Вход

«Специфика социальной работы с онкологическими больными

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
Код 220607
Дата создания 17 февраля 2017
Страниц 29
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 29 марта в 12:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
1 050руб.
КУПИТЬ

Описание

курсовая работа описывает методы работы социальных служб с онкобольными.
дата защиты - декабрь 2015
оценка - 5 ...

Содержание

ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ 5
1.1. Психосоциальные особенности личности онкологического больного 5
1.2. Специфика проблем онкологических больных 8
Глава 2. ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ В ВОЛГОГРАДЕ И ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ 15
2.1. Структура онкологических заболеваний в Волгограде и Волгоградской области 15
2.2. Специфика социальной помощи онкологическим больным в условиях Волгоградского областного клинического хосписа 18
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 26
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………….28

Введение

Актуальность темы научно-исследовательской работы. Сегодня в связи с ухудшением социального состояния нашей страны, ухудшением качества здоровья населения возникает необходимость решения проблем медицинского и социального характера на качественно новом уровне. Появилась задача создания новых путей решения социальных проблем населения, которые предоставят ему комплексные социальные услуги в случае болезни, потери трудоспособности и т. д. и будут помогать в решении проблем, связанных со здоровьем. Из-за этого в девяностые годы в России стала улучшаться медико-социальная работа как новое направление социальной работы и вид профессиональной деятельности. Ее возникновение связано с нынешним состоянием здравоохранения, социальной защиты населения и других социальных институтов в условиях реформи рования структуры общественных отношений.
Рассмотрим отдельно взятую, очень актуальную на сегодняшний день область социальных технологий - социальную работу с онкологическими больными.

