6. Сплавы меди, серебра и золота в стоматологической практике. Серебрение корневых ка-налов и кариозных полостей зуба. Медные и серебряные цементы.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ 3
1. Сплавы меди, серебра и золота в стоматологической практике 4
2. Серебрение корневых каналов и кариозных полостей зуба 9
3. Медные и серебряные цементы 11
ВЫВОДЫ 18
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 19

Препарирование полости при этом должно проводиться по всем правилам механической ретенции.
3. Коэффициент температурного расширения (КТР).
КТР амальгамы в десятки раз превышает таковой зуба. Этот эффект следует учитывать при постановке металлических пломб. Уменьшить температурную чувствительность в таком случае может изолирующий лак и прокладка из цемента.
4. Биoсoвместимость.
Биoсовместимость амальгамы была предметом пристального изучения в течение многих десятилетий. В настоящее время считается, что пломбы из амальгамы не причиняют вреда здоровью пациентов, за исключением редких случаев гиперчувствительности. Однако многие ученые небезосновательно считают, что ртуть из стоматологической амальгамы может создавать угрозу для здоровья стоматологического персонала, пациентов и окружающей среды.
5. Содержание ртути.
Ртуть является обязательным компонентом амальгамы, ее начальное содержание зависит от состава, формы и размера частиц сплава. Для образования стоматологической амальгамы требуется смачивание поверхности частичек порошка ртутью. Обычно начальное содержание ртути, в зависимости от свойств порошка, колеблется в районе 40-50% по массе. Окончательное содержание ртути в амальгамах составляет 36-47% и зависит от начального ее содержания и техники установления пломбы.
6. Коррозия.
Под коррозией подразумевают электрохимическое разрушение металла при взаимодействии с окружающими веществами. Соответственно, все амальгамы подвержены коррозии. С одной стороны, коррозия постепенно приводит к ухудшению механических свойств амальгамы, с другой - продукты коррозии заполняют микрощели между стенкой зуба и пломбой. Контактирование старой амальгамы с новой способствует ускорению коррозии.
7. Клинические свойства.
Большое количество лабораторных и клинических исследований подтверждают высокую надежность амальгамы как пломбировочного материала [16].
По токсикологическому воздействию ртути на организм можно выделить три ее формы:
Элементарная ртуть (жидкая или пары). Жидкая pтуть всасывается через кожные и слизистые покpовы относительно плохо. При всасывании она в основном ионизиpуется и легко выводится почками. Гораздо опаснее для здоровья человека паpы ртути, так как они быстро впитываются в кровь через легкие, оставаясь на несколько минут в липофильнoй, т. е. неиoнизирoваннoй, форме. Это позволяет ей проникать через тканевые барьеры, соответственно, ртуть может накапливаться в тканях. Наибольшую опасность пpедставляет накопление ртути в мозговых и нервных клетках. При высокой концентрации ртути повреждается нервная проводимость, что ведет к нарушению работы мозга, вплоть до летальнoгo исхoда. Однако количество ртути, испаряющейся из амальгамовых пломб, даже при большом их количестве в полости рта, заметно ниже той величины, которая может причинить вред здоровью.
Неopганические соединения ртути, представленные в стоматологической амальгаме, обладают низкой или очень низкой токсичностью. Они плохо впитываются, не накапливаются в тканях организма и хорошо выводятся. Некоторые неорганические соединения ртути используются в качестве наружного антибактериального средства. Для определения pтути обычно используют сеpу, так как при взаимодействии со ртутью она образует ртутный сульфид, не представляющий опасности для окружающей среды.
3) Opганические соединения ртути очень токсичны даже в небольших концентрациях, но ни одно из таких соединений не формируется в полости рта при использовании стоматологической амальгамы. Значительно большее беспокойство вызывает сброс органических соединений ртути с водой через канализацию в крупные водоемы, где микроорганизмы преобразуют их в неорганические формы, такие как хлорид ртути. Затем эти соединения поглощаются живыми организмами. Так, по пищевой цепи ртуть попадает к человеку, вызывая отравления [16].
ВЫВОДЫ
Таким образом, в данной работе были рассмотрены составы и свойства стоматологических сплавов из золота, серебра и меди.
