Вход

История развития. Цели и задачи. Техника проведения дезинфекции. Дезинфекционное оборудование. Виды дезинфекции. Очаговая (заключительная и текущая) и профилактическая дезинфекция. Методы и средства дезинфекции. Современные дезпрепараты. Оценка и контроль

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Реферат*
Код 184756
Дата создания 2014
Страниц 35
Источников 10
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 29 марта в 18:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
1 420руб.
КУПИТЬ

Содержание

Оглавление
Введение 2
1. История развития дезинфектологии 3
2. Предмет, цели и задачи дезинфектологии. 4
3. Организация проведения дезинфекции 6
4. Дезинфекционное оборудование 7
5. Виды дезинфекции 7
5.1 Профилактическая дезинфекция 7
5.2 Очаговая дезинфекция 8
6. Методы и средства дезинфекции. 13
6.1Механический метод 14
6.2 Физический метод 14
6.3 Химический метод 17
6.4 Биологический метод 18
7. Современные дезпрепараты 18
7.1 Галоидсодержащие дезинфектанты. 19
7.2 Кислородсодержащие дезинфектанты 20
7.3 Поверхностно-активные вещества - дезинфектанты 22
7.4 Гуанидины. 22
7.5 Альдегидсодержащие дезинфектанты. 23
7.6 Спирты - дезинфектанты. 24
7.7.Фенолсодержащие дезинфектанты. 24
7.8 Кислоты - дезинфектанты. 25
8. Контроль качества и эффективности дезинфектантов 25
Заключение 31
Практические рекомендации 32
Приложения 33
Список литературы: 35

