Влияние комплекса классического массажа и физических упражнений на двигательную функцию шейного отдела позвоночника при остеохондрозе

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА 8
1.1. Особенности строения шейного отдела позвоночника 8
1.2. Остеохондроз шейного отдела позвоночника 15
1.3. Принципы физической реабилитации пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника 23
1.4. Лечебная физическая культура при остеохондрозе шейного отдела позвоночника 29
1.5. Лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника 32
ГЛАВА 2. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 35
2.1. Цель и задачи исследования 35
2.2. Методы исследования 35
2.3. Организация исследования 38
ГЛАВА 3. КОМБИНИРОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МАССАЖА И ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА 40
3.1.Содержание комплекса классического массажа и лечебной гимнастики при остеохондрозе шейного отдела позвоночника 40
3.1.1. Методика классического массажа при остеохондрозе шейного отдела позвоночника 40
3.1.2. Методика лечебной гимнастики при остеохондрозе шейного отдела позвоночника 42
3.1.3.Методика комбинированного применения классического массажа и лечебной гимнастики при остеохондрозе шейного отдела позвоночника 44
3.2. Эффективность комбинированного применения классического массажа и лечебной гимнастики при остеохондрозе шейного отдела позвоночника 46
ВЫВОДЫ 54
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 56
ПРИЛОЖЕНИЕ 60

При массировании кисти по тыльной поверхности кисти, начиная от кончиков пальцевдо средней трети предплечья выполняли плоскостное щипкообразное поглаживание. Каждый палец массировали по ладонной,тыльной и боковой поверхностям, затем производили растирание (штрихование,круговое, пиление). Выполняли приемы разминания: сдвигание,щипцеобразное, растяжение. Использовали вибрацию (встряхивания, пунктирования. Массаж предплечья начинали плоскостным,поверхностным, обхватывающим поглаживанием, растирали сначала сгибательную поверхность, затем - разгибательную. Разминание использовали поперечное,продольное, прерывистую вибрацию. Массаж плеча начинали с плоскостного поверхностного поглаживания, затем выполняли поглаживание обхватывающее, приемы растирания и разминания двуглавой и трехглавой мышц плеча, в области плеча выполняли прерывистую вибрацию;- массаж спины.Проводили поверхностное поглаживание, спиралевидное растирание, разминание, пунктирование от нижележащих к вышележащим сегментам паравертебральной области, использовали надавливание на остистые отростки позвонков.Одним из ведущих немедикаментозных методов лечения больных с шейным остеохондрозом является массаж воротниковой зоны, верхних конечностей и спины.Мышцы шеи массировали в положении сидя или стоя. Начинали массаж с задней ее части. Применяли следующие приемы:Поглаживание выполняли одной или обеими руками. Плотно прижатые ладони перемещали сверху головы вниз к спине и к плечевым суставам.Выжимание. Выполняли ребром ладони на стороне шеи, одноименной массирующей руке, бугром большого пальца - на разноименной стороне.Разминание. Этот прием выполняли подушечками четырех пальцев одноименной руки путем придавливания мышцы к костному ложу и, одновременного смещали их в сторону мизинца. Начинали разминание от затылочной кости по направлению вниз к лопаткам 4-5 раз с одной стороны и 4-5 раз с другой. После чего делали 3-4 поглаживания и повторяли разминание. Далее приступали к поглаживаниюпо направлению к плечевому суставу надплечья (трапециевидной мышцы) от уха, 3-4 раза. После этого делали выжимание 3-4 раза и разминание. Разминание проводили щипцевидное. Для этого мышцу захватывали подушечками всех пальцев, делали разминание со смещением в сторону мизинца (правой рукой - на левой стороне шеи и, наоборот).Растирание. Делали круговые движения по линии затылочной костиот одного уха к другому четырьмя пальцами, т.