Влияние изменений в медико-демографической структуре населения на процесс планирования видов и объемов медицинской помощи

Планируя виды и объемы медицинской помощи на муниципальном, региональном и федеральном уровне необходимо иметь четкое представление о численности населения, его возрастно-половой структуре, уровне здоровья и других компонентах качества жизни населения.
Не располагая сведениями относительно профессиональной и возрастно-половой структуре населения, его численности, естественной убыли и воспроизводстве, о динамике происходящих демографических процессов, о миграции населения невозможно планировать и предоставлять медицинское обслуживание.
...

По данным таблицы 2 определить:
- плановые показатели производственной деятельности структурных подразделений;
- согласно нормативным документам сформировать штатное расписание основного персонала структурных подразделений (из расчета 1 круглосуточный пост на 25 однопрофильных коек, норматив обслуживания врачебной должности – 25 однопрофильных коек);
- по текущему уровню среднегодовой заработной платы основного медицинского персонала рассчитать плановый фонд оплаты труда, руководствуясь методическими рекомендациями по составлению сметы доходов и расходов в медицинских учреждениях.
Таблица 2 - Плановые производственные показатели деятельности
Наименование отделения Количество сметных коек Плановое число пролеченных больных Средний срок пребывания больного на койке
Неврологическое 60 820 25
Нефрологическое 50 1 170 15

Определение потребности в препаратах с нормируемым потреблением осуществляется с учетом данных относительно фактического расхода, строго соблюдая правила назначения, прописывания и отпуска. Применяя нормативный метод, можно использовать формулы:
P = N х Q (1),
или
P = (N х Q) / 1000 (2),

где P – величина потребности в препаратах;
N – норматив потребления из расчета одного пациента:
- в формуле (1) – в соответствии с утвержденным стандартом, протоколом или методом лечения или данными эмпирических исследований, в формуле (2) – норматив потребления на 1000 пациентов (1000 рецептов);
Q – фактическое число рецептов (пациентов).
Для того, чтобы спрогнозировать потребности в препаратах специфического действия, удобно воспользоваться следующей формулой:
Р = R x Qк x Qб (3),

В демографическом отношении обращает на себя внимание неодинаковая возрастно-половая и профессиональная структура населения в различных типах городских поселений (крупных городах, средних городах и поселках городского типа).Факторы урбанизацииОсобенности медико-демографической ситуации зависят от уровня урбанизации территории, поскольку в городах и сельской местности влияние многих факторов на жизнедеятельность населения и его здоровье имеют существенные различия.На территориях, характеризующихся большой долей городского населения, отмечается повышенная продолжительность жизни, по сравнению с регионами с преобладанием сельского населения.В высоко урбанизированных регионах регистрируется низкая рождаемость, здесь преобладают семьи с малым количеством детей.В городах наблюдается противоречиев особенностях формирования общественного здоровья. С одной стороны, в городах относительно лучше развита система здравоохранения, а с другой - наблюдается повышенное число заболеваний, связанных с городским образом жизни (появление так называемых «болезней цивилизации»). Негативные для здоровья городского населения факторы - гиподинамия, стрессовые ситуации, загрязнение среды обитания.В демографическом отношении обращает на себя внимание неодинаковая возрастно-половая и профессиональная структура населения в различных типах городских поселений (крупных городах, средних городах и поселках городского типа).Рисунок 1. Влияние факторов урбанизации на планирование объемов и видов медицинской помощиТаблица 1 - Потребность населения в услугах здравоохраненияВ этих целях:Осуществляется анализ комплексных показателей: - материально-технической базы ЛПУ в региона; - нормативов обеспечения населения (взрослого и детского) медицинской помощью; - здоровья населения и его динамики; - финансовых, материальных и трудовых ресурсов здравоохранения в регионе; - диспансеризации и профилакт. работы Изучаются вопросы:-дальнейшего развития медицинской помощи по основным ее видам с учетом демографических особенностей в регионе; -развития медицинского страхования (ОМС и ДМС); -внедрения ресурсосберегающих технологий; -совершенствования системы управления здравоохранением; -повышения качества мед. Обеспечения.2. Методы определения потребности медицинских учреждений в лекарственных средствах и предметах медицинского назначенияОпределение потребности в препаратах с нормируемым потреблением осуществляется с учетом данных относительно фактического расхода, строго соблюдая правила назначения, прописывания и отпуска. Применяя нормативный метод, можно использовать формулы:P = N х Q (1), или P = (N х Q) / 1000 (2),где P – величина потребности в препаратах;N – норматив потребления из расчета одного пациента:- в формуле (1) – в соответствии с утвержденным стандартом, протоколом или методом лечения или данными эмпирических исследований, в формуле (2) – норматив потребления на 1000 пациентов (1000 рецептов); Q – фактическое число рецептов (пациентов).Для того, чтобы спрогнозировать потребности в препаратах специфического действия, удобно воспользоваться следующей формулой:Р = R x Qк x Qб (3),где R - расход препарата на 1 пациента на курс лечения согласно стандартам (протоколу или методике) лечения;Qк - число курсов в год;Qб – число пациентов в год.