Технико-экономическое обоснование выбора лор-комбайна для отоларингологического кабинета ГАУЗ РКБ №2

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Благодаря реформированию системы здравоохранения в Российской Федерации требования к качеству оказания медицинской помощи повышаются. Одним из критериев эффективности оказания медицинской помощи, в том числе и специализированной является доступность.
Изучение распространенности заболеваний ЛОР-органов является актуальным и значимым аспектом при улучшении планирования и организации лечебно-профилактической помощи населению.
Высокая распространенность ЛОР-патологий, рост числа заболеваний
околоносовых пазух, в том числе осложненных форм синуситов, рост числа травм ЛОР-органов, гнойных воспалительных заболеваний глотки и несовершенство оказания специализированной помощи определяют необходимость улучшения условий для оказания медицинских услуг населению [11].
Изменение структур ...

СОДЕРЖАНИЕ
Введение 4
1. Аналитический обзор 7
1.2 Заболевания ЛОР-органов 11
1.3 Современные методы диагностики в оториноларингологии 15
1.4 Ведущие производители оториноларингологического 19
оборудования и их продукция 19
1.5 Анализ нормативной базы 29
1.6 Стандарт оснащения ЛОР-кабинета Республиканской клинической больницы 33
2. Цели и задачи исследования 36
3. Эксперементальная часть 37
3.1 Сравнительный анализ ЛОР-комбайнов ведущих производителей 37
3.2 Технические характеристики оборудования марки «OTOPRO EVOLUTION» 41
3.4 Организация работы оториноларингологического кабинета 45
3.5. Эскизный проект оториноларингологического кабинета, оснащенного аппаратом OTOPRO EVOLUTION 48
4 Технико-экономичекая оценка результатов исследования дипломного проекта 49
4.1 Ежегодная сумма амортизации капитальных вложений в оборудование 54
4.2 Годовые затраты ЛПУ на приобретение расходных материалов (принадлежностей) для данного медицинского оборудования 56
4.3 Расходы на техническое обслуживание и текущий ремонт 56
4.4 Затраты на электроэнергию 57
5 Безопасность и экологичность проекта 63
Выводы 68
Заключение 70
Список использованной литературы 73

ВВЕДЕНИЕ
Для развития здравоохранения необходимо научно обосновывать и совершенствовать различные формы специализированной медицинской помощи. Обеспечить качественную медицинскую помощь гражданам – одна из самых важных задач государственной политики в области обеспечения охраны здоровья [12].
Закрытие множества лечебно-профилактических учреждений из-за дефицита финансирования отрасли и открытия большого количества частных медицинских организаций отразилось на уровне доступности различных видов медицинской помощи для населения нашей страны. На сегодняшний день пациенты более грамотные и юридически осведомленные благодаря большому потоку информации, который они получают из различных источников. Поэтому они предъявляют более высокие и обоснованные требования к качеству оказанной медицинской помощи и этико-правовому ее сопровождению.
Для соответствия учреждений отрасли здравоохранения современным требованиям в нашей стране реализуются государственные программы, которые направлены на разработку и внедрение новейших технологий и организационных форм медицинских услуг, а также на расширение повышение качества амбулаторно-поликлинической помощи населению [13].
В последние годы наблюдается увеличение числа различных оториноларингологических заболеваний, таких как осложненные синуситы, травмы ЛОР-органов, гнойные воспалительные заболевания глотки и др. Это и низкоорганизованная оториноларингологическая помощь определили необходимость снижения уровня ЛОР-патологий. Именно поэтому исследования обеспеченности и доступности для населения стационарной и амбулаторной помощи являются актуальными, также, как и внедрение и рациональное использование современных клинико-диагностических технологий в оториноларингологии [16, 17].
Для лучшего обеспечения помощи больным, проведения профилактических мероприятий ЛОР-патологий необходимо располагать информацией о распространённости оториноларингологических заболеваний и о факторах, которые оказывают влияние на их распространённость, возникновение, рецидивирование и хронизацию.
