Когнитивная терапия А.Бека

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На базе рассмотренного когнитивного подхода Бека, можно определить, что главными чертами когнитивной терапии являются:
Активность (терапия протекает при полном понимании пациентом плана, целей, техник; устанавливаются отношения, по словам А. Бека "эмпирического сотрудничества", при котором терапевт мобилизует клиента к деятельности и функциональному участию).
Структурированность (предоставленная терапия основана на двухуровневой структуре организации когнитивных действий).
Краткосрочность (сеанс продолжается 40-50 мин. От 6 до 25 сеансов в зависимости от вида психологического расстройства).
Симптомоориентированность (прицельная направление на определенный симптом).
Таким образом, мишень когнитивной терапии – приспособить процесс информации к начальным положительным изменениям во ...

СОДЕРЖАНИЕ
СОДЕРЖАНИЕ 2
ВВЕДЕНИЕ 3
1. Сущность когнитивной теории А. Бека 4
2. Основные положения когнитивного подхода А. Бека 7
3. Схема 11
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 15
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 16
ГЛОССАРИЙ 17

ВВЕДЕНИЕ
Когнитивная теория А. Т. Бека более обширно применялась в области различных проблем депрессивных больных. Как и Эллис, Бек считает, что расположение и поведение индивида в значимой ступени определяется присущим ему методом толкования и разъяснения мира. Бек описывает эти конструкты как отрицательные когнитивные модели или "схемы". Эти схемы аналогичны фильтрам, "концептуальным очкам", через которые мы видим мир, отбираем определенные нюансы переживаемых событий и так или по-другому их интерпретируем.
Подход Бека состоит в том, чтобы сконцентрировать интерес на данных действиях отбора и интерпретации и предложить клиенту тщательно рассмотреть, какими данными он или она располагают для таковых конкретно интерпретаций. Вместе с покупателем Бек обсуждает оптимальные основания его (или ее) суждений и способствует покупателю найти вероятные методы испытания данных суждений в реальной жизни. Он заявляет, что неплохой психотерапевт способен сделать отличные взаимоотношения с клиентом и проявляет такие свойства, как участие, интерес и способность выслушивать, не выражая поспешных суждений или оценки. Кроме того, терапевт обязан обнаруживать также высшую степень эмпатического осмысливания и быть искренним, не прячущимся за профессиональный фасад. Все эти качества являются критическими для установления отношений, без которых терапия протекать не может. Сама же терапия протекает в последующей форме.
 