е. в местах прикрепления мышц шеи; Этот прием можно такжевыполнять двумя руками, перемещая их навстречу друг другу. Растирание проводили от волосяного покрова к спиневдоль шейных позвонков. Используются различные приемы растирания: кругообразное - подушечками четырех пальцев; пунктирное - от позвоночного столба в стороны, кругообразное - подушечками пальцев обеих рук одновременно.Эти варианты приемана левой части шеи выполняются правой рукой и на правой части шеи - левой;при пунктирном прием выполняется каждой рукой со своей стороны: вдоль позвоночного столба устанавливаются пальцы обеих рук и одновременно сдвигается кожа над позвонками в разные стороны - вверх и вниз - примерно на один сантиметр. При пунктирном растирании руки движутся от позвоночного столба в стороны (выполняется правой рукой на левой части шеи и наоборот); кругообразное - подушечками пальцев обеих рук одновременно [32].Поглаживанием завершали массаж задней части шеи. Затем переходили к массажу передней части шеи. Поглаживание здесь выполняли вниз к груди от челюсти попеременно руками. Движения рук должны быть нежными, чтобы кожа под ними не сдвигалась и не растягивалась.После этого переходили к грудино-ключично-сосцевидной мышце, использовали прием кругообразного разминания подушечками четырех пальцев.Движение выполнялось по переднебоковой поверхности шеи вниз по направлению к грудинеот мочки уха (от начала мышцы).Растирание делали вокруг этой мышцы, за ухом, кругообразно - одним, двумя и т.д. пальцами, 3 - 4 раза, чередуя растирание с поглаживанием и разминанием этой мышцы.3.1.2. Методика лечебной гимнастики при остеохондрозе шейного отдела позвоночникаОсновной комплекс ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в период восстановления нарушенных функций.Исходное положение: сидя на стуле или стоя, руки опущены вдоль туловища. Повернуть голову в крайнее правое положение, затем — в левое. Повторить 5–10 раз. Назначение упражнения: достичь такой степени подвижности шейных позвонков, чтобы при максимальном повороте головы нос и подбородок располагались над плечом. Интенсивность движений следует контролировать болевыми ощущениями. Облегченный вариант: Делать серию небольших движений в каждую сторону. Для этого голову, насколько возможно, следует повернуть в сторону и делать ряд таких движении в этом направлении — своего рода “бег на месте”. Затем проделать то же в другую сторону.Исходное положение: сидя на стуле или стоя, руки опущены вдоль туловища. Опустить голову вниз, стараясь по возможности прижать подбородок к груди. При хорошей подвижности шейных позвонков можно подбородком ощутить грудную выемку Повторить 5–10 раз. Назначение: не только улучшает гибкость шейного отдела позвоночника, но и растягивает “скованные” крупные мышцы задней области шеи.Исходное положение: сидя на стуле или стоя, руки опущены вдоль туловища. Переместить голову назад, одновременно втягивая подбородок. Повторить упражнение 5–10 раз. Назначение: коррекция свойственной людям письменного труда позы, при которой голова и шея вытянуты вперед. Когда голова двигается назад, занимающийся ощущает, как растягиваются напряженные и скованные мышцы задней области шеи. Упражнение рекомендуется также делать в течение дня в перерывах между работой. Польза от этих занятий будет заметна очень скоро.Исходное положение: сидя, положив одну ладонь на лоб. Наклоняя голову вперед, одновременно надавливать ладонью на лоб, противодействуя движению головы, примерно в течение 10 с, затем отдыхать столько же времени. Повторить упражнение 10 раз. Назначение: укрепляет ослабевшие мышцы в передней области шеи, способствует разработке подвижности шейных позвонков и обеспечивает правильное положение головы.Исходное положение: сидя, положив одну ладонь на голову в области виска. Наклоняя голову в сторону, одновременно надавливать на нее ладонью, противодействуя движению головы в течение примерно 10 с. Отдохнуть. Повторить 10 раз. Назначение: укрепляет боковые мышцы шеи, улучшает подвижность позвонков и уменьшает боли.