Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Дипломная работа*
| Код |
199037 |
| Дата создания |
03 июня 2017 |
| Страниц |
57
|
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 13 мая в 12:00 [мск] Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
|
Описание
Заключение
В настоящее время медицинской службой достигнуты определенные успехи в профессиональном оказании скорой медицинской помощи при несчастных случаях и внезапных заболеваниях.
Каждый фельдшер должен оказывать скорую помощь при каких-либо происшествиях (травмах, утоплении, отравлении, асфиксии и т. д.), в том числе и тупой травме живота.
Закрытые повреждения внутренних органов живота в 25,0% случаев характеризуются сочетанным повреждением органов. Кроме того, не так редко наблюдаются сопутствующие повреждения. Сочетанное повреждение внутренних органов, а также сопутствующие повреждения резко осложняют течение повреждений живота и в значительной мере влияют на исходы.
При повреждении внутренних органов живота травматический шок наблюдается у 48,0-84,5% пострадавших. Из числа оперир ...
Содержание
Содержание
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 3
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТУПОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА 7
1.1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ТУПОЙ ТРАВМЫ ЖИВОТА 7
1.2. СИМПТОМЫ ТУПОЙ ТРАВМЫ ЖИВОТА 16
ГЛАВА 2. ТУПАЯ ТРАВМА ЖИВОТА В ПРАКТИКЕ ФЕЛЬДШЕРА СКОРОЙ ПОМОЩИ 23
2.1.КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СКОРОЙ ПОМОЩИ 23
2.2. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 26
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 46
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 50
Введение
Введение
Актуальность исследования. Изучение комплекса повреждений, сопровождающего закрытую тупую травму живота, является проблемой актуальной не только в практике клинического здравоохранения (хирургии, травматологии, реаниматологии), но и у морфологов при аутопсийном исследовании материала, обнаруженного в процессе проведения судебно-медицинской экспертизы трупов.
В статистике смертности населения, смерть от различных видов травмы занимает одно из ведущих мест. Повреждения тупыми предметами выходят на первое место при бытовой, уличной, спортивной травмах, и чаще всего встречаются в практике фельдшера скорой помощи.
Лечение травм живота имеет краткую историю продолжительностью немногим более 100 лет. Приоритет в этой области хирургии следует отдать великому русскому хирургу Н.И. Пирогову . Он уделял большое внимание повреждениям живота, но общий уровень развития хирургии того времени, а также начальные шаги анестезиологии и асептики не позволили ему существенно продвинуть вперед этот раздел хирургии.
Травматологические больные среди больных хирургического профиля составляют по амбулаторной лечебной сети 50 %, а по стационарной — 30 %. Особое место среди всех видов травм занимает закрытая травма живота. По опасности для жизни (в момент происшествия), по трудности оказания первой помощи, по сложности диагностики и лечения этот вид травмы сравним лишь с травмой черепа и груди, хотя требует еще большей осведомленности врача в диагностических и лечебных приемах смежных областей медицины.
За последние 10 лет наблюдается рост ЗТЖ с 1,5-5,0 до 2,5-8,0%. Если в прошлые годы преобладала изолированная травма живота (51,4-63,0%), то в настоящее время изолированная травма встречается в 69,0-70,0%, т.е. в 1,5 раза реже, чем сочетанная (31,0-36,3). Преобладавшая в прошлые годы бытовая ЗТЖ (53,1%о), сменилась в настоящее время на автодорожную -53,6%, где сочетанные повреждения составляют 20,1-90,8%». Бытовая ЗТЖ сегодня составляет 14,0-37,0%), падение с высоты (кататравма) - 21,9— 23,0%о, производственная - 3,7-8,9%, спортивная - 1,3-1,9%.
Другая особенность этого вида травм заключается в том, что при закрытой травме живота повреждения кожных покровов может и не быть, а последствия травмы могут проявиться не сразу, через некоторый период времени. Этот «светлый промежуток» — удовлетворительное состояние больных непосредственно после травм — усыпляет бдительность не только самих больных, но и медиков. Когда развивается тяжелое состояние, эффективность помощи больным становится гораздо ниже возможной.
Научная новизна. Изучена распространенность тупой травмы живота за последние 3 года. Изучены особенности, разработаны и предложены рекомендации для внедрения в практику фельдшера скорой помощи по тупой травме живота.
Практическая значимость. Представленные практические рекомендации для внедрения в практику фельдшера скорой помощи по тупой травме живота на догоспитальном этапе позволят оказывать неотложную медицинскую помощь при несчастных случаях и владеть простыми приемами реанимации. От качества медицинской помощи зависит здоровье, жизнь и хорошее отношение населения к службе.
Цель исследования –анализ травматизма и разработка рекомендаций по снижению тупой травмы живота.
На основе цели определяются задачи, которые требуется решить в процессе её достижения.
Задачи исследования:
1. Рассмотрение современного состояния вопроса тупой травмы живота;
2.определение структуры тупой травмы живота;
3.определение среднего уровня заболеваемости тупой травмы живота в
сравнении с другими показателями;
4. определение взаимосвязи тупой травмы животаᅟв ᅟпрактике ᅟфельдшера ᅟскорой ᅟпомощи.