Для оказания качественной медицинской помощи необходимо оснащение современной аппаратурой всех медицинских учреждений, в том числе и оториноларингологические кабинеты. Современное ЛОР-оборудование – это компактная и удобная в использовании многофункциональная техника, которая дает возможность врачу оказать квалифицированную помощь в кратчайшие сроки [6, 9].
В оснащение ЛОР-кабинета входят такие приборы как разные виды ларингоскопов, эндоскопов, микроскопов и отоскопов, лотки из меламина для хранения инструментария, аудиометры, емкости для сбора секреций и другое оборудование. На приеме врач должен выполнять ряд процедур, например, массаж барабанных перепонок, аспирацию, удаление серных пробок и т.д. Для этого он не может и не должен отвлекаться и весь необходимый инструментарий должен быть под рукой. Поэтому оснащение оториноларингологического кабинета ЛОР-комбайном – это рациональный и современный подход к решению вышеперечисленных задач [18].
ЛОР-комбайн – это компактное оборудование, оснащенное максимальным количеством различных функций, что обеспечивает высокое качество оказания медицинских услуг. Так как большая часть заболеваний уха, горла и носа имеет воспалительную или инфекционную этиологию, своевременная диагностика и качественное лечение способствует профилактике осложнений на другие органы (почки, суставы, сосудисто-сердечная система). Данные установки полностью удовлетворяют требования к организации рабочего места врача оториноларинголога и являются доступными для приобретения в государственные медицинские учреждения, что тоже играет немаловажную роль.
На сегодняшний день выпускается большое количество ЛОР-комбайнов как отечественного производства, так и зарубежного. Большое количество вспомогательного диагностического и лечебного оборудования помогает укомплектовать данный аппарат в различных модификациях. Компактные размеры и мобильность такого оборудования позволяет его разместить даже в очень стесненных условиях, при этом условия для работы специалиста остаются достаточно комфортными [26].

1.5 Анализ нормативной базыРабота всех лечебно-профилактических учреждений регулируется различными нормативными документами, разработанными контролирующими органами. К таким документам относятся федеральные законы, приказы различных министерств и ведомств, санитарные нормы и правила, стандарты. Организация работы оториноларингологического отделения должна отвечать нормативным документам, которые регламентируют работу данного профиля.Основным законодательным актом является Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 905н утвержден Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология».Согласно этому документу устанавливается порядок организации деятельности стационарного оториноларингологического отделения, которое является структурным подразделением медицинской организации. В нем прописаны все механизмы работы и контроля медучреждения.Структура и штатная численность отделения утверждается руководителем медицинской организации, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология" (таблица 1) [1].Таблица 1. - Рекомендуемые штатные нормативы стационарного оториноларингологического отделения.№п/пНаименование должностейКоличество должностей1.Заведующий отделением - врач-оториноларинголог1 на отделение2.Старшая медицинская сестра1 на отделение3.Сестра-хозяйка1 на отделение4.Врач-оториноларинголог1 на 20 коек5.Медицинская сестра4,75 для обеспечения круглосуточной работы6.Медицинская сестра2 на 40 коек7.Операционная медицинская сестра1 на 40 коек8.Медицинская сестра перевязочной1 на 40 коек9.Медицинская сестра процедурной1 на 40 коек10.Медицинская сестра1 на отделение (для проведения аудиометрии)11.Санитар1 на 30 коек12.Санитар1 на 30 коек (для работы в буфете)Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология". Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано оториноларингологическое отделение. На эту должность назначается специалист, соответствующий Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 февраля 2016 г. N 83н по специальности «оториноларингология» [4]. Стационарное оториноларингологическое отделение осуществляет следующие функции:оказание специализированной, том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным по профилю "оториноларингология";осуществление реабилитации больных с заболеваниями ЛОР-органов, в том числе с заболеваниями голосового аппарата и заболеваниями, связанными с нарушением слуха;оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями ЛОР-органов;освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения заболеваний ЛОР-органов, профилактики их осложнений и реабилитации больных;разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижение больничной летальности от заболеваний ЛОР-органов;проведение работы по санитарно-гигиеническому обучению больных и их родственников;ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.Для обеспечения своей деятельности ЛОР-отделение использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано. Также оно может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, и научных организаций [1].Требования к помещению медицинского кабинета, в том числе оториноларингологического, его внутренней отделке, обеспечению системами жизнеобеспечения, условиям освещенности, внутреннему микроклимату прописаны в СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». За соблюдение всех норм и требований, изложенных в данном документе, несет ответственность руководитель медицинской организации. В этих санитарных нормах прописаны все необходимые требования к зданию лечебно-профилактического учреждения, его внутренней отделке и расположению. Кроме того, перечислены все необходимые коммуникации и системы жизнеобеспечения. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в медицинских организациях также строго регламентируется, ее порядок прописан в данном СанПиНе.Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций в различных отделениях медучреждения необходимо проводить регулярно и с соблюдением всех норм и правил данного документа.Соблюдение гигиенических требований к рабочему месту медицинского персонала и личных гигиенических требований не только медицинского, но и обслуживающего персонала обязательны и четко прописаны.В основных функциональных, производственных помещениях и на рабочих местах медицинского, обслуживающего и другого персонала должны быть обеспечены гигиенические нормативы параметров микроклимата и воздушной среды. Все нормативные значения указаны в приложениях к данному нормативному акту [5].1.6 Стандарт оснащения ЛОР-кабинета Республиканской клинической больницыДля оказания качественной медицинской помощи ЛОР-больным необходимо оснащение оториноларингологического кабинета определенным оборудованием. Так как такие кабинеты могут находится в различных медицинских учреждениях, то и его оснащение должно отвечать требования ЛПУ, но при этом соответствовать регламентирующим документам.К каждому типу медицинской организации в зависимости от ее специфики оказания медпомощи населению разработаны стандарты и табели оснащения оториноларингологических кабинетов. В Приложение N 9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 155н кабинет врача-оториноларинголога в стационарном отделении медицинской организации должен соответствовать утвержденному стандарту оснащения (таблица 2) [2].Таблица 2. ˗ Стандарт оснащения стационарного оториноларингологического отделения№п/пНаименование оснащения (оборудования)Требуемое количество, шт.1.Рабочее место врача-оториноларингологаПо количеству должностей врачей-оториноларингологов2.Аппарат электрохирургический высокочастотныйПо количеству должностей врачей-оториноларингологов3.Микроскоп оториноларингологический операционныйне менее 14.Аудиометр клинический15.Аудиометр импедансный, импедансметр ушной16.Стойка эндоскопическая аппаратная17.Источник света эндоскопический1Продолжение таблицы 2.8.Видеокомплекс, видеосистема эндоскопическая19.Отоскоп, оториноскоп410.Риноскоп, риноларингофиброскоп211.Баллон для продувания ушей2 на 1 врача-оториноларинголога12.Воронка пневматическая2 на 1 врача-оториноларинголога13.Заглушитель ушной1 на 20 коек14.Набор камертонов медицинских1 на каждого врача-оториноларинголога15.Прибор для регистрации отоакустической эмиссиипо требованию16.