Исходное положение: сидя или стоя, руки опущены вдоль туловища. Поднять плечи насколько это возможно и удерживать в таком положении в течение 10 с. Расслабиться, опустить плечи и глубоко вдохнуть. Расслабив мышцы шеи и плечевого пояса, почувствовать, как налитые тяжестью руки оттягивают плечи вниз. Оставаться в таком состоянии 10–15 с. Повторить упражнение 5–10 раз.3.1.3.Методика комбинированного применения классического массажа и лечебной гимнастики при остеохондрозе шейного отдела позвоночникаМетодика проведения сеансов массажа при остеохондрозе шейного отдела позвоночника предусматривает массирование шейно-воротниковой зоны с помощью различных приемов. Продолжительность первых процедур курса не должна превышать 5-7 мин, а последующих – 12 мин.Однако, прежде чем приступить к массажу, необходимо добиться максимального расслабления мышц спины, шеи и всего организма, придав телу пациента наиболее удобное положение, в данном случае – лежа на массажной кушетке или сидя в специальном кресле. Массаж выполняют в следующей последовательности: сначала массируют руки, затем воротниковую зону, заднюю поверхность шеи, а при болях в груди – массируют грудь. При гипертонусе мышц применяют мягкое поглаживание и растирание.Примерная схема лечебной гимнастики при шейно-грудном радикулите представлена в таблице 4.Таблица 4Схема лечебной гимнастикиРаздел и содержание процедурыДозировка, минМетодические указанияЦелевая установка1. ИП – сидя. Элементарные упражнения для верхних и нижних конечностей, без усилия, на расслабление в сочетании с дыхательными3-4Темп средний. Следить за правильным дыханиемПостепенное включение организма в работу2. ИП сидя и стоя. Комбинированные упражнения для верхних, нижних конечностей и туловища на растяжение, с усилием, чередуя с упражнениями на расслабление и дыхательными, с использованием гимнастических палок, гантелей5-8Упражнения на растяжение мышц пораженной стороны, вначале без усилия, в дальнейшем с усилием, чередуя с упражнениями на расслабление. Упражнения для мышц шеи повторять не более двух раз подряд. Постепенно увеличивать амплитуду движений, не усиливая болейВоздействие на пораженные мышцы и нервы. Восстановление полной амплитуды движения и уменьшение боли3. Ходьба простая и усложненная2-3Усложнять ходьбу упражнениями для верхних конечностейДобиваться восстановления полной амплитуды движений и уменьшения боли при движениях4. ИП сидя и стоя. Упражнения с мячом в перекатывании, передаче, перебрасывании с элементами игры6-8Усложнять упражнения путем изменения ИП верхних конечностейТо же5. ИП стоя у гимнастической стенки. Упражнения типа смешанных висов6-8Поочередное перехватывание руками реек, скольжение руками по рейке в разные стороны, смешанный вис в сочетании с упражнениями для верхних и нижних конечностей. Темп спокойныйТо же6. ИП сидя. Элементарные упражнения для верхних и нижних конечностей, без усилия, в сочетании с дыхательными3-4Темп спокойныйСнизить нагрузкуИсточник: https:://nmedik.org/ - ЛФК и массаж при радикулитеПродолжительность занятия составляла 20-30 мин, занятия проводились ежедневно. Пациентам 3 группы вначале проводился массаж, затем – занятия лечебной физической культурой. Продолжительность всего комплекса мероприятий составляла 25-45 мин.Источник: https:://nmedik.org/ - ЛФК и массаж при радикулите3.2. Эффективность комбинированного применения классического массажа и лечебной гимнастики при остеохондрозе шейного отдела позвоночникаПеред проведением комплекса реабилитационных мероприятий всем пациентам проводилась антропометрия. Данные пациентов трех исследуемых групп не имели достоверных различий. Количество пациентов с различными нарушениями опорно-двигательной системы, являющимися факторами риска остеохондроза представлены в таблице 5.