остеопороз в гериатрической практике

Введение 3
1 Понятие остеопороза и его классификация 6
2 Строение кости, ремоделирование костной ткани 6
3 Механизмы остеопороза, связь заболевания с другими патологическими состояниями 7
4 Клинические проявления и диагностика остеопороза 9
5 Методы борьбы с остеопорозом 10
Заключение 12
Список используемой литературы 13
Приложение - Минутный тест оценки риска остеопороза IOF 14

Данная патология достаточно распространена и по своей медицинской и социально-экономической значимости занимает четвертое место, уступая сердечно-сосудистым, онкологическим заболеваниям и сахарному диабету. Неуклонное старение населения планеты ведет к увеличению заболеваемости. Достаточно распространенным среди всех остеопорозов является сенильный остеопороз. В патогенезе сенильного остеопороза основная роль принадлежит отрицательному кальциевому балансу с развитием вторичного гиперпаратироидизма в сочетании с дефицитом половых гормонов.
Клиническими признаками остеопороза являются повышенная утомляемость, боли в костях, снижение роста более 2 см за год или 4 см за жизнь, изменение походки, нарушение осанки, истончение кожи, ломкость ногтей, выпадение зубов, раннее поседение, преждевременное старение, переломы, хронический болевой синдром. Международным фондом остеопороза IOF предложен тест для оценки риска возникновения патологии.
Диагностируют остеопороз при помощи денситометрии, магнитно-резонансной томографии или послойной компьютерной томографии.
Основными задачами для лечения остеопороза являются нормализация процессов костного ремоделирования, снижение потерь костной массы, предотвращение новых переломов, купирование болевого синдрома, расширение двигательной активности. В целях профилактики и лечения остеопороза используют препараты, обеспечивающие положительный кальциевый баланс, подавляющие резорбцию костной ткани, стимулирующие ее образование и улучшающие ее «качество».
Учитывая вышеописанное состояние проблемы, по мнению автора, необходимо больше внимания уделять предупреждению остеопороза и диагностированию его на ранних этапах.
Список используемой литературы
Медикаментозное лечение остеопороза у взрослых: уч.-метод. пособие / Э. В. Руденко, А. Е. Буглова, Е. В. Руденко, О. Ю. Самоховец – Минск: БелМАПО, 2011. – 36 с.;
Остеопороз – проблема пожилых: смириться или лечиться?, В. Струков, В. Потапов, А. Кислое, И. Бойков, Д. Елистратов, М. Баженов, Ю. Семерич, Ю. Бурмистрова, Н. Еремина, М. Максимова, Врач, ежемесячный научно-практический и публицистичекий журнал, 2014, № 6, с. 30-32;
Остеопороз: современные признаки диагностики и лечения, Овсянникова Т. В., Эффективная фармакотерапия, № 3, 2012, с. 40-44;
Первичный остеопороз в гериатрической практике. Взаимосвязь патологии костной и сердечно-сосудистой системы у пожилых, С. Б. Маличенко, Л. И. Королевская, И. А. Варежкина, РМАПО, Русский медицинский журнал, Том 12, № 24, 2004, с. 1375-1383;
Первичный остеопороз, С. Б. Маличенко, Л. И. Королевская, РМАПО, [Электронный ресурс], https://www.google.com.ua/url?sa=t&rct= j&q=&esrc=s&source=web&cd=4&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwits5jZxZ3KAhWq8HIKHTBQA2AQFggsMAM&url=http%3A%2F%2Ftomograph.dp.ua%2Fpdf%2Ftravm-articles%2F%25D0%259F%25D0%25B5%25D1%2580%25D0 %25B2%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9%2520%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B5%25D0%25BE%25D0%25BF%25D0%25BE%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B7.pdf&usg=AFQjCNHbuqdt_VliIC_YP3zphTQzi-2KZg&sig2=S-7TQMEmNBuesdM8Kk M94Q&bvm=bv.111396085,d.bGQ, (дата обращения 08.01.16);
Смолянский Б. Л., Лифляндский В. Г., Лечение остеопороза. – СПб.: Издательский дом «Нева», 2006. – 256 с.
Приложение - Минутный тест оценки риска остеопороза IOF
Ваша семейная история 1 Был ли у ваших родителей поставлен диагноз остеопороза или перелом после падения с высоты своего роста или ниже ? Да Нет 2 Был ли у ваших родителей горб (сутулость) ? Да Нет 3 Вам 40 лет и больше ? Да Нет 4 Был ли у вас перелом после небольшой травмы во взрослом возрасте ? Да Нет 5 Часто ли вы падаете (больше, чем один раз за последний год) или есть ли у вас страх упасть из-за того, что вы чувствуете себя хрупким ? Да Нет 6 Не уменьшился ли ваш рост после 40 лет более, чем на 3 см ? Да Нет 7 У вас низкий вес (меньше 57 кг) или низкий индекс массы тела (ИМТ) Да Нет 8 Принимали ли Вы когда-нибудь глюкокортикоиды (кортизол, преднизолон и т.д.) в течение более 3 мес. (эти препараты часто назначаются для лечения астмы, ревматоидного артрита, некоторых других воспалительных заболеваний) ? Да Нет 9 Ставили ли вам когда-нибудь диагноз ревматоидного артрита ? Да Нет 10 Ставили ли вам диагноз: гипертиреоз или гиперпаратиреоз, диабет I типа или заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как болезнь Крона или целиакия ? Да Нет
Окончание приложения
Для женщин 11 Наступила ли у вас менопауза до 45 лет ? Да Нет 12 Были ли у вас перерывы в менструациях 12 месяцев или более (за исключением беременности, менопаузы и удаления матки) ? Да Нет 13 Были ли у вас удалены придатки (яичники) в возрасте до 50 лет, при этом вы не применяли гормон-заместительную терапию женскими половыми гормонами ? Да Нет Для мужчин 14 Страдали ли вы импотенцией, отсутствием либидо или другими симптомами, связанными с низким уровнем тестостерона ? Да Нет Ваш образ жизни 15 Выпиваете ли вы регулярно алкоголь в рамках допустимой нормы, т.е. не более чем 2 порции (1 порция 10 мл) в день (смотрите, как измерить ваше потребление алкоголя ниже) ? Да Нет 16 Вы курите или когда-нибудь курили сигареты ? Да Нет 17 Занимаетесь ли вы физической активностью более 30 минут в день (работа по дому, в саду, прогулка, бег) ? Да Нет 18 Употребляете ли вы в пищу молоко и молочные продукты ? Да Нет 19 Бываете ли вы ежедневно на свежем воздухе (на солнце) менее 10 минут, принимаете ли вы препараты с витамином Д ? Да Нет
12