Вход

организация работы мед.сестры в реанимационном отделении

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Дипломная работа*
Код 213216
Дата создания 19 марта 2017
Страниц 60
Мы сможем обработать ваш заказ 27 сентября в 12:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
4 080руб.
КУПИТЬ

Описание

В заключении данной курсовой работы можно отметить следующее. Реанимация — это комплекс мероприятий, направленных на оживление организма. Работа медсестры в реанимационном отделении сопряжена большими психологическими и физическими нагрузками. Поэтому медсестра работающая в реанимационном отделении должна быть своего рода психологом, учителем, наставником и т.д. Роль медсестры в реанимационном отделении неизмеримо возрастает, т. к. в большинстве случаев больной не может сказать, что его беспокоит, а контроль за ним должен обеспечивать жизнедеятельность всех органов и систем.
После внедрения сестринского процесса в ГКБ №13 стало возможным проектирование технологического процесса, за счет чего улучшилось качество лечебно-диагностического процесса и появилась возможность объективно оценивать ...

Содержание

ВВЕДЕНИЕ 3
1.1. Актуальность темы 3
1.2. Цель работы реанимационного отделения 3
1.3. Сестринский дело 4
1.4. Сестринский процесс 5
1.5. Практическая значимость работы мед сестры 5
1.6 Задачи мед.сестры реанимационного отделения 5
2.Теоритическая часть работы реанимационного отделения 5
2.1. Процесс умирания и его периоды 5
2.2.Реанимация 5
2.3. Реанимационные отделения и принцип их работы 5
2.4. Устройство реанимационного отделения 5
2.5. Должностная инструкция мед.сестры реанимационного отделения 5
2.6. Организация работы медицинской сестры реанимационного отделения 5
2.7. Общие правила ухода за тяжело больными 5
2.8. Техника первой доврачебной помощи 5
3. Практическая часть на примере анализа внедрения технологии «сестринского процесса» в деятельность отделения реаниматологии на примереГКБ №13 г. Москва 5
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 5
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 5
ПРИЛОЖЕНИЕ А 5
ПРИЛОЖЕНИЕ Б 5

Введение

1.1. Актуальность темы

Очень часто бывает так что пациенты после хирургического вмешательства либо после тяжелых травм поступают в реанимационное отделение. К сожалению врач не может находится неотложно около больного, так как их бывает несколько десятков, в данном случае медицинская сестра является тем связующим элементом между врачом и пациентом. Для осуществления сестринского процесса медицинская сестра должна обладать необходимым уровнем теоретических знаний, иметь навыки профессионального общения и обучения пациента, выполнять сестринские манипуляции, используя современные технологии, для того чтобы оказать во время помощь в рамках своей компетенции либо безотлагательно вызвать врача.

1.2. Цель работы реанимационного отделения

Интенсивная терапия — прежде всего неотложное выпо лнение назначенных врачом экстренных манипуляций и лечебных мероприятий на высоком профессиональном уровне. Для этого требуется четкая организация труда медицинской сестры и высокая ее квалификация. Кроме специальных медицинских знаний, она должна обладать необходимым минимумом технических и лабораторных навыков, уметь пользоваться наркозными аппаратами и кислородными установками. От медицинской сестры, работающей в палате интенсивной терапии, во многом зависит успех лечения. За короткий срок медицинская сестра должна выполнить множество разнообразных срочных манипуляций, учебных назначений, процедур, подготовить инструментарий и осуществлять непосредственный уход за тяжелобольными. [7. C. 8-9]
Отделение интенсивной терапии состоит из реанимационного зала, в котором проводятся необходимые реанимационные мероприятия с момента поступления больного до улучшения его состояния, и 8 палат. В 7 палатах (по 2 койки в каждой) находятся больные, нуждающиеся в постоянном наблюдении, проведении искусственного дыхания, массивном переливании
крови, подключении искусственной почки и т.д.