Таблица 5Нарушения опорно-двигательногоаппаратаНарушенияКоличество, %Искривление позвоночника8Нарушение осанки24Плоскостопие16Травмы позвоночника4Из таблицы 5 видно, что большинство пациентов имели предрасполагающие к развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника факторы – поражения опорно-двигательного аппарата.Через3 мес после проведения курса реабилитации у всех пациентов снова была проведена диагностика остеохондроза.Оценка жалоб пациентов представлена в таблице 7Таблица 6Жалобы пациентовЖалобыКоличество пациентов, 1 группа2 группа3 группаВсегоГоловная боль65314Головокружение810523Усиление болей при резких движениях2204Легкое снижение слуха1001Зрительные нарушения1001Боль в шее3205Спазмы мышц5308Данные таблицы 6 наглядно представлены на рисунке 3.Рис. 3. Жалобы пациентовИз таблицы 7 и рисунка 5 видно, что после проведения комплекса реабилитационных мероприятий самыми частыми жалобами были боли в шее, усиление болей при резких движениях, головная боль и головокружения. Реже всего жалобы предъявляли пациенты 3 группы, получавшие в период реабилитации массаж и ЛФК в комплексе. Динамика жалоб пациентов до и после проведения реабилитационных мероприятий представлена в таблице 7Таблица 7Динамика жалоб пациентовЖалобыКоличество пациентов, до реабили-тации1 группа2 группа3 группаВсегоГоловная боль2465314Головокружение22810523Усиление болей при резких движениях302204Легкое снижение слуха61001Зрительные нарушения61001Боль в шее243205Спазмы мышц255308Данные таблицы 8 наглядно представлены на рисунке 4.Рис. 4. Динамика жалоб пациентовДанные внешнего осмотра пациентов (наклон головы, угол между плечом и шеей) представлены в таблице 8.Таблица 8Внешний осмотр пациентов после курса реабилитационных мероприятийПризнакПоказательКоличество пациентов1 группа2 группа3 группаУгол между шеей и плечом при наклоне головы40-45о86935-39о241Поворот головы в каждую сторону55-60о67950-54о431Данные таблицы 8 наглядно представлены на рисунке 5.Рис. 5. Внешний осмотр после курса реабилитацииИз таблицы 8 и рисунка 5 видно, что у большинства пациентов показатели внешнего осмотра после проведенного курса реабилитации лучше, чем в начале исследования. Максимальные показатели выявлены у пациентов 3 группы, получавших в ходе реабилитации комплексное лечение.Динамика изменений показателей внешнего осмотра до и после проведения курса реабилитационных мероприятий представлена в таблице 9.Таблица 9Динамика показателей внешнего осмотра пациентовПризнакПоказательКоличество пациентовдо реабили-тации1 группа2 группа3 группаУгол между шеей и плечом при наклоне головы40-45о2286935-39о8241Поворот головы в каждую сторону55-60о1867950-54о12431Данные таблицы 9 наглядно представлены на рисунке 6.Рис. 6. Динамика внешнего осмотра пациентов до и после проведения курса реабилитацииКак наглядно показывает рисунок 6, после проведенного курса реабилитации объем движений в шейном отделе позвоночника значительно увеличился. У пациентов, которым проводился комплексный курс реабилитации с применением сочетания массажа и ЛФК показатели лучше, чем у пациентов, которым проводился только массаж или только занятия лечебной физической культурой.Проведенные исследования доказывают эффективность восстановительного лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника методами физической реабилитации. Эффективной реабилитацииспособствовало включение в комплекс лечебных мероприятий массажа и лечебной физической культуры. Исследование проводилось после периода обострения, в котором пациентам проводили обезболивающую и противовоспалительную терапию с помощью лекарственных препаратов. В период ремиссиипациентам лекарственная терапия не проводилась. Проведенное исследование показало, что наибольшую эффективность в восстановительном лечении пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника имеет комплекс реабилитационных мероприятий, в котором сочетается классический массаж и лечебная физическая культура.