Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Дипломная работа*
| Код |
200792 |
| Дата создания |
27 мая 2017 |
| Страниц |
56
|
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 18 ноября в 12:00 [мск] Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
|
Описание
Изучен качественный и количественный состав кишечной микрофлоры у здоровых детей раннего возраста и детей, больных дисбактериозом, на основании чего сделан ряд выводов.
1) У детей в возрасте старше 2 лет показатели кишечногомикробиоценоза в 80% случаев соответствовали общепринятым нормативным показателям.
2) Наиболее высокое содержание условно патогенной флоры имели дети первого полугодия жизни.
3) Становление микробиоценоза у детей в возрасте до 1г происходит в несколько этапов и зависит от ряда факторов.
4) Условно-патогенные бактерии являются частыми членами кишечногомикробиоценоза у здоровых детей первых двух лет жизни.
5) Возрастные изменения характеризуются тем, что у детей старше 2 лет состав кишечного микробиоценоза в преобладающем большинстве случаев (80%) соответствуют норма ...
Содержание
ОГЛАВЛЕНИЕ 1
ВВЕДЕНИЕ 2
I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 5
1.1. Понятие об условно-патогенной микрофлоре кишечника, ее состав и функции. 5
1.2. Зависимость состава условно-патогенной флоры от возраста. 15
1.3. Особенности условно-патогенной микрофлоры кишечника в норме у детей до 1 г. 17
1.4. Условно-патогенная микрофлора при функциональных нарушениях ЖКТ у детей до 1 года. 28
1.5. Условно-патогенная микрофлора кишечника в норме у людей в возрасте 1-60 л. 29
1.6. Нарушения количественного и качественного состава условно-патогенной микрофлоры кишечника. 32
1.7. Роль условно-патогенных бактерий кишечника в полиорганной патологии человека. 35
II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. 40
2.1. Материалы и методы исследований. 40
2.2. Результаты исследований. 40
2.2.1. Характеристика условно-патогенной микрофлоры кишечника у детей до 1 года 41
2.2.2. Анализ изменений качественного и количественного состава условно-патогенной микрофлоры кишечника с возрастом 48
3. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ 49
ВЫВОДЫ 52
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 53
Введение
Актуальность изучаемой темы связана с тем, что кишечныймикробиоценоз представляет одну из самых сложных групп микроорганизмов в микроэкологической системе человека и играет важную роль в поддержании постоянства внутренней среды организма. Особенно важно значение микрофлоры для детей раннего возраста, поскольку в этот период происходит формирование многих органов и систем и закладывается фундамент будущего здоровья ребенка.
Нормофлора (микрофлора в нормальном состоянии) кишечника или Нормальное состояние микрофлоры (эубиоз) - это качественное и количественное соотношение разнообразных популяций микробов, поддерживающее равновесие на различных биологических уровнях, необходимое для сохранения здоровья человека. Важнейшей функцией микрофлоры является ее участие в формировании резистентно сти организма различным заболеваниям и обеспечение предотвращения колонизации организма человека посторонними микроорганизмами.
Взаимодействие макрорганизма и микрофлоры кишечника очень многогранно и реализуется на молекулярном, генном, белковом, клеточном, тканевом и органном уровнях, создавая широкий спектр биохимических, метаболических, иммунологических и других эффектов.
В состав нормофлоры входит облигатная микрофлора (бифидобактерии и бактероиды, составляющие около 90% от общего числа микроорганизмов), факультативная, в состав которой, наряду с сапрофитной, и входит условно–патогенная микрофлора (лактобактерии, эшерихии, энтерококки), которая составляет около 10% от общего числа микроорганизмов; остаточная (в том числе и транзиторная) представленная случайными микроорганизмами (цитробактер, энтеробактер, протеи, дрожжи, клостридии, стафилококки, аэробные бациллы и др.), составляющие менее 1% от общего числа микроорганизмов.
Формирование микрофлоры макрорганизма начинается сразу после рождения ребенка и продолжается в ходе его физиологической адаптации. Таким образом, наиболее важными моментами, влияющими на бактериальную колонизацию кишечника, являются этапы рождения ребенка, и, затем, - отлучение от груди. Выделяют три этапа заселения пищеварительного тракта у новорожденного ребенка: 1 этап – асептический (меконий стерильный, длится 10 – 20 часов с момента рождения); 2 этап – заселение кишечного тракта кокками и другими микробами (длится первые 2 – 4 дня жизни); 3 этап – стабилизация микрофлоры с преобладанием бифидобактерий (к 6– 10-му дню жизни).
