Психические особенности и психосамотические расстройства в период новорожденности , младенчества и раннего детства.

Содержание
Введение
Глава I. Теоретическое исследование психических особенностей и психосоматических расстройств в период новорожденности, младенчества и раннего детства
1.1. Психологические особенности детей периоде новорожденности, младенчества и раннего детства
1.2. Психосоматические расстройства у детей
Глава II. Эмпирическое исследование психических особенностей и психосоматических расстройств в период новорожденности, младенчества и раннего детства
2.1. Организация исследования
2.2. Результаты исследования
Заключение
Список литературы
Приложение
?

Таким образом, представляется целесообразным привязыватьмомент появления функции не к определенному возрасту, а к периоду,ограниченному 2-3 месяцами. Срок появления той или иной функции определяется как фактический, возраст, который может коррелировать с возрастом по паспорту,а может иметь тенденцию как к ретардации, так и к акселерации. Акселерация и ретардация, в свою очередь, могут быть как общими, распространяющимися на все функциональные области, так и парциальными, в пределах одной или нескольких областей.Психолого-педагогический блок является ведущим в структуре программы ранней комплексной диагностики уровня развития ребенка от рождения до 3-х лет.Он представлен двумя видами диагностических таблиц. Первый вид таблиц включает основные показатели психомоторного развития ребенка по ведущим линиям развития: для детей в возрасте от 0 до 12 мес. – зрительное восприятие, слуховое восприятие, развитие общих движений, развитие движений руки, манипулятивнаядеятельность, развитие речи, формирование навыков самообслуживания, социальное развитие.Второй вид таблиц включает соответствующие основные показатели развития навыков и умений для детей в возрасте от 1 года до 3-хлет – сенсорное развитие, развитие общих движений, развитие речи,формирование навыков самообслуживания, формирование игровойдеятельности, предпосылок к продуктивной деятельности, эмоциональное развитие[1]. Таблицы представлены в Приложении.При опросе родителей просили отметить наличие у их детей следющих признаков: колика, аэрофагия, жвачка, повышенная раздражительность, капризность, неустойчивость настроения, быстрая истощаемость, пугливость, нарушение сна, срыгивания,рвоты, запоры, нарушения, извращения аппетита, избирательность питания,субфебрилитет, вегетативные кризы и обмороки, отсутствие потребности в контакте с окружающими, эмоциональнаяхолодность, безразличие к близким;страх новизны, болезненная приверженность к рутинному порядку, стереотипные движения, двигательнаярасторможенность, неусидчивость, нетерпеливость, суетливость, назойливость, рассеянность, ночные страхи, изменение массы тела (недостаточная прибавка или тучность) запор, энкопрез (недержание кала), другие особенности, замеченные родителями.Исследование проходило в три этапа.На первом этапе проводилось формирование выборки, выбор методов, места и времени проведения исследования.Диагностика детей проводилась с согласия родителей, в утренние часы. На втором этапе проводилось само обследование. На третьем этапе проводилась обработка данных, сравнение данных, интерпретация результатов, формулирование выводов.2.2. Результаты исследованияВ соответствии с программой исследования на втором этапе было проведено обследование детей периодов новорожденности, младенческого и раннего возраста.Результаты анализа социального и медицинского блока представлены в таблице 1. В таблице отмечены возможные отклонения в социальных условиях, окружающих ребенка, которые могут неблагоприятно повлиять на его развитие.Таблица 1Результаты анализа социального и медицинского блока обследования №Имя Возраст Результаты анализа1.Антон А.1,5 м.Норма 2.Софья Р.1,8 г.Низкая социальная активность семьи, сектанты, 5-й ребенок3.Кирилл Б.2,6 г.Норма 4.Марьяна Б.1 м.Норма 5.Саша У.1,8 г.Алкоголизм отца, родовая травма6.Вика Г.2,7 г.Норма 7.Ксюша Д.1,0 г.Наркомания в семье, нежеланный ребенок, бедность8.Егор Г.6 м.Норма 9.Смен Л.8 м.Алкоголизм отца, родители в процессе развода10.Марк М.1,6 г.Норма 11.Лена М.2,4 г.Норма 12.Полина Ф.1,5 м.Нежеланный ребенок, воспитывается с бабушкой, мать в отъезде на работе13.Лиза Н.9 м.Норма 14.Вова Р.7 м.Алкоголизм родителей, низкое материальное положение15.Даша С.2,5 г.Норма В результате анализа медицинских карт выяснилось, что из 15 детей 3 (20%) находятся в периоде новорожденности, 5 (33,3%) – в младенческом возрасте, 7 (46,7%) в периоде раннего детства.У 9 детей (60%) развитие протекает в нормальных социальных условиях, у 6 детей (40%) наблюдаются проблемы, которые могут повлиять на психическое развитие детей (алкоголизм, наркомания родителей, родовые травмы, материнская депривация, нежеланность рождения ребенка).При опросе матерей детей выяснялись признаки психосоматических расстройств. Результаты представлены в таблице 2.