Нормативное регулирование трансплантологии

Введение 3
1 Правовые, медицинские и биоэтические вопросы организации трансплантологической помощи в России 4
2 Защита прав человека и развитие трансплантологии 16
3 Трансплантация органов и тканей как объект уголовно-правовой охраны 23
Заключение 27
Список использованных источников 29

Таким образом вводится специальная фигура в сферу дачи согласия – судебно-медицинский эксперт.Провозглашается, что в Российской Федерации осуществляется учет донорскихорганов и тканей, а также лиц, нуждающихся в лечении методом трансплантации(пересадки) органов и тканей. По-видимому, необходимо принять решение о ведении единой информационной системы по типу европейской «Евротрансплант».Часть 7 статьи 47 Закона об охране здоровья граждан решила проблему круга родственников, уполномоченных на заявлении о несогласие на изъятие органов итканей из тела умершего. В случае отсутствия волеизъявления совершеннолетнегодееспособного умершего несогласие могут заявить супруг (супруга). Только приего (ее) отсутствии – один из близких родственников (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушка, бабушка).Статья 5 Федерального закона «О погребении и похоронном деле» данный список родственников расширяла, включая в него иныхродственников, законных представителей умершего, а также иных лиц, взявшихна себя обязанность осуществить погребение умершего. В настоящее время следует руководствоваться Законом об охране здоровья граждан.3 Трансплантация органов и тканей как объект уголовно-правовой охраныКонец XX и начало XXI веков ознаменовалисьстремительным научно-техническим прогрессом,охватившим практически все сферы жизни общества. Не осталась в стороне и медицина, котораясегодня активно развивается и технически оснащается. В ней широко применяются высокие технологии, человечество научилось бороться со многими тяжкими заболеваниями и предотвращатьпутем предупреждения их распространение.Одним из перспективных направлений медицины является трансплантология, которая изучаетпроблемы трансплантации органов и тканей и позволяет спасти жизнь и сохранить здоровье тяжелобольных людей. В настоящее время благодаря исследованиям в этой области осуществляется пересадка жизненно важных органов: сердца, лёгкого,комплекса сердце-лёгкое, печени, почек, костногомозга, стволовых гемопоэтических клеток, волос,эндокринных желез и др. Однако люди зачастуюгодами вынуждены ждать своей очереди на трансплантацию, живя надеждой на спасение. Это, всвою очередь, предопределяет различные нарушения в данной сфере общественных отношений,стимулирует неправомерное поведение.В виду очевидно высокой значимости указанных отношений в Российской Федерации принятряд нормативных правовых актов, регулирующихотношения в сфере трансплантологии. Одним изних является Закон РФ «О трансплантации органови (или) тканей человека», который находится вопределённом противоречии с другими нормативными правовыми актами, в частности, с нормамироссийского уголовного законодательства. Так, например, в Законе РФ «О трансплантации органов и(или) тканей человека» закреплено, что трансплантация органов или тканей допускается исключительно с согласия живого донора и, как правило, ссогласия реципиента. При этом в УК РФ криминализировано принуждение к донорству (ст. 120 УК РФ).Закон определяет, что органы или ткани человекане могут быть предметом купли-продажи, она влечет уголовную ответственность согласно законодательству РФ. В то же время ст. 120 УК РФ «Принуждение к изъятию органов или тканей человека длятрансплантации» не содержит нормы, предусматривающей ответственность за куплю-продажу органов и тканей человека для трансплантации. Законодатель, внося изменения в УК РФ, дополняет егост. 127.1 «Торговля людьми», в которой пункт «ж»части второй устанавливает уголовную ответственность в случае купли-продажи человека, иных сделок в отношении человека «в целях изъятия у потерпевшего органов и тканей человека». В этомслучае, на наш взгляд, вопрос о купле-продаже органов и тканей человека для трансплантации остается открытым, т.е. к уголовной ответственности зауказанные действия виновных привлечь нельзя. Этоодин из факторов, требующий серьезного осмысления проблемы законодательной техники уголовноправовых норм в целом и построения ст. 120 УК РФв частности.Второй момент, на который следует обратитьвнимание, это отсутствие судебной практики пост. 120 УК РФ. По данным ГИАЦ МВД России запятнадцатилетний период действия УК РФ зарегистрировано шесть случаев привлечения к уголовной ответственности лиц, виновных в принуждениик изъятию органов или тканей человека для трансплантации. Однако такая небольшая распространённость преступления, предусмотренного ст. 120УК РФ, нисколько не умаляет значения уголовноправового запрета на принуждение к донорству, аскорее, подчёркивает его профилактическую роль.Хотя, по неофициальным данным, в нашей странедействуют десятки подпольных клиник, осуществляющих незаконные пересадки органов и тканейчеловека.