Вход

медицинское обслуживание

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
Код 215714
Дата создания 08 марта 2017
Страниц 25
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 29 марта в 18:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
1 220руб.
КУПИТЬ

Описание

защита отлично, техникум, 2016 год ...

Содержание

Введение
1. Понятие медицинской помощи и её виды
1.1. Понятие медицинской помощи как части системы охраны здоровья граждан
1.2. Виды медицинской помощи
2. Лекарственная помощь
2.1. Льготы в обеспечении граждан лекарственной помощью
2.2. Бесплатная лекарственная помощь
2. 3. Лекарственная помощь, предоставляемая гражданам со скидкой
3. Санаторно-курортное лечение
Заключение
Список литературы.

Введение

Согласно положениям Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, охрана здоровья — это совокупность всех мер, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья человека, поддержание его долголетней и активной жизни, предоставление ему услуг медицинского обслуживания в случае утраты здоровья. Значит, медицинское обслуживание следует рассматривать как часть общей системы охраны здоровья населения.
Актуальность данного вопроса состоит в том, что каждый человек с момента его рождения и до смерти является потенциальным субъектом медицинских правоотношений, и от правильных или неправильных, ошибочных действий медицинского работника зависит не только его здоровье, но и самая главная ценность человека - его жизнь.

Фрагмент работы для ознакомления

должно быть формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи гражданам и повышение ее эффективности. В качестве важнейшей задачи Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г. предусматривается модернизация системы обязательного медицинского страхования (далее — ОМС). С этой целью был принят Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. «Об обязательном медицинском страховании». Согласно положениям этого закона осуществляется переход на одноканальную модель финансирования медицинской помощи в рамках ОМС, включая законодательное закрепление доходных источников и расходных обязательств; вводятся страховые взносы на ОМС по единому тарифу для всех работодателей и индивидуальных предпринимателей; устанавливаются предельная суммагодового заработка, на который начисляются страховые взносы, и единые требования к определению размера взносов субъектов РФ на ОМС неработающего населения и др. Субъектами системы ОМС являются застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее — ФОМС). Между ними возникают непосредственно страховые отношения в силу закона. Участниками ОМС признаются территориальные фонды обязательного медицинского страхования (далее — ТФОМС), страховые медицинские организации (да- лее — СМО) и медицинские организации. Участники ОМС осуществляют медицинское страховое обеспечение при наступлении соответствующего страхового случая. Застрахованными лицами в системе ОМС являются граждане РФ, постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане, лица без гражданства: а) работающие по трудовому договору или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, а также по договору авторского заказа или лицензионному договору; б) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты); в) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств; г) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока РФ, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока РФ, занимающиеся традиционными отраслями хозяйствования; д) неработающие граждане: – дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет; – неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии; – граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования; – безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости; – один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста 3 лет; – трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет; – иные не работающие по трудовому договору граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц. Застрахованные лица самостоятельно выбирают СМО и МО для оказания услуг по ОМС. Они также имеют право: а) получить бесплатную медицинскую помощь от медицинских организаций при наступлении страхового случая (на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой ОМС; на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС); б) выбрать страховую медицинскую организацию; в) заменить СМО, в которой ранее был застрахован, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС;г) выбрать медицинскую организацию из всех, участвующих в реализации территориальной программы ОМС. Выбор и замена страховой медицинской организации осуществляются застрахованным лицом либо его представителем путем об- ращения в выбранную организацию. (Список таких организаций должен публиковаться в сети Интернет на сайте территориального ФОМС или иным способом.) Таким образом, медицинские и страховые медицинские организации не определяются по договоренности со страхователями (как это предусмотрено ранее), а выбираются на альтернативной основе самими застрахованными лицами. Страхователями для работающих граждан являются: а) лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам (в том числе юридические и физические лица, независимо от признания их индивидуальными предпринимателями); б) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты. Страхователями для неработающих граждан являются органы исполнительной власти субъектов РФ, уполномоченные высшими исполнительными органами государственной власти субъектов РФ. Страховщиком по ОМС является федеральный ФОМС в рамках реализации базовой программы ОМС. В части реализации территориальных программ ОМС в пределах базовой программы ОМС правомочиями страховщика наделяются территориальные ФОМС. Страховая медицинская организация, имеющая соответствующую