Фрагмент работы для ознакомления

Препараты на основе этанола, пропанола, изопропанола используют для дезинфекции поверхностей, инструментов и в качестве кожных антисептиков.Этиловый спирт синтетический ректифицированный выпускают в виде 90-95% раствора. Этанол обладает бактерицидным (кроме микобактерий туберкулеза), вирулицидным (включая ВИЧ и вирусы гепатитов) действием. Максимально бактерицидные свойства выражены у 70% раствора этанола, которым обрабатывают кожные покровы, изделия медицинского назначения и эндоскопы.Кожные антисептики на основе спиртов предназначены для гигиенической обработки рук медицинского персонала, обработки рук хирургов, кожи операционного и инъекционного поля.7.7.Фенолсодержащие дезинфектанты. В настоящее время препараты этой группы мало используют в дезинфекционной практике. Фенол как дезинфектант запрещен для применения из-за высокой токсичности и стойкого запаха.Из «старых» препаратов к фенолсодержащим средствам относят лизол, обладающий дезинфицирующими и инсектицидными свойствами, и 1-хлор-β-нафтол.Современные фенолсодержащие средства предназначены для дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, белья и выделений больного при инфекциях бактериальной (включая туберкулез) и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии при проведении заключительной и профилактической дезинфекции в ЛПУ в отсутствие больных.7.8 Кислоты - дезинфектанты. Кислоты и некоторые их соли обладают спороцидным и бактерицидным действием. Среди кислот в качестве антисептика используют органические кислоты, в частности борную кислоту, которую в виде раствора или порошка применяют для обработки кожи и слизистых оболочек. Ее применение ограничивают хорошая всасываемость и медленное выведение из организма. Салициловую кислоту используют как антисептик в 1 -2% спиртовых растворах, в присыпках, мазях, пастах, например, при дерматомикозах.Контроль качества и эффективности дезинфектантовКонтроль качества и эффективности дезинфицирующих средств состоит в определении содержания активно действующего вещества с помощью специальных методов исследования или применения экспресс-методов.С целью проведения лабораторного контроля качества дезинфектантов проводят отбор проб сухих дезинфицирующих средств или их растворов с последующим направлением для анализа в химическую лабораторию.Экспресс-метод контроля дезинфектантов позволяет в течение нескольких секунд определить концентрацию действующего вещества в растворе с помощью индикаторных бумажных полосок. Дезинфектанты с содержанием активного вещества в концентрациях ниже норматива в практической деятельности не используют.Контроль качества дезинфекции осуществляют бактериологическим методом, исследуя смывы с 1% одновременно обработанных изделий. Дезинфекцию считают эффективной при отсутствии роста Staphylococcusaureus, Pseudomonasаeruginosa и бактерий группы E. coli.На эффективность дезинфекции влияют различные факторы, причем каждый из них может уменьшить активность процесса обеззараживания и даже свести его к нулю:- физико-химические свойства дезинфектанта (способность воздействовать на микроорганизм, концентрация, растворимость в воде, температура, кислотность и т.д.);- устойчивость микроорганизмов к различным средствам дезинфекции;- особенности обрабатываемых объектов (качество материалов, конструктивные особенности, массивность загрязнения органическими веществами);- массивность микробного обсеменения объектов, подлежащих дезинфекции;- способы дезинфекционной обработки (крупнокапельное или аэрозольное орошение, протирание или погружение в раствор дезинфектанта);- время воздействия препарата (экспозиция).Качество организации работы по заключительной дезинфекции определяют по следующим показателям:- процент охвата заключительной дезинфекцией эпидемических очагов (не менее 95% очагов, подлежащих дезинфекции);- выполнение заключительной дезинфекции в эпидемических очагах в течение суток с момента госпитализации или изоляции больного из организованного коллектива (своевременность заключительной дезинфекции не менее 90%);- процент проведенных камерных дезинфекций (не менее 95%);- контроль качества заключительной дезинфекции (визуальный и лабораторный - одновременно) не менее чем в 10% организованных коллективов в период от 1 до 3 ч после окончания дезинфекции;- отбор для контроля качества заключительной дезинфекции в очаге не менее 10 смывов, 2 проб дезинфицирующих средств и растворов, 10 экспресс-проб на остаточное количество дезинфицирующих веществ;- бактериологический контроль дезинфекционных камер не реже 1 раза в квартал.При высеве микрофлоры не более чем в 0,5% смывов и неудовлетворительных экспресс-пробах на остаточные дезинфицирующие вещества не более чемв 0,5% случаев заключительная дезинфекция считается удовлетворительной. При высеве патогенной микрофлоры дезинфекция считается неудовлетворительной. Контроль текущей дезинфекции с применением лабораторных методов обязателен в очагах брюшного тифа, дизентерии, туберкулеза, дифтерии, грибковых заболеваний. Контроль осуществляют специалисты дезинфекционных станций или центров санитарно-эпидемиологического надзора не менее чем в 1% очагов.Так же установлены единые методы лабораторных исследований и испытаний дезинфекционных средств, для оценки их эффективности и безопасности, включающие три этапа:I.Химико-аналитические исследования с целью определения соответствия состава и физико-химических свойств действующих веществ и дезинфекционных средств показателям нормативно-технической документации (рецептуре, техническим условиям, спецификации - для зарубежных).II.Оценка целевой активности и эффективности дезинфекционных средств разного назначенияIII.Изучение токсичности дезинфекционных средств и безопасности технологий их применения.Химико-аналитические исследования содержат методы определения:•физико-химических показателей дезинфекционных средств:•количества действующих веществ в дезинфицирующих, стерилизующих, дезинсекционных,дератизационных средствах и средствах для предстерилизационной очистки;•концентрация действующего вещества в каждом дезинфекционном средстве разного назначения с использованием титриметрических, спектрофотометрических,хроматографических и других методов исследований.На основании результатов химико-аналитических исследований принимают решение о целесообразности изучения целевой активности и эффективности средства, государственной регистрации, выдачи сертификата соответствия или декларации соответствия2.Микробиологические методы исследований и критерии оценки эффективности дезинфицирующих средств включают:Методы изучения и критерии оценки активности и эффективности дезинфицирующих средств и их субстанций, содержащие:•характеристику тест- микроорганизмов с показателями устойчивости к эталонным дезинфицирующим средствам;•методы изучения и оценки бактерицидной, туберкулоцидной, фунгицидной, вирулицидной активности дезинфицирующих средств и их субстанций.