Развитие рентгенологии в 20 веке

%d0%92+%d0%bd%d0%b0%d1%81%d1%82%d0%be%d1%8f%d1%89%d0%b5%d0%b5+%d0%b2%d1%80%d0%b5%d0%bc%d1%8f+%d1%80%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b3%d0%b5%d0%bd%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8%d1%8f+%d0%bd%d0%b0%d1%88%d0%bb%d0%b0+%d1%88%d0%b8%d1%80%d0%be%d0%ba%d0%be%d0%b5+%d0%b4%d0%b8%d0%b0%d0%b3%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b5+%d0%bf%d1%80%d0%b8%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5+%d0%b8+%d1%81%d1%82%d0%b0%d0%bb%d0%b0+%d0%bd%d0%b5%d0%be%d1%82%d1%8a%d0%b5%d0%bc%d0%bb%d0%b5%d0%bc%d0%be%d0%b9+%d1%87%d0%b0%d1%81%d1%82%d1%8c%d1%8e+%d0%ba%d0%bb%d0%b8%d0%bd%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b3%d0%be+%d0%be%d0%b1%d1%81%d0%bb%d0%b5%d0%b4%d0%be%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%8f+%d0%b1%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d1%85.+%0a%d0%9e%d0%b4%d0%bd%d0%be%d0%b2%d1%80%d0%b5%d0%bc%d0%b5%d0%bd% ...

%d0%92%d0%b2%d0%b5%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5%092%0a1.+%d0%92+%d1%87%d0%b5%d0%bc+%d1%81%d0%be%d1%81%d1%82%d0%be%d0%b8%d1%82+%d1%81%d1%83%d1%82%d1%8c+%d1%82%d0%b5%d0%be%d1%80%d0%b8%d0%b8+%d0%b8+%d0%be%d0%b1%d1%89%d0%b8%d1%85+%d0%bf%d1%80%d0%b8%d0%bd%d1%86%d0%b8%d0%bf%d0%be%d0%b2+%d0%bb%d1%83%d1%87%d0%b5%d0%b2%d0%be%d0%b9+%d0%b4%d0%b8%d0%b0%d0%b3%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b8%d0%ba%d0%b8%3f%093%0a2.+%d0%9a%d0%b0%d0%ba%d0%be%d0%b2%d0%b0+%d0%b8%d1%81%d1%82%d0%be%d1%80%d0%b8%d1%8f+%d1%80%d0%b0%d0%b7%d0%b2%d0%b8%d1%82%d0%b8%d1%8f+%d1%80%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b3%d0%b5%d0%bd%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8%d0%b8%3f%095%0a3.+%d0%9a%d0%b0%d0%ba+%d1%80%d0%b0%d0%b7%d0%b2%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d0%bb%d0%b0%d1%81%d1%8c+%d1%80%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b3%d0%b5%d0%bd%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8%d1%8f+%d0%bd%d0%b0+%d1%80%d1%83%d0%b1%d0%b5%d0%b6%d0%b5+%d1%81%d1%82%d0%be%d0%bb%d0%b5%d1%82%d0%b8%d0%b9%3f%099%0a%d0%97%d0%b0%d0%ba%d0%bb%d1%8e%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5%0912%0a%d0%a1%d0%bf%d0%b8%d1%81%d0%be%d0%ba+%d0%b8%d1%81%d0%bf%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%b7%d1%83%d0%b5%d0%bc%d0%be%d0%b9+%d0%bb%d0%b8%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b0%d1%82%d1%83%d1%80%d1%8b%0913%0a

%d0%a0%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b3%d0%b5%d0%bd%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8%d1%8f%2c+%d1%8f%d0%b2%d0%bb%d1%8f%d1%8e%d1%89%d0%b0%d1%8f%d1%81%d1%8f+%d1%81%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b0%d0%b2%d0%bd%d0%be%d0%b9+%d1%87%d0%b0%d1%81%d1%82%d1%8c%d1%8e+%d0%bc%d0%b5%d0%b4%d0%b8%d1%86%d0%b8%d0%bd%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b9+%d0%b2%d0%b8%d0%b7%d1%83%d0%b0%d0%