Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Дипломная работа*
| Код |
209026 |
| Дата создания |
30 апреля 2017 |
| Страниц |
40
|
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 27 апреля в 12:00 [мск] Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
|
Описание
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Внутрибольничные или нозокомиальные пневмонии ‒ вторая по частоте внутрибольничная инфекция после нозокомиальных инфекций мочевыводящих путей. Внутрибольничные пневмонии в ОРИТ по результатам нашего исследования развились у 9,3% пациентов.
По данным литературы возникает у 10-50 % больных, нуждающихся в длительном и интенсивном лечении. Частота данной пневмонии составляет 1-5 % у госпитализированных больных. По нашим данным, внутрибольничные пневмонии возникали преимущественно у послеоперационных пациентов, нуждающихся в длительной ИВЛ.
В ходе исследования были изучены особенности работы медсестринского персонала в отделении реанимации и интенсивной терапии.
В ОРИТ работают квалифицированные медсестры преимущественно в возрасте 30-49 лет, стаж работы которых составляет в основн ...
Содержание
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 5
1.1. Острая дыхательная недостаточность 5
1.1.1. Виды дыхательной недостаточности 5
1.1.2 Мониторинг дыхательной недостаточности 6
1.1.3. Дыхательные контуры 8
1.2. Понятие нозокомиальной пневмонии 10
1.2. Основные принципы профилактики нозокомиальных пневмоний 13
1.3.Особенности профилактики нозокомиальных пневмоний у больных в ОРИТ 14
1.4. Организация сестринского процесса в ОРИТ 18
ГЛАВА 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 23
2.1. Материалы и методы исследования 23
2.1.1. Характеристика отделения реанимации и интенсивной терапии 23
2.1.2. Методы исследования 25
2.2. Результаты исследований и их обсуждение 27
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 42
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 45
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 46
ПРИЛОЖЕНИЯ 48
Введение
ВВЕДЕНИЕ
Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония – одна из наиболее актуальных проблем современной медицины, включающая целый ряд клинических, эпидемиологических, фармакологических, социальных вопросов. С одной стороны, патогенез инфекционного процесса, его проявления и лечение при пневмонии изучены достаточно хорошо, с другой – происходит рост числа больных с тяжелым течением заболевания и увеличение количества летальных исходов, обусловленных внутрибольничными пневмониями.
Проведенные в разных странах мира исследования показывают, что наиболее частым осложнением госпитализации являются нозокомиальные пневмонии, которые по частоте летальных исходов в стационарах находятся на четвертом месте после заболеваний сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразований и нарушений мо згового кровообращения.
Однозначного мнения об истинной интенсивности эпидемического процесса внутрибольничных пневмоний до настоящего времени не существует, достоверная информация о распространенности этих патологических процессов отсутствует. По данным ряда авторов, в европейских странах госпитальную пневмонию переносят 3-10% пациентов, в отделениях реанимации и интенсивной терапии их частота может достигать 20% [8, 9].
Список литературы
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Байгозина Е.А. Влияние полиморфизма гена CD 14 на течение и исход нозокомиальной пневмонии / Е.А. Байгозина, В.И. Совалкин // Медицинская иммунология. - 2010. - Т. 12, № 1-2. - С. 95-102.
2. Байгозина Е.А. Нозокомиальная пневмония : комплексный клинико-патофизиологический подход к диагностике, прогнозированию её исхода и лечению : метод, рекомендации / Е.А. Байгозина, В.И. Совалкин, В.Т. Долгих; Омская мед. акад. - Омск, 2010. - 23 с.
3. Блюменталь И.Я. Внебольничная пневмония: актуальная проблема или рутинная патология? Вестник современной клинической медицины ‒ Выпуск № 1 / том 4 / 2011 с.52-55
4. Голубев А.М., Смелая Т.В., Мороз В.В. и соавт. Внебольничная и нозокомиальная пневмония: клинико-морфологические особенности. Общая реаниматология 2010; VI (3): 5‒14.
5.Левшанков А.И., Климов А.Г. Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии, 2010 ‒ 210с
6. Мороз В.В., Кузовлев А.Н., Половников С.Г., Стец В.В., Варварин В.В. Ингаляционный тобрамицин в лечении тяжелых нозокомиальных пневмоний. Общая реаниматология. 2012; VIII (2): 5—10.
7. Половников С.Г., Кузовлев А.Н., Ильичев А.Н. Опыт использования ингаляционного тобрамицина в лечении тяжелой нозокомиальной пневмонии. Пульмонология 2011; 2: 109—112.
8. Чучалин А.Г. (ред.) Нозокомиальная пневмония у взрослых. Национальные рекомендации. Москва, 2009
9. Чучалин, А.Г. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике: пособие для врачей / А.Г. Чучалин, A.И. Синопальников, РС. Козлов [и др.]. ‒ М., 2010. ‒ С.8.
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00467