База данных моделей медицинских услуг

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1 ПРОБЛЕМА АВТОМАТИЗИРОВАННОГО УЧЕТА В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ
1.1 Проблема автоматизированного учета в медицинских учреждениях
1.2 Проблемы и тенденции развития информационных систем в области медицины
1.3 Постановка задач, решаемых в дипломном проекте
2 ПРОЕКТНАЯ ЧАСТЬ. РАЗРАБОТКА ПРОЕКТА ИНФОРМАЦИОННОЙ СРЕДЫ
2.1 Описание разработанной информационной системы
2.2 Структура таблиц
2.3 Таблицы с исходными данными
2.4 Схема данных
2.5 Формы приложения
2.6 Запросы к базе данных
2.7 Отчеты
2.8 Тестирование разработанной информационной среды
3 ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОЕКТА
3.1. Определение трудоемкости разрабатываемой системы
3.1.1.Расчет трудоемкости создания системы
3.1.2. Определение численности и состава исполнителей
3.2.Определение цены создания системы
3.3. Расчет показателей экономической эффективности
3.4. Расчет упущенной выгоды
4 БЕЗОПАСНОСТЬ И САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ТРУДА НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ ПЭВМ
4.1 Анализ условий труда разработчика
4.2 Проектирование оптимального рабочего места разработчика
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЕ А ЗАПРОСЫ К БАЗЕ ДАННЫХ

Прочие затраты в месяц составляют в 6000 руб.6000*12 = 72000 руб.Мы не учитываем затраты по статьям «Дополнительная заработная плата», «Командировочные расходы, «Расходы на специальное оборудование», «Оплата работ, выполняемых сторонними организациями», т.к. они не используютсяПодсчитаем все затраты на разработку и внедрение, для этого составим смету(таб.3.12.):Таблица 3.12.Затраты на разработку и внедрение№ н/пСтатья затратСумма (руб.)1Техническое оборудование 915 00001Затраты на текущий ремонт и профилактику технического оборудования45 750 руб.2Затраты на запасные части18 300 руб.3.Фонд заработной платы 6 996 000 руб.4.Налоговые отчисления1 818 960 руб.5. Амортизация технического оборудования228 750 руб.6.Затраты на электроэнергию:5 463 руб.7.Материалы501 950 руб.8Накладные расходы648 000 руб.9Прочие затраты72 000 руб.ИТОГО:11 250 173руб.Теперь подсчитаем расходы на отдел закупок и сбыта после разработки и внедрения системы.За счет внедрения системы произошло сокращение кадров. В отделе материально технического снабжения осталось работать 30 человек. Далее рассмотрим расходы нового отдела.Сначала составим смету затрат на оплату сотрудников (таб.3.13.).Таблица 3.13.Смета затрат на оплату сотрудников№ДолжностьОклад на 1 человека, руб.Количество, человекОбщий фонд з/п руб. в месяцГодовой Фот, рубЕСН -26%1Начальник ОМТС36000136 000432 000112 3202Заместитель нач. ОМТС21000121 000252 00065 5203Логистик по складскому хозяйству25000125 000300 00078 0004Экономист- контролер14000342 000504 000131 0405Менеджер-бухгалтер17000351 000612 000159 1206Менеджер по закупкам18000354 000648 000168 4807Приобъектные менеджеры12000448 000576 000149 7608Заведующий складом18000590 0001080000280 8009Кладовщик15000690 0001080000280 80010Бухгалтер по ТМЦ15000345 000540 000140 400Итого в месяц:502 00060240001566240Общий фонд заработной платы за год составил:432000+252000+300000+504000+612000+648000+576000+1080000+540000= 6024000 руб.Отчисления ЕСН в год:112320+65520+78000+131040+159120+168480+149760+280800+280800+140400 = 1566240 руб. Подсчитаем амортизацию технического оборудования, используемого после внедрения автоматизированной системы (таб.3.14.):Таблица 3.14.Амортизация технического оборудования после внедренияНаименованиеКоличествоЦена руб.Итого, руб.Компьютер1128000308000Принтер5800040000Ксерокс4600024000Факс5500025000Мебель220000220000ИТОГО617 000Амортизация технического оборудования при коэффициенте амортизации 25% за год составила:617 000 *0,25 = 154 250 руб.