Вход

Формирование выносливости у больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры на поликлиническом этапе реабилитации

Дипломная работа*
Код 211690
Дата создания 06 апреля 2017
Страниц 87 ( 14 шрифт, полуторный интервал )
Источников 43
Файлы
DOCX
Формирование выносливости у больных с инфарктом миокарда на этапе реабилитации.docx[Word, 305 кб]
Без ожидания: файлы доступны для скачивания сразу после оплаты.
Ручная проверка: файлы открываются и полностью соответствуют описанию.
350руб.
КУПИТЬ

Образцы страниц
развернуть (18)

Формирование выносливости у больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры на поликлиническом этапе реабилитации Образец 43
Формирование выносливости у больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры на поликлиническом этапе реабилитации Образец 44
Формирование выносливости у больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры на поликлиническом этапе реабилитации Образец 45
Формирование выносливости у больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры на поликлиническом этапе реабилитации Образец 46
Формирование выносливости у больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры на поликлиническом этапе реабилитации Образец 47
Формирование выносливости у больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры на поликлиническом этапе реабилитации Образец 48
Формирование выносливости у больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры на поликлиническом этапе реабилитации Образец 49
Формирование выносливости у больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры на поликлиническом этапе реабилитации Образец 50
Формирование выносливости у больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры на поликлиническом этапе реабилитации Образец 51
Формирование выносливости у больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры на поликлиническом этапе реабилитации Образец 52
Формирование выносливости у больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры на поликлиническом этапе реабилитации Образец 53
Формирование выносливости у больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры на поликлиническом этапе реабилитации Образец 54
Формирование выносливости у больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры на поликлиническом этапе реабилитации Образец 55
Формирование выносливости у больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры на поликлиническом этапе реабилитации Образец 56
Формирование выносливости у больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры на поликлиническом этапе реабилитации Образец 57
Формирование выносливости у больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры на поликлиническом этапе реабилитации Образец 58
Формирование выносливости у больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры на поликлиническом этапе реабилитации Образец 59
Формирование выносливости у больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры на поликлиническом этапе реабилитации Образец 60

Содержание

Введение ... 3
Глава I. Теоретические аспекты психофизической реабилитации больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры ... 7
1.1 Клиника, патогенез, этиология, классификация ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда ... 7
1.2 Психологические особенности больных с инфарктом миокарда ... 14
1.3 Адаптация больных, перенёсших инфаркт миокарда, в социуме ... 24
1.4 Возможности адаптивной физической культуры в психофизической реабилитации больных с инфарктом миокарда ... 28
Выводы по главе ... 35
Глава II. Изучение выносливости у больных перенёсших инфаркт миокарда ... 36
2.1 Организация констатирующего эксперимента ... 36
2.2 Исследование толерантности к физическим нагрузкам у больных перенесших инфаркт миокарда при помощи велоэргометрии ... 39
2.3 Исследование характера восприятия себя и своего социального окружения, больными, перенесшими инфаркт миокарда ... 48
Выводы по главе ... 50
Глава III. Исследование эффективности применения средств адаптивной физической культуры в комплексной реабилитации больных с инфарктом миокарда ... 51
3.1 Программа формирующего эксперимента по физической реабилитации больных с инфарктом миокарда в постстационарном этапе ... 51
3.2 Интерпретация результатов формирующего эксперимента ... 60
3.3 Сравнительный анализ по результатам констатирующего и формирующего экспериментов ... 63
Выводы по главе ... 66
Заключение ... 67
Список литературы ... 69
Приложения ... 71

Введение

Актуальность исследования. Изменения в жизни общества нашей страны, произошедшие в последнее десятилетие, характеризуются усилением внимания к проблемам реабилитации лиц с отклонениями в состоянии здоровья, осознанием реабилитации инвалидов в России как важной государственной задачи.

Проблема восстановления после перенесенного инфаркта миокарда сегодня достаточно актуальна, особенно на фоне возросшего уровня заболеваемости и общего снижения продолжительности жизни в России. Высока частота повторных инфарктов, осложнений после перенесенного инфаркта миокарда, высока степень инвалидизации и т.д.