Фрагмент работы для ознакомления

Сейчас есть 3 основополагающих свойства качества жизни — многогранность (мультимодальность), субъективность и динамичность.Субъективность качества жизни заключается в том, что пациенту нужно учитывать жизненные ценности при восприятии восприятия проводимого лечения. Субъективность напрямую связана с понятием индивидуальности при определении качества жизни человека. Такое свойство качества жизни, как динамичность заключается в том, что во время лечения и прогрессирования болезни у онкобольного меняется его состояние и происходит переоценка ценностей, со временем изменяются надежды и стремления. Сильно эти изменения видны у онкобольных, когда неожиданно меняются приоритеты перед приближающейся смертью.Качество жизни многогранно. Есть много различных областей, которые характеризуют качествожизни, но большинство из них могут быть сгруппированы в 4 области: физический, функциональный, эмоциональный, социальный аспекты качества жизни.1) Физический аспект качества жизни:совокупность симптомов болезни;совокупность побочных эффектов лечения;выраженность общего физического благосостояния.Наличие или отсутствие тяжелых симптомов болезни сказывается на качестве жизни. Многие считают этот фактор наиболее очевидным, но понятно, что он не единственный, так как сравнивать качество жизни с отсутствием симптомов слишком упрощенно.2) Функциональный аспект качества жизни:способность исполнять действия, которые связаны с потребностями, амбициями, желаниями или социальной ролью;активность;возможность самообслуживания.Физический и функциональный аспекты тесно связаны между собой, но у некоторых раковых больных могут быть и независимыми друг от друга. Для пациента могут быть очень негативные последствия из-за изменения образа жизни в связи с прогрессированием болезни.3) Психоэмоциональный аспект качества жизни:психологическое равновесие;изменение характера пациента;недооценивание своей привлекательности, потеря интереса к поддержанию красивой внешности;утрата перспектив на счастье;неправильное отношение к смерти;духовные проблемы — утрата веры в справедливость окружающего мира;межперсональные проблемы — семейное благополучие, взаимоотношения в семье, удовлетворение от общения с близкими, страх потерять любовь окружающих, проблема ухода за больным, проблемы родственников, ложь больному со стороны родственников и врачей.4) Социальный аспект качества жизни:Потеря социального статуса;нарушение трудового ритма;утрата финансового благосостояния;расходы на лечение и похороны;социальная изоляция;инвалидность;отсутствие службы волонтеров, сиделок;восприятие социальной поддержки;организация досуга.Социальные аспекты очень сильно сказываются на качестве жизни онкобольного, в это же время становится трудно определиться с их измерением. Особенно это относится к онкобольным, ведь кроме финансовых трудностей, они часто подвержены социальной изоляции, которая связаны с их представлениями о "заразности" болезни, которая меняет их жизненных ценностей.Все аспекты качества жизни взаимосвязаны в единую систему, и это обязательно нужно принимать во внимание при оказании помощи онкобольному.Уже сегодня у многих онкобольных есть возможность опробовать радикальное лечение, такое как оперативные вмешательства, химиотерапия, лучевую терапию и т. д. при всем этом реабилитация для помощи пациенту в социальной адаптации мало развита, из-за этого, многие онкобольные после радикального лечения остаются без должного внимания.Нужно отметить, что реабилитация нужна не только пациентам с инвалидностью, но и больным с I – II стадиями заболевания, которые прошли радикальное лечение, так как диагноз рак – это всегда стресс, а лечение не всегда щадящее.Реабилитация не входит в комплекс терапевтических мероприятий в онкологии. Это связано с тем, что рак как фатальное заболевание часто приравнивается к непродолжительной жизни, а сам онкобольной считается бесперспективным в плане реабилитации.В большом количестве онкологических центров присутствуют психологи, работа которых заключается, в лучшем случае, в назначении антидепрессантов. В некоторых онкоцентрах открыли "Православные молельные комнаты", чем очень кичатся руководители этих учреждений. Несмотря на то, что Россия – многонациональная и кроме Христианства имеет еще множество религий. А где группа поддержки, которая так популярна в западных учреждениях? Конечно, в России люди не привыкли к такой специальности, как психолог, но большинство пациентов, скорее всего посетили бы группу поддержки, хотя бы только ради общения.Большинство пациентов, после радикального лечения, даже на самых первых стадиях заболевания, категорически уверены в том, что они - инвалиды и теперь находятся за пределами современного общества. Также они уверены в том, что найти работу уже никогда не смогут, тем более если в ней потребуются профессиональные навыки. Именно поэтому вылеченные от онкологической болезни люди считают, что проще и лучше будет сидеть дома, получать пособие. Но нужно учесть также тот факт, что любой человек должен быть самодостаточным и чувствовать себя нужным в обществе. Данная группа людей должна понимать, что она, как и все люди, может приносить пользу обществу, причем не только социальную, но и экономическую, если обретет рабочее место. Для того чтобы это произошло необходимо разработать четкие меры по реабилитации, что будет способствовать не только восстановлению работоспособности, но и вернет интерес к жизни.Глава 2. ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ В ВОЛГОГРАДЕ И ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ2.1. Структура онкологических заболеваний в Волгограде и Волгоградской областиИнтенсивный показатель заболеваемости в целом по Волгоградской области в 2014 году составил 456 на 100000 населения - это самый высокий показатель заболеваемости за последнее десятилетие. В структуре заболеваемости ведущее место занимают опухоли легких - 15,43%; кожи - 14,61%; желудка - 9,73%; молочной железы - 8,5%; рак ободочной кишки - 4,45%.За последние годы усилиями Администрации области и областного комитета по здравоохранению проводилась работа по развитию материально-технической базы онкологической службы Волгоградской области. Открыто новое здание поликлиники в Камышинском онкологическом диспансере, введена в работу пристройка в Калачевском онкологическом отделении. Онкологические диспансеры оснащены современной диагностической и лечебной аппаратурой (линейным ускорителем, эндоскопическими приборами, ультразвуковыми и рентгенодиагностическими аппаратами).Проводится работа по созданию территориального ракового регистра.В то же время уровень оказания медицинской помощи больным со злокачественными заболеваниями в настоящее время не соответствует современным потребностям населения Волгоградской области и нуждается в дальнейшем развитии и совершенствовании.В структуре заболеваемости рак легких занял первое место и составил - 11,74% (в 2014 г. - 11,0 %). Показатель увеличился на 0,74% в сравнении с 2014 годом.Рак кожи - на втором месте - 11,73% (в 2014 г. - 13,0%). Показатель снизился на 1,3% в сравнении с 2014 годом. Рак молочной железы - на третьем месте - 10,7% (в 2014 г. - 10,3%). Показатель увеличился на 0,4% в сравнении с 2014 годом.В структуре заболеваемости среди мужчин первое место занял рак бронхов и легких и составил - 21,2% (в 2014 г. - 19,3%). Показатель вырос на 1,9% в сравнении с 2014 годом.Рак предстательной железы - на втором месте - 10,5% (в 2014 г. - 9,6%). Показатель вырос на 0,9% в сравнении с 2014 годом. Рак кожи - на третьем месте - 9,7% (в 2014 г. - 11,2%). Показатель снизился на 1,5% в сравнении с 2014 годом.В структуре заболеваемости среди женщин первое место занял рак молочной железы и составил - 19,9% (в 2014 г. - 19,2%). Показатель увеличился на 0,7% в сравнении с 2014 годом.Рак кожи - на втором месте - 13,5% (в 2014 г. - 14,5%). Показатель снизился на 1,0% в сравнении с 2014 годом.Рак ободочной кишки - на третьем месте - 7,9% (в 2014 г. - 7,5%). Показатель увеличился на 0,4% в сравнении с 2014 годом.Одной из главных, не до конца решенных проблем онкологической службы является несвоевременное обнаружение злокачественных новообразований в поликлинических учреждениях г. Волгограда и Волгоградской области.Данная проблема связаны с рядом негативных факторов, происходящих в общелечебной сети. Во-первых, недостаточное количество профилактической работы по выявлению злокачественных новообразований, проявившееся в закрытии смотровых кабинетов и резком уменьшении цитологического обследования женщин, в неэффективной работе большинства смотровых кабинетов. Во-вторых, недостаточное использование современных методов раннего выявления опухолевых заболеваний, особенно эндоскопического и морфологического. В-третьих, некачественное обследование больных с хроническими и предопухолевыми заболеваниями, халатное отношение врачей основных клинических специальностей. В-четвертых, низкий уровень противораковой пропаганды среди населения.Все эти причины отражаются в ухудшении качественных показателей: растет доля больных, взятых на учет с четвертой стадией заболевания, которая в 2014 году составила 28,1% (в 2011 году - 17,7%); снизилась активность выявления больных с онкологической патологией при профилактических осмотрах с 9,9% в 2011 году до 4,9% в 1997 году; остается высокой одногодичная летальность: 40,1% - 2014 год (32,2% - 2011 год). Более 40% больных, проживших с момента установления диагноза менее одного года, не были знакомы с первыми признаками онкологических заболеваний и не обладали сведениями о том, что необходимо своевременно обратиться к медикам. Это говорит о том, что люди мало знают об онкологических болезнях в связи с недостаточной санитарно-просветительной работе по вопросам в этой области.Неадекватное затратам финансирование онкологической службы не позволяет обеспечить онкологические диспансеры в необходимом объеме современными высокоэффективными химиотерапевтическими препаратами и сопроводительной терапией, радиофармпрепаратами, аппаратами лучевой терапии и расходными материалами к ним, что затрудняет внедрение современных медицинских технологий и снижает эффективность лечения больных онкологическими заболеваниями.Нужно отметить, что лечебно-диагностическое оборудование морально и физически устарело, а возможности его обновления весьма ограничены.Передача межрайонных онкологических диспансеров в муниципальную собственность привела к тому, что данные лечебно-профилактические учреждения перестали оказывать помощь онкологическим больным из прикрепленных районов, что привело к ухудшению качества оказания специализированной помощи в целом по Волгоградской области.