калькуляция затрат по медицинскому обеспечению на удаленных объектах

Здесь идет разбивка оборудования по группам. Необходимо внести наименования оборудования в соответствующую группу, указать комментарии если они необходимы, количество в упаковке, сроки поставки, цену за единицу товара, НДС, требуется ли монтаж, настройка, температурный режим и наименование поставщика.
Расчет цены с НДС и общей стоимости идет автоматически.
Данные для внесения в эту таблицу берутся из требования заказчика (технического задания) (см. приложение 2), из подготовленного коммерческого предложения от компании International SOS. Данные по ценам и срокам поставки предоставляет отдел закупок.

...

Оглавление
Введение 2
Глава 1. Описание предметной области 6
1.1 Общее описание. История развития 6
1.2 Характеристика деятельности российского офиса 10
1.3 Детальное рассмотрение процесса проектирования объектов 17
1.4 Описание текущих проектов 22
1.5 Определение требований к системе 23
Глава 2. Реализация и описание разработанного приложения 26
2.1 Бизнес процессы 26
2.2. Инструментальные средства 32
2.3. Информационное обеспечение 35
2.4. Программное обеспечение 39
2.5. Руководство пользователя 52
Список литературы 58

Введение
Актуальность выбранной темы очевидна, охрана здоровья граждан, поддерживается на государственном уровне в любой стране, в том числе и в Российской Федерации. Компания International SOS занимается медицинским обеспечением удаленных объектов. Поскольку охрана здоровья граждан регулируется на государственном уровне , заявок поступает много, большинство заказчиков при выборе ориентируются в первую очередь на стоимость оборудования медпункта в целом, т.е. ремонт помещения, стоимость оборудования включая расходные материалы, униформа для персонала, заработная плата и т.д. Каждый проект является уникальным, т.е. общей или примерной суммы затрат здесь быть не может, отсюда очевидна необходимость максимально автоматизировать просчет расходов на конкретный медицинский пункт, согласно технич еского задания заказчика и расчет возможной прибыльности обслуживания такого проекта. Необходимо разработать универсальный инструмент, в котором можно будет учесть все возможные расходы. Так как компания международная и офисов огромное количество и не у всех есть круглосуточный доступ в интернет необходимым условием для выбора платформы является ее универсальность (т.е. с ней должны уметь работать все операторы без дополнительного обучения), и круглосуточная доступность без подключения к интернету.
Целью данной выпускной квалификационной работы является калькуляция затрат по медицинскому обеспечению на удаленных объектах.
Для достижения поставленной цели необходимо решить ряд задач:
- произвести описание предметной области;
- дать общее описание компании. Историю ее развития;
- охарактеризовать деятельности российского офиса компании;
- предоставить детальное рассмотрение процесса калькуляции затрат по медицинскому обеспечению удаленных объектов;
- описать текущие проекты;
- обосновать выбор программного продукта;
- определить требования к системе;
- описать реализацию разработанного приложения;
- рассмотреть бизнес процессы;
- рассмотреть инструментальные средства;
- проанализировать информационное обеспечение;
- разобрать программное обеспечение;
- разработать руководство пользователя.
В рамках выпускной квалификационной работы будет рассмотрено региональное (Российское) подразделение международной медицинской сервисной компании с более чем 12 летним опытом работы на Российском рынке и более чем 30 летним опытом работы на мировом уровне.
Компания занимается предоставлением широкой линейки услуг в сфере медицинского обслуживания, главной целью которых является снижение рисков в области медицины и безопасности.
Одна из наиболее старых и ключевых услуг – корпоративная подписка по медицинским рискам и рискам в области безопасности. Для этого в компании круглосуточно, 365 дней в году функционирует операционная платформа из 27 выделенных ассистанс-центров, расположенных по всему миру. Операторы ассистанс-центров, вместе с координирующими докторами обеспечивают организацию, поддержку и ведение медицинских случаев, начиная от простых советов медицинского сотрудника, включая консультирование с выбором ЛПУ, записью на прием или госпитализацию, заканчивая организацией внутренних и международных эвакуаций по медицинским показаниям и посмертных репатриаций.
В линейку продуктов компании также входят: обучение первой доврачебной помощи и сердечно-легочных реанимационных мероприятий, медицинских консалтинг, обеспечение медицинским оборудованием и медикаментами, организация и проведение профосмотров и клиники.