лицензию, может осуществлять отдельные полномочия страховщика по ОМС при реализации своих прав и обязанностей в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Медицинскими организациями, участвующими в программе ОМС, могут быть: а) организации любой предусмотренной законодательством РФ организационно-правовой формы; б) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой. Такие организации должны иметь право на осуществление медицинской деятельности и быть включены в реестр организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. При этом медицинская организация осуществляет свою деятельность на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС. По закону о медицинском страховании застрахованные лица имеют право на свободный выбор медицинской страховой организации, медицинского учреждения и врача, на получение медицинской помощи на всей территории страны, в том числе вне постоянного места жительства. Хотя на практике это мало реализуемо. Обязательное медицинское страхование осуществляется на основе договорных отношений между субъектами данного вида страхования. Ими являются страхователь и медицинская организация, которая обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованным гражданам медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам медицинского страхования. Форма и содержание договора строго регламентированы (формализованы). Стороны не могут ухудшить условия (положения) медицинского обеспечения, предписанные договором. Допускается только улучшение таких условий по отношению к застрахованным гражданам. Каждому российскому гражданину выдается страховой медицинский полис. Он находится у застрахованного лица, действителен на всей территории России. 2. Лекарственная помощь2.1. Льготы в обеспечении граждан лекарственной помощью. Лекарственная помощь тесно связана с медицинской помощью. Эффективность лечения непосредственно зависит от своевременного обеспечения больных всем арсеналом имеющихся лекарственных средств и препаратов медицинского назначения. Производство лекарственных средств и изделий медицинского назначения должно обеспечиваться в соответствии с потребностями населения. Вместе с тем низкий уровень жизни подавляющего большинства сограждан, дороговизна многих лекарств на практике приводят к тому, что зачастую лекарственная помощь становится недоступной. Поэтому особое значение имеет закрепленная в законодательстве система льгот в обеспечении граждан лекарственными средствами и препаратами медицинского назначения. Установленные льготы предназначены только тем лицам, которые непосредственно указаны в нормативных правовых актах. Имеются гарантированные льготы по предоставлению лекарственной помощи населению в соответствии с нормами федерального законодательства. Это можно рассматривать как федеральную гарантию в обеспечении граждан лекарственной помощью. Региональные органы государственной власти могут за счет своих бюджетов и иных источников вводить дополнительные льготы. Таким образом, расширяя круг лиц, имеющих право на льготную лекарственную помощь, определять условия, при наличии которых устанавливаются льготы. Действующим законодательством установлены льготы, согласно которым лекарственная помощь гражданам предоставляется бесплатно или со скидкой от полной стоимости лекарств и препаратов медицинского назначения. 2.2. Бесплатная лекарственная помощь. Прежде всего, правом на бесплатное лекарственное обеспечение пользуются все граждане, проходящие лечение в стационарных условиях лечебно-профилактических учреждений — больницах, клиниках, госпиталях, диспансерах и т. д. При этом не имеют значения вид заболевания, продолжительность лечения и какие-либо иные обстоятельства. Бесплатная лекарственная помощь предоставляется: а) при лечении граждан в соответствующих стационарных условиях; б) определенным группам населения; в) лицам, страдающим тяжелыми заболеваниями. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890 (с посл. изм. и доп.) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского характера» в настоящее время существует два перечня: Перечень № 1 групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно; Перечень № 2 групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50 %-ной скидкой. Лекарственные препараты выдаются бесплатно также следующим категориям граждан:а) участникам Великой Отечественной войны; б) инвалидам Великой Отечественной войны и приравненным к ним по льготам другим инвалидам; в) родителям и женам военнослужащих, погибших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите страны или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте; г) не вступившей в повторный брак супруге (супругу) погибшего инвалида войны или участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий на территориях других государств и др.; д) лицам, работавшим на предприятиях, в учреждениях и организациях Ленинграда в период блокады (с 8 сентября 1941 г. по 27 января 1944 г.) и награжденным медалью «Зa оборону Ленинграда», и лицам, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; е) Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации, полным кавалерам ордена Славы; ж) бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны; з) ветеранам боевых действий на территории других государств; и) детям первых трех лет жизни, а также детям из многодетных семей в возрасте до 6 лет; к) инвалидам I группы, неработающим инвалидам II группы, детям-инвалидам в возрасте до 18 лет; л) гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС; м) лицам, получившим или перенесшим лучевую болезнь или ставшим инвалидами вследствие радиационных аварий и их по- следствий на других (кроме Чернобыльской АЭС) атомных объектах гражданского или военного назначения; н) малочисленным народам Севера, проживающим в сельской местности районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностях; о) отдельным группам населения, страдающим гельминтозами. Кроме того, имеется ряд заболеваний, при которых гражданам лекарства выдаются бесплатно. Во-первых, бесплатно выдаются все лекарства при таких заболеваниях, как, например, СПИД, ВИЧ-инфекционные, онкологические заболевания, заболевания лепрой, психические заболевания (инвалидам I и II групп), шизофрения и эпилепсия. Во-вторых, бесплатно выдаются только определенные лекарственные средства и препараты, которые предназначены для лечения соответствующего заболевания (при заболевании туберкулезом, при бронхиальной астме, рассеянном склерозе, инфаркте миокарда и пр.). Помимо этих случаев бесплатная лекарственная помощь предусмотрена также и для некоторых категорий граждан, страдающих определенными заболеваниями.2. 