После проведения комплексной программы реабилитации увеличение показателей в группе пациентов, получавших комплексное лечение с применением лечебной физической культуры и классического массажа значительно лучше, по сравнению с группами, в которых применялся только массаж или только лечебная физическая культура (при уровне достоверности по критерию Стьюдента p0,05).Полученные после проведения восстановительного лечения данные показали, что угол при боковом наклоне в третьей группе пациентов значительно больше, чем в первой и второй. Аналогичные показатели получены при оценке угла поворота головы в обе стороны.Комплексная программа реабилитации, включающая классический массаж и лечебную физическую культуру представляет собой эффективную методику физической реабилитации больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Применение данной методики позволило добиться укрепления мышечного "корсета" туловища; укрепить гипотрофичную мускулатуру; увеличить амплитуду движений верхних конечностей и головы.Применение сочетания лечебной гимнастики и классического массажа позволило добиться нормализации мышечного тонуса, создать более благоприятные условия функционирования сердечно-сосудистой системы и других систем организма, повысить толерантность к физической нагрузке. Хорошая переносимость процедур больными и отсутствие осложнений в ходе курса лечения свидетельствуют о ее безопасности и адекватности возможностям больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника.По результатам исследований видно, что данная методика восстановительного лечения больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника позволяет добиться более высоких положительных результатов у пациентов, получавших комплексное лечение, по сравнению с с группами, в которых применялся отдельно массаж и лечебная физическая культура.Следовательно, применение указанного комплексного лечения основано на подходе к организму больного как к единой целостной системе, что позволяет во многих случаях добиться восстановления функций шейного отдела позвоночника в более короткие сроки.ВЫВОДЫВ результате анализа научной и научно-методической литературы по проблеме реабилитации больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника были изучены этиологические факторы, патогенез, клинические синдромы,стадийность течения остеохондроза шейного отдела позвоночника и раскрыты механизмы средств физической реабилитации, оказывающие лечебное действие на организм пациентов. Анализ литературных источников позволил установить, что остеохондроз является полиэтиологическим заболеванием, основу которого составляют дистрофически-дегенеративные изменения позвонков, межпозвоночных дисков, окружающих позвоночный столб тканей. К основным причинам шейного остеохондроза можно отнести наследственную предрасположенность, возрастную инволюцию двигательных сегментов позвоночника, выполнение трудовых операций в статичной неправильной позе сидя или стоя, микро- и макротравмы позвоночника,"хлыстообразные" движения головой при внезапно резких остановках транспорта, повышенные и запредельные физические нагрузки.Шейный уровень имеет два сегмента: окципитоатлантный (Ос-С1) и атланто-аксиальный (СI-II). Здесь нет межпозвонковых дисков и унковертебральных сочленений, и невозможно поражение остеохондрозом. Между Ос-С1 находится первая, недоступная пальпации, а между СI-II – вторая, хорошо доступная пальпации резервная петля позвоночной артерии. внутри окципито-атлантного ПДС находится переход ствола мозга в спинной мозг. На этом уровне он может перегибаться над выступающим отростком СII. Нижняя граница ствола соответствует нижней границе перекрестка пирамид, прилежит к верхней части передней дужки и сустава Крювелье. Средний шейный уровень представлен сегментами СII-III, CIII-IV. Это вершина шейного лордоза. Здесь возможна наибольшая подвижность во фронтальной (сгибание шеи налево и направо – наклоны) и саггитальной (сгибание и разгибание) плоскостях.