bb%d0%b8%d0%b7%d0%b0%d1%86%d0%b8%d0%b8%2c+%d0%bd%d0%b0%d1%85%d0%be%d0%b4%d0%b8%d1%82%d1%81%d1%8f+%d0%bd%d0%b0+%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b5%d0%b4%d0%bd%d0%b5%d0%bc+%d0%bf%d0%bb%d0%b0%d0%bd%d0%b5+%d0%b4%d0%b8%d0%b0%d0%b3%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b3%d0%be+%d0%bf%d1%80%d0%be%d1%86%d0%b5%d1%81%d1%81%d0%b0+%d0%b2+%d1%81%d0%be%d0%b2%d1%80%d0%b5%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d0%be%d0%b9+%d0%bc%d0%b5%d0%b4%d0%b8%d1%86%d0%b8%d0%bd%d0%b5.+%d0% 92+%d0%bd%d0%b5%d0%b9+%d0%bd%d0%b0%d0%b8%d0%b1%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%b5+%d1%8f%d1%80%d0%ba%d0%be+%d0%b2%d0%be%d0%bf%d0%bb%d0%be%d1%89%d0%b0%d1%8e%d1%82%d1%81%d1%8f+%d0%bd%d0%be%d0%b2%d0%b5%d0%b9%d1%88%d0%b8%d0%b5+%d1%80%d0%b0%d0%b7%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%be%d1%82%d0%ba%d0%b8+%d0%bc%d0%b5%d0%b4%d0%b8%d1%86%d0%b8%d0%bd%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b9+%d0%bd%d0%b0%d1%83%d0%ba%d0%b8+%d0%b8+%d1%81%d0%be%d0%b2%d1%80%d0%b5%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d1%8b%d1%85+%d1%82%d0%b5%d1%85%d0%bd%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8%d0%b9.+%d0%92+%d0%b4%d0%b0%d0%bd%d0%bd%d0%be%d0%bc+%d1%80%d0%b5%d1%84%d0%b5%d1%80%d0%b0%d1%82%d0%b5++%d1%80%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%bc%d0%be%d1%82%d1%80%d0%b5%d0%bd%d1%8b+%d0%b1%d0%b0%d0%b7%d0%b8%d1%81%d0%bd%d1%8b%d0%b5+%d0%b2%d0%b8%d0%b4%d1%8b+%d1%82%d1%80%d0%b0%d0%b4%d0%b8%d1%86%d0%b8%d0%be%d0%bd%d0%bd%d0%be%d0%b3%d0%be+%d1%80%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b3%d0%b5%d0%bd%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b3%d0%be+%d0%b8%d1%81%d1%81%d0%bb%d0%b5%d0%b4%d0%be%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%8f+(%d1%80%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b3%d0%b5%d0%bd%d0%be%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%bf%d0%b8%d1%8f%2c+%d1%80%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b3%d0%b5%d0%bd%d0%be%d0%b3%d1%80%d0%b0%d1%84%d0%b8%d1%8f%2c+%d0%bb%d0%b8%d0%bd%d0%b5%d0%b9%d0%bd%d0%b0%d1%8f+%d1%82%d0%be%d0%bc%d0%be%d0%b3%d1%80%d0%b0%d1%84%d0%b8%d1%8f)%2c+%d1%81%d0%be%d0%b2%d1%80%d0%b5%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d1%8b%d0%b5+%d0%bc%d0%b5%d1%82%d0%be%d0%b4%d1%8b+(%d1%80%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b3%d0%b5%d0%bd%d0%be%d0%b2%d1%81%d0%ba%d0%b0%d1%8f+%d0%b3%d0%b5%d0%bb%d0%b8%d0%be%d0%ba%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b0%d1%8f+%d0%b8+%d1%81%d0%bf%d0%b8%d1%80%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b0%d1%8f+%d0%ba%d0%be%d0%bc%d0%bf%d1%8c%d1%8e%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%bd%d0%b0%d1%8f%2c+%d0%bf%d0%be%d0%b7%d0%b8%d1%82%d1%80%d0%be%d0%bd%d0%bd%d0%be-%d1%8d%d0%bc%d0%b8%d1%81%d1%81%d0%b8%d0%be%d0%bd%d0%bd%d0%b0%d1%8f+%d0%b8+%d0%bc%d0%b0%d0%b3%d0%bd%d