3. Лекарственная помощь, предоставляемая гражданам со скидкой. Действующее законодательство предусматривает также круг лиц и перечень заболеваний, при которых лекарства предоставляются со скидкой. Как правило, скидка предоставляется в размере 50 % стоимости лекарственных препаратов. Право на эту льготу предоставлено следующим категориям граждан: а) пенсионерам, получающим пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах; б) работающим инвалидам II группы, инвалидам III группы, признанным безработными; в) гражданам, включая временно направленных или командированных, принимавшим в 1988—1990 гг. участие в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, а также военнослужащим и военнообязанным, призванным на специальные сборы и привлеченным в эти годы к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы; лицам начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившим в эти годы службу в зоне отчуждения; г) лицам, подвергшимся политическим репрессиям в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на спецпоселение, привлечения к принудительному труду в условиях ограничения свободы, необоснованно помещенным в психиатрические лечебные учреждения и впоследствии реабилитированным, в том числе из числа репрессированных народов, подвергшихся репрессиям на территории РФ по признакам национальной и иной принадлежности; лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, и др.; д) военнослужащим, в том числе уволенным в запас (отставку), проходившим военную службу в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. в воинских частях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, и награжденным медалью «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941 — 1945 гг.» или медалью «За победу над Японией»; е) лицам, работавшим в годы Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, морских баз, аэродромов и других военных объектов и т. д.; ж) лицам, привлекавшимся органами местной власти к сбору боеприпасов и военной техники, разминированию территорий и объектов в годы Великой Отечественной войны; з) лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945 г. не менее 6 мес., исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо проработавшим менее 6 мес. и награжденным орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в годы Великой Отечественной войны. Льготы на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения индивидуального пользования со скидкой от их стоимости предусмотрены также и для других групп населения, например для многодетных и малоимущих семей; беременных женщин; безработных. 3. Санаторно – курортное лечение Санаторно-курортное лечение — это лечение граждан, перенесших определенные заболевания, с использованием благоприятных природно-климатических факторов в сочетании с различными вида- ми медицинской помощи. В зависимости от круга лиц и вида заболеваний санаторно-курортное лечение осуществляется в санаториях различного типа и профиля. Выделяются следующие основные виды: санатории, детские санатории, санатории общего профиля, специализированные санатории, туберкулезные санатории, санатории-профилактории, пансионаты с лечением, санатории и пансионаты с курортно- амбулаторным лечением.Некоторая часть санаториев находится в ведении профсоюзов, часть принадлежит министерствам и ведомствам, организациям, часть — в ведении органов здравоохранения. Санаторно-курортное лечение предоставляется не всем гражданам, а тем из них, кто нуждается в таковом. Основанием для предоставления лечения является медицинское заключение лечебного учреждения. В нем указываются медицинские показатели для санаторно-курортного лечения. Заключение о необходимости того или иного санаторно-курортного лечения содержится в справке установленной формы и выдается больному на руки. Это заключение носит рекомендательный характер, так как решение о выдаче путевки на лечение принимает соответствующий орган. Работающие граждане обращались, как правило, в комиссию по социальному страхованию по месту основной работы. До 2010 г. работающим гражданам санаторно-курортное лечение, в том числе предоставляемое для долечивания в российских учреждениях непосредственно после стационарного лечения, осуществлялось за счет финансового обеспечения расходов на оплату стоимости путевок, предусматривавшихся в бюджете ФСС РФ. Начиная с 2010 г. сфера льготного санаторно-курортного лечения ограничивается, так как ранее действовавшие правила на этот счет отменены.

Список литературы

1. Мачульская Е.Е. Право социального обеспечения. Перспективы развития. – М.: Городец, 2013.
2. Никонов Д.А., Стремоухов А.В., Крюков С.В. Право социального обеспечения России: Краткие учебные курсы юридических наук. – М.: Норма, 2013.
3. Право социального обеспечения: учебник для студ. учреждений сред. проф. образования / В.П. Галаганов. — 8-е изд., стер. — М.: Издательский центр «Академия», 2014. — 448 с.
и другие.....
Очень похожие работы
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00465
© Рефератбанк, 2002 - 2024