Затраты на текущий ремонт и профилактику технического оборудования составили 5% в год от его стоимости:617 000 * 0,05 = 30 850 руб.Затраты на запасные части к оборудованию составили 2% в год от его стоимости:617 000 * 0,02 = 12 340 руб.Затраты на электроэнергию: Общая мощность проекта составила:36 энергосберегающих ламп (11Вт) = 40*11*504=201760 Вт/час10 настольные лампы (60Вт), интенсивность использования 65% = 10 * 60 * 504 *0,65= 196560 Вт/час11 компьютера мощностью 350Вт/час = 11*350*504 = 1940400 Вт/час5 принтеров 50 Вт/час интенсивность использования 30% =5*25*504*0,3 = 18900Вт/час5 факсов 50Вт/час интенсивность использования 30% =5*50*504*0,3 = 37800 Вт/час4 ксероксов 150Вт/час интенсивность использования 15% = 4*150Вт*504 * 0,15 = 45360 Вт/час= 201760+196560+1940400+189000+37800+45360=2 610 880 Вт/час или 2 611 кВтТариф 1,5руб за 1кВт: 2611 *1,5= 3916,5 рублей Расходы на материалы после внедрения системы составляли(таб.3.15.):Таблица 3.15.Расходы на материалы после внедрения№ п/пНаименование материалаЕдиницы измеренияКоличествоСтоимость, руб.Общая стоимость руб.1Бумага писчаяпачка23015034 5002Бумага для принтера пачка481507 2003Картриджи для принтера шт.8090572 4004Пленка для факсашт.4865031 2005Канцелярские принадлежности80 0006ИТОГО225 300Накладные расходы на :воду, отопление, охрану, уборку помещения, антенну, запирающие устройство составляют в месяц 46 000 руб.:46 000 *12 = 552000 руб.Прочие затраты в месяц составляют 4 000 руб.:4000*12 = 48000 руб.Амортизация системы составляет 20% год от ее стоимости:0,2*603 322,67 =120 664,53 руб.Мы не учитываем затраты по статьям «Дополнительная заработная плата», «Командировочные расходы, «Расходы на специальное оборудование», «Оплата работ, выполняемых сторонними организациями», т.к они не используются.Подсчитаем все затраты на разработку и внедрение, для этого составим смету (таб.3.16.):Таблица 3.16.Смета затрат на разработку и внедрение№ н/пСтатья затратСумма (руб.)1Амортизация системы33 895 руб.2Затраты на текущий ремонт и профилактику технического оборудования30 850 руб.3Затраты на запасные части12 340 руб.4.Фонд заработной платы 6 024 000 руб.5.Налоговые отчисления1 566 240 руб.6. Амортизация технического оборудования154 250 руб.7.Затраты на электроэнергию:3916,5 руб.8.Материалы225 300 руб.9Накладные расходы552 000 руб.10Прочие затраты48 000 руб.11Оборудование617 000ИТОГО:9 267 791,5 руб.Расчет годовой экономии и экономической эффективности.Подводя итог, можно рассмотреть ряд важных показателей.Величина годового экономического эффекта:(затраты на производство единицы продукции при старой технологии – затраты на производство единицы продукции при новой технологии) * количество продукции в год при новой технологии (таб.3.17.).Таблица 3.17.Величина годового эффектаПоказательФормула для расчетаЗначение до внедренияЗначение после внедрения Количество операций в год, шт.Количество операций в месяц * 1263250184000Время на одну операцию, часУстановлено имперически0,70,25Фонд рабочего времени за год, часЧисленность*8*25035*8*250 = 70 00030*8*250=60 000Количество работников чел.----------------------3530Средняя заработная плата МТО, руб.ФОТ с учетом ЕНС/численность8814960/35=2938327590240/30=253008Затраты на разработку, руб.------------------------------------------131100Годовой экономический эффект = (11 250 173/63 250– 9 267 791,5) * 184 000 = 127,5*184 000=23 460 000.Дополнительная прибыль будет получена за счет увеличения количества операций в год. Прибыль на одну операцию составила: 293832/63250-253008/184000=4,6-1,4= 3,2 руб.До внедрения системы общая прибыль составила: 63250*3,2=202400 руб.После внедрения системы общая прибыль составила: 184000*3,2 =588800 руб.Дополнительная прибыль составила: 588 800-202 400= 386 400 руб.Годовая экономия составляет: 11250173-9267791,5+386400 = 1206120,5руб.