Второй основной деятельностью компании является предоставление услуг по комплексному медицинскому обслуживанию удаленных объектов. Такой вид сервиса, как медицинское обслуживание на удаленных промышленных объектах, востребован в отраслях, связанных с необходимостью работы в условиях повышенных рисков здоровью, вдали от многопрофильных лечебных учреждений. К таким объектам относятся космодромы, места нефтегазовой разработки, морские буровые платформы, морские суда, строительные объекты и т.д. Перед организацией медицинской помощи на таких удаленных объектах, как правило, проводится так называемый «медицинский аудит» объекта в процессе которого выявляются все возможные риски здоровью, оценивается существующая инфраструктура, планируется организация оборудования медицинского пункта и составляется ситуационный план действий на случай возникновения той или иной экстренной ситуации. Затем организуется медицинский пункт, который в зависимости от объекта может быть временным кабинетом, размещенным в номере гостиницы, специально оборудованном перемещаемом или стационарном контейнере, или же полноценным стационарным медицинским пунктом, оборудованном для проведения более сложных манипуляций. Организация медицинских пунктов является важным звеном по обеспечению безопасных условий труда на объекте заказчика.
Проекты, осуществляемые компанией International SOS это медицинские пункты на удаленных объектах, на которых по законодательству необходимо обеспечить медицинскую инфраструктуру определенного уровня. Обычно, на уровне законодательства предусмотрено обеспечение помощи, которое не может в полной мере обеспечить безопасное производство и компании увеличивают объем необходимой медицинской инфраструктуры. Также компании мотивированы показателями отсутствия травматизма, связанного с производством, которые не только влияют на продуктивность операционной деятельности компании, но зачастую несут за собой потенциальные финансовые риски (штрафы, приостановка производства, замена персонала, прочие возможные расходы), репутационные риски (компания с плохими показателями не будет привлекаться в качестве подрядной организации), юридические риски (работодатель обязан обеспечить безопасность на рабочем месте, иначе он может попасть под суд, что одновременно также несет за собой репутационные риски (в случае огласки в средствах массовой информации), операционные (часто процесс приостановлен до выяснения обстоятельств и проведения следственной экспертизы) и финансовые риски (работа юридической компании, потенциальные штрафы и выплаты, особенно в случае коллективного иска)).
В процессе написания выпускной квалификационной работы необходимо разработать универсальную систему, с помощью которой будет возможно максимально автоматизировать расчет расходов на конкретный медицинский пункт, согласно технического задания заказчика и расчет возможной прибыльности обслуживания такого проекта.
 

1.3 Детальное рассмотрение процесса обработки заявкиЗаявки на предоставление коммерческого предложения комплексного обслуживания удаленного объекта могут поступать по средствам (от наиболее распространенных к менее):-Открытый Тендер (пассивный способ) – автоматическое уведомление с тендерной площадки, на которую существует подписка и выставлены определенные фильтры; Пример-Открытый Тендер (активный способ) – поиск проектов, требующих медицинского обеспечения по тендерным площадкам и оформление завки на участие; Пример- «Пассивное» приглашение от текущего или потенциального клиента на «закрытый» тендер, где конкурсанты выбираются из списка предпочтительных подрядчиков – в таком случае клиенты либо уже знакомы с работой претендентов, либо основываются на репутации компаний потенциальных поставщиков услуг; Пример- «Активное» приглашение на открытый или закрытый тендер, полученное как результат работы менеджеров по развитию бизнеса – менеджер отслеживает появление потенциальных проектов и связывается с клиентом для того, чтобы понять потребность проекта в медицинском обеспечении и прохождения процесса предварительной квалификации (разнится от компании к компании и от проекта к проекту) для того, чтобы получить приглашение на такой тендер; Пример-Заявки по электронной почте предоставить коммерческое предложение (это касается проектов меньшего объема и длительности – обычно не более 1-2 медицинских позиций, продолжительность проекта от 1 до 6 месяцев) и идет сравнение коммерческих предложений претендентов (без полноценного тендерного процесса). Бывают также как «пассивные», приходящие от клиентов, которые