Система регистрации слуховых потенциаловпо требованию17.Аспиратор (отсасыватель) хирургический318.Аппарат электрохирургический радиочастотный119.Осветитель налобныйПо числу должностей врачей-оториноларингологов20.Набор инструментов хирургических для оториноларингологии221.Аппарат для обработки костей и костной ткани122.Аппарат лазерный для резекции и коагуляции оториноларингологический123.Кресло вращающееся (Барани), (комплекс) для проверки и тренировки вестибулярного аппарата124.Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативныйПо требованию25.Ларингоскоп с волоконным световодом (универсальный)126.Аппарат искусственной вентиляции легких127.Набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологиипо требованиюПродолжение таблицы 2.28.Ингалятор аэрозольный ультразвуковойпо требованию29.Камера для хранения стерильных инструментов и изделий130.Набор инструментов для эндоларингеальной микрохирургии*131.рН-метр лабораторный, иономер HYPERLINK "http://ivo.garant.ru/" \l "/document/70338302/entry/1111" *132.Аппарат для вакуумного массажа (пневмомассажа)*133.Видеокамера эндоскопическая*1* для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "оториноларингология" больным с заболеваниями голосового аппарата.2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯЦель работы: техническое оснащение оториноларингологического отделения (кабинета) Республиканской клинической больницы ЛОР-комбайномДля достижения данной цели были поставлены следующие задачи:1. Проанализировать рынок отечественных и зарубежных видов оториноларингологического аппаратуры2. Изучить нормативную базу относительно оториноларингологического отделения (кабинета)3. Обосновать необходимость технического оснащения оториноларингологического отделения (кабинета) ЛОР-комбайном4. Рассчитать экономическую эффективность внедрения Лор-комбайна в рамках оториноларингологического отделения (кабинета) Республиканской клинической больницы3. ЭКСПЕРЕМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ3.1 Сравнительный анализ ЛОР-комбайнов ведущих производителейИспользование ЛОР-комбайнов в медицинских учреждениях разного типа сокращает время приема и увеличивает точность поставленных диагнозов. Наличие различных современных инструментов и элементов в оборудовании такого типа обеспечивает выявление даже малейших повреждений в оториноларингологических органах. Одним из самых удобных и эффективных компонентов является система визуализации, которая включает эндоскопическую видеокамеру и эндоскопический монитор. Эта система позволяет врачу быстрее и точнее разобраться с симптомами пациента и точнее поставить диагноз, а, следовательно, и назначить более эффективное лечение [7].Для проведения анализа необходимо сравнить технические характеристики и стоимость ЛОР-оборудования. Эти данные по выбранным моделям представлены в таблице 3.Таблица 3. – Технические характеристики ЛОР-комбайнов.Технические характеристикиST-E1000 («Dixion», Россия)New Millennium Grand («MedStar, Южная корея)OTOPRO EVOLUTION («Euroclinic, Италия)Modula Europa («Heinemann Medizintechnik», Германия)Напряжение220В220В220/240В230ВЧастота50/60 Гц50/60 Гц50/60Гц50/60ГцМаксимальная потребляемая мощность2,4 кВт1,35 кВт1,55 кВт2,5 кВтВес146 кг170 кг120 кг100 кгРазмеры (ШхВхГ), мм1660 х 860 х 11501670 х 899 х 8311460 х 800 х 4601123 x 970 x 545Продолжение таблицы 3.Технические характеристикиST-E1000 («Dixion», Россия)New Millennium Grand («MedStar, Южная корея)OTOPRO EVOLUTION («Euroclinic, Италия)Modula Europa («Heinemann Medizintechnik», Германия)Аспирационный компрессор35 л/мин100 и 40 л/мин50 л/мин40 л/минВоздушный компрессор20 л/мин10 л/мин26 л/мин7 л/минВодяной бак3 л и 0,5 л3 л и 1,5 л2 л5 лСтоимость1 млн. р.1,5 млн. р.1,2 млн. р.1,2 млн. р.Цены ЛОР-комбайнов достаточно высокие, но оправданные, так как современная высокоточная и качественная техника требует немалых капиталовложений.Базовые комплектации данных ЛОР-комбайнов отличаются, что является важным критерием выбора модели для оснащения оториноларингологического кабинета. Рассмотрим их более детально.