Проблемы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В работе были достигнуты все поставленные задачи. По результатам исследования можно сделать такие выводы.
Проведенное исследование показало, что имеющаяся в ХМАО РФ система страхования от несчастных случаев неэффективна. Действуя размеры страховых тарифов по страхованию от несчастного случая не учитываются изменения относительно условий и безопасности труда, уровня производственного травматизма и профессиональных заболеваний на предприятиях, которые произошли за последний период.
Мероприятия по обеспечению здоровых и безопасных условий труда финансируются по остаточному принципу, вследствие чего значительная часть работающих даже не обеспечена самыми необходимыми средствами индивидуальной защиты. Реализация предложенных в работе методических разработок и практических рекомендац ...

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ 5
1.1 Общие характеристики обязательного социального страхования 5
1.2 Нормативно-правовая база обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве 14
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ 22
2.1 Принципы формирования страховых тарифов в социальном страховании от несчастных случаев на производстве. Механизм экономической заинтересованности работодателя 22
2.2 Обеспечение по страхованию при несчастных случаях на производстве. Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты 32
ГЛАВА 3. ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ 50
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 68
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 69

ВВЕДЕНИЕ

Несмотря на меры, предпринимаемые работодателями по созданию безопасных условий труда на каждом рабочем месте, рабочими органами исполнительной дирекции Фонда социального страхования, центральными и местными органами исполнительной власти, которые осуществляют контроль и надзор за состоянием охраны труда в отраслях экономики, уровень производственного травматизма и профзаболеваемости остается еще достаточно высоким. Наибольшее количество несчастных случаев зарегистрировано на промышленных предприятиях в ХМАО (32%), ЯНАО (13,5%) и ЧАО (8,1%). Количество травмированных в этих округах составляет около 53,6% от их общего количества по России. Именно в этих округах сосредоточены крупнейшие предприятия горнодобывающего, нефтедобывающего комплекса. Поэтому актуальность вопросов страхова ния от несчастных случаев на производстве является особенно острой для предприятий указанных комплексов.
Изучение научных исследований, концепций отечественных и иностранных специалистов в сфере страхование от несчастных случаев на производстве позволило определить задачи, которые требуют научного решения. Важным среди них является реформирование системы страхования от несчастных случаев на производстве в России с целью превращение ее в эффективную систему социального и финансовой защиты работающих. При этом требующих реализации профилактические мероприятия, направленные на предотвращение несчастных случаев и профессиональных заболеваний на производстве. Возникла насущная необходимость внесения изменений в действующий порядок определение страхового тарифа для страхователей.
Объект исследования – законодательство РФ по страховой деятельности на производственных предприятиях.
Предмет работы – проблемы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве.
Цель работы – дать рекомендации по совершенствованию обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве
Задачи исследования:
рассмотреть общие характеристики обязательного социального страхования;
изучить нормативно-правовую базу обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве;
выявить принципы формирования страховых тарифов в социальном страховании от несчастных случаев на производстве;
описать обеспечение по страхованию при несчастных случаях на производстве;
дать рекомендации по совершенствованию обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве.