В настоящее время известно, что проведение специальных восстанавливающих занятий значительно снижает вероятность повторного инфаркта миокарда, укорачивает длительность восстановительного периода и в целом способствует восстановлению здоровья и сил человека, перенесшего инфаркт миокарда.

Таким образом, существует необходимость исследования и анализ опыта применения средств адаптивной физической культуры в реабилитации больных перенесших инфаркт миокарда.

Цель исследования: изучение выносливости у больных, перенесших инфаркт миокарда; разработка и реализация программы комплексной реабилитации больных с целью более эффективного восстановления психофизических функций организма.

Объект исследования: пациенты, спустя 6 месяцев после перенесённого инфаркта миокарда.

Предмет исследования: процесс реабилитации средствами АФК в условиях поликлиники на постстационарном этапе.

Гипотеза исследования: восстановление состояние здоровья после перенесенного инфаркта миокарда будет эффективно, если:

  1. При реализации реабилитационной программы будет учитываться степень нарушения психофизических функций данной категории больных;
  2. Специально разработанная программа реабилитации, основанная на результатах изучения больных, базирующаяся на принципах дифференциации реабилитационного подхода к ним, обеспечит оптимальные условия, способствующие более быстрому восстановлению состояния здоровья пациентов.
В соответствии с целью и гипотезой исследования ставились следующие задачи:
  1. Выполнить аналитический обзор медицинской и психологической литературы;
  2. Выявить основные направления и подходы к изучению проблемы реабилитации больных с инфарктом миокарда средствами адаптивной физической культуры;
  3. Определить содержание диагностической программы, направленной на изучение выносливости у больных инфарктом миокарда в острый период;
  4. Разработать и апробировать комплекс экспериментальных диагностических методик, направленных на изучение степени выносливости и самовосприятия у пациентов в постинфарктный период;
  5. Разработать и апробировать программу комплексной физической реабилитации больных с инфарктом миокарда в постстационарный период;
  6. Проанализировать динамику изменения состояния здоровья пациентов под влиянием реабилитационной программы.

Методы исследований: реализация программы исследования осуществлялась с помощью следующих методов: теоретического анализа, медико-психологического исследования по рассматриваемой проблеме, целенаправленного наблюдения за больными в условиях поликлиники, на занятиях лечебной физкультурой, констатирующего эксперимента, направленного на выявление особенностей выносливости у больных с инфарктом миокарда, качественного анализа собранных фактических данных, изучение медицинских карт, анамнестических данных с целью выявления индивидуальных особенностей изучаемой категории больных, формирующего эксперимента, методов математической обработки экспериментальных данных.

Практическая значимость исследования:
  1. Разработан комплекс диагностических методик, способствующих выявлению особенностей выносливости и личностных качеств у больных с инфарктом миокарда. Данный комплекс может быть использован инструкторами по АФК в практической деятельности.
  2. Представленная в исследовании программа физической реабилитации способствует более успешной и быстрой реабилитации больных в постстационарном периоде. Может быть использована учреждениями реабилитации для организации работы.
Положения, выносимые на защиту:
  1. У больных, перенёсших инфаркт миокарда нарушены не только функции сердечно-сосудистой системы, снижена двигательная активность, а также нарушено психическое самочувствие, проявляющееся в депрессии, замкнутости, безразличия к окружающим, раздражительности, пассивности и сексуальной дисфункции.
  2. Изучение особенностей двигательной активности и самочувствия больных на поликлиническом этапе, позволяет прогнозировать условия, способствующие более успешной их реабилитации и положительной динамики состояния здоровья.
  3. Использование специально разработанного комплекса реабилитационных мероприятий повышает эффективность реабилитационного воздействия и способствует скорейшему восстановлению функции сердечно-сосудистой системы и психической сферы.

Фрагмент работы для ознакомления

Ишемическая (коронарная) болезнь сердца (ИБС) – хроническое заболевание, обусловленное недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы или, иначе говоря, её ишемий. В подавляющем большинстве (97-98%) случаев, ИБС является следствием атеросклероза артерий сердца, то есть сужения их просвета за счёт, так называемых, атеросклеротических бляшек, образующихся при атеросклерозе на внутренних стенках артерий.

