Корь

1. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ 3
2. ХАРАКТЕРИСТИКА ИСТОЧНИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ, ФАКТОРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ 5
3. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 10
4. ГОДОВОЙ АНАЛИЗ 13
5. МНОГОЛЕТНИЙ АНАЛИЗ 15
6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 17
7. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 18
ПРИЛОЖЕНИЕ 19

Внутрибольничное инфицирование было отмечено в двух инфекционных стационарах г. Сочи. Заболело 3 человека, из них двое детей. Эпидемиологическое обследование очагов кори выявило существенные недостатки в организации плановой вакцинации населения и иммунизации по эпидемическим показаниям. Постановлением Главного государственного санитарного врача по Краснодарскому краю от 7 февраля 2012 г. № 1 «О дополнительных мероприятиях по недопущению распространения заболеваемости корью на территории Краснодарского края» были определены дополнительные профилактические и противоэпидемические мероприятия. В целом по краю в 2012 г. против кори вакцинировано 75086 человек, из них 60625 детей. Ревакцинацию получили 402126 человек, из них 55619 детей в возрасте 6 лет. Анализ проведения вакцинации против кори показал, что на территории края в целом поддерживается стабильно высокий (не ниже 98%) охват детей прививками. Рекомендуемый уровень охвата вакцинацией и ревакцинацией (98 %) достигнут во всех территориях края. В 2012 году продолжалась иммунизация против кори взрослого населения в возрасте до 35 лет. Было вакцинировано 14461 чел., ревакцинировано – 346507 чел.
5. МНОГОЛЕТНИЙ АНАЛИЗ
В Краснодарском крае в последние годы динамика заболеваемости корью сохраняла неуклонную тенденцию к снижению. С 2008 по 2011 годы в крае не было зарегистрировано ни одного заболевания корью. В 2011 году в крае были продолжены мероприятия по реализации третьего этапа «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году». Управлением Роспотребнадзора по Краснодарскому краю совместно с Департаментом здравоохранения администрации Краснодарского края разработан план организационных и практических мероприятий по реализации третьего этапа программы ликвидации кори в Краснодарском крае на 2011–2012 гг., издан приказ «О реализации Национальной программы ликвидации кори в Краснодарском крае». В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 12.04.2010 №23 «О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005-2010» подготовлена документация по подтверждению статуса Краснодарского края, как территории свободной от эндемичной кори. По состоянию на 01.01.2011 г. в крае достигнуты критерии по элиминации кори. Отсутствие заболеваемости корью в крае обусловлено прежде всего повсеместным и неуклонным ростом показателей охвата вакцинацией. В рамках Национального плана по ликвидации кори на территории края активно проводится работа по поддержанию коллективного постпрививочного иммунитета выше нормативных показателей (95%). Ежегодная вакцинация против кори детей и взрослых от 18 до 35 лет в рамках Национального календаря поддерживает коллективный иммунитет на высоком уровне. По состоянию на 01.01.2011г. охват прививками против кори детей от 1 года до 17 лет составил - 99,8%.
Охват прививками против кори среди взрослого населения от 18 до 35 лет за последние 5 лет увеличился с 87,6% в 2006 г. до 98,3% в 2011 г (рис. 2). В 2012 году эпидемиологическая ситуация в крае по кори осложнилась. В 2012 году было зарегистрировано 184 случая кори на 10 территориях, включающих крупные города и районы. Показатель заболеваемости составил 3,5 на 100 тыс. населения. Взрослые составили 45,7% от числа заболевших, дети – 54,3 %. Среди всех заболевших детей 68% составили дети до 2 лет. Основная часть случаев кори (83,7 %) зарегистрирована среди не привитых против кори детей и взрослых. Своевременный охват вакцинацией против кори в декретированные сроки увеличился от 99% в 1996 г. до 99,5% в 2011г. и остался на уровне прошлого года, ревакцинацией в 6 лет - от 96,1% в 1996 г. до 98,9% в 2011 году, что выше уровня нормируемого охвата (97,5%). Однако в крае имеются случаи отказов от профилактических прививок против кори. В связи с эпидемическим распространением кори в Европейском регионе значительно возросла вероятность инфицирования не имеющих иммунитета к кори жителей края во время зарубежных поездок и завоза этой инфекции на территорию Краснодарского края.
6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Корь ‒ острое высоко контагиозное инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое проявляется лихорадкой, общей интоксикацией, сыпью, конъюнктивитом, поражением слизистой верхних дыхательных путей. Возбудитель кори относится к семейству парамиксовирусов, неустойчив во внешней среде. Источником инфекции является только больной человек, который выделяет вирус кори с последних двух дней инкубационного периода и до четвертого дня после появления сыпи на кожных покровах. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, входными воротами инфекции служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Особенно восприимчивы не болевшие корью и не привитые против нее, причем восприимчивость сохраняется в любом возрасте.
После перенесенного заболевания остается стойкий пожизненный иммунитет. Корь ‒ это управляемая инфекция, которая включена рядом стран в программу ликвидируемых. Некоторые из этих стан уже получили статус свободных от кори территорий. В Российской Федерации корь включена в национальный календарь профилактических прививок, вакцинация проводятся детям в возрасте 12 мес и 6 лет и взрослым до 35 лет не болевшим корью, не привитым или привитым однократно.
В Краснодарском крае обстановка по заболеваемости корью была благополучной с 2008 года, случаи заболевания  не регистрировались. В 2012 году в Краснодарском крае эпидемиологическая обстановка ухудшилась. Предположительно, распространение кори связано с миграционными потоками из неблагополучных по кори стран Европы и Азии. На ухудшение эпидемиологической ситуации по кори влияет также увеличение количества не вакцинированных лиц по причинам медотводов и отказа от вакцинации.
7. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Агафонов А.П., Игнатьев Г.М., Пьянков С.А., Лосев М.В. Корь. - М., 2008Беляков В.Д., Семененко Т.А., Шрага М.Х. Введение в эпидемиологию инфекционных болезней и неинфекционных заболеваний человека. М., 2001
Кипайкин В.А., Рубашкина Л.А., Эпидемиология. М., 2002
Малов В.А., Малова Е.Я. Инфекционные болезни с курсом  эпидемиологии. М., 2004
Покровский В.И. Черкасский Б.Л., Петров В.Л.. Противоэпидемическая практика. – М.:-Пермь, 1998
Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней/ Под ред. В.И. Покровского, в 2-х томах – М.:1993.
Интернет-ресурсы:
http://www.privivki.ru
http://www.kid.ru/razvit
http://www.pangea-center.ru
http://www.kidhealth.ru
http://medinfa.ru
http://www.krugosvet.ru/articles
ПРИЛОЖЕНИЕ
Рис.1. Больные корью в 2012г
Рис. 2. Вакцинация взрослых (до 35 лет) и детей против кори
Рис. 3. Вакцинация и ревакцинация детей
свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей или животных здоровым восприимчивым людям
дегенеративные изменения в клетках
тип ткани с неполным разграничением клеток
окрашивающиеся эозином в розовый цвет
передающийся с материнским молоком
высыпания на слизистых оболочках
сыпь в виде узелков
стеноз гортани за счет отека
16