Роль медицинской сестры при уходе за пациентом с первичным туберкулёзом лёгких

Актуальность темы

В настоящее время отмечается рост заболеваемости туберкулезом и смертности от него, особенно в странах Восточной Европы и Западной Европы. Рост заболеваемости обусловлен большим резервуаром инфекции, несвоевременным выявлением бациллярных больных, рассеивающих туберкулезную инфекцию. Туберкулёз являлся социально значимым заболеванием всех времён и народов. В настоящее время в мире ежегодно регистрируется только бациллярного туберкулеза до 10 млн. чел. и 4-5 млн. чел. ежегодно умирают от этой инфекции. По прогнозам экспертов ВОЗ к 2020 году в Мире появится еще 200 млн. чел. - новых случаев туберкулеза и 70 млн. чел. умрет от этой инфекции. А быстрое распространение лекарственно-устойчивых штаммов возбудителя туберкулеза, нарастание полирезистентности грозит превратить туберкулез в неизлечимое заболевание.

Большое значение имеет так же эндогенная реактивация, особенно в группах риска. Позднее выявление запущенных форм, остро прогрессирующие процессы, особенно вызванные лекарственно-устойчивыми микобактериями, являются причиной высокой смертности. Программа современной контролируемой химиотерапии укороченной длительности имеет первостепенное значение для прекращения рассеивания туберкулезной инфекции и снижения смертности от туберкулеза.

Цель курсовой работы

Основной целью нашего исследования является изучение этиологии, патогенеза, ведущих клинических признаков, лечение и предупреждение туберкулеза легких, сестринского ухода при первичном туберкулёзе лёгких.

Задачами курсовой работы является:

• провести теоретический анализ литературных и интернет источников по туберкулезу легких;
• изучить нормативные документы по вопросам диагностики и диспансеризации данного заболевания;
• изучить клиническую картину, диагностику туберкулеза легких;
• составить план сестринского ухода за больными с туберкулезом легких.

Объект исследования: система мероприятий по сестринскому уходу за больными с первичным туберкулёзом лёгких.

Предмет исследования: сестринский уход при заболеваниях органов дыхания (первичный туберкулёз).

Методы исследования:

• изучение литературных источников по данной теме и их анализ;
• анализ нормативных документов;
• анализ полученных данных с целью организации сестринского ухода при туберкулёзе.

1.1 Понятие о первичном туберкулёзе легких

Туберкулёз (от лат. tuberculum- бугорок)- широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий, как правило, палочка Коха. обычно поражает легкие, реже затрагивая другие органы и системы, передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чиханий больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме, но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции в конце концов переходит в активную форму.

...

1.3 Клиническая картина первичного туберкулеза лёгких

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность мало симптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или на рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.

...

1.4 Методы диагностики и подготовка к ним

Основной профилактикой туберкулёза на сегодняшний день является вакцина БЦЖ. В соответствии с «Национальным календарём профилактических прививок» прививку делают в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию.

...

1.7 Профилактика

Социальная направленность профилактики туберкулеза

Профилактика туберкулеза имеет социальную направленность, что заключается в проведении в масштабах государства мероприятий экономического и санитарного характера. К таким мероприятиям относятся:

...

2.1 Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой

Внутрикожная инъекция на реакцию манту:

Цель: диагностическая, применяется для проведения аллергических проб, профилактических прививок.

Оснащение:

...

2.2 Роль медицинской сестры в осуществлении сестринского ухода при первичном туберкулёзе лёгких

Лучше всего, если пациент сможет получать лечение дома, так как в этом случае у него наиболее комфортные и привычные условия. Однако пациенты с открытой формой туберкулеза должны находиться в стационаре по крайней мере, до прекращения лечения. Зачастую приходится помогать пациенту решать и социальные проблемы — ведь туберкулез — болезнь социальная, часто ею болеют бедные и бездомные. Поэтому именно меры социальной поддержки (оплата проезда к месту лечения, продуктовые пакеты) помогают привлечь данную категорию больных к лечению, и гарантировать завершение курса химиотерапии.

...

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Работа медицинской сестры в фтизиатрическом отделении заключается в борьбе за жизнь пациентов. Медицинские сестры, работающие в таких отделениях, помимо обычной профессиональной подготовки и хороших деловых качеств, должны владеть дополнительными навыками по постановке пробы манту и использованию индивидуальных средств защиты, так как существует не малый риск заражения медицинского персонала в отделении микобактерией туберкулеза.

...

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Рисунок А.1 - Как правильншо собрать мокроту

...

Рисунок А.2 - Диагностика туберкулеза у детей. Кожная проба - реакция Манту.

...