В настоящее время исследователи указывают на частое несоответствие состава кишечной микрофлоры рекомендуемым нормативным показателям, особенно это относится к детям в возрасте до 1 г. В связи с этим существуют сложности в интерпретации микробиологических исследований микрофлоры кишечника, в том числе – содержания в ней условно-патогенной флоры. Условно-патогенная микрофлора, являясь факультативной микрофлорой, наряду с сапрофитной входит в состав микробиоценоза кишечника и является важной его составной частью в норме. Будучи представленной приблизительно в количестве 1% общего количества микрофлоры, что составляет примерно 103 КОЕ, условно-патогенная микрофлора имеет, тем не менее, большое значение. При снижении резистентности организма, под действием различных эндогенных и экзогенных факторов, происходит повышение вирулентности условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к возникновению различных заболеваний, таких как колибактериоз, стрептококоз, стафилококкоз, клебсиеллез, цитобактериоз, морганиллез, иерсиниоз, псевдомонози многие др.
Целью исследования явилась количественная и качественная характеристика условно-патогенной микрофлоры кишечника у детей до 1 года и ее возрастных изменений у детей 1-3 лет.
Задачи исследования
1. Дать определение и охарактеризовать условно-патогенную микрофлору кишечника.
2. Оценить значение условно-патогенной микрофлоры и ее изменений для организма.
3. Изучить состав микробиоценозов и свойства условно-патогенной микрофлоры у детей в возрасте до 1 г.
4. Изучить изменения состава кишечной микрофлоры с возрастом.
5. Охарактеризовать изменения состава кишечной микрофлоры, включая условно-патогенные микрорганизмы, возникающие при дисбактериозе.
Фрагмент работы для ознакомления
сoli Lac +(7-8 lg КОЕ/г)8999Таблица 8.Частота выделения условно-патогенных микроорганизмов в группе условно-здоровых детей (n=40)МикроорганизмыЧисло детей, абс.ч., n1-5 мес. (n=10)5-12 мес.(n=10)1-2 г.(n=10)2-3 г.(n=10)Гр+ бактерии5532S.aureus4521S. epidermidis> 4 lg КОЕ/г621 0Clostridium spp.> 3 lg КОЕ/г3223Гр- энтеробактерии4431E.coli Hly +2211Klebsiella spp.> 3 lg КОЕ/г.:Kl. pneumoniaeKl. oxytoca22333411—11—Proteus spp.> 3 lg КОЕ/г:Proteus mirabilisProteus vulgaris1111111--11—Candida spp.> 3 lg КОЕ/г1-Таблица 9.Среднее содержание условно-патогенных микроорганизмов в группе условно-здоровых детей (n=40)Микроорганизмы Среднее содержание микрорганизмов G±SD (lgКОЕ/г)1-5 мес.(n=10)5-12 мес.(n=10)1-2 г.(n=10)2-3 г.(n=10)S.aureus4,2±0.94,3±0,84,1±0,63,9±0,7E.coli Hly +5,9±0,96,1±0,96,0±0,55, 6±0,7Klebsiella spp.6,5±0,76,3±0,86,0±0,56,0±0,6Proteus spp.
Список литературы
1. Ардатская М.Д. Микробиоценоз кишечника и его роль в развитии и поддержании заболеваний желудочно-кишечного тракта // Новости медицины и фармации. Гастроэнтерология. – 2010; 313: 68.
2. Барышникова Н.В., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Синдромы избыточного бактериального роста (дисбиоза) в тонкой кишке и дисбиоза толстой кишки /Н.В. Барышникова, Е.И. Ткаченко, Ю.П. Успенский // Новости медицины и фармации. – 2009. – №3–4. – С. 3–6.
3. Биоценоз кишечника и сердечно-сосудистый континуум / Г.П. Арутюнов, Л.И. Кафарская, В.К. Власенко и др. // Сердечная недостаточность. – 2008. – Т.5, №5. – С. 224–229.
4. Бондаренко В.М. Роль условно-патогенных бактерий кишечника в полиорганной патологии человека. — Тверь: Триада, 2007. — 64 с.
5. Бондаренко В.М. , Мацулевич Т.В. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы / В.М. Бондаренко, Т.В. Мацулевич. – М. : ГЭОТАР- Медиа, 2006. – 304 с.
6. Дисбактериозы кишечника у детей: причины, диагностика, лечение Учебно-методическое пособие / В.И. Бобровничий, Л.И.Вязова. – Мн.:БГМУ, 2007. 51 с.
7. Кафарская Л.И., Ефимов Б.А., Постникова Е.А., Донских Е.Е. Особенности становления микрофлоры у детей раннего возраста. Детские инфекции 2006, 1: 6-11.
8. Копанев Ю.А., Соколов А.Л. Дисбактериоз кишечника: микробиологические, иммунологические и клинические аспекты микроэкологических нарушений у детей. — М., 2002. — 121 с.
9. Корниенко Е. А., Вагеманс Н. В., Нетребенко О. К. Младенческие кишечные колики: современные представления о механизмах развития и новые возможности терапии. СПб гос. пед. мед.академия, Институт питания «Нестле», 2010, 19 с.