когда-либо работали с компанией или знают о ней и ее репутации, либо полученные в ходе работы менеджера по поиску и привлечению клиента направить запрос на коммерческое предложение. ПримерПредоставление медицинских услуг сотрудникам на удаленных объектах предусмотрено по закону, поэтому такие компании вынуждены обустраивать медицинские пункты и прибегать к услугам сторонних организаций, занимающихся обустройством медицинские пункты на удаленных объектах. Их поиск осуществляется по средствам тендеров. Кроме того, тендеры организуют компании, у которых рабочая деятельность связана с высоким уровнем травматизма, желающие повысить репутацию своей компании или избежать различных юридических рисков, связанных с травмами на производстве. Тендерная процедура обычно связана с проектами, на которых требуется 2 и более позиции медицинского и/или немедицинского персонала (например водитель скорой помощи), при продолжительности проектов более 1 года и достаточной операционной сложностью проекта, которая может быть связана с удаленностью объекта, его географическими параметрами, доступностью, климатическими параметрами, численностью контингента и его распределением между этапами реализации проекта (пред строительный этап - относительно мало сотрудников, начало строительства и само строительство объекта - резкий скачок в популяции и ее дальнейшее нарастание до пика популяции, окончание строительства и ввод объекта в эксплуатацию - снижение количества человек на объекте, и т.д.).Проекты, которые носят либо сезонный характер, либо короткий период выполнения работ, имеют относительную простоту, не требуют большого количества персонала (1-2 позиции) могут проходить без тендерного процесса по средствам сбора и анализа коммерческих предложений претендентов.Заявка поступает либо перед началом проекта и предназначена для периода реализации проекта (обычно не дольше 3-5 лет за 1 контракт), либо на стадии продления договора после окончания его предыдущего срока действия (например, компанией был заключен договор на 3 года, после которого запускается повторный тендер на следующие 3 года и т.д.), либо на стадии непредвиденной смены подрядчика, когда последний в силу тех или иных обстоятельств больше не может продолжать оказывать услуги (причины бывают разные – несоблюдение условий договора, жалобы, нарушение законодательства, банкротство и прочее, т.е. непредвиденная необходимость заменить текущего подрядчика).Процесс подготовки ответа на заявку, вне зависимости от того, каким образом была получена заявка на предоставление коммерческого (и технического) предложения, выглядит следующим образом: Нужно графическое представление бизнес процессаОтдел продаж и маркетинга получает заявку. Менеджер по развитию бизнеса и/или специалист отдела продаж (далее везде Менеджер) анализирует заявку и подготавливает краткое описание с основными требованиями и сроками клиента (к примеру техническое задание к тендеру, сроки тендера).Менеджер информирует руководителя отдела продаж и маркетинга о полученной заявке с предоставлением краткого описания заявки. На основании краткого описания, принятой стратегии, доступных ресурсов и прочих факторов, руководитель отдела продаж принимает решение либо о принятии заявки в работу и назначении ответственного менеджера, либо об отказе участия в силу тех или иных обстоятельств). При необходимости, руководитель отдела продаж может согласовать решение со своим локальным или региональным руководством.Руководитель отдела продаж информирует свое локальное и региональное руководство о новой заявке и о принятом решении.Ответственный Менеджер создает проектную группу из лиц, чья экспертиза потребуется для получения информации по заявке и подготовки полноценного ответа на нее. В данную проектную группу входят:Ответственный Менеджер – для обобщения всей полученной информации, коммуникаций с заказчиком и подготовки финального ответа.Руководитель Регионального Медицинского Операционного Отдела (Руководитель РМОО) – для контроля операционной составляющей подготавливаемого ответа на заявку; Создать список принятых сокращений и вынести РМОО в список Ссылку сделать выше по тексту на уровне орг структуры Медицинский Директор РМОО – для контроля медицинской составляющей подготавливаемого ответа на заявку;Руководитель отдела продаж – для обеспечения контроля над ходом выполнения работ и прибыльности;Руководитель кадровой службы – для обеспечения контроля вопросов, касающихся нестандартного приема на работу, региональных надбавок к заработной плате, прочих требования по трудовому законодательству;Руководитель юридического отдела – для контроля юридической составляющей подготавливаемого ответа на заявку (в основном это проверка договора со стороны юридического отдела и подготовка протокола разногласий);Руководитель финансового отдела – для контроля финансовой составляющей подготавливаемого ответа на заявку, а именно, что у компании есть необходимое количество средств для реализации потенциального проекта, а также оценка договора с финансовой точки зрения (сроки и условия оплаты счетов и т.