Болезнь Паркенсона

Болезнь Паркинсона, - это прогрессирующее заболевание, которое проявляется замедленностью движений, мышечной ригидностью и тремором покоя. Первым данное заболевание описал английский врач Джеймс Паркинсон в 1877 году, который назвал его дрожательным параличом.
Заболевание возникает тогда, когда нарушается работа небольшого участка мозга, так называемой "черной субстанции". Нервные клетки этого участка, содержащие меланин, связанный с областью мозга, которая контролирует и управляет всеми движениями нашего тела. Нервные импульсы, которые побуждают человека двигаться, передаются с помощью особого вещества - дафомина. При болезни Паркинсона количество дафомина в головном мозге резко уменьшается, что и вызывает нарушения в двигательной системе человека.

...

ВВЕДЕНИЕ 3
1. ЭТИОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ 4
2. МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА 5
3. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ 6
4. КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ 7
5. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ 8
6. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ 10
7. МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ 13
9. ПСИХОДИАГНОСТИКА И ПСИХОКОРРЕКЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ 15
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 16
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 17

Для каждого из нас неизвестно, какое заболевания нас подстерегает. Все люди беззащитны перед различными недугами, которые требует лечения.
Болезнь Паркинсона, является патологией, которая может возникнуть у любого из нас. Данное заболевание получило свое название по фамилии врача, впервые в XIX веке описавшего симптомы паркинсонизма.
По сегодняшний день, врачи пытаются бороться с данным недугом, они ищет способы предупредить заболевание, замедлить его развитие и преодолеть его.

4. КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯСуществует пять форм болезни Паркинсона:1) Дрожательно-ригидная форма. Для данной формы характерно ярко выраженное дрожание, что наблюдается в 37% случае заболевания.2) Акинетико-ригидная форма. Для данной формы характерно отсутствие дрожания, либо в незначительной степени, что наблюдается в 33% случаев заболевания. 3) Ригидно-дрожательная форма. Для данной формы характерно замедление движений и повышение мышечного тонуса, что наблюдается в 21% случаев заболевания. 4) Дрожательная форма. Для данной формы характерно дрожание, но при этом не наблюдается мышечного тонуса, а замедленность движений и бедность мимики наблюдается незначительно, что наблюдается в 7% случаях заболевания.5) Акинетическая форма. Для данной формы характерно отсутствие произвольных движений, что наблюдается в 2% случаях заболевания.[8, 94]Болезнь Паркинсона со временем прогрессирует, на этом основании выделяют пять стадий заболевания: 1) Для 1-й стадии характерно одностороннее поражение (когда подвержены либо только правые рука и нога, либо только левые рука и нога), но проявляется функция незначительно. 2) Для 2-й стадии характерно двустороннее поражение, выраженное в легкой степени, равновесие при этом не нарушено. 3) Для 3-й стадии характерно нетвердость при поворотах, появлением функциональных ограничений при выполнении какой-либо работы; но во время обычной жизни человеку не требуется чья-либо помощь. 4) Для 4-й стадии характерно для больного наличие полной зависимости от окружающих людей, но при этом больные могут самостоятельно ходить и стоять, не требуя посторонней помощи.5) Для 5-й степени характерно прикованность больного к постели. 5. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИДиагноз болезни Паркинсона устанавливают клинически. Разработаны унифицированные диагностические критерии, согласно которым постановку диагноза болезни Паркинсона проводят в три этапа: - распознавание синдрома паркинсонизма; - поиск симптомов, исключающих болезнь Паркинсона; - выявление симптомов, подтверждающих болезнь Паркинсона. 1) Первый этап. Данный этап основан на распознавании синдрома паркинсонизма и разграничение его со своими неврологическими и психопатологическими синдромами, напоминающими истинный паркинсонизм по тем или иными проявлениями.То есть во время первого этапа проводят синдромальную дифференциальную диагностику. Паркинсонизм считается истинным в том случае, если присутствует гипокинезия в сочетании с одним или несколькими симптомами, такими как: - мышечная ригидность; - тремор покоя 4-6 Гц; - постуральная неустойчивость, не связанная с первичными нарушениями, такими как: зрительные, вестибулярные, мозжечковые и проприоцептивные нарушения.2) Второй этап. Данный этап основан исключении других заболеваний, которые могут проявляться синдромом паркинсонизма (негативные критерии диагностики болезни Паркинсона). Критериями исключения болезни Паркинсона, являются: • Анамнестические указания на повторные инсульты со ступенеобразным прогрессированием симптомов паркинсонизма, повторные ЧМТ или достоверный энцефалит.• Окулогирные кризы.• Применение нейролептиков перед дебютом болезни.• Наличие длительной ремиссии.• Строго односторонние проявления в течение более 3 лет.• Надъядерный паралич взора.• Наличие мозжечковых симптомов. • Раннее появление симптомов выраженной вегетативной недостаточности.• Раннее появление выраженной деменции.• Симптом Бабинского.• Наличие опухоли головного мозга или открытой (сообщающейся) гидроцефалии.• Отсутствие эффекта от больших доз леводопы (если исключена мальабсорбция).• Интоксикация метил-фенил-тетрагидропиридином (МФТП). [7, 116]3) Третий этап. Данный этап основан на поиске симптомов, которые подтверждают болезнь Паркинсона. Чтобы поставить достоверный диагноз болезни Паркинсона, необходимо наличие не менее трёх критериев из перечисленных ниже.• Начало болезни с односторонних проявлений.• Наличие тремора покоя.• Постоянная асимметрия с более выраженными симптомами на стороне тела, с которой началась болезнь.• Хорошая реакция (70-100%) на леводопу.• Прогрессирующее течение заболевания.• Наличие выраженной дискинезии, индуцированной леводопой.• Сохранение эффективности леводопы в течение 5 лет и более.• Длительное течение заболевания (10 лет и более) [4, 105]6. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯВ случае ранних стадий заболевания, если симптомы не препятствуют выполнение функций лечение может не требоваться. В случае усиления симптомов – необходимо применять лечение лекарственными средствами. Существует несколько методов лечения болезни Паркинсона:1) Фармакотерапия. Лекарственные препараты и из дозировки подбираются временем. Т.к. все лекарственные средства, которые применяются для лечения болезни Паркинсона, вызывают большое количество побочных эффектов, включая чрезмерную двигательную активность в случае передозировки.Основным лекарственным препаратом, который позволяет ослабить симптомы является Леводопа». В головном мозге «Леводопа» преобразуется в недостающий нейротрансмиттер допамин. «Леводопа» используют в сочетании с ингибиторами декарбоксилазы (карбидопа или бензеразид), чтобы увеличить эффективность препарата и сократить его побочные эффекты путем предотвращения преобразования «Леводопа» в допамин за пределами мозга.Основными побочными эффектами Леводопы являются:- тошнота и рвота, - головокружение и звон в ушах в сидячем положении или при выпрямлении из согнутого положения. Поскольку эффективность «Леводопа» постепенно уменьшается со временем, врачи часто не прописывают лекарство до тех пор, пока симптомы не начинают сильно мешать повседневной деятельности.По мимо Леводопы, из фармакологических средств назначаются:•    Депринил (селегилин) – чаще назначается сразу после постановки диагноза. Этот препарат может замедлить развитие симптомов, таким образом отодвигая то время, когда больной не сможет обойтись без «Леводопа».•    Антихолинергетические средства (типа тригекси-фенидила) блокируют некоторые нервные импульсы и применяются для уменьшения дрожания и неподвижности.•    Бензтропина мезилат и антигистамины типа дифенидрамина – используются для уменьшения дрожания и неподвижности.•    Амантадин, который увеличивает выработку допамина в мозгу, применяется для уменьшения дрожания, неподвижности и затруднения движения.•    Вещества, обладающие сродством к рецепторам допамина (типа бромокриптина, перголида, праминексола и ропинирола), которые работают непосредственно в рецепторах допамина в мозгу, применяются в сочетании с «Леводопой» для дополнительного контроля симптомов; они все больше используются на начальном этапе терапии ранней стадии болезни Паркинсона.•    Ингибиторы катехоло-метилтрансферазы, например толкапон, применяется в дополнении к «Леводопе» для улучшенного контроля симптомов. [9, 286]2) Хирургические методы. •     таламотомия – при которой разрушают небольшое количество клеток таламуса мозга;•  помещение электрического стимулятора в клетки таламуса, с целью шунтировать поток нервных импульсов в них;•    паллидотомия (делают надрез в коре головного мозга, чтобы уменьшить чрезмерную активность нервных клеток) – при которой снижается моторная активность. 3) Внедрение эмбриональной ткани в базальное ядро головного мозга 4) Лечебная физическая культура.Лечебная физическая культура способствуют эластичности мышц больного и помогает больным приспособиться ограничениям, наложенным болезнью. 5) Психологическая помощь. Способствует обеспечению эмоциональной поддержки и устранению депрессии. Таким образом, помимо фармакотерапевтического  и хирургического методов лечения  болезни Паркинсона и широко используется физиотерапия, мануальная терапия и рефлексотерапия, позволяющие частично или полностью устранить симптом регидности мышц шеи и рук и восстановить мышечный тонус. [6, 128]7. МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИДля профилактики болезни Паркинсона необходимо использовать такие методы, которые максимально возможно поддержать работоспособность организма. Факторы, обеспечивающие профилактику болезни Паркинсона:.1). Питание.