Ишемическая болезнь сердца - это проявление несоответствия между потребностью и обеспеченностью сердца кислородом. Это зависит от нарушения притока крови к миокарду (атеросклероз коронарных артерий), либо от изменения обмена веществ в миокарде (большие физические или психо-эмоциональные нагрузки, заболевания желез внутренней секреции и т.д.) В норме потребность миокарда в кислороде и обеспечение его кровью является саморегулирующим процессом. При ишемической болезни сердца этот процесс нарушается, возникает дефицит кислорода в мышце сердца - состояние, называемое ишемией миокарда.

1.2 Психологические особенности больных с инфарктом миокарда

Важным функциональным механизмом в патогенезе ишемической болезни сердца являются нарушения в нервно-психической сфере. Центральным звеном в этом процессе в настоящее время считается диэнцефальная зона головного мозга. Влияние её определяется стресс-реализиующими и стресс-лимитирующими механизмами, возникновением доминанты. Это действие опосредуется через ангиотензин превращающий фермент (АПФ), который влияет на ангиотензин 1 и брадикинин, простациклин, аденозин, оксид азота, эндотелий-гиперполяризующий фактор, кальциевые и АТФ-зависимые калиевые каналы, ц-АМФ, ц-ГМФ.

1.3 Адаптация больных, перенёсших инфаркт миокарда, в социуме

После выписки больного из стационара после перенесенного инфаркта миокарда наряду с физическим аспектом большое значение имеет и психологический, который при имеющейся тенденции к «омоложению» ишемической болезни сердца, принимает все более важное значение и часто определяет качество жизни пациента. Существование различных типов реакции человека на болезнь от адекватной до ипохондрической определяет большое значение семьи и нормальных семейных отношений в процессе адаптации пациента к жизни вне больницы.

Если в клинике человек проявляет себя большей частью как больной, то в социуме он будет проявлять себя как личность, вне зависимости от того, болен он или нет. В решении вопросов клинической практики важным в настоящее время является проблема изучения личности, её компенсаторных возможностей, проблема самосознания, подконтрольности поведения. Дальнейшая разработка этих проблем должна лечь в основу лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий, в системе которых важная роль принадлежит клиническому психологу.

2.2 Исследование толерантности к физическим нагрузкам у больных перенесших инфаркт миокарда при помощи велоэргометрии

Для диагностики уровня толерантности был использован метод велоэргометрии. Велоэргометрия (ВЭМ) является одной из основных нагрузочных проб в кардиологии.

Цели исследования: Исследование толерантности к физических нагрузкам у лиц, перенесших инфаркт миокарда.

Толерантность к физической нагрузке, или физическая работоспособность, является суммарным показателем физиологических возможностей организма. Она значительно различается у женщин и мужчин, у молодых и людей старших возрастных групп, у лиц физического и умственного труда. Среди однородного контингента, физическая работоспособность будет варьировать в зависимости от веса и роста пациента. Чем больше вес и рост, тем выше толерантность к физической нагрузке при условии, что основной составляющей веса является мышечная масса, а не подкожно-жировая клетчатка. Кроме этих показателей на физическую работоспособность влияет функциональное состояние других систем организма (органов дыхания, системы крови, костно-мышечной системы).

Приложение I Электрокардиографические критерии инфаркта миокарда
Приложение II Данные электрокардиограммы, показывающие локализацию инфаркта: передняя стенка
Приложение III Данные электрокардиограммы, показывающие локализацию инфаркта: задняя стенка
Приложение IV Программа упражнений, используемых в работе
Приложение V Комплексы упражнений
Приложение VI Основные особенности личности больных с ИМ по итогам констатирующего эксперимента
Приложение VII Состояние больных на момент первичной диагностики
Приложение VIII Схема построения занятий физических тренировок лиц, перенёсших инфаркт миокарда
Режим щадяще-тренирующий, период подготовительный, этап нулевой
Режим тренирующий, период основной, этап первый
Режим тренирующий, период основной, этап второй
"Интенсивные физические тренировки", этап трети
Приложение IX Состояние больных на момент повторного исследования
Приложение X Основные особенности личности больных ИБС по итогам контрольного эксперимента
Приложение XI Сравнительные данные по изучению толерантности к физическим нагрузкам по результатам констатирующего и контрольного экспериментов
Приложение XII Основные особенности личности больных ИБС по итогам констатирующего и контрольного эксперимента