1.3. Сестринский дело

Первое определение сестринского дела дала легендарная Ф. Найтингейл в «Записках об уходе», изданных в 1859 г., определив его как действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению. При этом задача заключалась в создании для больного таких условий, при которых природа оказала бы свое целительное воздействие. Ф.Найтингейл считала, что уход за больными и здоровыми — это две важные сферы сестринского дела. При этом уход за здоровыми — это поддержание у человека такого состояния, при котором болезнь не наступает, а уход за больными — это помощь страдающему от болезни жить наиболее полноценной жизнью, приносящей удовлетворение. [3. C. 200]
Путем наблюдения и сбора информации о больном Ф. Найтингейл устанавливала связь между состоянием здоровья пациента и факторами окружающей среды. Разработанная Ф.Найтингейл концепция окружающей среды как основного компонента сестринского ухода, а также призывы избавить медицинских сестер от необходимости все знать о том, как протекает болезнь, можно рассматривать как попытку провести различия между сестринским делом и врачебной практикой. Она первая отметила, что сестринское дело как профессия отличается от врачебной деятельности и требует специальных, отличных от врачебных знаний, организации, практической и научной подготовки.
Теории Ф.Найтингейл позволили многим медицинским сестрам понять суть сестринского дела и использовать основные принципы на практике, в исследованиях и профессиональной подготовке. Ее идеи, взгляды, убеждения, получили широкое признание и распространение во многих странах мира. Современные исследователи рассматривают работы Ф. Найтингейл в качестве первой теории концептуальной модели сестринского дела.

1.4. Сестринский процесс

Сестринский процесс – это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный на восстановление здоровья пациента, исходя из его потребностей. Термин «сестринский процесс» - английский; означает ухаживать, обслуживать, осуществлять уход за пациентом
Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей его организма. Цель сестринского процесса осуществляется путем решения следующих задач:
 создание базы информационных данных о пациенте;
 выявление потребностей пациента в медицинском обслуживании;
 обозначение приоритетов в медицинском обслуживании;
 составление плана ухода и обеспечение ухода за пациентом в соответствии с его потребностями;
 определение эффективности процесса ухода за пациентом и достижение цели медицинского обслуживания данного пациента. [8. C. 5]
Этапы сестринского процесса
В соответствии с решаемыми задачами сестринский процесс подразделяется на пять этапов:
Первый этап - сестринское обследование. Сестринское обследование проводится двумя методами:
 субъективным. Субъективный метод обследования – расспрос. Это данные, которые помогают медсестре составить представление о личности пациента.
 объективным. Объективный метод – это осмотр, который определяет статус пациента в настоящее время.
Второй этап - сестринская диагностика. Цели второго этапа сестринского процесса:
 анализ проведенных обследований;
 определить с какой проблемой здоровья сталкивается пациент и его семья;
 определить направление сестринского ухода.
Третий этап - планирование сестринского вмешательства. Цели третьего этапа сестринского процесса:
 исходя из потребностей пациента, выделить приоритетные задачи;
 разработать стратегию достижения поставленных целей;
 обозначить срок достижения данных целей.
Четвертый этап - сестринское вмешательство. Цель четвертого этапа сестринского процесса:
 сделать все необходимое для выполнения намеченного плана ухода за пациентом идентично общей цели сестринского процесса.
Существуют три системы помощи пациенту:
 полностью-компенсирующая;
 частично-компенсирующая;
 консультативная (поддерживающая).
Пятый этап - определение степени достижения цели и оценка результата. Цель пятого этапа сестринского процесса:
 определить, в какой степени достигнуты поставленные цели.
На этом этапе медсестра:
 определяет достижение цели;
 сравнивает с ожидаемым результатом;
 формулирует выводы;
 делает соответствующую отметку в документах (сестринской истории болезни) об эффективности плана ухода. [1. C. 201-203]

