обучение медицинских работников

Таким образом, дополнительное профессиональное образование – это процесс обучения медицинского персонала по дополнительным образовательным программам за пределами основных образовательных программ. Дополнительное образование включено в понятие непрерывного образования, то есть постоянного процесса, обеспечивающего удовлетворение потребностей определенной отрасли и дающего возможности профессионального и карьерного роста отдельного индивида. В программы дополнительного образования включаются обязательные модули симуляционного обучения через погружение в среду, путем воссоздания реальной клинической ситуации. В работу с медицинским персоналом дополнительно включаются методики, комплексы программ как для профилактики синдрома эмоционального выгорания, так и для работников с формирующимися фаз ...

-

Еще в середине XIX века хирург Н.И. Пирогов писал, что жизнь требует всестороннего развития человеческих способностей, а это возможно только в том случае, если желание «учиться, образовываться… сделается такой же инстинктивной потребностью, как питаться и кормиться телу» [5, с. 44].
Тем не менее, термин «непрерывное образование» появился в материалах ЮНЕСКО только в 1968 г., когда уже был накоплен опыт просвещения населения и подготовки и повышения квалификации кадров, в том числе для медицинских работников.
Основными функциями непрерывного образования на протяжении долгого времени считались компенсация недостатков базового обучения и пополнение знаний. В последние десятилетия непрерывное образование рассматривается как процесс, как последовательная смена состояний, стадий развития, зако номерно следующих друг за другом, представляющих непрерывное движение. Неотъемлемой формальной частью структуры непрерывного образования является непрерывное профессиональное образование, обеспечивающее, с одной стороны, удовлетворение потребностей определенной отрасли, а с другой стороны — возможности профессионального и карьерного роста отдельного индивида.

