Стадии алкогольной болезни.

Стадии алкогольной болезни. ...

Введение
1. Общая характеристика заболевания.
2. Причины заболевания.
3. Стадии алкогольной болезни
3.1. Стадии течения болезни.
3.2. Стадии заболевания клиническая картина.
4. Последствия.
Заключение.
Список использованной литературы.

Введение.
« Первую чашу мы выпиваем для утоления жажды, вторую – для веселья, третью – для наслаждения, а четвертую – для безумия…».
Так выразился о действии алкоголя древнегреческий писатель и фило-соф Луций Апулей.
Похититель рассудка — так называли алкоголь в древние времена. Об опьяняющих свойствах спиртных напитков люди узнали не менее чем за 7000 лет до н. э. Алкоголизм известен и широко распространен с древности. Впервые он был назван болезнью американским психиатром B.Rush в 1786 году. С тех пор проблему алкоголизма рассматривали в рамках наркологии, поскольку алкоголь вызывает зависимость (иногда очень быстро, иногда спустя многие годы). В наши дни, когда бытовое пьянство приобрело очень широкие масштабы, с различными последствиями длительного злоупотребления алкоголем значитель но чаще сталкиваются не психиатры, а терапевты и врачи самого различного профиля.
Данные всемирной организации здравоохранения говорят о том, что в экономически развитых странах алкоголизмом поражено до 15% населения. В последние годы рост потребления спиртных напитков и рост алкоголизма наблюдаются и в развивающихся странах.
Алкогольная болезнь формируется постепенно на фоне продолжительного злоупотребления спиртными напитками, сопровождаясь многообразными социальными, психологическими, физическими последствиями, неблагоприятными как для больного, так и для общества в целом. Это связано, прежде всего, с психотропным действием алкоголя и вызываемым им состоянием опьянения..