д.);Руководитель отдела закупок и поставок – для контроля вопросов, связанных с обеспечением проекта необходимым оборудованием, медикаментами, расходными материалами, а также условия, сроки и стоимость закупки и поставки перечисленного;Руководитель отдела сотрудничества с подрядчиками – в случае если необходимо проверить подрядчиков в регионе потенциального проекта и проведения любого рода переговоров с подрядчиками;Руководитель отдела ассистанс-центра – в случае если предполагается поддержка проекта по средствам ассистанс-центра; Группа экспертов из штаб-квартиры компании для принятия стратегических решений, в том числе по оценке рисков и прибыльности проекта, в случае если общая расчетная сумма проекта выходит за определённые рамки.Ответственный Менеджер отправляет электронное письмо (Microsoft Outlook – корпоративный почтовый клиент, принятый в компании) - с кратким описанием проекта, всю имеющуюся (тендерную) документации (или ссылку на папку с данной документацией на локальном диске) проектной группе, и распределяет фронт работ между соответствующими руководителями, исходя из условий заявки.В случае необходимости могут привлекаться другие отделы и/или сторонние консультанты.Участники проектной группы работают над заявкой в рамках из зоны ответственности, распределяя фронт работ в собственном отделе.По мере поступления информации от проектной группы, Ответственный Менеджер консолидирует информацию и подготавливает ответ на заявку. Менеджер может отправлять дополнительные вопросы при необходимости.Для увеличения эффективности процесса, проектная группа может организовывать очные встречи или заочные встречи через Skype For Business (LYNC) – корпоративный мессенджер-клиент, принятый в компании, в котором можно организовывать конференции, в том числе и с видео. Встречи проводятся для коллективного решения каких-либо проблем или подведения промежуточных итогов и распределения оставшейся работы.Финальная версия ответа, подготовленная Ответственным Менеджером, отправляется проектной группе для вычитки и финального согласования.После получения согласования проектной группы и руководителя отдела продаж, ответ отправляется клиенту.1.4 Описание текущих проектовДалее приведем описание текущих проектов, возьмем по одному из каждого типа проектов: Надо для наглядности вставить фото проектов, перечисленных ниже? Их также нужно использовать в презентации.Медицинский пункт на заводе по изготовлению патоки и крахмалпродуктов, продуктов из мяса птицы. На заводе работает порядка 1000 сотрудников. В медпункте на постоянной основе работают 1 врач и 1 фельдшер (и их сменщики), вахтовым способом 30 дней на вахте 30 дней отдыха. Медицинский пункт на складских помещениях крупной дистрибуторской сети. В общем на складах работает до 500 человек. В медицинском пункте на постоянной основе работают 1 врач и 7 мед сестер, врач и его сменщик вахтовым методом, мед сестры работают сменным графиком.Медицинский пункт в офисе крупной западной нефтегазовой сервисной компании. В настоящее время проект находится в завершающей стадии и численность персонала клиента не превышает 50 человек. В медпункте попеременно работают зарубежный и русский врачи, вахтовым способом. До недавних пор предоставлялись услуги скорой помощи.Медицинский пункт пусковых кампаний космической отрасли. Медпункт занимается предоставлением помощи при организации подготовительных работ перед запусками спутников. В медпункте работают 2 иностранных врача и 1 русский врач, режим работы – по графику запусков спутников.Медицинские пункты на буровых установках крупной нефтедобывающей компании. Медпункты расположены в передвижных вагон-домах и базируются в близи с передвижными буровыми установками по мере их передвижения по лицензируемому участку. В каждом медпункте работает по 1 врачу со сменщиком, вахтовым способом.Сеть медицинских пунктов и клиника на крупном проекте по строительству завода по сжижению природного газа. Численность обслуживаемого контингента на срок действия проекта (5 лет) разнится от 500 в начальной до 9000 сотрудников в пике строительства. Сеть медпунктов и клиник, с предоставлением услуг скорой помощи, обслуживает 18 человек (включая докторов, мед сестер и водителя скорой помощи) вахтовым методом со сменщиками.