Однако совершенное изменение данных схем требует чрезвычайно огромного времени и терапевтическая стратегия часто состоит не в их полном уничтожении, а в частичном изменении, чтобы изготовить их наименее дисфункциональными. При праноидальном личностном расстройстве терапевт может поощрить клиента выучиться доверять некоторым людям в определенных ситуациях или испытывать свои дисфункциональные схемы, чтобы не управляться ими слишком жестко.Следует отметить одну новую стратегию при работе с личностными расстройствами. А. Бек и его коллеги отмечают, что иногда стойкие дисфункциональные межличностные модели невозможно модифицировать, не обратившись к переживаниям детства. С детскими переживаниями здесь работают не так активно, как при психоанализе. Однако когнитивный психотерапевт может вынудить клиента "проиграть" встречу со своим отцом или мамой, если они являются главным источником приобретения им дисфункциональных схем. В когнитивной терапии клиент не элементарно заново возвращается к травматическим переживаниям раннего детства, а с поддержкой ролевой игры пытается применять многофункциональные взрослые методы реагирования на человека, о котором идет речь. Это позволяет клиенту переоценить детские треволнения с точки зрения взрослого и отбросить старые дисфункциональные установки, возникшие из данных переживаний. Эту стратегию можно рассматривать как формирование идеи "ярких мыслей".Обычно человек идентифицирован со своими автоматическими мыслями. Когда он прокручивает в уме привычную мысль, к примеру, "этот человек – мой враг", он механически приравнивает ее к действительности. Задача психотерапевта – представить не реалистичность автоматической мысли и заставить пациента взять участие в формировании реалистической. Помимо этого, может использоваться домашнее поручение с каждодневной фиксацией автоматических идей и предстоящее обсуждение данных записей с терапевтом, соображение всех "за" и "против", определение других вероятных вариантов схем и др. [4, 30]Основной когнитивной техникой, используемой терапевтом, является опрос. Вопросы ставятся так, чтобы посодействовать клиенту изучить и испытать дисфункциональные мысли. При этом принципиально отметить, что А. Бек предпочитает задавать вопросы, а не разубеждать покупателя в его дисфункциональных мыслях. Техника опроса А. Бека мобилизует депрессивных клиентов ставить под сомнение личные мысли.Важно отметить, что Бек заинтересован не столько в том, о чем заказчик задумывается, насколько в том, как он задумывается. Он допускает, что иногда депрессивные познания могут быть правильными (к примеру, кто-то может игнорировать вас, потому что вы ему не нравитесь). Бека не интересует процесс обучения "положительному мышлению". Он считает его настолько же разрушительным, как и негативное мышление. Вопрос не в том, любит ли себя заказчик или нет, а в том, думает ли он категориями "Я хороший" или "Я плохой" в зависимости от того, что происходит.Аналогичным образом жизнь для А. Бека – это не поиски счастья. Счастье, по его понятию, является сторонним продуктом деятельности. Бек желает, чтобы его покупатели научились испытывать гипотезы. Даже если депрессивные идеи иногда могут быть правильными, депрессия появляется при наличии депрессивной триады и дисфункциональных ошибок людей при обработке информации. А. Бек пытается обучить клиентов рассматривать эти идей в качестве гипотезы, а не фактов, а позже испытывать их с поддержкой доказательств. Развитие таковой установки испытания гипотез приведет к созданию еще наиболее гибкой, ненавязчивой когнитивной системы, способной совладать с появляющимися иногда негативными мыслями, которые подкрепляются подтверждениями.Когнитивная терапия является систематическим конструированным, решающим трудности подходом. Обычно она ограничена во времени и редко превосходит 30 сеансов. Каждый терапевтический сеанс имеет программу, в которой в отличие от свободной формы психоанализа или клиент-центрированной терапии. Во время первых сеансов А. Бек исследует трудности покупателя и составляет план действий. Связь между мыслями и эмоциями демонстрируется клиенту на примерах. Затем употребляется две главные полосы атаки для борьбы с дисфункциональными мыслями. Это бихевиоральные и когнитивные техники. Но наравне с отдельными техниками не меньшее пространство в психотерапевтическом процессе занимают психотерапевтические отношения между психотерапевтом и клиентом.А. Бек считает, что терапевт обязан быть доброжелательным, эмпатичным и искренним. Однако при этом не считает, что этого довольно для проведения терапии. Скорее терапевтические отношения важны, так как являются источником исследования. Сам терапевт является моделью того, чему он хочет обучить. Если терапевт слишком обстоятелен и может декламировать нравоучения, это элементарно подкрепит первоначальную осторожность клиента.Терапевт и клиент обязаны прийти к соглашению о том, над какой проблемой им предстоит действовать. Именно решение проблем (!), а не изменение личных черт или недочетов пациента. Терапевт обязан быть очень эмпатийным, естественным, конгруэнтным (принципы, взятые из гуманистической психотерапии); не должно быть директивности. [4, 26]СхемаСтадия 1. Обоснование основного принципа.Как и в Эллисовской рационально-эмотивной терапии, здесь принципиально приготовить клиента к когнитивной терапии, объяснив ему оптимальные основания предоставленного метода исцеления. Ключевым элементом в методике Бека является приобретение от покупателя его личного разъяснения собственной трудности и описания тех шагов, которые он уже предпринял для ее решения. После этого терапевт встраивает свои оптимальные основания в объяснение, данное клиентом, представляя их как другой метод объяснения трудности.Стадия 2 - Идентификация отрицательных мыслей.Это трудоемкий и тонкий процесс, так как низлежащие когнитивные "схемы" являются автоматическими и практически бессознательными. Это обычный для человека метод объяснения мира. Терапевт обязан дать определенные идеи ("мысль или визуальный образ, которые вы не очень осознаете до тех пор, пока не обратите на них свое внимание") и совместно с клиентом приступить изучить, какие идеи у него доминируют. Существуют несколько методик "улавливания" автоматических идей. Можно элементарно спросить клиента, какие мысли чаще всего прибывают ему в голову. Более верную информацию можно подучить из дневника, в который клиент записывает идеи, появляющиеся у него в проблемных ситуациях. Можно также попробовать смоделировать эти ситуации с поддержкой воображения во время терапевтической сессии. Таким образом, задача терапевта - найти совместно с покупателем те личные негативные модели, которые характеризуют его мышление. Терапевт добивается этого, задавая множество вопросов: "Итак, вы убеждены... что это конкретно так? Это правильно? Так, и что принуждает вас так мыслить?" Опрос производится не в нападающей манере, а в мягком, эмпатическом тоне: "Правильно ли я понял, что... Вы произнесли, что убеждены... Это потому что... Не так ли?".Выявленные негативные идеи могут очутиться очень непохожими на "иррациональные идеи" Эллиса, однако Бек советует обсуждать их с клиентом прямо и формулировать их в словах самого клиента. В противоположность этому, Эллис учредил перечень иррациональных суждений, которые он считает общими для той культуры, в которой он работает. Поэтому, читая литературу по рационально-эмотивной терапии, иногда оказываешься под впечатлением, что основная задача психотерапевта - привести клиента в соотношение с набором иррациональных суждений. В противоположность этому Бек идет к проблеме раскрытия когнитивной энергичности клиента через подчеркивание идиосинкратической природы идей. Тем не менее Бек также дает перечень более распространенных видов отрицательных мыслей, а конкретно:1. Негативное мление о себе, основанное на невыигрышном сопоставлении с иными, к примеру: "Я не состоялся как работник или как отец (мама)".2. Критическое чувство по отношению к себе и чувство бесполезности, к примеру: "Почему кто-то станет обо мне беспокоиться?".3.