МЕТОДИКА РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Работа выполнена согласно требований ГОСТ. Сдана на отлично. Уровень оригинальности текста на антиплагиат.ру составил 60. ...

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………… 3
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ………………………… 6
ГЛАВА 1. ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВОБРАЩЕНИЯ (ИНСУЛЬТЫ) КАК СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА………………………………………………………………………..
1.1. Сосудистые заболевания головного мозга: методы профилактики………………………………………………………………...
1.2. Классификация и особенности протекания инсульта…...…………… 13
ГЛАВА 2. РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАШЕНИЯ..……..……….
2.1. Методы реабилитации после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения…………………………………………………
2.2. Программа двигательной реабилитации больных после острых нарушений мозгового кровообращения……………………….…………..
2.3. Оценка эффективности программы двигательной реабилитации 29
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………….... 41
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………………………. 45
ПРИЛОЖЕНИЕ……………………………………………………………… 48

Актуальность исследования.
Цель государственной политики в области здравоохранения — улучшение состояния здоровья населения на основе обеспечения доступности медицинской помощи путем создания правовых, экономических и организационных условий предоставления медицинских услуг, виды, качество и объемы которых соответствуют уровню заболеваемости, потребностям населения, а также современному уровню развития медицинской науки и ресурсам, которыми располагают государство и граждане.
Ключевой фигурой в работе с пациентами должен стать именно сестринский персонал, осуществляющий уход за пациентами на дому, который до недавнего времени рассматривался, как нечто второстепенное в лечебном процессе, не входящее в обязанности медицинской сестры. Однако, преобразования в сестринском деле ведут к пересмо тру многих сложившихся стереотипов. В частности, они предусматривают организацию деятельности сестринских служб на дому, расширение объема сестринской деятельности в сторону ее большей самостоятельности, создание учреждений медико-социальной направленности, где ведущим является физический и психологический уход за пациентами на дому [5].
Одной из самых тяжелых категорий больных, требующих сестринского ухода на дому, является обширная группа пациентов с сосудистыми заболеваниями нервной системы.
В последнее десятилетие в России наблюдается рост сосудистых заболеваний, обусловленных психоэмоциональным перенапряжением. Неблагоприятное влияние хронического эмоционального и психосоциального стресса усиливается вредными экологическими факторами и неправильным образом жизни (гиподинамия, курение, нерациональное питание), что в совокупности вызывают преждевременное старение и развитие патологии. В ее структуре значительное место занимают острые нарушения мозгового кровообращения, что является причиной преждевременной смерти более 60% взрослого населения [20].
ОНМК является всемирной проблемой, которая ежегодно поражает большое количество взрослого населения как в экономически развитых, так и в странах с переходной экономикой. В частности, в Европе ежегодно регистрируется 1750000 инсультов, в США - 700 000, в России - более 450 000.
К сожалению, четверть больных, перенесших инсульт, умирают, а из пациентов, выживших после инсульта, примерно одна треть имеет тяжелые последствия в виде выраженных неврологических дефектов, психических расстройств, обусловливающих стойкую утрату трудоспособности и зависимость от посторонней помощи в повседневной жизни . К тому же, по крайней мере один из шести пациентов переносит повторный инсульт в течение следующих 5 лет, около 18-20% у больных, перенесших ОНМК, возвращаются к трудовой деятельности.
Однако до настоящего времени нет единого подхода в обосновании принципа построения методики применения лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии и других средств физической реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения. В связи с этим вопросы комплексной реабилитации больных, перенесших инсульт, являются актуальными.
Цель системы реабилитации - достижение в соответствующие сроки стойких оптимально-адекватных возможностей восстановления нарушенных функций человека, приспособления его к окружающей среде и участие в социальной жизни с прежними или измененными в связи с болезнью функциями.
Цель работы: обоснование целесообразности и эффективности средств физической реабилитации постинсультных больных в условиях поликлиники и на дому.
В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:
1. Рассмотреть сосудистые заболевания головного мозга: методы профилактики.
2. Привести классификацию и особенности протекания инсульта.
3. Проанализировать эффективность программы двигательной реабилитации больных после острых нарушений мозгового кровообращения.
Объект исследования - процесс восстановления статико-динамического стереотипа бытовых навыков больных после ОНМК в позднем восстановительном периоде заболевания.
Предмет исследования - содержание программы двигательной реабилитации больных ОНМК в позднем восстановительном периоде заболевания.
Методы исследований:
1. Анализ и изучение современных научно-методических литературных источников.
2. Клинические методы исследования (контент-анализ компьютерных томограмм, историй болезни).
3. Инструментальные методы исследования (компьютерная фотометрия, анализ вариабельности сердечного ритма, миотонометрия).
4. Методы математической статистики.
Гипотеза: Разработанная программа двигательной реабилитации больных после НМК на дому позволит уменьшить выраженность проявлений заболевания, скорректировать двигательный стереотип, сократить срок восстановительного лечения, улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, снизить степень инвалидизации и таким образом улучшит качество их жизни.
Практическая значимость. Разработанная программа двигательной реабилитации состоящая из лечебной гимнастики, массажа, методик эрготерапии и метода ЭМС-БОС способствует осуществлению индивидуального подхода к больным с ОНМК в позднем восстановительном периоде заболевания.