Коэффициент эффективности внедряемого проекта: - годовая экономия/стоимость разработки = 1206120,5/131100=9,2.Срок окупаемости проекта – это обратный срок эффективности:1/ коэффициент эффективности = 1/9,2= 0,1.Коэффициент окупаемости показывает, что разработанный программный продукт окупится за месяц.Благодаря внедрению автоматизированной системе, значительно сократилось время выполнения одной операции. Также сократился штат сотрудников с 35 человек до 30 человек.После внедрения автоматизированной системы улучшился контроль учета материалов, сократились затраты по его хранению, скорость выполнения заказов возросла.3.4. Расчет упущенной выгодыВозникает вопрос, а стоило ли разрабатывать систему. Может, выгоднее положить затраченные на разработку средства в банк под процент?Для оценки экономической эффективности необходимо сравнить годовую экономию с альтернативной прибылью от банковского процента. Ставка рефинансирования ЦБ от 26 июня 2006 года по рублевым вкладам составляет 11,5% годовых. Таким образом, в месяц прибыль составит:135580*0,115/12 = 98 246,4 руб.На срок окупаемости прибыль по вкладу составит 98 246,4*25=2 456 157 руб.Экономия на затратах до и после внедрения системы составляет:2 368 781/12*25 = 4 934 960 руб.Отсюда следует, что экономия от разработки и внедрения автоматизированной системы значительно больше, чем возможный процент по банковскому вкладу. Следовательно, разработка экономически оправдана. 4 БЕЗОПАСНОСТЬ И САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ТРУДА НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ ПЭВМ4.1 Анализ условий труда разработчикаТрудовая деятельность человека протекает в специально организованных условиях, к которым относятся рабочее пространство и рабочее место. Рабочее пространство является специально проектируемой частью рабочей среды. Оно представляет собой зону, отделённую от природной среды с искусственно создаваемыми условиями. Примеры рабочего пространства — производственный цех, судоверфь, ангар. Рабочее место — это часть рабочего пространства, в котором располагается оборудование, с которым непосредственно взаимодействует человек в рабочей среде. Рабочее место оператора включает в себя в общем случае пульты ynpaвления с соответствующими средствами отображения информации и органами управления, средства связи и поддержки деятельности.По ГОСТ 26.387-84 Рабочее место оператора — это часть пространства в системе «человек —машина», оснащенная средствами отображения информации, органами управления и вспомогательным оборудованием и предназначенная для осуществления деятельности оператора.Эргономическое проектирование рабочих пространств и рабочих мест производится с учётом антропологических, биомеханических, психофизиологических и психических возможностей работников. Решаются задачи размещения работающего человека с учётом зоны его рабочих движений, обеспечения выполнения основных и вспомогательных операций в удобном рабочем положении, с применением эффективных приёмов и способов выполнения трудовых операций, оптимального обзора средств визуального и звукового предстаапения информации. Обеспечивается свободный доступ к оборудованию с целью его профилактического осмотра и ремонта, решаются задачи обеспечения требований санитарной гигиены, техники безопасного проведения работ.Специфика труда разработчика программного обеспечения включает следующие этапы работы:- анализ и поиск решения задачи,- программирование,- отладку и тестирование программных компонент,- выпуск документации.Большинство этих операций производится на персональном компьютере (ПК). Работа связана с большими зрительными нагрузками в сочетании с малой двигательной активностью, монотонностью выполняемых операций, вынужденной рабочей позой. Наиболее существенные факторы, отрицательно влияющие на самочувствие и, в конечном счете, приводящие к профессиональным заболеваниям:- электромагнитное поле (ЭМП) мониторов;- свет, отраженный от экранов мониторов;- недостаточное освещение рабочего места;- вынужденная поза за рабочим местом.