Течение остеохондроза шейного отдела позвоночника проходит в три периода ‒ острый, подострый и период ремиссии. Для каждого периода характерная определенная клиническая симптоматика. Наиболее частыми клиническими проявлениями остеохондроза шейного отдела являются корешковый синдром, синдром позвоночной артерии, синдром плечелопаточного периартрита. Последовательность применения методов, используемых в комплексе средств реабилитации зависит от стадийности течения остеохондроза и его клинических проявлений.При остеохондрозе шейного отдела позвоночника назначают классический, сегментарно-рефлекторный и точечный массаж, локализация и характер приемов массажа и их применение зависит от стадии развития остеохондрозашейного отдела позвоночника. Назначение физиотерапевтических процедур также зависит от стадии течения заболевания. Наиболее целесообразным и эффективным является применение в остром и подостром периоде УФ - облучения, УВЧ - терапии, синусоидально - модулированных и диадинамических токов, электрофореза, некогерентного поляризованного излучения, фонофореза гидрокортизона, тренола. В период ремиссии показано озокерито-парафино-грязелечение, радоновые и хлоридно-натриевые ванны.В периоде реабилитации эффективным является применение лечебной физической культуры, классического массажа и комплексное сочетание этих методик. По результатам нашего исследования наибольшую эффективность в восстановительном лечении пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника имеет комплекс реабилитационных мероприятий, в котором сочетается классический массаж и лечебная физическая культура.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫАкимов, Г.А. Клинические синдромы шейного остеохондроза и его лечение / Акимов Г.А., Филимонов Н.А., Кранов М.Л. // Воен. мед.журн. - 1987.- С.13 -16.Аникин, Ю.М. Математические закономерности в анатомическом строении позвоночного столба человека / Ю.М. Аникин, М.Ю. Аникин, Л.Н. Сидорова//Морфология.- 2004. - №4. – 9 с.Болезни периферической нервной системы / Попелянский Я.Ю.- 2005г.Вейн, А. М. Вегетативные нарушения при остеохондрозе позвоночника.— В кн.: Патология позвоночника и спинной мозг / Вейн А. М. - М., 1995, с. 197—202.Вейнер Г., Левит Л. Неврология / Перевод с англ., - М.: Медицина, 2000. - 341 с.Вербов А.Ф. Основы лечебного массажа. Практическое руководство. СПБ ООО изд-во Полигон, 2000. - 240 с.Девятова, М.В. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника и заболеваниях периферической нервной системы / Девятова М.В. - Ленинград: Медицина, 1993. - 144 с.Девятова, М.В. Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника / Девятова М.В. - Лекция. - Ленинград: ГДИФК, 1999. - 28 с.Дегенеративно-дистрофические заболевания/ И. Н. Шевелев, А. О. Гуща/ АБВпресс - 2009г.Дубровский, В.И. Лечебная физкультура / Дубровский В.И. – М.: «Владос», 2001 – 249с.Журавлева, A.И. Спортивная медицина и лечебная физкультура. / Журавлева A.И., Граевская Н.Д. - М.: Медицина, 1993. - С. 291-387.Заболевания позвоночника/ Полный справочник/ Авдеев А. В., Вешкин А. К., Гладенин В. Ф - 2008 г.Иргер, И. М. Компрессионные факторы при шейном остеохондрозе и принципы клинической классификации. — В кн.: Патология позвоночника и спинной мозг / Иргер И. М. - М., 1995, с. 169—175.Каменев, Ю.Ф. Болезненная шея при остеохондрозе позвоночника / Каменев Ю.Ф. - ИнтелТек - 2004. - 108с.Касванде, З.В. Лечебная гимнастика на поликлиническом этапе реабилитации больных шейным остеохондрозом: Методические рекомендации. / Касванде З.В., Рудзиша М.Я., Бекере М.А. - Рига, 1986. - 44 с.Касванде, З.В. Лечебная гимнастика на стационарном этапе реабилитации больных шейным остеохондрозом: Методические рекомендации. / Касванде З.В. - Рига, 1987. - 38 с.Клиническая неврология позвоночника/ Авдеев А. В., Вешкин А. К., Гладенин В. Ф. - 2002гКлиническая неврология/ Никифоров А. С., Коновалов А. Н., Гусев Е. И. - 2002г.Кривцов, А.