Стандартный пакет опций в модели российского производителя Dixion «ST-E1000» включает: источник света со светоотражателем (1шт.), распылитель лекарственных средств (2 прямых, 1 изогнутый), устройство для предварительного нагрева эндоскопов, зеркал и инструментов (1 шт.), устройство подачи воздуха (1 шт.), емкости для инструментов (6 шт.), ватодержатель (1 шт.), медицинская бутыль для жидких и маслянистых средств (6 шт.), встроенная емкость для отходов (2 шт.), емкость для инструментов с крышкой (1 шт.), встроенный разъем для источника холодного света (1 шт.), система подачи воды с подогревом до 37 градусов, воздушный компрессор (1 шт.), отсасывающее устройство (1 шт.), кресло врача (1 шт.).Базовая комплектация южнокорейского ЛОР-комбайна «New Millennium Grand» состоит из осветительной лампы, медицинского сосуда (белых - 5 шт., синих - 4 шт., коричневых-3 шт.), назального наконечника распыления (4 шт.), назального наконечника отсасывания, вентиляционного наконечника, стойки с 2 контейнерами для отходов, банки 110 мм, основной бутылки для отсоса, вспомогательной бутылки для отсоса, флакона с завинчивающейся крышкой, 79 мм банок с крышкой и без крышки, лотка для инструментов с крышкой, УФ-стерилизатора для оптики, банки для мази, устройства для вентиляции и предотвращения запотевания, негатоскопа, встроенного источника света (1 канал для налобного фонаря).Базовая комплектация ЛОР-комбайна итальянского производства «OTOPRO EVOLUTION» включает 2 ящика для чистого инструмента; ящик для использованного инструмента; ящик для беспроводной цифровой эндоскопической видеокамеры; кронштейн с держателем для инструментов; электронную консоль с сенсорным дисплеем; аспиратор с антимикробным фильтром, бесшумным насосом, набором из семи канюлей из нержавеющей стали и пластиковой емкостью для сбора жидкости; систему автоматической очистки резервуара для сбора секрета и жидкости; систему автоматической промывки трубки аспиратора, шприц для промывания уха с металлическим наконечником, брызгозащитным экраном и автоматическим терморегулятором воды (37º); инсуффлятор с регулятором давления, который комплектуется оливой Политцера, изготовленной из автоклавируемого материала; 2 стеклянные емкости для лекарственных препаратов; спрейер для разных жидкостей, порошков и лекарственных средств; систему подогрева зеркал; встроенный источник света с оптоволоконным кабелем, неперегораемой светодиодной лампой, двумя разъемами Storz с возможностью подключения налобного осветителя и эндоскопов; держатель для эндоскопов с 8 пластиковыми съемными резервуарами для стерилизации эндоскопов.Стандартный набор опций ЛОР-комбайна «Modula Europa» производства Германии: электронная приборная панель с влагозащищенной клавиатурой, 8 функциональных кнопок, электронный температурный индикатор, 2 манометра (сжатый воздух и вакуум);держатель для шланга отсоса и световода;держатель для налобной лампы;подогреватель отоларингологических зеркал, встроенный;встроенная система вакуумной аспирации (отсос), емкость-сборник секреций 1,5 л, антибактериальный фильтр;4 выдвижных ящика разной вместительности;3 съемных пластиковых емкости для дезинфекции эндоскопов;отсек для размещения инструментов на 2 уровнях, закрываемый прозрачной акриловой крышкой, со встроенной внутренней подсветкой;комплект меламиновых лотков для инструментов;отсек мусоросборника, открываемый ножной педалью;съемный лоток для использованных инструментов (меламин);панель управления на левой стороне;выдвижная панель-столешница.Наибольшее количество опций включено у южнокорейской модели ЛОР-комбайна, но его высокая стоимость этого не оправдывает. Оптимальное соотношение цены и включенных в нее стандартных опций у модели «OTOPRO EVOLUTION» от итальянской компании Euroclinic. 3.2 Технические характеристики оборудования марки «OTOPRO EVOLUTION»ЛОР-комбайн «OTOPRO EVOLUTION» предназначен для выполнения любых оториноларингологических операций. Его комплектация (базовая и дополнительная) является одной из самых полных на всем рынке данного вида медицинского оборудования. Достаточно компактные размеры позволяют размещать эту ЛОР-установку даже в небольших помещениях. Его основу составляет прочная металлическая конструкция с покрытием из эпоксидного порошка. Данная модель имеет современный дизайн. Рабочая поверхность выполнена из закаленного стекла.