•методы изучения и оценки эффективности обеззараживании дезинфицирующими средствами объектов внешней среды, контаминированных тест-микроорганизмами бактериями, микобактериями, грибами, вирусами:•методы определения полноты нейтрализации действующих веществ в дезинфицирующих средствах при изучении их активности и эффективности;•методы определения активности антимикробных материалов (тканей, лакокрасочных покрытий);•методы определении эффективности кожных антисептиков3.Методы изучения и критерии оценки спороциднойактивности дезинфицирующих средств содержат:•тест – микроорганизмы для изучения и оценки спороцидной активности дезинфицирующих средств с показателями устойчивости к эталонным дезинфицирующим средствам;•методы изучения и оценки спороцидной активности дезинфицирующих средств и их субстанций;•методы изучения и оценки спороцидной эффективности дезинфицирующих средств, предназначенных для обеззараживания объектов.4. Методы изучения и оценки спороцидной активности стерилизующих средств, предназначенных для стерилизации изделий медицинского назначения, включая эндоскопы, содержат:методы изучения и оценки эффективности водяного насыщенного пара под избыточным давлением и сухого горячего воздуха;методы изучения и оценки эффективности растворов химических стерилизующих средств;методы изучения и оценки эффективности стерилизующих средств, предназначенных для дезинфекции высокого уровня эндоскопов;методы изучения и оценки эффективности средств для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения;5. Методы исследований и критерии оценки токсичности и опасности дезинфекционных средств содержат:общие требования к организации и проведению токсикологических исследований, дезинфекционных средств;методы изучения и оценки токсичности и опасности дезинфицирующих средств разного назначения;методы изучения и оценки средств для стерилизации и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения;методы изучения и оценки кожных антисептиков;методы изучения и оценки средств для обеззараживания питьевой воды. ЗаключениеПроведенная работа позволила нам оценить роль дезинфекционных мероприятий в профилактике внутрибольничных инфекций. Анализ литературы позволил выявить актуальные аспекты дезинфектологии на современном этапе и сделать соответствующие выводы:Дезинфектология представляет собой отрасль медицины, науку, изучающую характер, степень и основные закономерности воздействия различных физических, химических и биологических факторов, их сочетаний и комбинаций при различных уровнях выраженности на патогенную микрофлору во внешней среде, природные резервуары и переносчиков инфекционных заболеваний. Её целью является исследование и разработка способов и методов защиты человека от биологических опасностей, а в качестве задач рассматривается освобождение объекта от определённого вида патогенных микроорганизмов;Существует два основных вида дезинфекции – профилактическая и очаговая. Первый вид применяют при отсутствии выявленного источника инфекции, но предполагая возможность его наличия. Второй вид - используют в эпидемических очагах. Очаговая дезинфекция в зависимости от расположения источника инфекции подразделяется на текущую и заключительную. Текущую дезинфекцию используют для уничтожения заразного агента непосредственно после его выведения из организма больного или носителя; заключительную дезинфекцию проводят после госпитализации, выздоровления или смерти больногоВыбор метода дезинфекции зависит от устойчивости конкретных микроорганизмов, контаминирующих объект, а так же от свойств самого объекта. Выделяют следующие методы дезинфекции: физический, химический, механический биологический и комбинированный. В медицинских учреждениях применяются в основном первые два. В зависимости от действующего начала дезинфектанты подразделяют на следующие основные группы: галоидсодержащие, кислородсодержащие, поверхностно-активные вещества (ПАВ), гуанидины, альдегидсодержащие, спирты, фенолсодержащие, кислоты. Выбор дезинфекционного препарата зависит от сложившейся инфекционной ситуации и особенностей применения конкретного препарата.Контроль качества и эффективности дезинфицирующих средств состоит в определении содержания активно действующего вещества с помощью специальных методов исследования или применения экспресс-методов.Практические рекомендацииСвоевременное проведение профилактических видов дезинфекции позволит снизить распространённость внутрибольничных инфекций в ЛПУ. При этом важно контролировать следование персонала всем правилам дезинфекции. В частности, соблюдение правил асептики и антисептики, качественная обработка рук, соблюдение масочного режима, ежедневная смена спецодежды, соблюдение очерёдности на процедуры – являясь простыми процедурами и манипуляциями, малозатратными в экономическом плане, могут стать мощным средством в борьбе за здоровье сотрудников и пациентов.2. При выполнении дезинфекции необходимо следить за наличием органических загрязнений, так как бактерицидные средства способны вступать в химические реакции с кровью, плазмой, гноем, в результате чего дезинфекционный эффект значительно снижается.3. Следует придерживаться условленных времени экспозиции и концентрации дезинфицирующих средств, рекомендованных производителем, т.к. при их несоблюдении так же возможна потеря дезинфекционного действия.Приведённые выше практические рекомендации могут быть использованы в любом ЛПУ.ПриложенияПриложение 1Структура федерального государственного унитарного дезинфекционного предприятия (объединения) Российской ФедерацииПриложение 2Виды дезинфекцииСписок литературы:Инфекционные болезни и эпидемиология : учебник / Покровский В. И., Пак С. Г., Брико Н. И., Данилкин Б. К. - 3-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2013. - 1008 с.Информационный сервер:enmedicine.org: История развития дезинфектологии. – Режим доступа: http://enmedicine.org/186/ - Загл. с экрана.- Описание основано на версии, датир.: May, 28, 2014, 20:13:53.Кузин А.А. Современные аспекты химической дезинфекции и санитарно-бактериологического контроля эффективности в лечебно-профилактических организациях// Дезинфекционное дело-2011.-№1.-С. 30-36.Микробиология, вирусология и иммунология: учеб.для студентов мед. вузов/ под ред. В.Н. Царёва.-М.: Практическая медицина, 2009.-581с.Микробиология с основами эпидемиологии и методами микробиологических исследований : учебник для средних медицинских учебных заведений / В. Б. Сбойчаков. - 2-е изд., испр. и доп. - СПб. : СпецЛит, 2011. - 608 с.Осипова В.Л. Дезинфекция: учебное пособие.-М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-136с."Пропедевтика дет.болезней с курсом здорового ребенка и общ. уходом за детьми" / Калмыкова А. С. и др.; под ред. А. С. Калмыковой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 920 с. Соколова Н.Ф. Единые методы оценки эффективности и безопасности дезинфекционных средств//Дезинфекционное дело-2012.-№1.-С. 40-44.Дезинфекция. Дезинсекция. Дератизация: руководство для студентов медицинских вузов и врачей /В.В. Шкарин. — Н. Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2006. - 580 с.Эпидемиология инфекционных болезней: учебное пособие / Н. Д. Ющуки др. ― 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 496 с.

