Контроль качества медицинской помощи

В последнее 10-летие вопросам контроля качества медицинской помощи (ККМП) в системе отечественного здравоохранения начали уделять особое внимание. Это обусловлено многими причинами, в том числе: переходом на одноканальное финансирование медицинских услуг, повышением требований к качеству организации медицинской помощи, содержанию и объемам медицинской помощи в рамках Программ государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации [1].

Пристальное внимание организаторов здравоохранения к вопросам ККМП породило лавину нормативных актов и регламентирующих документов. Однако контроль является лишь одним из инструментов обеспечения обратной связи при функционировании системного объекта. Управление и непрерывное совершенствование качества оказания медицинской помощи возможны лишь при системной организации процессов, которые предполагают не только контроль, но и качественную информацию для поддержки принятия оптимальных клинических решений врачами.

Целью настоящей работы является рассмотрение принципов контроля качества медицинской помощи.

Контроль качества медицинской помощи

Качество медицинской помощи (КМП) является сложной, многокомпонентной категорией. Наиболее распространенное определение данного понятия сформулировано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): «качество медицинской помощи - это свойство взаимодействия врача и пациента, обусловленное квалификацией профессионала, т.е. его способностью выполнять медицинские технологии, снижать риск прогрессирования имеющегося у пациента заболевания и возникновения нового патологического процесса, оптимально использовать ресурсы медицины и обеспечивать объективные условия удовлетворенности пациента от его взаимодействия с медицинской подсистемой (врачом, отделением, медицинским учреждением)» [2].

Определенную роль в трактовке понятия «качество медицинской помощи» сыграли работы известного американского специалиста A. Donabedian [3], который, отмечая разное понимание качества медицинской помощи различными субъектами ее оказания (пациенты, врачи, администраторы), предложил три подхода к его оценке (структурный, процессный и результативный). При этом A. Donabedian считал, что:

...

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, сложная система контроля качества медицинской помощи в отечественном здравоохранении имеет многоуровневую структуру.

При хорошо развитой вертикальной интеграции участников системы контроля, достаточно слабо обозначены процессы дифференциации в системе ККМП, которая, как сложный системный объект, включает в себя подсистемы ККСМП и ККОМП. Это требует проведения дальнейшего поиска комплексных показателей для оценки КМП.

...