Обязательное медицинское страхование

Работа выполнена самостоятельно, защищена на отлично, много таблиц и графиков. ...

Введение 3
1. Теоретические аспекты обязательного медицинского страхования 5
2. Тенденции развития обязательного медицинского страхования в России 9
2.1. Динамика поступления и расходования средств фонда обязательного медицинского страхования 9
2.2. Проблемы и перспективы развития обязательного медицинского страхования 17
Заключение 22
Список литературы 24

...Целью данной контрольной работы является рассмотрение обязательного медицинского страхования в целом, обозначение основных проблем и разработка задач по их решению.
Для раскрытия цели необходимо решить ряд задач:
- рассмотреть теоретические основы обязательного медицинского страхования;
- выявить проблемы и перспективы развития обязательного медицинского страхования.
Объект работы − обязательное медицинское страхование.
Предмет работы − проблемы и перспективы развития обязательного медицинского страхования в России...

103,2
работающего населения
967,4
1018,5
105,3
неработающего населения
617,3
617,7
100,1
Трансферты из федерального бюджета
23,9
25,4
106,3
Расчет поступления страховых взносов на ОМС работающего населения осуществлен исходя из фонда заработной платы по прогнозу социально-экономического развития в сумме 19 903 млрд. рублей. Поступление страховых взносов на ОМС от плательщиков, производящих выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, по полному тарифу в размере 5,1%, составил
998,8 млрд рублей; от плательщиков, применяющих в соответствии с законодательством Российской Федерации о страховых взносах пониженные тарифы страховых взносов, − 6,1 млрд. рублей; от плательщиков, не производящих выплаты физическим лицам, исходя из фиксированного размера страхового взноса на ОМС − 13,6 млрд. рублей.
Размер страховых взносов на ОМС неработающего населения соответствует требованиям Федерального закона «О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения» и статье 23 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». На 2016 год страховые взносы на ОМС неработающего населения рассчитаны исходя из тарифа 18864,6 рубля и коэффициентов дифференциации, утвержденных Федеральным законом «О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения».
В целом в 2016 году поступление страховых взносов на ОМС неработающего населения определено в сумме 617,7 млрд. рублей. Из федерального бюджета на компенсацию выпадающих доходов в связи с установлением отдельным категориям плательщиков льготного тарифа на уплату страховых взносов на ОМС работающего населения в бюджет Фонда поступило 25,4 млрд рублей.
Главной целью бюджета Фонда является финансовое обеспечение важнейших мероприятий в сфере здравоохранения.
Общий объем расходов бюджета Фонда составил 1688,5 млрд. рублей (табл. 2).
Таблица 2 − Расходы бюджета федерального Фонда обязательного медицинского страхования [8, с. 302]
Наименование
2015 год утверждено № 387-ФЗ
2016 год
утверждено № 365-ФЗ
в % к 2015 году
Расходы
1662,8
1688,5
1001.6
Субвенции на выполнение территориальной программы ОМС
1414,2
1458,6
103,1
Родовой сертификат
19,0
18,8
98,9
Единовременные компенсационные выплаты
3,2
3,2
100,00
Оплата высокотехнологичной медицинской помощи
82,1
96,7
117,8
Оплата специализированной медицинской помощи ФГУ
15,0
15,0
100,0
Подушевой норматив финансирования, руб.
8260,7
8438,9
102,2
Структура расходов бюджета Фонда характеризуется следующими данными, приведенными в табл. 3 и на рис. 5.
Таблица 3 − Структура расходов бюджета Фонда [2, с. 51]
Показатели
2016 год
млрд
рублей
в % к итогу
Расходы
всего:
1688,5
100
в том числе:
здравоохранение
1687,8
99,96
общегосударственные
вопросы, образование, социальная политика
0,7
0,04
Рисунок 5 − Структура расходов бюджета Фонда в 2015 году, в %1
Основным приоритетом бюджета является финансовое обеспечение территориальных программ обязательного медицинского страхования.
С 2013 года их реализация осуществляется за счет субвенции, в основе которой лежит подушевой норматив, что позволило устранить дефицит этих программ во всех регионах.
В 2016 году субвенция, формируемая за счет средств обязательного медицинского страхования, увеличилась на 3,1% к 2015 году и составила 1 458,6 млрд. рублей, а по сравнению с 2014 годом возросла на 285 млрд. рублей, или на 24%.
Рисунок 6 − Структура расходов бюджета Фонда в 2016 году, в %1
Подушевой норматив в 2016 году увеличился на 2,2% против 2015 года, и на 21,2% по сравнению с 2014 годом.
За счет субвенций обеспечивается покрытие расходов базовой программы ОМС, включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи согласно части 7 статьи 35 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
За счет средств бюджета Фонда развиваются профилактические мероприятия, способствующие формированию здорового образа жизни и направленные на реализацию государственной политики по снижению смертности
населения. Сохранение и укрепление здоровья населения на базе развития профилактических мероприятий − это важнейшее направление в сфере обязательною медицинского страхования.
В Российской Федерации диспансеризацией охвачено все население. Благодаря этому в 2013 году диспансеризацию прошли более 30 млн. человек, в 2014 году − более 40 млн. человек, что на 33% больше, чем в предыдущем