Недостаточно интенсивно внедряются новые формы организации медицинской помощи онкологическим больным: дневные стационары в поликлиниках, стационары дневного пребывания в онкологических диспансерах и больницах, стационары на дому.2.2. Специфика социальной помощи онкологическим больным в условиях Волгоградского областного клинического хосписаГосударственное учреждение здравоохранения «Волгоградский областной клинический хоспис» - медико-социальное учреждение Волгоградской области, которое работает с 2005 года. Целью его работы является облегчение страданий безнадежных, с точки зрения современной медицины, больных. Главным образом, онкологических. Хоспис нужен не только для того, чтобы оказывать квалифицированную медицинскую помощь, снимая боль лекарствами, но и помогать в решении социальных, психологических и духовных проблем, стоящих перед пациентами, их родными и близкими. Волгоградский областной хоспис – один из первых в России и на сегодняшний день самый крупный в нашей стране: он рассчитан на 100 коек. «За этот год сделано немало, - рассказывает главный врач хосписа Шамиль Салимов, - в настоящее время в структуре нашего учреждения уже три отделения, в том числе детское. Главная задача врачей и всего персонала хосписа – поддерживать больного как можно дольше, помогать ему вести активную жизнь». В своей структуре хоспис имеет 5 отделений: приемное отделение, онкологическое отделение, педиатрическое отделение, терапевтическое отделение, неврологическое отделение. Приёмное отделение относится к структурному подразделению ГБУЗ "ВОКХ". В хоспис больные госпитализируются в плановом порядке, следую направлениям лечебно-профилактических учреждений Волгограда и Волгоградской области после предварительного обследования.При необходимости в учреждении оказывается первичная социальная и психологическая помощь. Каждое отделение рассчитано на определенное количество человек: неврологическое отделение – 30 пациентов, онкологическое – 20 пациентов, терапевтическое – 30, неврологическое – 30 пациентов.У Волгоградского клинического хосписа сейчас тяжелые времена, так как он испытывает трудности с финансированием. Между тем, пациенты хосписа нуждаются не только в лекарствах, но и в средствах ежедневного ухода, также им необходимы кровати-трансформеры и другая специальная мебель, предметы домашнего обихода, книги – словом, все, что отличает хоспис от обычной больницы, создает уют и скрашивает, насколько это возможно, последние дни умирающих. В связи с этим хоспис очень рассчитывает на помощь различных организаций и ведомств. Паллиативная помощь - это помощь долго болеющим пациентам тогда, когда болезнь уже нельзя вылечить и когда управление болью и другими симптомами является важнейшей социальной, психологической и духовной проблемой, поддержка онкобольных до самой их смерти. Пациентов учат управлять симптомами, в первую очередь болью, одышкой, расстройством сна, тошнотой, кишечной непроходимостью, мочеполовыми нарушениями, беспокойством, тревогой, депрессией и др. К психосоциальным аспектам относится умение общаться с пациентом и его семьей после известия о смертельной болезни, уважать мнение пациента и семьи даже в случае, когда оно расходится с профессиональным мнением.Онкологические больные чаще всего выбирают альтернативные методы лечения. Специалист должен уважать этот выбор и также должен рассказать пациенту о нетрадиционных методах лечения, помочь онкобольному отличить шарлатанство от альтернативных методов лечения и рассказать об этом пациенту.Все вышеперечисленные проблемы оказания паллиативной помощи находятся в компетенции работы хосписов. Психологическая дезадаптация пациентов и членов семьи не самым лучшим образом влияет на лечение и на качество их жизни. Психологические проблемы этих семей осложняются материальным положением, связанным с затратами на лечение и уход за раковым больным, проблемами с трудовой занятостью родственников больных. Часто сама семья становится объектом социальной работы, так как не может сама справиться с проблемами в борьбе за жизнь близкого человека.Есть система мероприятий постоянной психологической помощи семье онкобольного – от начала лечения больного до выздоровления. Организуются различные психологические тренинги для переживших утрату, также организуются встречи семей, у которых есть онкобольные родственники.1-ый этап работы заключается в том, что необходимо тактично объяснить родным онкольного о необходимости долгого, изматывающего лечения, которое требует изменения привычного образа их жизни.После начала лечения, родственники и больные осознают всю сложность ситуации и первоначальное эмоциональное возбуждение сменяется депрессией. На этом этапе нужно поддерживать интересы больного. Во время наступления периода излечения, возникают новые сложности, связанные с невозможностью заниматься привычной деятельностью из-за ограниченных способностей.Больные 4 клинической группы выписываются на амбулаторное лечение к участковому педиатру. Так, кроме лечения раковых заболеваний, социально-медицинская работа с онкобольными означает медико-социальное обслуживание неизличимо больных.

Список литературы

1. Бажин Е.Ф., Березкин Д.П., Гнездилов А.В., Зырянова Н.Г., Шиповников Н.Б. Медико-психологические проблемы онкологической клиники // Медицина и психология. 1977. - С.220-224.
2. Бялик М.А., Бухны А.Ф. и др. О создании системы паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями // Вопросы гематологии/онкологии и иммунологии в педиатрии - т.3. - 2014.- №3.- С. 14-18.
3. Бялик М.А., Бухны А.Ф. и др. Об истории хосписного движения // Вопросы гематологии/онкологии и иммунологии в педиатрии - т.4, 2014. - №4. – С. 11-15.
4. Бялик М.А., Моисеенко Е.И. Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. - М., 2014. 230 с.
5. Бялик М.А., Моисеенко Е.И. Базовая модель хосписа для детей, неизлечимо больных онкологическими заболеваниями - М., 2013. – 340 с.
6. Герасименко В.Н. СССР Реабилитация онкологических больных М., 1982. – 143 с.
Очень похожие работы
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00426
© Рефератбанк, 2002 - 2024