Таким образом, зрительное утомление и малоподвижность оказывают негативное влияние на важнейшие процессы, составляющие деятельность разработчика-программиста. Следовательно, планирование мероприятий по предотвращению зрительного утомления и разработка такого режима труда и отдыха, который позволит устранить монотонность и малоподвижность, являются одной из основных задач при обеспечении оптимальных условий труда. Рабочее место разработчика расположено в здании НИИ на закрытой территории. Помещение представляет собой комнату размером 6x4 м2 , с высотой потолков 4.2 метра. Согласно требованиям СанПиН 2.2.2.542-96, на каждого работника полагается не менее 6 м2 рабочего пространства. В помещении работают два человека, что соответствует нормам.Освещение комнаты смешанное. Естественное освещение помещения осуществляется через окно, выходящее на северо-восток, размером 2x1.5 м. Искусственное освещение - общее, осуществляется лампами дневного освещения.4.2 Проектирование оптимального рабочего места разработчикаДля эффективной работы разработчика большое значение имеет правильная организация рабочего места.Конструкцией оптимального рабочего места должно быть обеспечено выполнение трудовых операций в пределах досягаемости моторного поля. При проектировании рабочего места следует учитывать антропометрические особенности человека.Согласно ГОСТ Р 50923-96, рабочий стул должен быть подъемно-поворотным и регулируемым по высоте и углам наклона сиденья и спинки, а также расстоянию спинки от переднего края сиденья. Высота сиденья должна быть изменяемой в пределах 400-550 мм. Глубина сиденья должна быть не менее 400 мм. Угол наклона спинки должен регулироваться в пределах 0 30 от вертикального положения. Этим достигается принятие пользователем оптимальной для него рабочей позы.Согласно вышеизложенному выбрана высота сиденья, равной 550мм., глубина сиденья - 500мм, угол наклона - 10 градусов (Рис. 8.3).Расстояние от переднего края сиденья должно регулироваться в пределах от 260 до 400 мм. Высота рабочей поверхности при организации рабочего места выбирается в пределах 680 - 800 мм. Под высотой рабочей поверхности понимается расстояние по вертикали от пола до горизонтальной плоскости, в которой выполняются основные трудовые движения. Рабочая поверхность стола должна иметь следующие размеры: глубина 600 - 800 мм, ширина 1200 - 1600 мм.Согласно ГОСТ выбраны следующие параметры: высота рабочей поверхности - 770мм, глубина 800мм, ширина 1200мм. (Рис. 4.1).Пространство для ног должно быть спроектировано так, чтобы оно удовлетворяло следующим требованиям: высота пространства для ног - не менее 500 мм, глубина на уровне колен - 450 мм и на уровне вытянутых ног - не менее 650 мм.Высота пространства для ног выбрана равной 740мм. и глубина на уровне колен и ног равной 800мм. (Рис. 4.1).Рисунок 4.1. Организация рабочего места Размещение оборудования и средств отображения информации на рабочем месте разработчика должно производиться в соответствии с ГОСТ 12.2.032-78 "Рабочее место при выполнении работ сидя".На рабочем месте программиста располагается следующее оборудование: системный блок, клавиатура, монитор, манипулятор типа "мышь", телефон, принтер.Основная трудовая деятельность разработчика - работа на персональном компьютере. В течение всего рабочего дня разработчик находится на своем рабочем месте и совершает минимум движений, что отрицательно влияет на здоровье.