Связь принципов автономии и индивидуальной ответственности

?
Оглавление
Введение
1.Принципы биоэтики
2.Связь Автономии и индивидуальной ответственности
Заключение
Список литературы
?

Э. Эриксон, Дж. Левингер, З. Фрейд, Л. Стейнберг, С. Силверберг рассматривали автономию в качестве ступени или стадии развития личности. Разрабатывая теорию социального научения А. Бандура (1989), американский психолог, сформулировал «социально-когнитивную» теорию деятельности, которая основывается на понятие «самоэффективность». Однако он не уделяет особое внимание понятию автономия, считая, что оно не имеет смысла, и определяет автономию как действие «полностью независимое» от окружения.И. Кант относит автономию не к индивидуальному «Я» и не к процессу выбора, а к принципам активности. По его свидетельству принципы активности автономны, только если они подобны закону по форме и универсальны по диапазону. [6]В концепции функциональной автономии Г.Олпорта (1961) зрелые мотивы рассматриваются как разнообразные, самоподдерживающие, одновременно существующие системы, возникающие из предыдущих систем, но функционально независимые от них. Г. Олпорт различал два типа функциональной автономии. Первый, устойчивая функциональная автономия, связан со склонностью людей к удовлетворению своих потребностей привычным образом. Второй тип функциональной автономии, в противоположность повторяющимся действиям, характеризующим устойчивую автономию, - собственно функциональная автономия - относится к приобретенным интересам человека, его ценностям, интересам и убеждениям.Дж. Дворкин (1988), автор иерархической теории воли, сформулировал понятие автономии как способность второго порядка критически оценить желания первого порядка и принять или попытаться изменить их в соответствии с ценностями и предпочтениями высшего порядка.Р. Костнер, Х. Ходгинс и Н. Дункан (1996), выделили два вида автономии: реактивную (способность противостоять внешним влияниям) и рефлективную (способность осмыслить и интегрировать ценности извне в свое внутреннее «Я»). Дальнейший анализ и обобщение различных подходов позволил нам выделить следующие подвиды автономии: автономия личности - субъект управляет своим поведением, используя самые значимые ценности, моральная автономия – субъект делает выбор в соответствии с собственными моральными предубеждениями и принципами, рациональная автономия – субъект действует исходя из того, что он считает самыми весомыми причинами, автономия агента – его поведение является подлинным действием и приписывается ему как субъекту.[3]Личностная компетентность, знание о самом себе и склонность выбирать и действовать скорее исходя из самоорганизующегося «Я», а не «Я», неосознанного результата совокупности всевозможных внешних факторов являются неотъемлемыми компонентами понятия автономия (Д. Бриджес, 1997). Один из важнейших аспектов природы и ценности автономии индивида заключается в том, что автономия подразумевает изолированное, независимое, отдельное «Я», «Я», которое абстрагируется от личностных, политических и исторических связей и объективно судит о мире и его ценностях; быть автономным значит уметь приспосабливаться к людям, сохраняя при этом свои убеждения, быть способным выслушать, обменяться мнениями, воспринять противоположное мнение; автономия достигается тогда, когда индивид подвергает нормы, с которыми он сталкивается, критическому оцениванию и затем принимает практические решения с помощью независимого и рационального размышления (Дж. Кристмана, Б. Шварц, Р. Янга,1986). Идеалом автономии личности является образ человека, контролирующего до некоторой степени свою судьбу, формируя ее с помощью последовательных решений на протяжении своей жизни (Дж. Рац, 1986). Что очень важно в подготовке студентов-психологов, в их профессиональной деятельности. Ответственность – это осознание человеком долга принимать решения и действовать надлежащим образом исходя из некоторых обязательств (например, в отношении некоторого внешнего органа, самого себя, собственного статуса, договоренностей или соглашений, других лиц, признанных принципов и правил).Разные аспекты ответственности: Спонтанно обретенный статус или обязательства (например, ответственность родителей); Сознательно принятый статус или обязательства (ответственность служащего, профессионала, человека, самостоятельно принявшего на себя обязательства);Юридическая ответственность.Двойственный характер ответственности: Ответственность как подотчетность; Ответственность как личный и универсализированный долг.