Список литературы

  1. Актуальные проблемы кардиологии. Тезисы докладов. Томск, 1997.
  2. Аронов Д. М., Николаева Л. Ф., Соболева В. А. и др. Влияние комплексной поэтапной реабилитации на физическую работоспособность больных инфарктом миокарда. — Кардиология, 1980, № 6, с. 22—28.
  3. Аронов Д. М., Сидоренко Б. А., Лупанов В. П. и др. Актуальные вопросы классификации функционального состояния больных ишемической болезнью сердца.—Кардиология, 1982, № 1, с. 5—10.
  4. Аронов Д. М. О толерантности больных коронарной недостаточностью к физической нагрузке. — Кардиология, 1970, № 4, с. 51—57.
  5. (Askanas Z.) Асканас 3. Реабилитация больных свежим инфарктом миокарда. Сообщение 1. — Кардиология, 1972, №9, с. 24—32.
  6. Ахмеджанов М. Ю., Ковблюк М.— Н. Лечебная ходьба и терренкур при санаторно-курортной реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда (методические рекомендации). — Ялта, 1979.— 26 с.
  7. Бельский Н.Е. и др. // Врач. дело.- 2001.- № 3.- С. 66-69.
  8. Валентинов А. Неизвестный диагноз: инфаркт. Российская газета. Ноябрь, 2000.
  9. Ванчакова Н.П. Организационные, клинические и психосоматические аспекты психосоматической медицины.- СПб, 1996.- С. 12-15.
  10. Вихерт А. М., Жданов В. С., Матова Е. Е. Атеросклероз аорты и коронарных артерий при ишемической болезни сердца и сочетании ее с гипертонической болезнью и сахарным диабетом. — Кардиология, 1972, № 6, с. 40—46.
  11. Волков В.С Белякова Н.А. /В кн: Актуальные вопросы изучения механизмов гомеостаза.- Каунас, 1983.- С 139.-141.
  12. Волков В, С., Анталоци 3. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда. — М.: Медицина, 1982. — 232 с.
  13. Ганелина И. Е., Деряеина Г. П., Краевыми Я- М. Личностные особенности и отдаленный прогноз инфаркта миокарда (результаты пятилетнего наблюдения). — Кардиология, 1978, № 8, с. 101 — 107.
  14. Гасилин В. С., Куликова Н.М. Поликлинический этап реабилитации больных инфарктом миокарда. М., Медицина, 1984.
  15. Глазунов И. С., Чазова Л. В., Баубинене А. В. и др. Опыт проведения программы многопрофильной профилактики ишемической болезни сердца (данные кооперативного исследования в Москве и Каунасе). — Кардиология, 1982, № 7, с. 31—35.
  16. Гиляревский С.Р., Орлов В.А., Середенина Е. Самоконтроль и самолечение больных с хронической сердечной недостаточностью: границы эффективности и безопасности. Сердечная недостаточность 2002; 3 (5): 237-44.
  17. Дзяк В. Н., Крыжановская И. И., Алексеенко 3. К., Мосежный А. Е. Медицинская реабилитация больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Киев: Здоров'я, 1971. — 136с.
  18. Дробижев М.Ю. Нозогении (психогенные реакции) при соматических заболеваниях. Автореф. дисс. д.м.н., 2000.
  19. Каулина Е.М.Физическая реабилитация больных ишемической болезнью сердца: Учебно-методическое пособие. – Н.Новгород.: Изд-во СГУТиКД, 2005.
  20. Кириллов В. И. // Практикующий врач.- 1998.- N 12.-С. 9-12.
  21. Козлюк В. М., Ярменчук А. Д., Следзевская И. Е. и др. Организация восстановительная лечения. Киев: Здоров'я, 1977 — 37 с. Следэевская И. К., Высоцкая Ж- М. Значение тренировок дистанционной ходьбой в реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда.—Тер. арх., 1980, № 12. с. 31—34.
  22. Круглый М. М., Кобзев Ю. А. Физическая реабилитация при инфаркте миокарда. — Саратов: Изд-во Саратовск. ун-та, 1978. — 310 с.
  23. Куликова Н. М., Слободчикова Л. П. К вопросу о функциональной классификации больных постинфарктным кардиосклерозом на поликлиническом этапе реабилитации. — В кн.: Диагностика и ле-: чение острого инфаркта миокарда и его осложнение: Сб. науч.-ных трудов. М.: МЗ СССР, 4-е Главное управление, 1982, с.107— 109.