0%b8%d1%82%d0%bd%d0%be-%d1%80%d0%b5%d0%b7%d0%be%d0%bd%d0%b0%d0%bd%d1%81%d0%bd%d0%b0%d1%8f+%d1%82%d0%be%d0%bc%d0%be%d0%b3%d1%80%d0%b0%d1%84%d0%b8%d1%8f%2c+%d1%83%d0%bb%d1%8c%d1%82%d1%80%d0%b0%d0%b7%d0%b2%d1%83%d0%ba%d0%be%d0%b2%d0%be%d0%b5+%d0%b8%d1%81%d1%81%d0%bb%d0%b5%d0%b4%d0%be%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%b5+%d0%b8+%d1%80%d0%b0%d0%b4%d0%b8%d0%be%d0%bd%d1%83%d0%ba%d0%bb%d0%b8%d0%b4%d0%bd%d0%b0%d1%8f+%d0%b4%d0%b8%d0%b0%d0%b3%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b8%d0%ba%d0%b0)%2c+%d0%b0+%d1%82%d0%b0%d0%ba%d0%b6%d0%b5+%d0%be%d1%81%d0%bd%d0%be%d0%b2%d0%bd%d1%8b%d0%b5+%d1%81%d0%b8%d0%bd%d0%b4%d1%80%d0%be%d0%bc%d1%8b+%d0%b8+%d1%81%d0%b8%d0%bc%d0%bf%d1%82%d0%be%d0%bc%d1%8b+%d0%bf%d0%b0%d1%82%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d1%85+%d1%81%d0%be%d1%81%d1%82%d0%be%d1%8f%d0%bd%d0%b8%d0%b9%2c+%d0%b3%d0%b4%d0%b5+%d0%bd%d0%b0%d0%b8%d0%b1%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%b5+%d0%b2%d0%be%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b5%d0%b1%d0%be%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%be+%d0%bf%d1%80%d0%b8%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5+%d1%82%d0%b0%d0%ba%d0%b8%d1%85+%d0%ba%d0%bb%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d1%85+%d0%bc%d0%b5%d1%82%d0%be%d0%b4%d0%be%d0%b2+%d1%80%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b3%d0%b5%d0%bd%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b3%d0%be+%d0%b8%d1%81%d1%81%d0%bb%d0%b5%d0%b4%d0%be%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%8f%2c+%d0%ba%d0%b0%d0%ba+%d1%80%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b3%d0%b5%d0%bd%d0%be%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%bf%d0%b8%d1%8f+%d0%b8+%d1%80%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b3%d0%b5%d0%bd%d0%be%d0%b3%d1%80%d0%b0%d1%84%d0%b8%d1%8f+(%d1%82.+%d0%b5.+%d0%bf%d1%80%d0%b8+%d0%bf%d0%b0%d1%82%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8%d0%b8+%d0%bb%d1%91%d0%b3%d0%ba%d0%b8%d1%85+%d0%b8+%d0%be%d0%bf%d0%be%d1%80%d0%bd%d0%be-%d0%b4%d0%b2%d0%b8%d0%b3%d0%b0%d1%82%d0%b5%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%be%d0%b3%d0%be+%d0%b0%d0%bf%d0%bf%d0%b0%d1%80%d0%b0%d1%82%d0%b0).+%d0%9e%d1%81%d0%be%d0%b1%d0%be%d0%b5+%d0%bc%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%be+%d0%be%d1%82%d0%b2%d0%b5%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%be+%d1%83%d0%bb%d1%8c%d1%82%d1%80%d0%b0%d0%b7%d0%b2%d1%83%d0%ba%d0%be%d0%b2%d0%be%d0%bc%d1%83+%d0%bc%d0%b5%d1%82%d0%be%d0%b4%d1%83+%d0%b8%d1%81%d1%81%d0%bb%d0%b5%d0%b4%d0%be%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%8f+%d0%ba%d0%b0%d0%ba+%d0%bd%d0%b0%d0%b8%d0%b1%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%b5+%d0%b1%d0%b5%d0%b7%d0%b2%d1%80%d0%b5%d0%b4%d0%bd%d0%be%d0%bc%d1%83+%d0%b8+%d0%b4%d0%be%d1%81%d1%82%d1%83%d0%bf%d0%bd%d0%be%d0%bc%d1%83.