[7]В этике понятия автономии и ответственности взаимосвязаны. Ответственность означает автономию; без ответственности нет автономии; если нет ответственности, автономия превращается в произвол, когда при принятии решения человек не принимает во внимание интересы других. В медицинской практике принцип автономии лежит в основе права пациента на самоопределение. В качестве особого принципа автономия стала признаваться в противовес патернализму, который играет существенную роль для традиционного типа взаимоотношений между работником здравоохранения и пациентом. Будучи условием для принятия пациентом окончательного решения, автономия – это не только право, но и ответственность. Пациент автономен в принятии ответственных решений.Поскольку большинство пациентов чувствуют себя зависимыми от врачей, уважение врачом автономии пациентов играет ключевую роль. Поэтому на усмотрение пациентов должно быть оставлено некоторое пространство, в пределах которого они могут принимать самостоятельные решения, утверждая тем самым собственное достоинство. Работник здравоохранения – это эксперт в медицине, тогда как пациент – эксперт в области собственных предпочтений, верований и ценностей. Пациент может отказаться принять рекомендацию работника здравоохранения, но он не может претендовать на лечение, выходящее за пределы как современных медицинских стандартов, так и того, что доступно на сегодня. Другими словами, пациенты вправе отказываться от лечения, но они не имеют права требовать всех видов лечения. Необходимо принимать специальные меры по защите прав и интересов лиц, которые не в состоянии действовать автономно и принимать ответственные решения относительно оказываемой им медицинской помощи и лечения.Автономия и ответственность пациента в сфере здравоохранения. Диапазон ответственности пациента включает следующее:Ответственность за последствия свободно принятых решений. Если индивиды действительно автономны и если они принимают решения совершенно свободно, они должны нести ответственность за последствия этих решений. Примером служат различные формы рискованного поведения. Ответственность за ущемление автономии другого. Автономия одного индивида ограничивается автономией других. Мы не можем утверждать, что как автономные личности обладаем правом ограничивать автономию других. Если мы хотим, чтобы наш свободный выбор и, таким образом, наши ценности уважались, мы обязаны проявлять такое же уважение к свободному выбору и ценностям других. Примером являются споры вокруг курения: мы свободны в своем решении курить и ставить тем самым под угрозу собственное здоровье, но мы не можем ставить под угрозу здоровье других.[2]ЗаключениеВ этике понятия автономии и ответственности взаимосвязаны. Ответственность означает автономию; без ответственности нет автономии; если нет ответственности, автономия превращается в произвол, когда при принятии решения человек не принимает во внимание интересы других. Если способность пациента принимать автономные и ответственные решения вызывает сомнения, необходимо принимать специальные меры, направленные на то, чтобы оценить его способность действовать в соответствии с собственными мотивами и контролировать свои действия, выполнять свои обещания и обязательства, принимать решения с учетом конкретных обстоятельств, целей и результатов, а также делать выбор на основе обдуманных предпочтений и принципов.Список литературыАндреев Л. Свободное сознание и ХХ век. Издательство:Гелеос; 2004, 416 с.Абаев Н.В. Чань-буддизм и культура психической деятельности в Средневековом Китае. Новосибирск, 1989. Асмолов А.Г. Психология личности: Учебник. - М.: Изд-во МГУ, 1990. Бердяев Н.А. Судьба России. Самопознание. Ростов – н / Д., 1997. Выготский Л.С. Собрание сочинений: В 6 т. Т. 3. Проблемы развития психики. / Под ред. А. М. Матюшкина. М.: Педагогика, 1983 Газман О.С. Педагогика свободы? Педагогика необходимости? // Учительская газета. 1997. № 18. С. 15. Григорьева Т.Г., Усольцева Т.П. Основы конструктивного общения. Хрестоматия, Новосибирск: Изд-во НГУ, 1999. Дьяченко В.К. Сотрудничество в обучении: Книга для учителя. М., 1991. Иммануил Кант. Наследие и проект: Антология / Коллектив авторов Издательство: Канон+РООИ «Реабилитация», 2007, 624 с.Кант И. Метафизика нравов (I) // Канта И. Соч. в 6 т. Т.4 (2). М.: Мысль, 1965. С. 111-169, 224-227, 240-262. Кант И. Критика практического разума // Соч. в 6 т. Т.4. М.: Мысль, 1965 Кант И. Критика чистого разума. Изд.: Мидгард, Эксмо; 2007, 456 с.10. М.Кордуэлл. Психология. Словарь-справочник.М., 2002г. Пер.с англ. Фаир-пресс. С.