10. Коровина Н. А., Захарова И. Н., Малова Н. Е. Запоры у детей раннего возраста // Педиатрия. 2003, 9, 1–13.
11. Коршунов В.М. и др. Микрофлора кишечника у детей Монголии, России, Швеции // Журнал микробиологии. — 2001. — № 2. — С. 61-64.
12. Леванова Л.А. Алешкин В.А., Воробьев A.A. и др. Становление микрофлоры кишечника у детей первого года жизни // Журнал микробиологии. — 2001. — № 4. — С. 47-50.
13. Лобзин Ю.В., Захаренко С.М., Плотников К.П. Дисбактериоз, или Полезны ли антибиотики. СПб., 2002.
14. Маянский А.Н. Лекции по иммунологии. 2-е изд. Н.Новгород, 2005.
15. Нарушение микрофлоры кишечника у детей (клиническое значение, диагностика, факторы риска, новые технологии в ле-чении. Лекция для врачей. М., 2008. – 67 с.
16. Нилова Л.Ю. Характеристика условно-патогенных микроорганизмов, выделенных при диагностике дисбактериоза толстого кишечника: автореф. дис. … канд. мед.наук. — СПб., 2009. — 22 с.
17. Римарчук Г.В., Васечкина Л.И., Тюрина Т.К. и др. Иммунонаправленная терапия детей с хроническими заболеваниями ор-ганов пищеварения. Лечащий врач. 2009; 6: 74–6 .
18. Самсыгина Г.А. Особенности становления биоценоза кишечника и кишечный дисбактериоз // Педиатрия. Приложение к журналу ConsiliumMedicum. — 2003. — № 2. — С. 30-33.
19. Урсова Н.И. Особенности формирования микробиоценоза у грудных детей и дисбактериоз кишечника // Педиатрия. Приложение к журналу Consiliummedicum. — 2005. — Т. 7, № 2. — С. 56-59.
20. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста и их диетологическая коррекция. В кн.: Лечебное питание детей первого года жизни (под общей редакцией А. А. Баранова и В. А. Тутельяна). Клинические рекомендации для педиатров. М.: Союз педиатров России, 2010, с. 51–64.
21. Хавкин А.И. Микрофлора пищеварительного тракта. М., 2006. 11. Хаитов Р.М. Физиология иммунной системы. М., 2001.
22. Хорошилова И.А. Состояние микрофлоры кишечника у больных вирусными гепатитами В, С и микст-гепатитами В + С: Автореф. дис... канд. мед.наук. — Новосибирск, 2005.
23. Шендеров В.А. Микрофлора пищеварительного тракта – важнейший фактор поддержания микроэкологического гомео- стаза хозяина. Клинич. питание. 2005; 2: 2–5 .
24. Щеплягина Л.А., Круглова И.В., Лазарева Т.С. Дисбактериоз кишечника у детей: новые возможности терапии. Cons. Med. Педиатрия. 2009; 2: 15–8 .
25. Kau A. L., Ahern P. P., Griffin N. W., Goodman A. L., Gordon J. I. Human nutrition, the gut microbiome and the immune system. Nature. 2011; 474 (7351): 327–336.
26. Li K., Bihan M., Yooseph S., Methe B.A. Analyses of the microbial diversity across the human microbiome. PLoS One. 2012;7 (6): e32118. doi: 10.1371/journal.pone.0032118. Epub 2012 Jun 13.
27. Neu J. Perinatal and neonatal manipulation of the intestinal microbiome: a note of caution // Nutr. Rev. — 2007. — Vol. 65, № 6. — Р. 282-285.
28. Prescott S., Allen K. J. Food allergy: riding the second wave of allergy epidemic. Pediatr. Allergy & Immunology. 2011; 22 (1):156–160.
29. Rhoads J. M., Fatheree N. J., Norori J. et al. Altered fecal microflora and increased fecal calprotectin in infant colic // J. Pediatr. 2009, v. 155 (6), p. 823–828.
30. Savino F., Cresi F., Pautasso S. et al. Intestinal microflora in colicky and non colicky infants // ActaPediatrica. 2004, v. 93, p. 825–829.
31. Tremaroli V., Bäckhed F. Functional interactions between the gut microbiota and host metabolism. //Nature. – 2012. - Vol. 489, №9. – P. 242-249
32. Turnbaugh P.J., Hamady M., Yatsunenko T. A core gut microbiome in obese and lean twins // Nature. — 2009. — Vol. 457, № 7228. — P. 480-484.
33. Wade W. G. The oral microbiome in health and disease. Pharmacol. Res. 2013; 69 (1): 137–143. Doi: 10.1016/j.phrs. 2012.11.006. Epub 2012 Nov 28.
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00504