В 1945 г. была опубликована статья А. Глассера о научных предтечах В. Рентгена. Список научных предшественников Рентгена у него большой. Он начинается Джильбер, который заложил в 1603 основы знаний о магнетизме, и заканчивается Ленардом (1892 г.). В этом списке фигурируют такие имена, как Ньютон, Франклин, Гальвани, Вольт, Ампер, Ом, Фарадей. Но там отсутствуют имена наших соотечественников.Наивно было бы думать, что имена А.Н. Ладыгина и П.Н. Яблочкова оставались неизвестными за рубежом любому из тех людей, которые имеют отношение к электрофизики и электротехники. Научные и практические достижения А.Н. Ладыгина и П.Н. Яблочкова объяснили отсутствие в Глассера в списке научных предтеч Рентгена имён этих достойных учёных, обогативших своими трудами мировую электротехнику. Количество научныхпредшественников Рентгена в России можно было бы значительно увеличить. Известно, что, кроме Ленарда, в своё время претендентом на открытие Рентгена называли немецкого физика Гольдштейна, француза Лебона, швейцарского учёного Пиктэ, английского врача Ричардсона, американца Гудслиба.В то же время мало известно, что в России Егор Семенович Каменский ещё в 1885 году имел дело с Х-лучами. В докладе Ленинградском обществу рентгенологов и радиологов 27 ноября 1947 впервые были представлены материалы, которые свидетельствуют, что российский физик Е.С. Каменский за 11 лет до Рентгена, экспериментируя с гейслеровской трубкой, делал снимки Х лучами. Об опытах Е.С. Каменского есть краткое упоминание в журнале «Природа и люди» (№ 28, 1896), где сказано: «А недавно узнали, что среди этих претендентов явился и русский. Именно, секретарь Бакинского Фотографического кружка А.М.Мишон уверяет, что Х-лучи были уже открыты много лет назад бывшим директором Бакинского реального училища Е.С. Каменским, который просто считал новооткрытые лучи «фотохимическими», а тот же Мишон 11 лет назад получал при помощи их снимки, аналогичные рентгеновским ... скромный русский учёный не дал, к сожалению, дальнейшего хода своему открытию и оно кануло в лету забвения, как множество иных русских открытий и изобретений».В бакинской газете «Каспий» были обнаружены дополнительные материалы об опытах Е.С. Каменского. В газете «Каспий», № 54 от 8 марта 1896, было опубликовано письмо секретаря бакинского фотографического кружка А.М. Мишон, который писал: «... пишущий эти строки ещё в 1885 году снимал флюоресцирующее слово «свет», полученное таким же образом от гейслеровских трубок, во время демонстрации этого интересного явления лектором г. Каменск, прочитавшим тогда ряд лекций по физике в Александровском зале нашей думы ... и были розданы публике фотографические снимки Х-лучами ...».Не умаляет заслуги В. Рентгена перед наукой и всем человечеством, но открытие его было не случайным явлением. Оно стало следствием прогресса научных знаний и результатом творческих поисков многих учёных, среди которых имена российских учёных и ближайших предшественников Рентгена, должны занять достойное и почётное место.Быстрое развитие высокотехнологичных методов радиологической визуализации, таких как ультразвуковая диагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография и др., именно рентгеновские исследования и сегодня являются самыми распространёнными в диагностической радиологии. Их количество и в медицине, и в ветеринарии, ежегодно растёт. В медицинской практике количество рентгенодиагностических исследований стала значительно расти с переводом рентгенологической визуализации на цифровую технологию. В клиниках, где установлены цифровые рентгенологические комплексы, рентгенодиагностика используется на порядок чаще. Это обусловлено не только