подтверждает временную нетрудоспособность застрахованного гражданина. Данный документ может выдавать только медицинское учреждение, которое при этом имеет лицензию на медицинскую деятельность при наступлении нетрудоспособности, или ухода за больным членом семьи, или отпуска по беременности и родам, по форме, а также в порядке, которые строго установлены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности».На всей территории РФ с 1 июля 2011 года начали выдавать новые листки нетрудоспособности. При этом была обновлена и сама форма больничного листка, и порядок его выдачи. Теперь в больничных многое стало обозначаться специальными кодами, которые приведены на обороте листка, например, заболевание, условия начисления пособия. Стали обязательными реквизитами номер карты пенсионного страхования и ИНН. Листок нетрудоспособности имеет повышенную защиту от подделок, что является очень важным и актуальным. Также с целью защиты от злоупотребления должностными полномочиями, более тщательно расписана процедура оформления и порядок выдачи листков нетрудоспособности, а также ответственность за нарушения законодательства. Больничный лист выдается застрахованным лицам, которые являются гражданами России, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства:- которые работают по трудовым договорам;- которые являются государственными и муниципальными служащими;- которые замещают государственные должности РФ, субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемы на постоянной основе;- которые являются членами производственного кооператива и принимают в его деятельности личное трудовое участие;- которые являются священнослужителями;- которые вступили добровольно в правоотношения по обязательному социальному страхованию и платят за себя положенные страховые взносы в ФСС РФ;- другим категориям, которые подлежат обязательному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях в случае уплаты взносов в ФСС РФ;- которые получили заболевание или травму в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы или в период со дня заключения договора и до дня его аннулирования;- женщинам, которые уволены в связи с ликвидацией организации или прекратившие деятельность в качестве индивидуального предпринимателя, нотариуса, адвоката, беременность которых наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными;- которые признаны безработными и стоят на учете в государственных учреждениях службы занятости населения;- которые являются застрахованными иностранными гражданами и лицами без гражданства, утратившие трудоспособность в случае профессионального заболевания или несчастного случая на производстве. Больничные листы выдаются только организациями (учреждениями), которые имеют лицензию на медицинскую деятельность, включая услуги (работы) по экспертизе временной нетрудоспособности в соответствии с законодательством РФ. Сам больничный лист застрахованному лицу, который имеет право на его получение, может быть выдан медицинским работником указанных организаций (учреждений):- лечащим врачом;- фельдшером и зубным врачом, в случаях, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;- лечащим врачом клиник научно-исследовательских институтов (учреждений), в том числе клиник научно-исследовательских институтов протезостроения и протезирования. Листок нетрудоспособности выписывается за весь период болезни в календарных днях, включая также выходные и праздничные дни. Пособие выплачивается за весь период утраты трудоспособности с первого дня болезни работника и до полного выздоровления, а в случаях назначения работнику группы инвалидности вследствие болезни или травмы до момента назначения медико-социальной экспертной комиссией данной группы инвалидности. Листок нетрудоспособности выдается единолично лечащим врачом на срок до 15 календарных дней, зубным врачом или фельдшером – на срок не более 10 дней, при амбулаторном лечении заболеваний и травм, которые связаны с временной потерей трудоспособности гражданами. Если же срок временной нетрудоспособности превышает установленные периоды, то листок нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссией, которая назначается руководителем соответствующей медицинской организацией. По решению врачебной комиссии, при благоприятных клинических и трудовых прогнозах, листок нетрудоспособности может быть выдан на срок не более 10 месяцев, а в некоторых случаях, например, травмы, туберкулеза, состояния после реконструктивных операциях – на срок не более 12 месяцев, с периодичность продления срока по решению врачебной комиссией не реже чем один раз в 15 календарных дней. Больничные листы выдаются только при предъявлении документа, удостоверяющего личность обратившегося лица, либо документа заменяющего данный документ. Кроме того, одному и тому же лицу может быть выдано несколько листков нетрудоспособности, но только в случае, когда обратившееся лицо занято у нескольких работодателей.Выдача и продление больничного листа осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина, а также внесения записей о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного больного (см. приложение № 1), которая обосновывает необходимость временного освобождения от трудовой деятельности. Больничный лист, как правило, выдается и закрывается в одной медицинской организации. Больничный листок может быть продлен и закрыт другой организацией в случаях направления гражданина в эту медицинскую организацию для дальнейшего лечения. Гражданам, которые находятся вне места своей регистрации по месту жительства (временного проживания, по месту пребывания), больничный лист выдается, продлевается с разрешения главного врача медицинской организации или его заместителя с внесением соответствующей записью в медицинскую амбулаторную карту больного и сам больничный лист.При продолжении временной нетрудоспособности больничный лист выдается с учетом дней, которые необходимы для проезда к месту регистрации по месту жительства (временного проживания, по месту пребывания).Больничный лист не выдается гражданам:- у которые не было выявлено никаких признаков временной нетрудоспособности при их обращении за медицинской помощью в медицинскую организацию;- которые проходят медицинское обследование, медицинское освидетельствование или лечение по направлению военных комиссариатов;- которые находятся под стражей или административным арестом;- которые проходят периодические медицинские осмотры;- которые имеют хронические заболевания вне стадии обострения, проходят обследование, принимают различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;- которые учатся в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования. Гражданин, который получил больничный лист, ставит свою подпись в графе «расписка получателя» на корешке бланка больничного листаВсе бланки больничных листов защищены полиграфической продукцией со степенью защиты уровня «В»: напечатан на специальной бумаге, имеет темный однотонный водяной знак с логотипом Фонда социального страхования России, имеет голубой цвет фона и светло-желтый цвет полей для заполнения, в правом верхнем углу самого бланка и его корешка расположен штрих-код, в левом верхнем углу – белый квадрат для нанесения двухмерного кода, а в левой части корешка – трехмерный номер, который выполнен магнитной краской, высокой печатью (см. приложение № 2). Больничный лист, предъявляемый работником, должен быть заполнен строго медицинской организацией (врачом), имеющим право на выдачу и оформление больничных листов, а также с соблюдением следующих требований (п. 56 Порядка выдачи больничных):- без помарок и исправлений;- записи в листке нетрудоспособности выполняются чернилами черно цвета. При этом нельзя использовать шариковую рачку, а только гелевую, перьевую или капилярную, потому что чернила шариковых ручек немашиночитаемые. Также можно заполнять листки и с применением печатных устройств. Кроме того при заполнении больничного листа можно применять и комбинированный способ – с применением печатного устройства и рукописно;- записи в листке нетрудоспособности выполняются печатными заглавными буквами на русском языке;- буквы в листке нетрудоспособности не должны попадать на границы ячеек, хотя могут с ними соприкасаться;- после фамилии врача ставиться пробел, а между его инициалами пробелы не ставятся;- между всеми словами должны быть обязательно пустые ячейки.На больничном листе ставятся подпись врача и печать медицинского учреждения, которые выдали и оформили данный больничный лист.