  24. Куликова Н. М., Беззубик В. Г., Слободчикова Л. П. Опыт реабилитации больных постинфарктным кардиосклерозом на поликлиническом этапе. — В кн.: Проблемы реабилитации: Тезисы 2-й Межполиклинической научно-практической конференции. М.: МЗ РСФСР Центральная поликлиника, 1977, с. 14—19.
  25. Куликова Н. М., Романов А. И., Шимук Н. Ф. и др. Толерантность к физической нагрузке на поликлиническом этапе реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда и очаговую дистрофию миокарда. — В кн.: Диагностика и лечение острого инфаркта миокарда и его осложнений. Сб. научных трудов. М.: МЗ СССР, 4-е главное урправление, 1982, с. 105—107.
  26. Лебедева В. С. Лечебная физическая культура при инфаркте миокарда.— Л.: Медицина, 1974.
  27. Луриа Р.А. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания. М 1944;146.
  28. Матусова А. П., Масленников О. В., Обухова А. А. Об особенностях клиники и течения инфаркта миокарда с подострым развитием. — Кардиология, 1973, № 2, с. 36—39.
  29. Николаева Л. Ф., Аронов Д. М., Арабидзе Г. Г. и др. Методические рекомендации по комплексной поэтапной реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, в условиях стационара, санатория и поликлиники. — М., 1978.—65 с.
  30. Природные физические факторы в восстановительном лечении // Бюлл. СО РАМН.- 1993.- N 1.- С. 711.
  31. Пчелиный яд // Большая медицинская энциклопедия.- 1983.- Т. 21.- С.1235-1237.
  32. Рябчикова Т.В., Лапотников В.А., Егорова Л.А. и др. Школа для больных хронической сердечной недостаточностью как форма работы медицинской сестры. Тезисы ежегодной Всероссийской конференции Общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность- 2002»:23-24.
  33. Смулевич А. Б., Фильц А. О., Гусейнов И., Дроздов Д.В. К проблеме нозогений. В кн.: Ипохондрия и соматоформные расстройства. Под ред. А.Б. Смулевича. М 1992;111-123.
  34. Смулевич А.Б., Психическая патология и ишемическая болезнь сердца (к проблеме нозогений). В кн.: Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. Под ред. Смулевича А.Б., Сыркина А. М 1994;12-19.
  35. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии.- М.: Медицина,1989.- 383 с.
  36. Теория и организация адаптивной физической культуры. Том 1. под общ. Ред доктора педагогических наук, профессора С. П. Евсеева. 2003.
  37. Урбанюк Г.К., Чернышева Л., Майбурд Е. и др. Синдром тревоги в постинфарктном периоде и его практическое значение. Труды Крымского медицинского института 1983;95:101-103.
  38. Чазов Е. И. Общие принципы реабилитации больных инфарктом миокарда.—В кн.: Реабилитация и определение трудоспособности больных хронической коронарной недостаточностью. М.: ЦИЭТИН, 1970, с. 5—12.
  39. Чазов Е. И. Реабилитация больных инфарктом миокарда. — В кн.: Руководство по кардиологии/Под ред. Е. И. Чазова. М.: Медицина, 1982, т. 3, с. 102—107.
  40. Шхвацабая И. К., Аронов Д. М., Зайцев В. П. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. — М.: Медицина, 1978 — 320с.
  41. Эмоции и функциональные системы // Новые диагностические технологии / тезисы докл. 1 Республ. научно-практич. конф.- М., 1996.- С.117.
  42. Ahern D.K., Gorkin L., Anderson J.L. Biobehavioral variables and mortality or cardiac arrest in the Cardiac Arrhythmia Pilot Study (CAPS). Am. J. Cardiol. 1990, 66: 59-62.
  43. Frasure-Smith N., Lesperance F., Talajic M. Depression and 18-month prognosis after myocardial infarction. Circulation. 1995; 91: 999-1005.
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала, который не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, но может использоваться в качестве источника для подготовки работы указанной тематики.
© Рефератбанк, 2002 - 2019