Медицинский пункт на борту корабля-камнеукладчика. Сезонный (летний) проект предоставления медицинской поддержки основного и вспомогательного судна, с общим количеством персонала около 60 человек. В медпункте работает 1 врач со сменщиком, вахтовым методом.Большинство заказчиков при выборе подрядчика ориентируются в первую очередь на стоимость обслуживания медицинского пункта, основными составляющими которой являются заработная плата медицинского персонала, мобилизация медицинского пункта (и последующая демобилизация), вахтовка персонала, стоимость оборудования, медикаментов, расходных материалов и их пополнение, лицензирование и прочие сопутствующие. Как видно из вышеописанного процесса и приведенных примеров каждый проект уникальный, отсюда очевидна необходимость максимально автоматизировать расчет расходов на конкретный медицинский пункт, согласно технического задания заказчика и расчет возможной прибыльности обслуживания такого проекта, а также минимизировать фактор «человеческой ошибки» и повысить продуктивность. Необходимо разработать универсальный инструмент, в котором можно будет учесть все возможные расходы. Так как компания международная, систематизация и приведение процессов к единому виду накладывает ограничения на разработку уникального локального программного обеспечения. Необходимость е у всех есть круглосуточный доступ в интернет необходимым условием для выбора платформы является ее универсальность (т.е. с ней должны уметь работать все операторы без дополнительного обучения), и круглосуточная доступность без подключения к интернету. Продумать формулировку.1.5 Определение требований к системеДля того чтобы получить общее представление о разрабатываемой нами информационной системе необходимо определиться назначением и целью ее создания.Назначение системы- сокращение временных затрат на расчет стоимости и прибыльности определённого проекта;- упрощение работы операторов и экспертной группы;- повышение точности расчетов;- моделирование различных сценариев и оценка их влияния на финансовые показатели проекта (изменение цен для скидки, изменения курсов валют и инфляции и пр.)- экономия рабочего времени, а соответственно его высвобождения для большей результативности сотрудников. Может какие-то еще?Функциональным назначением системы является автоматизация процесса расчета расходов на конкретный медицинский пункт, согласно технического задания заказчика и расчет возможной прибыльности обслуживания такого проекта.Цель создания системы – разработка универсального средства, позволяющего сделать полный расчет затрат на проект и выявить его прибыльность, доступного для всех офисов, во всех странах, не зависящего от подключения к интернету, не требующего дополнительного обучения сотрудников и не требующего дополнительных затрат на создание нового программного обеспечения и его дальнейшего поддержания.Система должна работать на всех офисных компьютерах под управлением Windows.Для файла необходимо не менее 50 Мб свободного места.На компьютере должен быть установлен Microsoft Office, не ранее 2013 версии.Автоматизированная система будет представлять собой файл Microsoft Excel. Данный файл должен содержать следующие основные расчетные листы:- Обобщающий лист;- Лист для переговоров;- Штатное расписание;- Расчет затрат на персонал;- Прочие услуги;- Расчет затрат на аренду оборудования;- Расчет затрат на оборудование;- Расчет затрат на медикаменты;- Расчет затрат на расходные материалы.ГЛАВА 2. РЕАЛИЗАЦИЯ И ОПИСАНИЕ РАЗРАБОТАННОГО ПРИЛОЖЕНИЯ2.1 Бизнес процессыРассмотрим бизнес процессы обработки стандартной заявки для вкладок расчетов стоимости расходных материалов, медикаментов, оборудование общем виде.Расчет стоимости медикаментов:Рисунок 2.1 – Схема бизнес процесса обработки стандартной заявки для получения стоимости медикаментовЗаявка по обеспечению медицинского пункта на удаленном объекте медикаментами, с учетом требований законодательства РФ, а также дополнительным списком заказчика. Такой общий список просматривается медицинским директором компании, после чего он дает свое заключение о достаточности позиций, возможных аналогах, дополнений списка. После чего, обобщенный список от медицинского директора передается в отдел поставок, которые получают стоимости по позициям через сеть проверенных и аккредитованных поставщиков. Отдел закупок также прорабатывает пути доставки медикаментов от поставщика вплоть до удаленного объекта. Это надо вынести в отдельный бизнес процесс для модуля «другие услуги». Данный список, в котором присутствуют закупочные цены, сроки поставок, необходимость соблюдения температурного режима и т.