), в том числе на территориях с естественно-дефицитным и антропогенной нагрузкой;разработка региональных критериев уровня влияния факторов риска;разработка порядка и механизма компенсации потерпевшим организациям разных уровней, юридическим и физическим лицам, связанным с производственным риском для здоровье населения в качестве стимулирования инвестиций в снижении производственного риска;разработка и внедрение единой методики оценки социально-экономической эффективности мероприятий по снижению риска на производстве с применением прогнозирование величины и стабильности эффекта;установление основных причин травматизма, а также факторов риска на производстве;оценка управляемости приоритетных факторов риска с помощью санитарно-гигиенических, профилактических мероприятий;организация мониторинга и оценки результатов внедрение мер по снижению риска с регулярной оценкой краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных эффектов;разработка и внедрение учебных модулей, которые способствуют снижению риска травматизма и профессиональных заболеваний;разработка учебно-методических материалов для специалистов в области оценки риска;организация научно-практических конференций, семинаров, симпозиумов с привлечением международных экспертов, подготовка и издание учебников, монографий, брошюр, рекламной продукции и тому подобное;организация международного сотрудничества в сфере подготовки и повышения квалификации специалистов по оценки и управления производственным риском;разработка механизма формирования социально ответственного мировоззрения у должностных лиц и мотивации личной ответственности за свое здоровье работников предприятий.На особое внимание заслуживает внедрение комплексной системы страхования от несчастных случаев на производстве с участием коммерческих страховых компаний. Объектом данного страхования являются имущественные интересы, связанные с жизнью и здоровьем работников предприятия, а его целью — обеспечения застрахованным лицам при возникновении несчастного случая права на получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансирование профилактических мероприятий.Коммерческое страхование от несчастных случаев на производстве в большей или меньшей степени присутствует почти во всех странах, занимая ведущие места на национальных страховых рынках. Это объясняется тем, что государственных или обязательных страховых финансовых ресурсов в настоящее время недостаточно для оказания населению финансовой помощи на уровне наиболее современных медицинских стандартов.По общемировым стандартам коммерческое страхование от несчастных случаев на производстве покрывает две группы рисков, возникающих в связи с заболеванием:затраты на медицинские услуги по восстановлению здоровья, реабилитации и уходу;потерю трудового дохода, вызванную невозможностью осуществления профессиональной деятельности как во время заболевания, так и после него при наступлении инвалидности.При страховом покрытии медицинских расходов страховщик возмещает фактические издержки, связанные с осуществлением лечения и восстановлением способности к труду. Таким образом, страхование медицинских затрат является страхованием ущерба и защищает клиента от внезапно возникающих расходов.При страховом покрытии потери дохода страховщик выплачивает застрахованному денежное возмещение за день болезни. Размер возмещения и дата начала его выплаты оговариваются в договоре и зависят от трудового дохода, который получает застрахованный, и дня, установленного трудовым законодательством или действующей системой социального страхования, до которого потеря трудового дохода в результате заболевания покрывается либо работодателем, либо обязательным медицинским страхованием. Таким образом, страхование потери трудового дохода служит для защиты личного дохода застрахованного.Необходимо отметить, что в ХМАО коммерческое страхование от несчастных случаев на производстве отличается от страхования, принятого за рубежом отсутствием страховой защиты, связанного с потерей дохода в результате болезни.Тот факт, что в отечественном коммерческом страховании от несчастных случаев на производстве отсутствует страхование потери дохода, связанный с двумя факторами. Во-первых, в РФ потерю трудового дохода во время болезни компенсирует социальное страхование, что до недавнего времени распространялось на все занятое население. Во-вторых, во время принятия законодательных актов, которые регулируют организацию такого страхования, у потенциальных потребителей не было потребности в таких гарантиях, а у отечественных страховщиков не было достаточной финансовой и актуарной базы для соответствующих предложений.В современных условиях коммерческого дополнения страхование от несчастных случаев на производстве страхованием потери дохода становится все более актуальным, поскольку растет число индивидуальных предпринимателей и лиц свободных профессий, которые не подлежат обязательному социальному страхованию и в случае болезни теряют свой личный доход. Кроме того, серьезные потери трудовых доходов наблюдаются в совместителей, которым потеря дохода в рамках социального страхования возмещается только по основному месту работы, оставляя без компенсации дополнительные заработки. Нами было разработано авторскую систему страхование от несчастных случаев на производстве, которая включает в себя сегмент коммерческого страхования и направлена на повышение эффективности данных процессов как на микро-, так и на макроуровне (рис. 1).