Комбайн оснащен тремя источниками света: 2 галогеновых осветителя (мощность 150 Вт) и LED-светодиодный осветитель (180 lumen, 6500° Kelvin). Включение источников света выполняется автоматически после изъятия из держателя. Система Soft Touch позволяет регулировать освещение: используя сенсорные кнопки на дисплее или десятью обычными кнопками на панели комбайна.Жидкокристаллический дисплей дает возможность: осуществлять полноценное управление устройством, выполнять радиочастотное управление, управлять креслом, контролировать работу всех приборов (предоставляются и сведенья о продолжительности работы каждого конкретного прибора).Предусмотрено удобное управление положением кресла из разных позиций: при помощи пульта-педали, кнопками на ЖК-дисплее, кнопкой за спинкой кресла.Комбайн оснащен УФ лампами, которые необходимо менять после 500 часов работы, о напомнит специальный сигнал. Так же существует предупредительный сигнал проверки уровня масла.Меню устройства на четырех языках: русский, английский, итальянский, французский. Кроме этого, реализовано удобное управление открытием/закрытием ящиков ˗ система Blumotion и сервоприводы. Это позволяет не снимать перчатки для открывания ящиков, что позволяет обеспечить более комфортные условия работы врача.ЛОР- комбайн оснащен отделением с бактерицидной УФ лампой, 2 отсеками с металлическими лотками для хранения инструментов (высота 700 мм), отсеком для хранения использованных инструментов, отсеком для мусорного контейнера (пластиковый контейнер предоставляется дополнительно), предусмотрено место для беспроводной камеры.На этой модели реализована эффективная системой контроля и предупреждения. В случае возникновения любой нештатной ситуации на дисплее появляется соответствующий индикатор.Комбайн комплектуется видеокамерой EVS ED400 с сенсорным монитором, укомплектованным держателем (расширение 1680x1500). Камера достаточно легкая (200 г) и проста в управлении. Кроме этого в комплект входят программное обеспечение к видеокамере, которое позволяет быстро сформировать базу данных, клавиатура, мышь, адаптер, беспроводное устройство для фиксации изображений, рукоятка с ионно-литиевым зарядным устройством (во время подзарядки камера работает через кабель).Кроме этого в комплект оборудования входит микроскоп Zeiss; ирригатор с автоклавируемой ручкой; система аспирации (включает в себя бесшумный антивибрационный масляный насос); водный пистолет с резервуаром жидкости (2 л.); регулятор температуры и автоклавируемым наконечником для промывания уха; инсуффлятор, управляемый с пульта-педали (оснащен устройством для контроля воздуха); рукоятка для самых разных спреев; удобный держателем на 8 эндоскопов; антимикробный фильтр,система подогрева зеркал с таймером. На рисунке 4 изображен ЛОР-комбайн этой модели с максимальным количеством опций. На рисунке 5 указаны все габариты данного оборудования.Рисунок 4. ЛОР-комбайн «OTOPRO EVOLUTION».Рисунок 5. Габариты ЛОР-комбайна «OTOPRO EVOLUTION».Стоит отметить, что данное оборудование обладает достаточно низкой потребляемой мощностью (1,5 кВт/час) а, следовательно, текущие затраты будут минимальны.Оториноларингологическое оборудование такого типа позволяет производить точную диагностику и обеспечивать максимально эффективное лечение заболеваний уха, носа и горла. Все это достигается благодаря высококвалифицированной работе врача-оториноларинголога и современному оборудованию ЛОР-установки. Все инструменты и оборудование, включенные в состав ЛОР-комбайна, обеспечивают эффективную работу специалиста. Расположение различных емкостей, держателей и полок специально разработано и выполнено с учетом потребностей врача при выполнении различных операций. Основной принцип работы на оборудовании такого типа является грамотное использование всех возможностей этого аппарата. Именно поэтому к работе на такие оториноларингологические установки допускаются только высококвалифицированные специалисты [26].3.4 Организация работы оториноларингологического кабинетаОсновные задачи работы ЛОР-кабинета в стационаре:1.