Исходя из требований ГОСТ 12.2.032-78, размещаем устройства ввода информации согласно частоте их использования:- клавиатуру, как наиболее важный орган управления, в оптимальную зону моторного поля (частота использования 90%). Клавиатура ПК должна иметь возможность свободного перемещения и располагаться на расстоянии 100 - 300 мм от переднего края поверхности стола, обращенного к пользователю системы, или на специальной рабочей поверхности, отделенной от основной столешницы. Клавиатура находится на расстоянии 150мм от переднего края поверхности стола;- манипулятор типа "мышь", как важный орган управления, в зону легкой досягаемости моторного поля - 130мм от края поверхности стола (частота использования 9,8%);- телефонный аппарат, как менее важный орган управления, в зону легкой досягаемости моторного поля 400мм. от края поверхности стола (частота использования 0,1%);- принтер, как редко используемый орган управления, в зону досягаемости моторного поля - 400мм. от края поверхности стола (частота использования 0,1%);- лицевую панель источника системного блока, как редко используемое устройство, располагаем в зоне досягаемости моторного поля 600мм. от края поверхности стол (частота использования 0,01%).Размещение устройств ввода/вывода информации, согласно частоте их использования, представлено на рис. 4.2.Рисунок 4.2 .Размещение устройств ввода информации (I - клавиатура, II - манипулятор "мышь". III -системный блок. IV - телефонный аппарат, V - монитор, VI - принтер).Средством отображения информации на рабочем месте является монитор. Расположение монитора в месте рабочей зоны должно обеспечивать удобство зрительного наблюдения в вертикальной плоскости под углом ±30○ от нормальной линии взгляда оператора. Схема размещения монитора представлена на рис. 4.3. Монитор находится в расстоянии 600мм. от края поверхности стола (рис. 4.3).Согласно санитарным нормам, уровень шума не должен превышать среднего значения 50 дБ. В целях уменьшения уровня шума можно предусмотреть использование звукопоглощающих покрытий пола, стен и потолка.Рисунок 4.3 – Схема размещения монитораМикроклимат на рабочем месте определяется температурой, влажностью и скоростью движения воздуха. А также степенью загрязненности. Оптимальные климатические условия обусловлены следующими значениями параметров:- температура воздуха на рабочем месте должна быть 22-24°С;- относительная влажность воздуха должна быть в пределах 40-60%;- скорость движения воздуха не должна превышать 0,1 м/с.Соблюдение оптимальных параметров микроклимата обеспечивается за счет применения технических средств вентиляции, кондиционирования и отопления.Так как работа разработчика сопряжена с большой зрительной нагрузкой, следует установить оптимальный режим труда и отдыха в процессе работы.ЗАКЛЮЧЕНИЕВ дипломной работе была спроектирована и разработана автоматизированная информационная система учета моделей медицинских услуг.На этапе обследования была рассмотрена общая характеристика объекта автоматизации, его организационная структура и организация работы. На основе анализа сформированы и обоснованы требования к работе системы и к ее отдельным компонентам.На стадии проектирования разработана общая структура информационной системы в целом, а также по каждой отдельной ее задаче. Определены основные проектные решения, что стало основанием для разработки, отладки программной части и для конструирования эксплуатационной документации.Создание и внедрение автоматизированной информационной системы учета моделей медицинских услуг позволит сократить время работы сотрудников медицинских учреждений с документами, и поиск сотрудников среднем на 30-35% за счет автоматического анализа информации, имеющейся в базе данных.