Разработанная нами модель базируется на следующих принципах:1. Сохранение в новой системе полного объема обеспечения, гарантированного действующим законодательством (принцип полного выполнения обязательств).2. Дополнительное обязательное коммерческое страхование от несчастных случаев на производстве должно применяться для категорий работающих, деятельность которых связана с повышенным профессиональным риском, и непосредственно для предприятий горно-металлургического комплекса.3. В обязательном порядке должны быть застрахованные рабочие и работники, работающие в условиях высокого риска для здоровья и жизни. К ним относятся рабочие и работники всех видов экономической деятельности, для которых показатели, частота и серьезность несчастных случаев равна или превышает средние показатели по стране.4. Обеспечение равного права застрахованным в получении принадлежащего им обеспечения независимо от региона, выбора страховщика, сохранения или потери его связи с предприятием.Центральный фонд социального страхования от несчастных случаев и профессиональных заболеванийРегиональные фонды социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (не отраслевых предприятий)Фонды социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (для отраслевых предприятий)Услуги по охране труда (аутсорсинг)Снижение затрат на охрану труда, повышение ее уровня, снижение страховых тарифовПрочие субъекты предпринимательской деятельностиАккредитацияСТРАХОВЩИКИОтнесение до валовых затрат всех затрат по финансированию инвестиционных проектов, которые способствуют повышению уровню охраны трудаКатегории работников, деятельность которых связана с повышенным профессиональным рискомЛицензионные страховые компанииСКСККонкуренцияСТРАХОВЩИКИЛицензированиеИндивидуальное тарифообразованиеСнижение тарифов и административных затрат, повышение качества услугФормирование выгодных страховых продуктов, повышение уровня обслуживания для получения лицензииПовышение уровня охраны труда для снижения индивидуальных страховых тарифовСнижение количества несчастных случаев на производстве, снижение уровня травматизмаЦентральный фонд социального страхования от несчастных случаев и профессиональных заболеванийРегиональные фонды социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (не отраслевых предприятий)Фонды социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (для отраслевых предприятий)Услуги по охране труда (аутсорсинг)Снижение затрат на охрану труда, повышение ее уровня, снижение страховых тарифовПрочие субъекты предпринимательской деятельностиАккредитацияСТРАХОВЩИКИОтнесение до валовых затрат всех затрат по финансированию инвестиционных проектов, которые способствуют повышению уровню охраны трудаКатегории работников, деятельность которых связана с повышенным профессиональным рискомЛицензионные страховые компанииСКСККонкуренцияСТРАХОВЩИКИЛицензированиеИндивидуальное тарифообразованиеСнижение тарифов и административных затрат, повышение качества услугФормирование выгодных страховых продуктов, повышение уровня обслуживания для получения лицензииПовышение уровня охраны труда для снижения индивидуальных страховых тарифовСнижение количества несчастных случаев на производстве, снижение уровня травматизмаРис. 1. Система страхования от несчастных случаев на производстве5. Оптимальное сочетание коммерческого и государственного социально-ориентированного страхования в системе обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний способствовать снижению уровня страховых тарифов и административных расходов, повышению качества страховых услуг.6. Обеспечение возможности выбора страхователем страховщика на поле конкурентной рынка коммерческого страхования от несчастных случаев на производстве. Страхование в коммерческом сегменте частично снизит нагрузка на Фонд, что будет способствовать более эффективному обслуживанию страхователей (своевременные выплаты, консультационные услуги). В связи с высоким уровнем производственного травматизма предприятий исследуемой отрасли частичное перевод соответствующих функций на коммерческий сегмент страхового рынка безусловно положительно означиться на государственных финансах в целом.7. Четкая привязка методики расчета страхового тарифа к вероятности и тяжести несчастных случаев на конкретном предприятии. Это будет способствовать улучшению уровня охраны труда на предприятиях отрасли, что является положительным как в финансовом аспекте, так и в социальном.8. Для целей классификации по профессиональным риском производства виды экономической деятельности должны быть сгруппированы по экспертной оценке показателей страховой деятельности Фонда социального страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ХМАО РФ.9. Обеспечение сочетания обязательного социального страхования и программ добровольного страхования с целью улучшения качества предоставления услуг по социальной и медицинской реабилитации. Предложение застрахованным нескольких вариантов стандарта страхового обеспечения, причем не ниже, чем гарантированный действующим законодательством.10. Сохранение за Фондом социального страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ХМАО РФ всех выплат по тем, что уже произошли, и выявленным несчастным случаев и профессиональных заболеваний. Признание того факта, что коммерческим страховым компаниям можно передать лишь риски будущих страховых событий (принцип правопреемства).11. Обеспечения взаимной (солидарной) ответственности страховщиков, лицензированных в системе обязательного страхования от несчастных случаев на производстве через обязательное участие в профессиональном объединении.12. Проведение единой тарифной политики всеми страховщиками, интегрированными в новую систему, которая должна строиться на общих методических и информационных подходах.13. Обеспечение возможности передачи прав на оказание части услуг по медицинской реабилитации специализированным страховым компаниям, которые работают в сфере добровольного медицинского страхования.Особенностью разработанной модели является то, что в ней заложено мотиваторы формирование системы превентивных мероприятий на предприятиях, обусловлено индивидуальным тарифообразованием.