Врачебна ошибка в уголовном праве

Оглавление
Введение 3
Глава 1. Понятие медицинской (врачебной) ошибки в уголовном праве 5
1.1. Понятие и сущность медицинской (врачебной) ошибкой 5
1.2 Врачебная ошибка в истории уголовного законодательства России 10
2. Квалификация ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей 13
2.1 Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109 УК РФ) 13
2.2 Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК РФ) 20
2.3 Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 4 ст.122 УК РФ) 22
2.4 Неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ) 23
Заключение 26
Список литература 28

2.2 Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК РФ)По ч.2 ст. 118 Уголовного кодекса РФ наступает уголовная ответственность медицинских специалистов за причинение тяжкого вреда по неосторожности, которое совершено ими вследствие ненадлежащего исполнения ими профессиональных обязанностей.Под вредом здоровью понимаются либо телесные повреждения, т.е. нарушение анатомической целостности органов и тканей или их физиологических функций, либо заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды: механических, физических, химических, биологических, психических. Создание опасности для жизни является важнейшим признаком тяжкого вреда здоровью.Опасным для жизни является вред здоровью, вызывающий состояние, угрожающее жизни, которое может закончиться смертью. Признаки тяжкого вреда здоровью названы в статье 111 Уголовного кодекса РФ. Тяжкие последствия, причиненные медицинскими работниками должны выразиться в состоянии опасном для жизни человека, или повлекшем за собой потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией, или выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, или вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или полную утрату профессиональной трудоспособности.Повреждения, наносимые медицинскими работниками имеют свою специфику, так как большинство из них уже связано с нарушением целостности человеческого организма. Для неосторожного причинения вреда здоровью медицинскими работниками наиболее характерны повреждения крупных кровеносных сосудов, органов (при хирургических вмешательствах), оставление при операциях инородных тел в полостях и ранах, ампутация конечностей и т.д.. Законодатель различает общую и профессиональную трудоспособность, учитывается повышенная опасность такого преступления в связи с наличием дополнительного объекта посягательства (наряду со здоровьем - утрата профессиональной деятельности).Общественно опасные последствия должны выразиться в виде причинения тяжкого вреда здоровью хотя бы одного пациента. Субъективная сторона предполагает неосторожную форму вины - либо легкомыслие, либо небрежность.В этой связи возникает вопрос о соотношении ч. 2 ст. 118 и ст. 124 Уголовного кодекса РФ, когда речь идет о неисполнении профессиональных обязанностей медицинским работником.Различие между ними усматривается в объективной стороне: в одном случае помощь вообще не оказывается (преступное бездействие), в другом она оказывается, но ненадлежащее, не в полном объеме, не на должном профессиональном уровне.2.3 Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 4 ст.122 УК РФ)Ст.122 Уголовного кодекса РФ предусматривает уголовную ответственность за заражение другого лица ВИЧ-инфекцией, в т.ч. и ответственность медицинских работников. Притом, данную ответственность законодатель подразделяет на заведомое поставление в опасность заражение ВИЧ-инфекцией другого лица, а, во-вторых, за фактическое заражение ею. Что касается ответственности за поставление в опасность заражением ВИЧ-инфекцией, то законодателем, в зависимости от субъекта она не диффернецирована. Поэтому, ответственность за него могут в равной степени нести как лица-вирусоносители, так и медицинские работники.В случае с фактическим заражением уголовная ответственность для лиц-вирусоносителей и лиц, выполняющих свои профессиональные обязанности (медицинских работников) ненадлежащим образом, различна. Прежде всего, определения требует тот круг медицинских работников, которые за рассматриваемые преступления способны нести уголовную ответственность.Диспозиция данной нормы такова, что наказуемым признается сам факт поставления в опасность заражения другого лица ВИЧ-инфекцией.Что касается фактического заражения ВИЧ-инфекцией другого лица вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей подлежит квалификации по ч.4 ст.122 Уголовного кодекса РФ и может проявляться как ненадлежащее оказания медицинской помощи. Несмотря на то, что прямо закон как возможных субъектов данного преступления медицинских работников не называет, в действительности действия именно этих лиц, в ряде случаев приводит к заражению пациентов ВИЧ-инфекцией в результате ненадлежащего исполнения ими своих профессиональных функций.Таким образом, ответственность по п.4 ст.122 Уголовного кодекса РФ несут только специальные субъекты (к числу которых относятся и медицинские работники), причем преступление ими совершается в момент выполнения своих профессиональных обязанностей.В качестве объекта данного состава преступления выступает здоровье человека.Естественно, что для состава рассматриваемого преступления субъектом является то лицо, которое профессионально связано с процессом обслуживания и лечения больных ВИЧ-инфекцией, а также с получением и (или) хранением крови – врачи, медсестры и т.д. Объективная сторона заключается в ненадлежащем исполнении лицом профессиональных обязанностей, в результате чего было заражено другое лицо ВИЧ-инфекцией. Заражение ВИЧ-инфекцией хотя бы одного лица является обязательным последствием.При этом, установление причинной связи между ненадлежащим исполнением медицинским специалистом своих профессиональных обязанностей и наступившими последствиями является обязательным. Состав данного преступления является материальным, т.е. оконченным деяние считается с момента наступления последствий, которые выражаются в виде заражения ВИЧ-инфекцией другого лица.2.4 Неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ)Объектом неоказания помощи больному является право человека на жизнь и здоровье.