Использование информационной системы позволит более глубоко и в полном объеме собирать и анализировать необходимуюстатистическую информацию об используемых медицинских моделях, стандартах и медицинских услугах. Отмечено так же повышение эффективности учета сотрудников предприятия при составлении штатного расписания. При этом в практику работы персонала входят новые информационные технологии, такие, как совместный авторизованный доступ к справочной информации о сотрудниках предприятия, автоматизация рутинных операций, доступ к информационно-справочным ресурсам, автоматическое заполнение документов, исключение недостатков бумажных носителей, контроль качества, стандартизация учета.Для быстрой и полной адаптации пользователя к системе был разработан удобный дружественный интерфейс пользователя и подробное описание работы с системой в руководстве пользователя.Считаю, что созданная в дипломной работе автоматизированная информационная системаучета моделей медицинских услуг, полностью соответствует информационным требованиям медицинского учреждения и сможет поддерживать это соответствие в течение всего жизненного цикла системы.ЛИТЕРАТУРАБазы данных: модели, разработка, реализация / Карпова Т.- СПб.: Питер, 2001. –304с.Глушаков С.В., Ломотько Д.В. Базы данных .- Х.: Фолио, 2002. – 504 с.Принципы проектирования и разработки программного обеспечения. Учебный курс MCSD: Скотт Ф. Уилсон, Брюс Мэйплс, Тим Лэндгрейв. – М: Русская редакция, 2002. – 736стр.Фатрелл Р., Шафер Д. Шафер Л. Управление программными проектами: достижение оптимального качества при минимуме затрат. М.: «Вильямс», 2003. – 1128с.Федотова Д.Э., Семенов Ю.Д., Чижик К.Н. CASE - технологии. Москва, Горячая линия - Телеком, 2003 г.Гагарина Л.Г.,.Киселев Д.В и др. Разработка и эксплуатация автоматизированных информационных систем: учеб.пособие / под ред.проф.Л.Г.Гагариной.-М:ИД»Форум»:ИНФРА-М,2007. – 384 с.Джеффри Д. Ульман, Дженнифер Уидом. Основы реляционных баз данных, Лори, М, 2006 г.Сорокин А.В. Разработка баз данных, Питер, Сп-б, 2005 г.Дейт К. Введение в системы баз данных. М., 1998.Питер Роб, Карлос Коронел. Системы баз данных: проектирование, реализация и управление, БХВ-Петербург, Сп-б, 2004 г.Приложение АЗапросы к базе данныхВыбор стандартов медицинских услуг вместе, с атрибутами стандартов осуществляет следующий запросSELECT Стандарт.наименование, Атрибуты.[категория возрастная], Атрибуты.пол, Атрибуты.фаза, Атрибуты.стадия, Атрибуты.осложнения, Атрибуты.[вид помощи], Атрибуты.[условия оказания], Атрибуты.[форма оказания], Атрибуты.сроки, Атрибуты.[код по МКБ], Атрибуты.[Нозологические единицы]FROM Атрибуты INNER JOIN Стандарт ON Атрибуты.[Код атрибута] = Стандарт.[код атрибута];Поиск медицинских услуг по коду осуществляет следующий запросSELECT тип.Наименование, Вид.наименование, Медуслуга.[код медуслуги], Медуслуга.наименование, Медуслуга.частота, Медуслуга.кратностьFROM Вид INNER JOIN (тип INNER JOIN Медуслуга ON тип.[Код типа] = Медуслуга.[код типа]) ON Вид.[Код вида] = Медуслуга.[Код вида]WHERE (((Медуслуга.[код медуслуги])=[Forms]![Поиск]![Поле21]));Поиск медицинских услуг принадлежащих определенному стандарту осуществляет запрос:SELECT тип.Наименование, Вид.наименование, Медуслуга.[код медуслуги], Медуслуга.наименование, Медуслуга.частота, Медуслуга.кратность, Стандарт.[Код стандарта]FROM Стандарт INNER JOIN (Вид INNER JOIN (тип INNER JOIN Медуслуга ON тип.[Код типа] = Медуслуга.[код типа]) ON Вид.[Код вида] = Медуслуга.[Код вида]) ON Стандарт.[Код стандарта] = Медуслуга.[код стандарта]WHERE (((Стандарт.[Код стандарта])=[Forms]![Поиск]![Поле15]));Для составления отчета об медицинских стандартах в системе используется запрос следующего содеражанияSELECT тип.Наименование, Вид.наименование, Медуслуга.[код медуслуги], Медуслуга.наименование, Медуслуга.частота, Медуслуга.кратность, Стандарт.[Код стандарта]FROM Стандарт INNER JOIN (Вид INNER JOIN (тип INNER JOIN Медуслуга ON тип.[Код типа] = Медуслуга.[код типа]) ON Вид.[Код вида] = Медуслуга.[Код вида]) ON Стандарт.[Код стандарта] = Медуслуга.[код стандарта]WHERE (((Стандарт.[Код стандарта])=[Forms]![Поиск]![Поле15]))