В то же время незначительный опыт законодательного регулирования общественных отношений,возникающих в связи с трансплантацией органови тканей человека, существующие противоречиямежду различными нормативными правовыми актами и прогрессивное развитие трансплантологиипорождают потребность тщательного анализа имеющейся нормативной базы и оперативного реагирования на возникающие проблемы в данной сфере.Сказанное особенно актуально для доктрины уголовного права, призванной теоретически обосновывать меры по охране наиболее важных и ценныхобщественных отношений.Добровольное согласие лица на изъятие у негоорганов или тканей для трансплантации признаётся одним из ведущих принципов пересадки органов или тканей человека, что обусловливает необходимость его строгой уголовно-правовой охраны.Следует обратить внимание и на вопрос определения предмета исследуемого преступления.Так, признавая органы и ткани человека предметом преступления, предусмотренного ст. 120УК РФ, необходимо иметь в виду возможные сомнения в правильности такого подхода из-за неэтичности отнесения органов и тканей человека к числу предметов материального мира, тем болееживых (пригодных для трансплантации) органов итканей человека. Однако, по нашему мнению, подобная «неэтичность» является допустимой дляуголовного права, ведь термин «предмет» в данном случае употребляется условно, для обозначения соответствующего признака состава преступления.Под органом человека понимают «нерегенеративную часть организма, выполняющую определённую функцию», а под тканью - «регенеративную часть организма, представляющуюсобой общность сходных по структуре, функциями происхождению клеток и межклеточного вещества».Так, В.И. Зубкова, раскрывая предмет принуждения к изъятию органов или тканей человека длятрансплантации, ссылается на указанные нормы,и возникает впечатление, что органы, их части иткани, имеющие отношение к процессу воспроизводства человека, включающие в себя репродуктивные ткани (яйцеклетку, сперму, яичники, яичкиили эмбрионы), а также кровь и её компоненты немогут быть предметом преступления, предусмотренного ст. 120 УК РФ.Однако С.И. Никулин в этой связи отмечает, что«по смыслу диспозиции ст. 120 УК все указанныекомпоненты человеческого организма являютсяпредметом предусматриваемого ею преступления». Такое утверждение, на наш взгляд,является более точным.Кроме того, буквальное толкование ч. 1 ст. 120УК РФ вообще не ограничивает правоприменителяникаким перечнем. И если лицо будет принуждаться к изъятию тех органов или тканей человека длятрансплантации, которые и не включены в обозначенный перечень (он может отставать от прогрессатрансплантологии), это никоим образом не исключит наличие состава данного преступления.Все вышеперечисленные вопросы требуют дополнительной научной проработки, результаты которой позволят снизить уровень ошибок при квалификации деяния, предусмотренного ст. 120 УК РФ.ЗаключениеТаким образом, проведя исследование на тему «Нормативное регулирование трансплантологии», следует сделать следующие выводы.Законодательные инициативы в области трансплантологии, направленные на минимизацию биоэтических проблем и достижение её эффективной результативности и социальной адаптации, требуют обсуждения со стороны не только специалистов-медиков, но самой широкой аудитории: специалистов в области биоэтики, юристов, богословов.Проведенное исследование показывает, какие положения должны быть учтены в новом законе, регулирующим трансплантологию:1.Необходимо четкое закрепление правовой основы для создания единой информационной базы россиян, нуждающихся в пересадке органов. Органы и ткани должны распределяться только среди пациентов из данного официального листа ожидания согласно прозрачным, объективным правилам и в соответствии с медицинскими показаниями.2.Необходимо установить запрет на проведение трансплантации в косметологических и евгенических целях (что отсутствует в современном российском праве).3.Необходимо создание информационной базы данных россиян, выразивших волеизъявление (как отрицательное, так и положительное) по поводу изъятия органов. Это позволит параллельно развивать обе модели согласия на трансплантацию, что в российских условиях будет способствовать оказанию данной специализированной медицинской помощи.4.Необходимо разрешить вопрос, связанный с посмертным детским донорством. Россия – практически единственная страна, где не проводятся такие операции.5.Нуждается в значительной корректировке уголовное законодательство, являющееся гарантом недопущения злоупотреблений в этой сфере здравоохранения. В настоящее время существует только статья 120 УК РФ, устанавливающая уголовную ответственность за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации. Учитывая зарубежный опыт, необходимо криминализировать следующие деяния: купля-продажа (иная сделка) органов или тканей человека; изъятие органа или тканей человека без его согласия; осуществление любых манипуляций, связанных с трансплантацией органов или тканей, лицами, не имеющими на то специальных разрешений.