диагностическими, технологическими и экономическими преимуществами цифровой рентгенодиагностики, но и менеджмент- маркетинговыми факторами: цифровая рентгенология позволяет за считанные минуты (сам процесс цифровой визуализации рентгеновских изображений длится 10-15 с) получить объективную информацию о состоянии больного, очень важно как с точки зрения эффективности использования рабочего времени врача, так и с точки зрения влияния на пациентов. Качественная и эффективная рентгенодиагностика предполагает не только наличие ультрасовременного рентгеновского оборудования, но и квалифицированных специалистов, которые могут правильно его использовать и грамотно интерпретировать полученную информацию.2. Теория и общие принципы лучевой диагностикиИсточником рентгеновского излучения для медицинских целей является рентгеновская трубка (рис. 1).Рис. 1. Схема рентгеновской трубки Рентгеновская трубка представляет собою вакуумный стеклянный сосуд, в концы которого впаяны два электрода - катод и анод. Этот сосуд помещён в свинцовый кожух, в котором оставлено выходное окно для рентгеновских лучей. У выходного окна расположен коллиматор (диафрагма, сделанная из двух пар взаимно перпендикулярных свинцовых шторок, т. е. приспособление для ограничения размера облучаемого поля). Катод выполнен в виде тонкой вольфрамовой спирали. При его нагревании вокруг спирали образуется облако свободных электронов (термоэлектронная эмиссия). Под действием высокого напряжения, приложенного к полюсам рентгеновской трубки, они разгоняются и фокусируются на аноде (который также часто сделан из вольфрама). Анод вращается с огромной скоростью (до 10 тыс. оборотов в 1 мин), чтобы поток электронов не попадал в одну точку и не вызвал из-за перегрева расплавление анода. В результате торможения электронов на аноде часть их кинетической энергии превращается в электромагнитное излучение. Таким образом, рентгеновское излучение - это тормозное излучение.В зависимости от вида преобразователя рентгеновского излучения целесообразно выделить 4 типа приёмников:рентгеновскую плёнку, флюоресцирующий экран, рентгеновский электронно-оптический преобразователь (ЭОП) и дозиметрический датчик. На них соответственно построены 4 основных метода рентгенологического исследования: рентгенография, рентгеноскопия, рентгенотелевизионная рентгеноскопия и дигитальная рентгенография (в том числе компьютерная томография).Современная рентгенодиагностическая установка представляет собой сложное техническое устройство. Оно насыщено элементами телеавтоматики, электроники, электронно-вычислительной техники. Многоступенчатая система защиты обеспечивает радиационную и электрическую безопасность персонала и больных.Рентгенодиагностические аппараты принято делить на универсальные, позволяющие производить рентгеновское просвечивание и рентгеновские снимки всех частей тела, и аппараты специального назначения. Последние предназначены для выполнения рентгенологических исследований в неврологии, челюстно-лицевой хирургии, стоматологии, маммологии, урологии, ангиологии. Созданы также специальные аппараты для исследования детей, для массовых проверочных исследований (флюорографы), для исследований в операционных. Для рентгеноскопии и рентгенографии больных в палатах и реанимационном отделении применяют передвижные рентгеновские установки.3. Рентгенология на рубеже столетийВ XX-XXI мировая медицина встречает в период реорганизации своих отдельных отраслей и, в частности, такой ключевой как рентгенология. Её приоритетность объясняется большими масштабами использования, значительными экономическими затратами в неё, а также наличием определённой радиационной опасности.