Вероятность развития алкоголизма у детей, оба родителя которых страдают алкоголизмом, в 15 раз выше, чем у детей родители, которые не пьют. Данный факт констатирует, что генетические факторы влияют на развитие алкогольной зависимости, но не являются ее причиной. Психологические причины. Большинство людей считают, что алкоголики – безвольные и слабохарактерные люди, но исследования в психологии этого не подтверждают. По некоторым данным можно считать, что значительная часть алкоголиков (вероятно 40%) страдает одновременно разными психическими нарушениями, тем не менее такого понятия, как «алкоголическая личность», не существует. Социологические причины заболевания Характеризуется тем, что в нашей стране сформировался у людей такой менталитет, что нужно пить, когда какой-то праздник, или гости пришли или повышение на работе, тоесть любое событие, которое ярко проходит в его жизни. А потом просто каждый раз без повода выдумываются причины, лишь бы выпить. Ну и наконец, распространенным социальным явлением считается: наступившее горе, плохое настроение, стресс и справиться с этим люди пытаются с помощью алкоголя.3. Стадии алкогольной болезни.Все стадии алкогольной болезни характеризуются синдромами. Выраженность того или иного синдрома зависит от стадии алкогольной болезни.3.1Стадии течения болезни.Продром (продромальная стадия).   Продромальная стадия является начальной - на данном этапе еще нет заболевания, но присутствует «бытовое пьянство». Употребление алкоголя происходит «по ситуации», с друзьями, но редко напивается до тяжелых последствий. И пока продромальная стадия не перешла в первую, человек может совладать с собой и без вреда для своей психики и здоровья прекратить употребление спиртного на любой период времени. При продромальной стадии человек спокойно относится к алкоголю. Выпив в компании, как правило, не требует продолжения, и не выпивает затем самостоятельно. Но если происходит постоянное употребление спиртного, продромальная стадия переходит в первую стадию алкогольной болезни через 6-15 месяцев.Первая стадия. Длится от 1 года до 6 лет. Синдром измененной реактивности: Возрастает переносимость алкоголя в 4–5 раз, человек может ежедневного принимать высокие дозы спиртного, происходит исчезновение рвотных рефлексов при передозировке алкоголя, выраженный возбуждающий эффект.Синдром психической зависимости:Постоянно думает о спиртном, поднимается настроение в предвкушении выпивки, чувство неудовлетворенности в трезвом состоянии. Данное влечение еще поддается контролю. В средней степени опьянения психические функции ускоряются, но некоторые из них — затормаживаются (например, поверхностность, отвлекаемость при расширенном объеме внимания).Синдром физической зависимости отсутствует.Синдром последствий интоксикации:Ограничивается астеническими проявлениями, временными неврологическими дисфункциями с неспецифической симптоматикой. Вторая стадия. Длится 5–15 лет. Синдром измененной реактивности: Высокая переносимость алкоголя, ежедневное употребление, перерывы объясняются социальными причинами (отсутствие денег, конфликты).Исчезает седативный эффект алкоголя, наблюдается только активирующий. Может возникать амнезия при приеме высоких доз спиртного.Резкий обрыв пьянства заканчивается абстинентным синдромом.Который проявляется нарушениями со стороны центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно сосудистой системы и.т.д.экзофтальм, мидриаз.гиперемия верхней части туловища, пастозность, крупный горячий пот,тремор пальцев, кистей рук, языка, век.диспепсические расстройства, отсутствие аппетита.задержка мочи. плохой сон, головокружение, головные боли.боли в сердце. Присутствие тревоги, ночные беспокойства, судорожный приступ могут быть предвестниками острого психоза.Синдром психической зависимости:Ярко выраженный. В психической сфере происходит снижение уровня личности, потеря творческих возможностей, снижение интеллект, часто происходят аффективные расстройства.Бредовые идеи ревности, высказываемые вначале только в состоянии опьянения, в дальнейшем могут перейти в стойкий бред, крайне опасный для больного и его близких.Синдром физической зависимости: Стойкое, постоянное влечение к алкоголю.Синдром последствий интоксикации:Стойкие астенические проявления, необратимые соматоневрологические дисфункции с неспецифической симптоматикой.Третья стадия.Длится 10–20 лет. Синдром измененной реактивности: Происходит снижение переносимости алкоголя. Каждодневное употребление алкоголя заканчивается психофизическим истощением (истинные запои) с последующим воздержанием от нескольких дней до нескольких месяцев, возможно сохранение систематического (ежедневного) пьянства, глубокое опьянение достигается малыми дозами.Синдром психической зависимости: Выраженность симптоматики небольшая ввиду наступивших к этому времени грубых психических изменений. Синдром физической зависимости: Неудержимая, постоянная тяга определяет жизнь больного; отсутствие количественного контроля в сочетании с упавшей переносимостью нередко приводит к смертельным передозировкам. Интенсивное влечение проявляется и утратой ситуационного контроля (нет критики по отношению к месту, обстоятельствам, компании собутыльников), чему способствует наступившая утрата интеллектуальных возможностей.3.2. Стадии заболевания клиническая картина.Клиническая картина Клиническая картина, наблюдающаяся у пациента на момент обследования, зависит от того, на каком этапе течения находится заболевание. Одни симптомы могут отсутствовать в первой и могут появляться во второй или даже третьей стадии. Другие носят блуждающий характер и присутствуют на любой стадии течения заболевания, но характер их проявлений заметно варьирует в зависимости от тяжести и стадии течения заболевания.Клинические проявления алкогольной болезни складывается из следующих симптомов: первичное патологическое влечение к алкоголю, снижение контроля (количество), рост толерантности, алкогольные амнезии, абстинентный синдром, различные формы злоупотребления алкоголем, изменений личности, интеллекта, социальных последствий, запоев (истинных и псевдозапоев) соматических последствий алкоголизма. Для продромальной и первой стадии заболевания ярких клинических проявлений нет. Также не наблюдаются необратимые последствия со стороны внутренних органов..Вторая и третья стадия протекает с выраженными клиническими и психическими проявлениями, которые зачастую носят необратимый характер.Абстинентный синдром Абстинентный синдром начинает проявляться во второй стадии и сначала исчерпывается простыми вегетативными нарушениями. Вариант абстинентного синдрома с вегетативно-астеническими расстройствами возникает не во всех случаях употребления алкоголя, а лишь после наиболее тяжелых однократных алкогольных приемов или после нескольких дней непрерывного употребления алкоголя. Возникает потливость, обезвоживание, диспепсические расстройства, нерезко выраженная астения. Желание опохмелиться может быть преодолено, прежде всего, в связи с обстоятельствами социальноэтического порядка. Поэтому опохмеление часто относится ко второй половине дня и к вечеру. Продолжительность расстройств около суток.Другие течения абстинентных состояний с вегетативно-соматическими и неврологическими нарушениями происходят, после очень долгого употребления спиртного. Вегетативные расстройства ярко выражены: гиперемия и одутловатость лица, тахикардия, сердечные боли, гипертонические состояния, мигрени, потливость, выраженные диспепсические расстройства. Из неврологических симптомов характерен тремор пальцев рук, конечностей, вплоть до постоянного тремора. Выражается неточность движений с нарушениями походки. Происходит нарушение сна, человек теряется во времени путает день с ночью.В период абстиненции обостряются симптомы хронических заболеваний, Опохмелье происходит уже в утренние часы. Социально-этические нормы уже не препятствуют желаниям. Продолжительность большинства расстройств достигает 2–7 суток.На третьей стадии — абстинентный синдром проходит с психическими расстройствами. Они характеризуются тревожно-паранойяльной установкой, пониженно-тревожным настроением с пугливостью, чувством напряжения, непонятыми или конкретными опасениями. На первый план могут выступать подавленное настроение, безысходность, Депрессивное состояние чаще встречается, если перед запоем наблюдалось снижение настроения. Сон беспокойный, сопровождается кошмарами, чувством проваливания, ощущениями быстрого движения, галлюцинациями, частыми пробуждениями с чувством страха. Вегетативно-соматические расстройства отступают на второй план. Опохмеляются больные постоянно, в самое различное время суток. Продолжительность расстройств составляет 2–5 суток. В третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром проявляется в развернутой форме, когда описанные выше физические и психические расстройства сосуществуют.