Список использованных источниковНормативно-правовые актыКонституция Российской Федерации (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ) // Собрание законодательства РФ. – 2014. - № 31. - Ст. 1398.Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 № 63-ФЗ (ред. от 21.07.2014) (с изм. и доп., вступ. в силу с 04.08.2014) // Собрание законодательства РФ. - 1996. - № 25. - ст. 2954.Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 22.10.2014) // Собрание законодательства РФ. – 2011. – № 48. – ст. 6724.О погребении и похоронном деле: Федеральный закон от 12.01.1996 № 8-ФЗ (ред. от 28.07.2012, с изм. от 04.06.2014) // Собрание законодательства РФ. - 1996. - № 3. - ст. 146.О трансплантации органов и (или) тканей человека: Закон РФ от 22.12.1992 № 4180-1 (ред. от 29.11.2007) // Ведомости СНД и ВС РФ. - 1993. - № 2. - ст. 62.Об утверждении Перечня органов и (или) тканей человека - объектов трансплантации, Перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов и (или) тканей человека, и Перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих забор и заготовку органов и (или) тканей человека: Приказ Минздравсоцразвития РФ № 357, РАМН № 40 от 25.05.2007 (ред. от 24.05.2011) (Зарегистрировано в Минюсте РФ 19.06.2007 № 9672) // Российская газета. - № 134. - 2007.Статус Дополнительного протокола к Конвенции по правам человека и биомедицине относительно трансплантации органов и тканей человеческого происхождения (ETS № 186) (Страсбург, 24 января 2002 года): Сведения о выполнении внутригосударственных процедур подготовлены по материалам сайта Совета Европы.Специальная литератураГлавный информационно-аналитический центр - МВД России [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://mvd.ru/mvd/structure1/Centri/Glavnij_informacionno_analiticheskij_cen.Горелик И.И. Правовые аспекты пересадки органов и тканей. Монография / Горелик И.И. - Минск: Изд-во «Вышэйшая школа», 1971. - 90 c.Григорьев Ю.И., Григорьев И.Ю., Истомина Л.Б. Правовые аспекты проведения некоторых видов биомедицинских и клинических экспериментов. // Вестник новых медицинских технологий. – 2001. – т.8. – №3 – с. 79-82.Дземешкевич С.Л., Борогад И.В., Гурвич А.И. Биоэтика и деонтология в клинической трансплантологии // Биомедицинская этика / Под ред. В.И. Покровского. – М.: Медицина, 1997. – 163 с. Жалинская-Рерихт А.А. Законодательство ФРГ о регулировании примерных условий договора / Государство и право. № 6 - М.: Наука, 2000 - С. 68-77.Зубкова В.И. Ответственность за преступления против личности по законодательству России / Зубкова В.И. - М.: Норма, 2005. - 256 c.М. Каабак [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.aif.ru/health/children/30457.Малеина М.Н. Обязанность родителей заботиться о здоровье своих детей и отказ родителей от медицинского вмешательства в отношении своих детей в возрасте до 15 лет // Медицинское право. 2011. N 3. С. 21 - 25.Медицинское право в системе дисциплин специализации юридических вузов и факультетов: задачи и проблемы / Труды юридического факультета Северо-Кавказского государственного технического университета. Сборник научных трудов. Вып. 6 / Редкол.: Калашникова Е.Н. (Отв.ред.), Невская Т.А., Некрасов Е.Е. (Науч. ред.), Орлов В.Н., Труфанов М.Е., Удовыдченко М.А. (Гл. ред.), Шевчук С.С. - Ставрополь: Изд-во СевКавГТУ, 2004. - С. 103-108.Митрополит Сурожский Антоний. Вопросы медицинской этики [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.mitras.ru/archive/030601.htm.Никулин С.И. Этико-нравственный аспект совершенствования уголовного законодательства / Современные тенденции развития уголовной политики и уголовного законодательства / Редкол.: Бородин С.В., Кригер Г.Л., Наумов А.В., Носкова Н.А., Полубинская С.В. - М.: Изд-во ИГиП РАН, 1994. - С. 19-21.Проект федерального закона « О донорстве органов, частей органов человека и их трансплантации (пересадке)» [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.rosminzdrav.ru/open/discuss/projects/53.Российские медики впервые в мире пересадили часть печени и почку донора 6-летнему ребенку [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.rg.ru/2007/06/08/operacia.html.Русский хирург Юрий Вороной провел первую в мире операцию по пересадке почки человеку [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.calend.ru/event/6016/.Сальников В., Стеценко С.Г. Общие принципы правового регулирования трансплантации органов и тканей человека [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.juristlib.ru/book_2019.html.Сергеев Ю.Д., Козлов С.В. Методология ситуалогической судебно-медицинской экспертизы медицинского происшествия. Медицинское право. 2012. № 1. С. 3 – 6.Силуянов К.А., Силуянова И.В. Репродукция человека: этико-правовые проблемы / Медицинское право. № 4 (50) - М.: Юрист, 2013. - С. 35-38.Материалы судебной практикиОб отказе в принятии к рассмотрению запроса Саратовского областного суда о проверке конституционности статьи 8 Закона Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека»: Определение Конституционного Суда РФ от 04.12.2003 № 459-О // Вестник Конституционного Суда РФ. - № 3. – 2004.