Объект исследования – деятельность фельдшеров по организации и оказанию скорой помощи при тупой травме живота.
Предмет исследования –статистические данные за период 2012-2014г.г. среднего уровня заболеваемости тупой травмы живота в сравнении с другими показателями.
Место проведения исследования –скорая помощь города.
Гипотеза исследования. Развитие организации работы фельдшеров скорой помощи, главную роль играет качественные знания и профессиональные умения слаженно работать в скорой помощи.
Методы исследования – статистический, социологический (анкетирование, обработка информации), аналитический, изучение литературы.
Фрагмент работы для ознакомления
в) уравновешенная нервная система;
г) физическое сострадание;
д) милосердие, сострадание;
е) другие.
5. Назовите факторы, влияющие на качество обслуживания вызовов.
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
6. Вы удовлетворены своей работой?
а) удовлетворены;
б) не удовлетворены;
в) не вполне удовлетворены.
7. Причины неудовлетворенностью своей работой:
_______________________________________________________________________
8. Назовите раздел работы, на который больше всего затрачивают времени фельдшера:
а) оформление медицинской документации;
б) беседы с больными на медицинские темы;
в) подготовку рабочего места;
г) санитарно- гигиенической обработке инструментария;
д) проведение медицинских манипуляций;
е) пятиминутки
ж) другое______________________________________________
Список литературы
Список использованных источников
1. Абаев. Ю.К. Справочник хирурга. Ростов на Дону: Феникс, 2005 – 427 с.
2. Абакумов М.М., Лебедев Н.В., Малярчук В.И. Диагностика и лечение повреждений живота. Хирургия. 2001. No 6. С. 24-28.
3. .Аполихин О.И.Анализ уронефрологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики[Текст]/ О.И. Аполихин // Экспериментальная и клиническая урология. 2010. № 1. С. 4-11.
4. Вёрткин А.Л. Скорая медицинская помощь/А.Л.Вёрткин. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 365с.
5. Вязьмитина А.В., Барыкина Н.В. Практические навыки и умения медсестры хирургического профиля. Ростов на Дону: Феникс, 2002. – 452 с.
6. Войно-Ясенецкий, В.Ф. Очерки гнойной хирургии / В.Ф. Войно-Ясенецкий. – М. – СПб.: ЗАО «Изд-во БИНОМ», «Невский Диалект», 2000. – 704 с.
7. Гриненко А. Я. Справочник операционной и перевязочной медсестры. СПб.: Синтез-Полиграф, 2000. - 206с.
8. Гринберг, А.А. Неотложная абдоминальная хирургия / А.А. Гринберг. — М., 2000. — 456 с.
9. Гулова С.А., Казакова Т.Ф., Галахова И. Е. Медицинская сестра: Практическое руководство по сестринскому делу. М.: ПРОФИ-ИНФОРМ, 2004. – 316 с.
10. Денисов И. Н., Мелешко В. П., Душенков П. А. Медицинские кадры: социальная гигиена (медицина и организация здравоохранения): Учебное пособие/ Под ред. Ю. П. Лисицина. М.: Медикосервис,2006.С. 443-463.
11. Дубровина, И. А. Классификация, морфология и общая характеристика механизмов повреждений печени при тупой травме живота / И. А. Дубровина // Медицинская экспертиза и право. – 2012. – № 4. – С. 40–43.
12. Дубровина, И. А. Частная характеристика механизмов и морфологии повреждений печени при тупой травме живота / И. А. Дубровина // Медицинская экспертиза и право. – 2012. – № 6. – С. 5–10.
13. Жебровский, В.В. Осложнения в хирургии живота: Руководство для врачей / В.В. Жебровский, А.Д. Тимошин, С.В. Готье [и др.]. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 448 с.
14. Завада, Н.В. Неотложная хирургия органов брюшной полости (стандарты диагностики и лечения) / Н.В. Завада. — Минск: БелМАПО, 2006. — 117 с.
15. Иоскевич, Н.Н. Практическое руководство по клинической хирургии: Болезни пищеварительного тракта, брюшной стенки и брюшины / Н.Н. Иоскевич; под ред. П.В. Гарелика. – Мн.: Выш.шк., 2001. – 685 с.
16. Иоскевич, Н.Н. Практическое руководство по клинической хирургии: Болезни органов грудной клетки, сосудов, селезенки и эндокринных желез / Н.Н. Иоскевич; под ред. П.В. Гарелика. – Мн.: Выш.шк., 2002. – 479 с.
17. Итала, Э. Атлас абдоминальной хирургии: пер с англ. / Э. Итала. В 3-х т.– М.: Мед. Лит, 2007.
18. Ковалев, А.И. Школа неотложной хирургической практики / А.И. Ковалев, Ю.Т. Цуканов. – Москва. – 2004. – 911 с.
19. К вопросу о классификации травматических забрюшинных кровоизлияний / Землянский Д.Ю., Рыбалкин Р.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2007. — №81. — С. 83-85.