Г. Остеохондроз. Старинные народные и современные методы лечения / Кривцов А.Г. - Минск: Международный книжный Дом, 1997. - 188 с.Кузнецов В.Ф. Справочник по вертебрологии. Клиника, диагностика. - Минск: Беларусь, 2000.Лечебная физическая культура / Под ред. проф. С.Н. Попова. - М.: Медицина, 1988. - С. 111-124.Лечебная физическая культура / Под. ред. проф. В.А.Епифанова. - М.: Медицина, 2001.Лечебная физкультура при дегенеративных изменениях в структурах позвоночника. - В кн.: Лечебная физическая культура в системе медицинской реабилитации. /Под ред. проф. А.Ф. Каптелина, к.м.н. И.П. Лебедевой. - М.: Медицина, 1995. - С. 88-92.Медицинская реабилитация/ Руководство для врачей/ Под ред. В. А. Епифанова- М.: МЕДпресс, 2008г.Михеев, В. В. Клиника спинальных поражений при шейном остеохондрозе. — В кн.: Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии / Михеев В. В., Штульман Д. Р. - М., 1993, с. 87—120.Морфологические аспекты в вертеброневрологии/ Неврологический журнал/ Юдельсон Я. Б., Нечаев В .И. - 2000г.Муха, Л.Г. Шейный остеохондроз: лечение и профилактика / Муха Л.Г. - Ростов-на-Дону. - Феникс Место. - 2006. - 160с.Мухин В.М. Физическая реабилитация. - К.: Олимпийская литература, 2000. - 423 с.Неврологические синдромы / Голубев В. Л., Вейн А. М. - М.2002г.Оптимальные режимы двигательной активности у детей и взрослых в норме и патологии / Научный обзор./ Под ред.В. Л. Уткина.- М.,2007г.Ортопедическая неврология (вертеброневрология) / Руководство для врачей/ Попелянский Я. Ю.- 2003г.Остеохондроз для профессионального пациента/ И. М. Данилов - 2008г.Остеохондроз. Лучшие методы лечения/ О. Н. Родионова, Г. А. Никитина/ Вектор - 2007 г.Попелянский, Я. Ю. Шейный остеохондроз / Попелянский Я. Ю. — М.: Медицина, 1996.— 284 с.Прохоров, А.А. Остеохондроз позвоночника с неврологическими осложнениями /Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы / Прохоров А.А., Макаров А.Ю., Туричин В. И. - СПб.: Золотой век, 1998. - С. 25-28.Ракитина, Р.И. Лечебная ритмическая гимнастика в профилактике остеохондроза / Ракитина Р.И. - Киев: Здоровье, 1987. - 164 с.Реабилитационные физические упражнения, используемые при лечении поясничного отдела позвоночного столба/ Полубояров А. Т. и др. - М.,2005г.Сабуренко, Ю.Ф. Анализ лечения осложненных повреждений шейного отдела позвоночника. // Сб. науч. работ симпоз., посвящ. 70 летаю Новокузнецкого ГИДУВА / Сабуренко Ю.Ф., Перфильев С.В., Кариев М.Х. – Новосибирск. - 1997. с. 115-118.Фокин В.Н. Полный курс массажа: Учебное пособие.- М.: ФАИР-ПРЕСС, 2000.- 512 с.: ил.Хвисюк, Н.И. Профилактика остеохондроза / Хвисюк Н.И. - Киев: Здоровье, 1997. - 36 с.Шмидт, И.Р. Остеохондроз позвоночника: этиология и профилактика / Шмидт И.Р. - Новосибирск, 1992. - 67 с.Юмашев, Г.С. Остеохондрозы позвоночника/ Юмашев Г.С., Фурман М.Е. - М.: Медицина, 1994. - 427 с.ПРИЛОЖЕНИЕУпражнения ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночникаУпражнения для шеиВстаньте ровно или сядьте на удобный стул с ровной спинкой, поднимайте и опускайте подбородок. Опустите его к самой груди насколько это возможно, сделав выдох. Затем поднимите вверх, сделав вдох, но не запрокидывайте голову. Выполняйте не менее 10 раз.Сидя прямо или стоя выполняйте повороты головой, возвращаясь в исходное положение. Выполняйте это упражнение медленно и спокойно по 5 раз.Исходное положение то же. Наклоны головы влево и вправо, старайтесь при наклоне коснуться ухом плеча. Делайте по 5 раз.Немного откиньте голову назад, а теперь постарайтесь прижимать подбородок к яремной ямке, сделайте 5 повторений.Также стоя или сидя, положите ладонь на лоб (левую или правую неважно). Сильно надавливайте на лоб ладонью, но голова должна оставаться неподвижной. Выполняйте 3 раза по 10 секунд.То же упражнение, только ладонь накладывается на левый висок, затем на правый висок, потом на затылок. Суть упражнений в том, что голова и ладонь как бы сопротивляются друг другу.