1.5. Практическая значимость работы мед сестры

Из истории медицины известно, что пациенты нуждались и получали помощь и лечение задолго до того, как сестринское дело официально стало специальностью. До конца XIX в. на Западе и до 30-х годов XX в. в России члены семьи обычно самостоятельно выхаживали больных родственников, а больницы предназначались только для бедняков или людей со значительными умственными отклонениями. И сегодня семья - это по-прежнему наиболее доступная в мире «служба здравоохранения».
В последнее время изменилось понятие о функциях медицинской сестры. Если раньше оно было ориентировано на уход за пациентами, то сейчас медицинская сестра совместно с другими специалистами считают главной задачей поддержание здоровья, предупреждение заболеваний, обеспечение максимальной независимости человека в соответствии с его индивидуальными возможностями. Однако до сих пор в большинстве стран, в том числе в России, считаются предпочтительными уход и лечение в стационарных условиях.
Какова же миссия медицинской сестры? Она заключается в оказании помощи конкретным людям, семьям и группам людей в определении и достижении ими физического, умственного и социального здоровья в изменяющихся условиях окружающей среды, в которой они живут и работают. Функции медицинской сестры следуют из миссии сестринского дела в обществе. Они имеют огромное значение независимо от места (дом, работа, школа, университет, тюрьма, лагерь беженцев, больница, клиника и другие места) и времени оказания помощи, тяжести состояния пациента, его финансового положения.
Медицинская сестра должна активно привлекать пациента к самообслуживанию, а членов его семьи, друзей к уходу за ним. Она должна помочь ему сохранить самостоятельность и независимость.
Функции сестринского персонала определяются целями сестринского дела, которые в различной степени должны разделять и другие работники системы здравоохранения. К таким целям относятся:
 помощь человеку, семье, группе в определении и достижении физического, умственного и социального здоровья и благополучия в связи с их социальным и экологическим окружением;
 укрепление и сохранение здоровья;
 максимальное вовлечение человека в заботу о своём здоровье;
 облегчение или снижение до минимума отрицательного воздействия болезни на личность;
 удовлетворение потребностей людей в физической, эмоциональной или социальной заботе в случае нездоровья, немощности или смерти. [5. C. 45-47]
Функции медицинской сестры (а они могут быть разными в зависимости от потребностей общества) определяются для СНГ Европейским региональным бюро (ЕРБ) ВОЗ по сестринскому делу в рамках проекта «Лемон».
Первая функция - осуществление сестринского ухода. Это могут быть профилактические меры, сестринские вмешательства, связанные с реабилитацией, психологической поддержкой человека или его семьи. Она наиболее эффективна, если осуществляется в рамках сестринского процесса, и заключается в выявлении и оценке потребностей человека или его семьи; определении первоочередных проблем со здоровьем; планировании и осуществлении необходимого сестринского ухода; вовлечении в самоуход пациента, а при необходимости членов его семьи, друзей к уходу.
Вторая функция - обучение пациентов и их близких навыкам, связанным с сохранением и поддержанием здоровья на определённом уровне.
Третья функция - исполнение медицинской сестрой как зависимой, так и независимой роли в составе бригады медицинских работников, обслуживающих пациента.
Без этих функций сестринское дело не сможет занять должного места в системе здравоохранения. Некоторые компоненты этих важных функций - сотрудничество с пациентом, семьёй и другими сотрудниками здравоохранения в планировании, организации, управлении, обсуждении плана и результата ухода за пациентом - успешно реализуются уже сегодня в лечебно-профилактических учреждениях многих регионов РФ.
Четвёртая функция - исследовательская деятельность в области сестринской практики и последующее её изменение в соответствии с новыми научными фактами - также начинает реализовываться в нашей стране. Примером тому служат стандарты некоторых простых и сложных медицинских услуг, протоколы ведения пациентов, в создании которых активное участие принимают медицинские сёстры.
Итак, эти функции, определяемые ЕРБ ВОЗ, позволяют по новому осмыслить профессию медицинской сестры.

1.6 Задачи мед.сестры реанимационного отделения

Роль медсестры в реанимационном отделении неизмеримо возрастает, т. к. в большинстве случаев больной не может сказать, что его беспокоит, а контроль за ним должен обеспечивать жизнедеятельность всех органов и систем. У пациентов, госпитализированных в данное отделение, в желудок может быть введен зонд, в брюшной полости находится несколько дренажных трубок, а в мочевом пузыре – катетер. Все это требует от медсестры при уходе предельного внимания, понимания своих задач, ответственного выполнения назначений врача. [6. C. 500]
Своевременное информирование о малейших изменениях, о состоянии больного или показателях поступивших анализов, данных аппаратов слежения, объем выделяемых и вводимых жидкостей и регистрация их в листе наблюдения является первейшей задачей медсестры. В палатах интенсивной терапии, находятся тяжело больные, нуждающиеся в специальном уходе. Большое значение имеют гигиенические мероприятия. Медсестра помогает больному принимать пищу, принять удобное положение в кровати.
Иногда в отделениях интенсивной терапии, оснащенность диагностической аппаратурой, несет опасность ослабления непосредственных контактов медицинского персонала с больным. Отношение медсестры к больному всегда должно быть источником положительных эмоций. Она круглосуточно находится рядом с пациентами, должна внимательно следить не только за их состоянием, но и активно интересоваться их самочувствием, их нуждами и всегда быть готовой прийти им на помощь. Чуткость, человечность, простота в обращении, знание дела – вот залог подлинн6ого профессионализма медицинского работника. Это составляет суть этики и деонтологии медсестры.
В связи с вышеизложенным определим объект, предмет, цель и задачи данной дипломной работы.
Объектом данной дипломной работы является работа реанимационного отделения.
Предметом данной дипломной работы служит работа медицинской сестры в реанимационном отделении.
Целью данной дипломной работы является организация работы медицинской сестры в реанимационном отделении и ее совершенствование на примере ГКБ №13.
Для реализации данной цели были сформулированы следующие задачи:
1. Ознакомится с теоретическими аспектами функционирования реанимационного отделения.
2. Рассмотреть роль и значение медицинской сестры в работе реанимационного отделения.
3. Проанализировать внедрение технологии «сестринского процесса» в деятельность отделения реаниматологии на примере ГКБ №13 г. Москва
При написании данной дипломной работы были использованы следующие методы: теоретический анализ литературы, синтез, обобщение, эмпирическое исследование, классификация, наблюдение.
Практическая значимость данной дипломной работы заключается в том, что роль реанимационного отделения в больнице очень высока, и именно от ее работы зависит жизнь и выздоровление пациентов.
Практическая часть данной дипломной работы была проведена на примере реанимационного отделения ГКБ №13 г. Москва.
Данная дипломная работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