Был охарактеризован способ лечения кариеса - метод серебрения. Рассмотрены модификации метода серебрения и подробная технология каждого из типов данного метода.
На заключительном этапе были рассмотрены пломбировочные материалы, в частности, амальгамы на основе меди и серебра. Несмотря на то, что на смену металлов приходит все больше разнообразных типов композиционных материалов, в современной стоматологии все же используются различные сплавы металлов в зависимости от цели лечения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Зубопротезная техника / Арутюнов С.Д., Булгакова Д.М., Гришкина М.Г. Под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 384 с.
Hirata, T. Studies on polishing of Ti and Ag-Pd-Cu-Au alloy with five dental abrasives / T. Hirata, T. Nakamura, F. Takashima, T. Maruyama, M. Taira, J. Takahashi // Journal of Oral Rehabilitation. - 2001. - V. 28, N 8. - P. 772-777.
Gapido, C. G. Fatigue resistance of cast occlusal rests using Co-Cr and Ag-Pd-Cu-Au alloys / C. G. Gapido, H. Kobayashi, O. Miyakawa, S. Kohno // The Journal Of Prosthetic Dentistry. - 2003. - V. 90, N 3. - P. 261-269.
Лавренко, В. А. Сравнительное исследование коррозии стоматологического (900() и ювелирного (585() золота в среде полости рта / В. А. Лавренко, В. В. Лось, А. И. Малышевская, В. А. Швец, В. Н. Талаш, Л. И. Кузнецова // Доп. НАН Украины. - 2007. - № 3. - С. 105-111.
Manaranche, C. A proposal for the classification of dental alloys according to their resistance to corrosion / C. Manaranche, H. Hornberger // Dental Materials. - 2007. - V. 23, N 11. - P. 1428-1437.
Парунов В.А. Сравнительная оценка коррозионных свойств отечественных сплавов благородных металлов на основе золота для металлокерамических зубных протезов / В.А. Парунов, И.Ю. Лебеденко, Л.А. Фишгойт, Д.В. Сопоцинский // Российский стоматологический журнал. – Вып.6. – 2013. – С. 4-7.
Бойков, М.И. Экспериментальное исследование влияния пломбировочных материалов на пульпу зубов при устранении дефекта корня зуба // Кремлевская медицина. - 2010. - № 1. - С. 6-11.
Сирак, С.В. Изучение морфологических изменений в пульпе зубов экспериментальных животных при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита / С.В. Сирак, А.Г. Сирак, И.А. Копылова, А.К. Бирагова // Медицинский Вестник Северного Кавказа. - 2011. - № 3. - С. 29-33.
Куцевляк, В.И. Роль своевременной санации полости рта в профилактике аномалий и деформаций зубочелюстной системы. - Стоматология. - 2002. - С. 124
Хоменко, Л.А. Терапевтическая стоматология детского возраста / Л.А. Хоменко // Стоматология. - 2000. - С. 87-100.
Калиниченко В.С. Снижение токсического влияния базисных материалов акрилового ряда на слизистую оболочку протезного ложа с использованием метода химического серебрения Дисс… к.м.н. / Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко - Воронеж, 2011. – 110 с.
Азбука пломбировочных материалов / Под ред. проф. Л.А. Дмитриевой. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 240 с.
Халлер, Б. Современные амальгамы в терапевтической стоматологии / Б. Халлер // Новое в стоматологии. Специальный выпуск. - 1993. - № 2. - С. 13-16.
Иноземцева, А.А. Стоматологические цементы / А.А. Иноземцева // Новое в стоматологии. - 2001. - № 5. - С. 46-62.
Дмитриева Л.А., Атрушкевич В.Г., Звонникова Л.В., Райнов Н.А. Современные пломбировочные материалы и методика их использования в практике. Учебно-практическое пособие. - М.: ИПО Профиздат, 2001. – 160 с.
Ракова Т.В., Тишков Д.С., Карлаш А.Е., Журбенко В.А., Саакян Э.С. Пломбировочные материалы. Учебно-методическое пособие.- Курск: ГОУ ВПО КГМУ Минздрава РФ, 2010. – 145 с.
20