Ниже представлены наиболее часто встречающиеся методы работы.Тренинг коммуникативных навыков. Обучение навыкам эффективного межличностного общения. Выявления расширение значимых для медицинских работников межличностных связей. Активно применяется О.В. Тарасенко, Е.Е. Липатовой, М.М. Макшеевой и другими тренерами.Позитивный взгляд на вещи. Медицинскому работнику нужно помочь осознать, что существует много варрантов интерпретации определенной ситуации (рациональная – эмотивная терапия) (А. Эллис, А.А. Осипова).Фрустрационная профилактика (уменьшение ложных ожиданий). Если ожидание реалистичны, ситуация более предсказуемая и лучше управляемая (В.М. Славская, Е.В. Селезнёва, Ю.В. Синягин). Обучение эмоциональному общению (О.А. Филиппова). Тренинг уверенности в себе. Медицинские работники, имеющие низкую самооценку подвержены эмоциональному выгоранию, такие работники робки, неуверенные в себе (М. Дж. Смитт, И.В. Стишенок, В.А. Соловьев). Обучение техникам релаксации – прогрессивная мышечная релаксация (Э. Джекобсон, Д.Б. Глазков). Трансцендентальная медитация (К.Г. Вальтон, Р.Х. Шнайдер, Р. Ротх). Проведение дебрифинга (обсуждения) после критического события – дает возможность выразить свои мысли, чувства, ассоциации, вызванные каким-либо серьезным происшествием (М.М. Решетников, Е. Аронсон, Т.Д. Вильсон). Проведение специальных программ среди групп риска. В работе могут использоваться ролевые игры, элементы психодрамы, тренинг сенситивности, приемы эмпатического слушания, невербальной коммуникации и др. Важно помнить, что положительные эмоции менее устойчивы и более затратные в плане психологической энергии.Традиционно система обучения медицинских специалистов обеспечивалась функционированием кафедр в вузах или работой преподавателей в училищах (колледжах). Такое обучение подразумевало теоретическую подготовку в виде лекций и практических занятий, а также обучение посредством участия в осуществлении медицинской деятельности под контролем работников образовательных организаций на практических занятиях или производственной практике. При этом на ряде кафедр вузов и в медицинских училищах на практических занятиях использовались простейшие фантомы и тренажеры для отработки отдельных практических навыков, но эта подготовка не носила системного и регулярного характер, а также редко оканчивалась объективной проверкой правильного использования навыка в ходе профессиональной деятельности.В настоящее время предполагается в ходе подготовки специалистов учебное время перераспределяется таким образом, чтобы между теоретической подготовкой и участием в осуществлении медицинской деятельности внедрялись обязательные модули симуляционного обучения. Симуляционное обучение – это образовательная методика, предусматривающая интерактивный вид деятельности, через погружение в среду, путем воссоздания реальной клинической ситуации. Под симуляцией подразумевается человек, устройство, усилия по воссозданию проблемы, в которой обучающийся должен отреагировать так, как он это сделает в реальной обстановке.Метод симуляционного обучения был введен Д. Габой, Н. Мараном, Р. Главиным, развивался в работах А.А. Свистунова, М.А. Коссович, М.В. Васильевой, Л.Б. Шубиной, Д.М. Грибкова и др. Симуляционное обучение, может осуществляться в организациях различной формы собственности. Аттестация может быть организована только в специальных учебных центрах, которые должны быть структурными подразделениями организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность в сфере здравоохранения. Единица симуляционного обучения – СИМ – единица учебного процесса симуляционного обучения, равная доли рабочего времени Учебного центра, отведенного на непосредственное взаимодействие обучающихся со средствами обучения (практическую подготовку), сопровождаемое педагогическим контролем. Стандартные модули имитационного обучения (СИМ) могут быть реализованы как отдельные тренинги и/или быть составной частью более обширной программы симуляционного обучения. Наличие СИМа позволяет планировать максимальное время работы и численность должностей структур симуляционного обучения, из расчета, что каждый рабочий день будет воспроизводить определенное количество СИМов – в рамках государственной программы подготовки, а оставшееся рабочее время на проведение инженерных и методических работ, либо на предоставление дополнительных образовательных услуг (при интенсивной организации работы такого Учебного центра). Программы симуляционного обучения должны помимо СИМа предусматривать различные формы ознакомления с информацией (лекции, семинары, самостоятельная подготовка, дистанционное обучение) и другие учебные мероприятия по теме СИМа (например, обучение в клинике с пациентами). Программа симуляционного обучения должна быть интегрирована в существующие программы подготовки специалистов (т.е. в рабочей программе дисциплин должно быть указано место соответствующих СИМов).Целесообразность использования территории и персонала центров симуляционного обучения для иных видов работ (кроме СИМов) решается отдельно на местах с перераспределений для этих структурных подразделений соответствующих учебных часов и ставок преподавательского состава (ППС).Программа для каждого конкретного специалиста состоит из набора СИМов, которая может строиться, как и любая другая, модульная программа, либо по мозаичному, либо по линейному или по радиальному принципу. Программы симуляционного обучения в системе непрерывного профессионального образования целесообразно разделить на первичные и повторные.Первичные программы предполагают обучение и аттестацию по определенному(ым) СИМу(ам), а повторные предполагают только аттестацию по этому же самому СИМу.Разделение этапов обучения, в соответствии с их основными целями (приобретение или подтверждение компетентности), позволяет определить в каком случае программа реализуется как первичная, а в каком, как повторная.Если специалист при прохождении повторной программы не проходит аттестацию, то он имеет право пройти обучение по СИМу в режиме первичной программы.Этапами приобретения компетентности являются - получение среднего и высшего (базового) образования, а также специализация (послевузовское образование – интернатура, ординатура; дополнительное профессиональноет образование – переподготовка, тематическое усовершенствование).Формирование программ симуляционного обучения должно осуществляться в соответствии с перечнем компетенций по каждой специальности, наличие которых необходимо обязательно контролировать на каждом из этапов подготовки специалистов.Перечень компетенций должен быть изменяемым по мере развития науки и техники, поэтому можно выделять основной перечень (гарантированный государством) и дополнительный (основа для развития).