Список литературы [ всего 10]

Список литературы:
1. Инфекционные болезни и эпидемиология : учебник / Покровский В. И., Пак С. Г., Брико Н. И., Данилкин Б. К. - 3-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2013. - 1008 с.
2. Информационный сервер:enmedicine.org: История развития дезинфектологии. – Режим доступа: http://enmedicine.org/186/ - Загл. с экрана.- Описание основано на версии, датир.: May, 28, 2014, 20:13:53.
3. Кузин А.А. Современные аспекты химической дезинфекции и санитарно-бактериологического контроля эффективности в лечебно-профилактических организациях// Дезинфекционное дело-2011.-№1.-С. 30-36.
4. Микробиология, вирусология и иммунология: учеб.для студентов мед.
вузов/ под ред. В.Н. Царёва.-М.: Практическая медицина, 2009.-581с.
5. Микробиология с основами эпидемиологии и методами микробиологических исследований : учебник для средних медицинских учебных заведений / В. Б. Сбойчаков. - 2-е изд., испр. и доп. - СПб. : СпецЛит, 2011. - 608 с.
6. Осипова В.Л. Дезинфекция: учебное пособие.-М.: ГЭОТАР-Медиа,2009.-136с.
7. "Пропедевтика дет.болезней с курсом здорового ребенка и общ. уходом за детьми" / Калмыкова А. С. и др.; под ред. А. С. Калмыковой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 920 с.
8. Соколова Н.Ф. Единые методы оценки эффективности и безопасности дезинфекционных средств//Дезинфекционное дело-2012.-№1.-С. 40-44.
9. Дезинфекция. Дезинсекция. Дератизация: руководство для студентов медицинских вузов и врачей /В.В. Шкарин. — Н. Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2006. - 580 с.
10. Эпидемиология инфекционных болезней: учебное пособие / Н. Д. Ющук и др. ― 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 496 с.
Очень похожие работы
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00527
© Рефератбанк, 2002 - 2024