Факторы риска суицидального поведения детей и подростков

Подростковый возраст характеризуется как переломный, переходный, однако чаще как возраст полового созревания. Возрастной этап в целом можно характеризовать четко выраженной спецификой изменения морфофункциональных критериев как за весь период вообще, так и от возраста к возрасту. Возрастной этап характеризуется значительным ростовым пубертатным скачком, увеличением длины и веса тела, окружности грудной клетки, емкости легких.
Подростковым принято считать этап развития от 11 до 17 лет; он характеризуется активным совершенствованием и перестройкой социальной деятельности личности ребенка. В литературе часто разграничивают подростковый возраст и юношество. В осознании хронологических границ данных периодов нет единства. С некоторой мерой условности можно считать факт того, что "подростничеств ...

Введение 3
1. Суицид как мультидисплинарный феномен 5
2. Характеристика и формы суицидального поведения 7
3. Факторы риска и защиты суицидального поведения у детей и подростков 9
4. Общая характеристика подросткового возраста 12
5. Психологическая коррекция 19
Заключение 22
Список литературы 25

Проблема суицида в истории мировой цивилизации выступала в качестве религиозной, как юридическая, как морально– этическая – проблема последнего выбора, свободы, предельных состояний и самораскрытия личности (А. Г. Амбрумова).
Монография Э. Дюркгейма «Самоубийство» (1897) является одним из первых трудов по суицидологии, внесшим значительный вклад в социальную психологию. С точки зрения Э. Дюркгейма, аномия занимает первое место среди разнообразия мотивов к самоубийству. Аномия является сложным комплексом извращенных взаимоотношений индивида и общества:
1. обезличенность государственной машины,
2. отсутствие непосредственных связей между устремлениями социума и личности, падение идеалов,
3. одиночество,
4. опустошенность,
5. бесцельность существования.
Иллюстрация основных выводов Э. Дюрк гейма подтверждается последующими исследованиями, вплоть до самого последнего времени, в то время как рост самоубийств продолжался и продолжается по восходящей кривой.
С точки зрения Г.И. Гордона («Современные самоубийства», 1912),
внутренние настроения и переживания, а не внешние обстоятельства являются главными причинами самоубийств. В то время как М. Я. Феноменов («Причины самоубийств в русской школе», 1914) считал, что эпидемия самоубийств заключается в процессе роста страны, создания новых форм жизни.
Как известно, суицид занимает третье место в классификации причин смертности у населения (после онкологических болезней и заболеваний сердца). В соответствии с прогнозом ВОЗ в 2020 году приблизительно 1,5 миллиона людей во всем мире погибнут по причине самоубийства и в 10-20 раз большее их число совершит суицидальные попытки.
По данным ВОЗ около 20% самоубийств в мире приходится на подростковый и юношеский возраст. Число же суицидальных действий и намерений гораздо больше.
В России, за последние 6-7 лет, частота суицидов составила 19-20 случаев на 100 тысяч подростков. Средний показатель в мире – 7 случаев на 100 тысяч. Это выводит нашу страну на одно из первых мест в списке стран, где подросткам наиболее свойственно суицидальное поведение.