Потерпевшим по данным преступлениям является больной человек, нуждающийся в медицинской или фармацевтической помощи.Объективная сторона данного состава преступления характеризуется неоказанием помощи больному, при этом, вне зависимости от вида заболевания, а также фазы его течения.За неоказание помощи больному уголовная ответственность наступает при наличии существующей правовой обязанности ее оказывать и обращении больного или его представителя либо других лиц за медицинской помощью. Медицинский работник, в исключительных случаях обязан такую помощь оказать и без такого обращения. Так, напр., когда врач оказывается свидетелем автоаварии с тяжелейшими последствиями для пассажиров, которые, находясь в бессознательном состоянии, не могут обратиться с просьбой о помощи. Обязательным условием наступления ответственности за неоказание помощи больному является отсутствие уважительных причин. Уважительными причинами признаются болезнь самого медицинского работника, препятствующая выполнению профессиональных обязанностей, непреодолимая сила, помешавшая явиться вовремя к больному и др.Данный состав преступления считается оконченным с момента, когда у больного, в результате неоказания помощи, наступает вред его здоровью средней тяжести. Установление причинной связи между неоказанием помощи больному и наступившим его здоровью вредом является необходимым условием для наличия в действиях виновного медицинского работника состава преступления.Субъективная сторона данного состава преступления характеризуется умыслом по отношению к невыполнению медицинским работником своих профессиональных обязанностей связанных с оказанием помощи больному, а по отношению к наступившим последствиям в виде средней тяжести вреда здоровью в результате такого ненадлежащего действия – неосторожностью.В качестве субъекта данного состава может выступать лицо, имеющее право на занятие медицинской или фармацевтической деятельностью и такую деятельность осуществляющее в государственной, муниципальной или частной системе здравоохранения.Субъективная сторона характеризуется умышленной виной по отношению к неоказанию помощи больному и неосторожностью – к названным последствиям, а в целом данное преступление характеризуется неосторожностью.Ч.2 ст.124 Уголовного кодекса РФ устанавливается ответственность за неоказание помощи больному, в том случае, когда это привело к смерти или причинению тяжкого вреда здоровью. Квалификация действий виновного по данной части требует установления причинной связи между данными последствиями и неоказанием помощи медицинским работником больному.ЗаключениеИтак, изложенный подход позволяет сделать ряд выводов относительно темы заявленного исследования.В настоящее время действующее законодательство не знает правового понятия «врачебная ошибка». Такого понятия как медицинская (врачебная) ошибка законодатель официально не закрепляет.В научной литературе на сегодня отсутствует единая концепция понимания юридического значения ошибки в профессиональной медицинской деятельности. Автором избрана концепция относительно того, что под медицинской (врачебной) ошибкой в данной работе будет пониматься объективно противоправный, неблагоприятный результат, который обусловлен как объективными, так и субъективными факторами. Врачебные ошибки, таким образом, будут рассматриваться как обусловленные субъективными факторами, характеризующиеся неосторожной формой вины, деяния, предусмотренные Уголовным кодексом РФ, которыми квалифицируется ненадлежащее оказание медицинской помощи.Особое внимание из всего многообразия преступлений медицинских работников особое внимание принадлежит случаям, ненадлежащего выполнения ими своих профессиональных обязанностей, которые за собой влекут смерть по неосторожности. Наиболее опасными преступлениями, из всех неосторожных преступлений медицинских специалистов, являются те, что приводят в смерти пациента. Такого рода деяния подпадают под действие нормы, предусмотренной ч.2 ст.109 Уголовного кодекса РФ. Нередко смертельный результат лечения от действий медицинского работника не зависит и не является незаконным при определенных объективных условиях. По ч.2 ст. 118 Уголовного кодекса РФ наступает уголовная ответственность медицинских специалистов за причинение тяжкого вреда по неосторожности, которое совершено ими вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей.Ст.122 Уголовного кодекса РФ предусматривает уголовную ответственность за заражение другого лица ВИЧ-инфекцией, в т.ч. и ответственность медицинских работников.За неоказание помощи больному уголовная ответственность наступает при наличии существующей правовой обязанности ее оказывать и обращении больного или его представителя либо других лиц за медицинской помощью.Список литератураФедеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".Кассационное определение Московского городского суда от 20.06.2011 по делу №22-8261.3. Определение Нижегородского областного суда от 23.03.2010 по делу №33-2395/2010.4. Баринов Е.Х., Добровольская Н.Е., Муздыбаев Б.М., Ромодановский П.О. Юридическая квалификация дефектов оказания медицинской помощи и врачебных ошибок - помощь практическому здравоохранению // Медицинское право. 2010. №5. С. 3–7.5. Ибатулина Ю.Ф. Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинскими работниками и врачебная ошибка: уголовно-правовой аспект // Российский следователь. 2010. №1. С. 12–15.6. Сучков А.В. Анализ дефиниций понятия "врачебная ошибка" с целью формулирования определения "профессиональные преступления медицинских работников" // Медицинское право. 2010. №5. С. 45–50.7. Сучкова Т.Е. О юридической ответственности медицинских работников при совершении ими профессиональных правонарушений // Медицинское право. 2011. №6. С. 33–40.8. Российское уголовное право: в 2 т.: учебник для вузов. Т. 1: Общая часть / под ред. Л.В. Иногамовой-Хегай, В.С. Комиссарова, А.И. Рарога; Мос. госуд. ун-т, Мос. госуд. юрид. акад.; 3-е изд. М.: Проспект, 2011.9. Рыков В.А. Врачебная ошибка: медицинские и правовые аспекты // Медицинское право. 2005. №1.