д. передается в отдел продаж для определения % наценки на товар и дальнейшего внедрения списка в общий файл калькуляций.Бизнес процессы по медицинскому оборудованию и расходным материалам аналогичны.Следующим рассмотрим бизнес процессы расчетов стоимости расходных материалов (медикаментов, оборудования), схема представлена на рисунке 2.1.2.Рисунок 2.1.2 – Схема бизнес процессов расчета стоимости расходных материаловна основании заявки заказчика, Ответственный Менеджер поручает Руководителю РМОО предоставить стоимость закупки, сроки поставки и стоимость транспортировки до московского офиса и до объекта клиента. для этого, руководитель РМОО передает заявку, медицинскому директору РМОО, который проверяет список на соответствие российскому законодательству, а также добавляет туда необходимые позиции, основываясь на опыте компании и международных стандартах оказания услуг. медицинский директор РМОО передает обобщенный список позиций менеджеру отдела закупок для проставления цен и сроков доставки менеджер отдела закупок высылает запросы потенциальным поставщикам из проверенной и аккредитованной базы поставщиков. запросы отправляются письменно по электронной почте и устно, по телефону. на позиции стоимостью более 30 000 рублей обязательно получение письменного коммерческого предложения поставщика (пример коммерческого предложения см. в приложении 1). получив ответ по всем позициям, менеджер по закупкам заполняет соответствующие вкладки и столбцы ОПИСАТЬ ПОДРОБНЕЕ, без наценок, и высылает заполненный файл медицинскому директору РМОО на проверку. В случае, если какие-то позиции не могут быть поставлены по тем или иным причинам, менеджер по закупкам запрашивает дополнительную информацию у медицинского директора РМОО по заменам таких позиций.если все позиции были найдены и проквотированы, и нет необходимости добавить какие-либо еще позиции, медицинский директор РМОО передает подтвержденную заявку руководителю РМОО руководитель РМОО проверяет целостность заявки и дает свои рекомендации менеджеру по наценкам по сбору и консолидированию закупки и буфер безопасностиуровню прибыльности в зависимости от объемов товаров Следующим рассмотрим бизнес процесс расчета затрат на медицинский персонал (рисунок 2.1.3). заявкаменеджерготовая проверенная заявказапроспредоставление расходов на мед. персоналпроверкаруководитель РМООданные проекта, данные производственного календарякомплект СИЗмедицинский директорстоимость сертификатов, обучения, моб. связизаполнение вкладки staffingстоимость мед. осмотровстоимость тр. расходов и проживанияразмер зар. платыотдел кадровкол-во сотрудниковавтоматический расчет затрат по формуламготоваязаявка Рисунок 2.1.3 – Схема бизнес процесса расчета затрат на медицинский персонала. на основании заявки, менеджер поручает руководителю регионального медицинского операционного отдела (РМОО) предоставить составляющие расходы ставки медицинского персонала на проекте. б. для этого менеджером подготовлена пустая вкладка для соответствующих расчетов – staffing. б. руководитель РМОО заполняет вкладку staffing, основываясь на: - для блока калькуляций дней - данные проекта, данные производстевнного календаря. - для блока СИЗ и формы - руководитель РМОО совместно с медицинским директором РМОО утверждают комплект СИЗ и формы персонала для каждого конкретного проекта, после чего данный список квотируется менеджером по закупкам. - для блока Сертификаты по ТБ - по средней стоимости получения сертификатов у аккредитованных подрядчиков (информация получается по телефонному запросу) - для блока Прочее - на основании данных о стоимости сертификации по проведению предрейсовых и послерейсовых медосмотров, а также средней стоимости прохождения медосмотра по приказу 302н, стоимости обучения сотрудников по курсу сердечно-легочных реанимационных мероприятий, стоимости прикрепления сотрудника по ДМС (через отдел кадров), стоимость мобильной связи - по опыту схожих проектов в области или через запрос оператору сотовой связи, суточные на питание - в зависимости от проекта. - для блока логистики - в зависимости от каждого конкретного проекта, стоимости транспортных расходов вахтовки сотрудника до/от пункта сбора, в конкретном случае данные из сети интернет по средней стоимости авиаперелета Москва - Н. Уренгой, и отель в Н. Уренгое.