Фрагмент работы для ознакомления

e

Список литературы

1. Двойников С. И. Основы сестринского дела. – М.: Академия, 2011. – 510 с.
2. Лычев В. Г. Сестринское дело в терапии: с курсом первичной медицинской помощи. – М.: Форум, 2012. – 214 с.
3. Никитин Ю. П. Руководство для средних медицинских работников. – М.: Гэотар-Медиа, 2014. – 241 с.
4. Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. Общий уход за больными в терапевтической клинике. – М.: Гэотар-Медиа, 2014. – 652 с.
5. Петровская С. А. Настольная книга главной (старшей) медицинской сестры. – М.: Дашков и К, 2014. – 521 с.
6. Хамидова Т. Р. Справочник медицинской сестры клинической практики. – Ростов н/Д: Феникс, 2013. – 741 с.
7. Двойников С.И., Карасева Л.А., Пономарева Л.А. Теория сестринского дела//Учебное пособие. — Самара, 2014 — С. 8—9.
8. Организация и проведение исследованийв области сестринского дела. М.:Т-во научное издание КМК. 2011. — С. 5—23.
9. Андреева П.С., Френзель А.А. Неотложная помощь в терапии и хирургии. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2013. – 267 с.
10. Бахман А., Костюченко А.Л. Искусственное питание больных: справочное руководство по энтеральному и парентеральному питанию. – М.: БИНОМ, 2011. – 193 с.
11. Бояринов Г.А. Анальгезия и седация в интенсивной терапии. – Н. Новгород: НГМА, 2014. – 112 с.
12. Брико Н.И. Контроль внутрибольничных инфекций. – М.: Русский врач, 2012. – 96 с.
13. Ведение больных общехирургического профиля в послеоперационном периоде/ Т.П. Макаренко, Л.Г. Харитонов, А.В. Богданов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2014. – 352 с.
14. Гельфанд Б.Р. Анестезиология и интенсивная терапия. – М.: Медицина, 2014. – 576 с.
15. Гордиенко Е.А., Крылов А.А. Руководство по интенсивной терапии. – Л.: Медицина, 2014. – 320 с.
16. Гуменюк Н.И., Киркилевский С.и. Инфузионная терапия. – М.: Медицина, 2014. – 208 с.
17. Еpофеев В.В., Бутpов А.В., Шаpма Б.P. Оптимизация антибактеpиальной терапии у больных в отделении реанимации // Вестник интенсивной терапии. – 2015. – №2. – C. 37–41.
18. Инфекционный контроль в хирургии / А.А. Шалимов, В.В. Грубник, А.И. Ткаченко и др. – Киев, 2011. – 182 с.
19. Кассиль В.Л. Методы и режимы искусственной вентиляции легких у больных с длительной комой и в период выхода из нее // Вестник интенсивной терапии. – 2013. – №1. – С. 43–46.
20. Корячкин В.А. Интенсивная терапия угрожающих состояний. – М.: Медицина, 2012. – 288 с.
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
© Рефератбанк, 2002 - 2021