20. Ковалев, А.И. Пропедевтика хирургической патологии / А.И. Ковалев [и др.]; под общ. ред. Ковалева А.И., Чадаева А.П. — М.: Медицинская книга, 2006. —640 с.
21. Комаров Б.А. Скорая медицинская помощь. Издание II дополненное// Медицина Москва. 2010.
22. Красильникова И.М. Неотложная доврачебная медицинская помощь: Учебное пособие / И.М.Красильникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 187с.
23. Медицина катастроф: Учебное пособие/ Под ред.Сидоров П.И. – М.: Академия, 2012. – 319с.
24. Методическое пособие для студентов по практике «помощник фельдшера скорой и неотложной помощи», ТГМА, 2012. – 43с.
25. Неотложная помощь при заболеваниях внутренних органов на догоспитальном этапе:руководство для врачей/ Под ред В.А.Галкин. – М.: Медицинское информационное агенство, 2009. – 199с.
26. Нестеренко Ю.А., Ступин В.А. Хирургия. М.: Медицина, 2005. – 592 с.
27. Общая характеристика травм живота от ударных воздействий невооруженного человека / Белых А.Н. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2012. — №5. — С. 11-13.
28. Пиголкин, Ю. И. Возможности использования морфологических методов при установлении общих и специфических признаков в судебно-медицинской идентификации личности (обзор) / Ю. И. Пиголкин, В. Н. Николенко, Г. В. Золотенкова, В. Ф. Даллакян // Саратовский научно медицинский журнал. – 2012. – Т. 8, № 4. – С. 900–905.
29. Пиголкин, Ю. И. Механизмы образования повреждений печени при тупой травме живота / Ю. И. Пиголкин, И. А. Дубровина, И. А. Дубровин // Судебно-медицинская экспертиза. – 2012. – № 4. – С. 10–13.
30. 50 лекций по хирургии / Савельев В.С. [и др.]; под общ. ред. В.С. Савельева. – М.: Изд-во «Триада-Х», 2004. – 752 с.
31. Российский научно - практический журнал «Скорая медицинская помощь» № 1 //Санкт - Петербург, 2012 год.
32. Российский научно - практический журнал «Скорая медицинская помощь» № 2 // Санкт - Петербург, 2012 год.
33. Российский научно - практический журнал «Скорая медицинская помощь» № 3 //Санкт - Петербург, 2012 год.
34. Руководство по скорой медицинской помощи /гл.ред.: Багненко С.Ф. и др.; Ассоц.мед.о-в по качеству. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 788 с.
35. Савельев, В.С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под редакцией В.С Савельева. — М., Издательство «Триада–Х», 2005. — 640 с.
36. Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи: -- Санкт-Петербург, Политехника, 2009 г.- 488 с.
37. Справочник врача скорой и неотложной помощи: -- Санкт-Петербург, Феникс, 2009 г.- 256 с.
38. Справочник фельдшера. Под редакцией доктора медицинских наук, Ю.Ю. Елисеевой, Москва, Экспо-Пресс, 2013.
39. Сумин С.А. Неотложные состояния: Учебное пособие/ С.А. Сумин. - М.: Медицинское информационное агентство, 2011. – 799с.
40. Ткаченко С. С, Шаповалов В. М. Оказание доврачебной помощи при повреждениях опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 2004. – 245 с.
41. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. Под ред. Н.В. Корнилова и Э. В. Грязнухина: в 4-х томах. СПб: Гиппократ, 2004. - т. 1: Общие вопросы травматологии и ортопедии. - 768 с.
42. Травматология и ортопедия. Под редакцией В.М. Шаповалова. М.: Фолиант, 2004. – 672 с.
43. Трубников В.Ф. Ортопедия и травматология. М.: Медицина, 2002. – 392 с.
44. Хирургические болезни: Учеб. / М.И. Кузин, О.С. Шкроб, Н.М. Кузин и др.; Под ред. М.И. Кузина.-3-е изд, перераб. и доп. – М.: Медицина, 2005.-784 с.
45. Хирургические болезни: Учеб.: В 2 т / Савельев В.С. [и др.]; под общ. ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2005.
46. Червинская К.Р., Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика и инженерия знаний. Под редакцией Л.И. Вассермана. СПб.: Ювента, 2002. – 624 с.
47. Шелехов К.К., Смолева Э.В., Степанова Л.А. Фельдшер скорой помощи. – Р-н/Д.: Феникс, 2009. – 477 с.
48. Шотт, А.В. Курс лекций по частной хирургии / А.В. Шотт, В.А. Шотт. – Минск: Асар, 2004. – 525 с.
49. Энциклопедия клинического обследования больного. Под редакцией Акчурина Р.С. и др. М.: ГЭОТАР-Медицина, 2004. – 704 с.
50. Шелехов К.К., Смолева Э.В., Степанова Л.А. // Фельдшер скорой помощи. Феникс, 2012 г.
51. http://www.opendata71.ru/oivs/434/ Открытые данные Правительства Тульской области.
52. http://minzd.tularegion.ru/org/minzdrav/departament-of-health/ Официальная страница Правительства Тульской области.
53. http://tokpb1.ru/contacts/ Официальная страница Департамента здравоохранения Тульской области.
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00537