Детско-подростковый и инволюционный периоды жизни человека характеризуются наибольшим своеобразием.Одиночество – один из наиболее распространенных факторов суицидального поведения. Основные причины, порождающие чувство одиночества:внезапная утрата значимого близкого в результате смерти;утрата близкого вследствие разрыва отношений;отсутствие взаимопонимания между супругами;отсутствие взаимопонимания между родителями и детьми подросткового и юношеского возраста;трудности социальной адаптации и общения у акцентуированных дисгармоничных личностей.К возрастным особенностям суицидального поведения относятся:– для детей характерны импульсивные суицидальные действия, их наиболее частой причиной являются ссоры в семье, негативное, агрессивное отношение родителей к ребенку;– в подростковом возрасте причиной импульсивных суицидальных действий обычно являются конфликтные отношения с родителями, реже с учителями. – в зрелом возрасте самоубийства значительно чаще встречаются у мужчин (4: 1 по отношению к женщинам), причиной которых является финансовый крах, безработица, алкоголизм. Женщины чаще совершают суицидальные попытки, обусловленные изменой, уходом мужа или разводом. Характер суицидального поведения зависит от длительности и субъективной значимости психотравмирующей ситуации;– в пожилом возрасте суицидальное поведение в большинстве случаев обусловлено резким изменением образа жизни вследствие потери прежнего ролевого значения (окончание трудовой деятельности, конфликты с детьми и т. д.);– в преклонном возрасте суицидальная активность вызвана одиночеством, тяжелыми соматическими заболеваниями. В пожилом и преклонном возрасте значительно чаще встречаются самоубийства (1: 1 по отношению к суицидальным попыткам) с использованием заведомо летальных способов их осуществления.Психологические причины самоубийства занимают ведущее место среди причин самоубийства. Психологические факторы формирования суицидального поведения рассматриваются в совокупности с социальными и биологическими. Работы, в которых преморбидные особенности личности рассматриваются как один из предиспонирующих факторов, позволяющих прогнозировать суицидальное поведение, представляют большой интерес в этом направлении исследований.С точки зрения У. П. Короленко и A. Л. Галина к психологическим особенностями суицидентов относятся:преобладание формально-логического типа мышления,чувствительность аффективной сферы ,недостаточность активного воображения. Субъективная однозначность интерпретации внешних объектов, которая характерна суицидентам, выражается в преобладании формально-логического типа мышления и выраженном влиянии на интеллект аффективной сферы. В то же время недостаточно развитое воображение приводит к следующим последствиям:фрустрация становится неожиданной,затрудняется возможность прогнозирования последствий своих действий, снижается эффективность психологических защитных механизмов, что делает суицидальную попытку более вероятной.Э. Шнейдман выделяет такие общие черты, свойственные всем суицидентам:• Общая цель всех суицидентов – поиск решения. Цель каждого суицида состоит в том, чтобы найти решение стоящей перед человеком проблемы, вызывающей интенсивные переживания.• Общим стимулом при суициде является невыносимая психическая (душевная) боль. Боль рассматривается как мучение, душевные страдания и терзания. Невыносимая душевная боль является тем, от чего хочется избавиться или убежать. Никто не совершает суицид от радости.• Общей суицидальной эмоцией является беспомощность. В суицидальном состоянии человек испытывает состояние безнадежности, бессилия, беспросветности, уныния, нередко депрессии.• Общим внутренним отношением к суициду является двойственность (амбивалентность). Это одновременное переживание двух противоположных чувств, например, любовь и ненависть. Каждый суицидент хочет умереть, но так, чтобы его спасли.• Общим действием при суициде является бегство (агрессия). Смыслом самоубийства является избегание чего-то. Так по его мнению можно кардинально изменить свою жизнь.• Общей закономерностью является соответствие общему стилю поведения в жизни. И.В. Конончук выделяет три основные функции суицида:1. Обращение, своего рода «крик о помощи».2. Уход от разрешения проблем, «выключение из невыносимо тяжелой жизненной ситуации».3. Отреагирование, как способ снятия эмоционального напряжения.Необходимо подчеркнуть, что не существует какой-либо одной причины или мотива самоубийства. Тем не менее, ко всем намекам на суицид следует относиться со всей серьезностью. С особой бдительностью следует принять во внимание сочетание опасных сигналов, если они сохраняются в течение определенного времени. Не может быть никаких сомнений в том, что крик о помощи нуждается в ответной реакции помогающего специалиста.Глава 2. Факторы детского и подросткового суицида1. Одним из главных факторов суицидального поведения в подростковом возрасте выделяют неблагоприятную семейную обстановку. Разрушительность семейного уклада отмечена практически всеми отечественными учеными, исследовавшими проблему детского суицида.• Ситуация длительного конфликта в семье или ситуации развода родителей. Подростку нелегко выдерживать ситуацию, когда каждый из родителей «гнет свою линию».• Утрата значимой привязанности, например, смерть мамы или любимой собаки для ребенка становится нелегким испытанием.• Отсутствие в семье «значимого взрослого». В этой ситуации проявляется социальная и психологическая изолированность подростка.2. Психологическая неадекватность в воспитании. Следующий фактор раскрывает содержание внутрисемейного воспитания. Ряд исследований в области педагогического насилия в образовательных учреждениях, а также неуставных отношений в рядах воинских частей, лишь подтверждают правомерность выделенного факта. Он характеризуется:• назойливостью, морализаторством, утомительностью в отношениях, несправедливостью в требованиях и притязаниях;• наличием факта психологического или сексуального насилия;• наличием фактов физического насилия.3. Подростковое одиночество. В групповых социально-психологических исследованиях (например, социометрии) попадают в группу «отверженные», «козлы отпущения» и др.• В начальной школе (7-9 лет), статус отверженности определяется внешними признаками, например, неряшливость, неопрятность, грязная одежда, неприятный запах и т.д.;• В среднем звене (10-14 лет), статус отверженности определяется успешностью или, наоборот, не успешностью в учебе. В категорию «изгоев» попадают как отличники, так и неуспевающие ученики.• Для юношеского периода (14-18 лет) характерны личностные проявления, симпатии и предпочтения по половому признаку. 4. Трудно протекающий пубертат. Этот фактор свидетельствует о грубых нарушениях в развитии подростка, дисгармоничном развитии, в сравнении со сверстниками.• Раннее интенсивное проявление вторичных половых признаков (так называемый «ранний старт») в сравнении со сверстниками и нормами в развитии. В норме, для девочек, проявление половых признаков происходит к 11 годам, - у мальчиков – после 13 лет.• Дисморфия (неудовлетворенность своим внешним видом в связи с очень интенсивным гармоничным развитием в период подросткового возраста).Непропорциональный рост конечностей, характерен для внешнего вида подростка, интенсивный и непропорциональный увеличения внутренних органов, провоцирует эмоциональные перепады. Наблюдаются гормональные перепады и взрывы у подростка• Яркая картина акцентуаций в подростковом возрасте.5. Личностная импульсивность как черта суицидента. Для детской агрессивности характерна вспыльчивость, мгновенность, импульсивность. Проявляется подростковая импульсивность в следующих показателях:• высокий уровень импульсивности в тестовых методиках;• высокий уровень нервно-мышечного напряжения;• высокий уровень внушаемости;• бескомпромиссность (черно белый мир, наличие категорий только «да» и «нет», мир крайностей без полутонов).Для подростков характерна бурная реакция на неудачу, гнев, бравада, девиации.Глава 3. Психокоррекционная работаОсновную роль в генезе суицидального поведения играет не абсолютная, а относительная глубина социально-психологической дезадаптации, т. е. быстрота и степень снижения ее исходного уровня. Например, на различных клинических моделях было показано, что больший суицидальный риск представляют личности с изначально высоким уровнем адаптации по сравнению с теми, у кого до начала динамики развивались ограничения адаптационного процесса.Неспецифическая предиспозиционная фаза дезадаптации и конфликта переходит в суицидальную через своего рода критическую точку, имеющую две основные характеристики:а) ограниченное количество известных субъекту вариантов разрешения конфликта;б) субъективная оценка известных вариантов решения как неэффективных или неприемлемых.Вследствие этого конфликт приобретает характер неразрешимости и резко возрастает вероятность суицидального поведения.