| Код | 200906 | ||
| Дата создания | 2018 | ||
| Страниц | 65 ( 14 шрифт, полуторный интервал ) | ||
| Источников | 125 | ||
| Изображений | 33 | ||
|
Файлы
|
|||
|
Без ожидания: файлы доступны для скачивания сразу после оплаты.
Ручная проверка: файлы открываются и полностью соответствуют описанию. Документ оформлен в соответствии с требованиями ГОСТ.
|
|||
В своей практической деятельности врачу стоматологу-ортопеду, а также зубному технику довольно часто приходится сталкиваться с различными видами поломок съёмных протезов.
Поломка пластиночных протезов - довольно распространенное явление.
Количество поломок протезов из акриловых пластмасс уже в первые годы пользования составляет от 10 до 40 %. Общее количество поломок по отношению к количеству изготовленных равно 40-50 %.
Для минимизации поломок съёмных протезов, врачу и зубному технику необходимо знать причины и факторы, приводящие в дальнейшем к поломкам съёмным протезов. Ещё помнить физико-химические свойства различных базисных пластмасс и иметь практические навыки работы с пластмассами холодной полимеризации (самотвердеющие).
Владеть методикой починки и перебазировки пластиночных съёмных протезов, что существенно повлияет на качество и время использования съёмных пластиночных протезов пациентами.
Профессиональный интерес представляют поломки, возникшие из-за нарушения технологии изготовления протезов.
Данное исследование актуально потому, что позволяет решить ряд практических задач на основе полученных в исследовании данных.
Целью работы является выявление особенностей проведения починок съемных протезов в современных технологических условиях в ООО «Дентал Мегаполис».
Задачи, требующие решения для достижения данной цели:
Объект работы ООО «Дентал Мегаполис». Предмет проведение починок съемных протезов в современных технологических условиях в ООО «Дентал Мегаполис».
В исследовании использовались следующие методы: системный; структурный; функциональный; информационный; аксиоматический; выборочный; методы синтеза и анализа.
Данная тема имеет практическую значимость. Даже самые качественные протезы, которые изготовлены из новейших стоматологических материалов, имеют определенный срок службы и со временем приходят в негодность.
Также иногда под воздействием определенных внешних факторов происходит поломка протеза. В этом случае может быть выполнена починка конструкции или изготовлена новая. Решение в данной ситуации принимает стоматолог-ортопед после осмотра поврежденного протеза.
1.1.1 Поломки съемных протезов, вязанные с природой материала
Приведем описание поломок съемных протезов, связанных с природой материала:
- низкая прочность на изгиб, часто повторяющийся изгиб, удар, растяжение в связи с тем, что в течение дня человек совершает около 1400 жевательных движений, и из-за этого съемный протез подвергается большим механическим нагрузкам;
- старение пластмассы;
...
1.1.3 Поломки съемных протезов, связанные с нарушением лабораторной технологии изготовления протезов
Исследуем поломки съемных протезов, которые связаны с нарушением лабораторных этапов:
- неинформативная гипсовая модель челюсти, искажение гипсовой модели, связанное с наличием пор во время отливки моделей челюстей, склеивание фрагментов модели
- неправильное расположение кламмера (смещение его в вестибулярную или оральную сторону);
...
1.1.5 Поломки съемных протезов в результате балансирования и плохой фиксации протеза вследствие возрастной атрофии альвеолярных отростков и челюстей
Рассмотрим поломки в результате балансирования и плохой фиксации протеза, связанные с возрастной атрофией альвеолярных отростков и челюстей.
Частота поломки съемных протезов на верхней и нижней челюстях зависит от сроков пользования ими. Больше ломаются съемные протезы верхней, чем нижней челюсти, переломы чаще наблюдаются в течение первых 5 лет пользования.
...
