Сравнение советской системы здравоохранения и существующей на современном этапе

Актуальность темы исследования. В качестве наиболее объективных критериев, которые позволяют описать состояние здоровья населения, выступают медико-демографические показатели: рождаемость, смертность, естественный прирост и средняя ожидаемая продолжительность предстоящей жизни. На основании указанных данных можно сделать вывод об уровне санитарно-эпидемиологического благополучия популяции.

На данном этапе в России по ожидаемой продолжительности жизни у мужчин отстает от США, Франции и Японии на 15-19 лет (40 лет назад - на 2-3 года), у женщин - на 7-13 лет (40 лет назад - в пределах двух лет). В России также достаточно низкий ревень здоровых детей, всего 32,1%, тогда как имеющих функциональные отклонения - 59,1%, с хроническими заболеваниями - 16,25%. С учетом показателей ВЦИОМ (2005 г.) стало известно, что 57% опрошенных граждан не довольны качеством бесплатного медицинского обслуживания.

Помимо резкого ухудшения показателей здоровья населения в сфере здравоохранения происходит также ухудшение таких параметров, как медицинские, экономические, институциональные проблемы, решение которых должно быть реализовано сегодня в обязательном порядке. Рассматривая данную тематику нельзя не вернуться к недавнему прошлому, а именно ситуации, которая складывалась в системе здравоохранения в период существования СССР.

Для того, чтобы понять особенности системы здравоохранения СССР, достаточно заглянуть в энциклопедические словари о здравоохранении, законодательных актах и статистических сборниках. Тем не менее существуют определенные сомнения в объективности той информации, которая изложена в официальной литературе, ведь она стояла да на идеологических позициях, игнорируя объективные недостатки. Тем не менее, обращаясь к законодательству данного периода можно сделать вывод также о несовершенстве системы, что оставило свои отголоски в современном периоде.

Об истории становления систем здравоохранения достаточно литературы, среди которой хотелось бы выделить работы Т.С. Сорокиной и Ю.П. Лисицына. Помимо этого, достаточно подробная информация изложена в обзоре Э. Трагакеса и С. Лессофа, который подготовлен для Европейской обсерватории по системам здравоохранения при ВОЗ. О проблемах современного здравоохранения примечательна статья С.Ю. Шелехова, о системе обязательного медицинского страхования - статья А.П. Архипова и А.А. Резникова. Статистическая оценка реформ здравоохранения достаточно объемно представлена в работе И.Г. Калабекова.

Цель работы заключается в сравнении Советской системы здравоохранения с существующей на современном этапе.

Задачи:

• рассмотреть структуру советской системы здравоохранения, выявить особенности;
• описать результаты реформирования системы советского здравоохранения;
• рассмотреть структуру системы здравоохранения современной России, обозначить существующие достоинства и недостатки.

Работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованных источников и литературы.

1.1 Концепция советского здравоохранения

Существующие в советский период задачи государства в сфере здравоохранения были представлены в первой программе РСДПР (1903 г.). В рамках указанной программы был также обозначен 8-часовой рабочий день, особенности детского труда, трудоустройства и т.д.

На первых же этапах советская власть стала уделять внимание созданию государственной системы здравоохранения, в основу которой были положены принципы общедоступности, бесплатности медицинской помощи, профилактическое направление, участия широких масс трудящихся в решении вопросов охраны здоровья.

Что касается политики советского государства в сфере здравоохранения, то она была представлена во 2-й Программе РКП (б), которая принималась на 8-м съезде в 1919 году. В качестве наиболее важных задач была обозначена оздоровление населенных мест, охрана почвы, воды, воздуха, развитие общественного питания на научно гигиенической основе, создание санитарного законодательства, обеспечение населения общедоступной бесплатной квалифицированной медицинской помощью и т.д. Существующие на данном этапе принципы советского здравоохранения получили дальнейшее развитие в программе КПСС, принятой на 22-м съезде партии (1961 г.) .

...

1.2 Оценка советского здравоохранения

Что касается оценки советского здравоохранения, то в данном случае можно сделать следующие выводы.

Прежде всего необходимо отметить, что в 1918 году в силу вступили принципы организации здравоохранения Н. Семашко. Именно на данном этап Россия начала борьбу с инфекциями. Были реализованы санитарные и противоэпидемические меры, которые были прежде всего направлены против туберкулеза, брюшного и сыпного тифа, малярии и холеры.

Помимо этого, были реализованы широкомасштабные бытовые профилактические мероприятия и регулярные медицинские осмотры, которые способствовали улучшению санитарно-гигиенических условий в городах и организовывали карантины.

...

2.1 Структура здравоохранения Российской Федерации

К государственной системе здравоохранения можно отнести федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов РФ в области здравоохранения. Помимо этого, к данной категории также можно отнести Российскую академию медицинских наук, а также находящиеся в государственной собственности лечебно-профилактические, научно-исследовательские, образовательные, аптечные, санитарно-профилактические учреждения и некоторые другие предприятия, учреждения, организации.

Что касается муниципальной системы здравоохранения, то в данном случае речь идет об органах местного самоуправления, которые уполномочены на осуществление управления в сфере здравоохранения, и находящиеся в муниципальной собственности медицинские, фармацевтические и аптечные организации.

...

2.2 Реформы системы здравоохранения

Далее хотелось бы более подробно остановиться на рассмотрении вопроса возможности реформирования существующей системы здравоохранения.

Здравоохранение представляет собой одну из основ, на которых держится система социального обеспечения, и на все изменения в данной сфере общество реагирует крайне остро. Особенно после того, как по России прокатилась целая волна протестов, в рамках которых работники требовали, чтобы данная отрасль была реформирована, а финансирование продолжало оставаться на прежнем уровне.

...

2.3 Бюджетно-страховая модель финансирования здравоохранения

На данном этапе финансирование здравоохранения реализовано за счет бюджетных средств, средств работодателей, средств населения. Доля каждого из них в общем объеме средств, выделяемых обществом на здравоохранение, предопределяет модель финансирования отрасли.

Можно обозначить три существующие модели:

- Бюджетно-страховая модель - здравоохранение финансируется из целевых взносов работодателей, работников и бюджетных средств. Данная модель является наиболее распространенной и используется в таких европейских странах, как Германия, Франция, Австрия, Швейцария и др.);

...

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

С учетом вышесказанного хотелось бы сделать следующие выводы.

Реформы, которые происходили в сфере здравоохранения вполне можно было объяснить насущной необходимостью, которая была связана с негативными демографическими и иными данными. При этом нельзя сказать, что сегодня удалось решить большинство проблем. Скорее российская система здравоохранения находится на стадии становления.

Так, если рассматривать районы, которые пострадали от экономического кризиса в 90-е годы, то здесь до сих пор сфера медицинского обслуживания находится на довольно низком уровне. Все чаще возникает вопрос получения бесплатной, и при этом качественной медицинской помощи.

Хотя, еще в советский период основная цель развития системы здравоохранения заключалась в ее доступности.

...