1.2.2.1 Лабораторные этапы проведения починки протеза с добавлением зуба или кламмера
Починка протеза из пластмассы с добавлением зуба или кламмера. При переломе искусственных зубов, кламмеров или при необходимости перенести кламмер на другое место вследствие потери зуба поступают следующим образом. Снимают оттиск с челюсти с наложенным на нее протезом, следя при этом, чтобы протез не сдвинулся и вместе с ним отливают модель. Снимают оттиск с противоположной челюсти и получают по нему гипсовую модель. В двух-трех местах, обычно там, где отсутствуют зубы, закладывают кусочки размягченного воска и смыкают челюсти, чтобы получить отпечаток зубов-антагонистов.
...
2.1.1 Лабораторные этапы проведения починок из акриловой пластмассы горячего отверждения на примере фторакса
Практическая работа в ООО «Дентал Мегаполис» состояла в наблюдении за всеми лабораторными этапами проведения различных видов починок съемных протезов, а так же непосредственное участие в процессе их проведения.
Проведенное исследование позволило выявить и анализировать нуждаемость жителей Нижнего Новгорода в починках различных видов съемных протезов.
...
2.1.2 Техника проведения починки сломанного базиса быстротвердеющей пластмассой
Первый этап одинаков для всех вариантов починок сломанных базисов пластиночных протезов (рисунок 10) - техник должен убедиться в возможности правильного составления и наличия всех частей протеза. Далее отчистить протез от загрязнений, промыть в теплой воде и тщательно высушить.
...
2.1.3 Лабараторные этапы проведения починки пластмассового протеза с добавлением зуба или кламмера при помощи быстротвердеющей пластмассы.
Для постановки одного или двух зубов (рисунок 20) или перенесения кламмера после удаления опорного зуба на соседний здоровый зуб необходимо получить оттиск вместе с протезом, а также слепок с зубов - антагонистов.
...
2.3 Починка бюгельных протезов
Одной из самых актуальных вопросов проведения починок съемных протезов в ООО «Дентал Мегаполис» остается задача реставрации съемных протезов, имеющих металлическую основу (бюгельные протезы или частичные съемные пластинчатые протезы).
Бюгельные протезы имеют определенный срок службы.
В процессе эксплуатации они подвержены определенному износу и в результате перестают в должной мере выполнять свои функции. Чтобы избежать этого, необходимо регулярно проводить коррекцию конструкции.
...
2.4.1 Результаты проведения починок различных видов протезов
Спектр работ по ремонту съемных протезов в ООО «Дентал Мегаполис» может варьировать от простых до сложных манипуляций. Для врача, которому необходимо оценить степень повреждения и выбрать соответствующий план восстановления, важно знать, является ли перелом единичным или множественным. Хотя ремонт, казалось бы, имеет чисто техническую природу, стоматолог должен выяснить конкретную причину произошедшего. Отказ от проведения анализа причины может приводить к повторному возникновению данной проблемы в результате разделения технического и диагностического процессов.
...
2.4.2 Анализ результатов
Полученные результаты, в ходе практической деятельности в ООО «Дентал Мегаполис», позволяют рекомендовать максимально сужать показания к проведению починок различных видов съемных протезов, а так же на этапах сдачи съемного протеза давать четкие рекомендации пациентам об особенностях ухода за конкретным видом съемного протеза. Следует обратить внимание на то, что починки съемных протезов в ООО «Дентал Мегаполис» выполняются только после тщательного клинического обследования пациента, с выявлением истинной причины поломки протеза. Важным моментом проведения починок является соблюдение каждого из клинических и лабораторных этапов, точное соблюдение временных и температурных режимов, а так же показателей давления.
...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В результате исследовательской работы нами сделаны следующие выводы:
1. Причиной поломок частичных съёмных протезов является не соблюдение как клинических, так и лабораторных этапов изготовления съемных протезов. Одной из важных причин технических нарушений является сокращение времени полимеризации базисных пластмасс и, как следствие, нарушение технологии изготовления протезов.
...
ПРИЛОЖЕНИЕ А
Вид съемного пластиночного протеза после самостоятельной починки пациентом
...
ПРИЛОЖЕНИЕ Б
Соотношение ремонтов съемных пластиночных протезов по разным починкам
...
Соотношение лиц, получивших различные виды ортопедической помощи
...
Соотношение различных видов ремонтов съемных пластиночных протезов
...