Таблица 2Результаты опроса родителей №Имя Возраст Признаки психосоматических расстройств1.Антон А.1,5 м.Колики, срыгивания 2.Софья Р.1,8 г.Пугливость, нарушение сна, запоры, нарушение аппетита3.Кирилл Б.2,6 г.Норма 4.Марьяна Б.1 м.Срыгивания 5.Саша У.1,8 г.нетерпеливость, суетливость, назойливость, рассеянность,субфебрилитет6.Вика Г.2,7 г.Ночные страхи7.Ксюша Д.1,0 г.Извращение аппетита, запоры, снижение массы тела, безразличие к близким, стереотипные движения, бессонница8.Егор Г.6 м.Норма 9.Смен Л.8 м.Рвота, субфебрилитет, беспокойство, нарушение сна 10.Марк М.1,6 г.Норма 11.Лена М.2,4 г.Двигательная расторможенность12.Полина Ф.1,5 м.Срыгивания, беспокойство, безразличие к близким, страх новизны13.Лиза Н.9 м.Норма 14.Вова Р.7 м.Повышенная раздражительность, капризность, быстрая истощаемость, запоры15.Даша С.2,5 г.Запоры Таким образом, в результате опроса родителей выяснилось, что у многих детей наблюдаются признаки психосоматических нарушений, то есть таких признаков нездоровья, которым не находятся медицинские объяснения.У новорожденных часто встречаются срыгивания, колики. У младенцев родители часто отмечают нарушения сна и аппетита, запоры. У детей раннего возраста часто отмечаются ночные страхи, беспокойство, расторможенность. У двоих детей наблюдаются признаки гипердинамического синдрома, у двоих детей – признаки аутизма.Результаты обследования психосоциального развития детей представлены в таблице 3. В таблице отмечены: отставание от нормального развития – 0 баллов, соответствие нормам развития – 1 балл, опережение в развитии – 2 балла.Таблица 3Результаты обследования детей№Имя Возраст Слуховое восприятиеЗрительное восприятиеСенсорное развитиеДвижения общиеДвижения рукПредметная деятельностьРечевое развитиеСамообслуживаниеСоциальное развитие1.Антон А.1,5 м.11-1-11-12.Софья Р.1,8 г.--00001013.Кирилл Б.2,6 г.--12121114.Марьяна Б.1 м.22-2-21-25.Саша У.1,8 г.--11101006.Вика Г.2,7 г.--22122127.Ксюша Д.1,0 г.---0-01008.Егор Г.6 м.---1-11219.Смен Л.8 м.---1-111110.Марк М.1,6 г.--121222111.Лена М.2,4 г.--211121112.Полина Ф.1,5 м.01-0-01-013.Лиза Н.9 м.---1-121114.Вова Р.7 м.---1-111115.Даша С.2,5 г.--1111222По результатам обследования выяснилось, что у детей разный уровень развития, есть дети с опережающим развитием, есть с отстающим. Лучшие показатели у детей по сенсорному развитию, это связано с тем, что сенсорное восприятие является ведущим на ранних этапах онтогенеза. При отставании в сенсорном развитии отстают и все остальные функции. Результаты соотношения детей с разным уровнем развития в разных возрастных группах представлено на рисунке 1. Рис. 1. Соотношение детей с разным уровнем развития в возрастных группах.По соотносительным результатам видно, что среди новорожденных равное количество детей имеют разный уровень развития, отставание в развитии проявляется, прежде всего, в отсутствии комплекса оживления, отсутствии интереса к предметам, к близким людям, малое количество движений. В младенческом возрасте не наблюдается детей с опережающим психическим развитием, большинство детей соответствуют нормам, и некоторые отстают в развитии, что проявляется в низкой активности в отношении к предметам, низким интересом в эмоциональном контакте с матерью, отставании в развитии речи, навыков самообслуживания.Большинство детей раннего возраста соответствуют нормам развития. Некоторые дети опережают нормы, особенно в речевом развитии, в развитии навыков предметной деятельности. Некоторые дети отстают в развитии, что проявляется в основном в отсутствии интереса к другим людям и к предметам.В зависимости от наличия социальных и медицинских проблем, которые могут повлиять на развитие ребенка, дети были разделены на две группы: благополучные (желанные, с принятием, без социальных проблем в виде отсутствия матери, алкоголизма, наркомании) и неблагополучные (нежеланные, с отвержением, с социальными проблемами). Сравнительные результаты общего развития детей (средний балл) и количества признаков психосоматических нарушений у детей двух групп представлены на рисунке 2.Рис. 2. Сравнительные результаты двух групп детей.При сравнении данных выяснилось, что благополучные дети опережают в своем развитии неблагополучных детей. В группе неблагополучных детей обнаруживается больше признаков психического неблагополучия, которые отражаются на соматическом уровне. В основном это – пищевые нарушения, расстройства сна, страхи. Таким образом, данные обследования подтверждают теоретические положения о важности установления эмоционально-теплых отношений между взрослым и ребенком на ранних этапах онтогенеза.ЗаключениеДанноеисследование проведено с целью изучения психических особенностей и психосоматических расстройств в период новорожденности, младенчества и раннего детства.В ходе достижения цели был поставлен и решен ряд задач.При теоретическом анализе научной литературы выяснилось, что в первые три года ребенок проходит большой путь развития от полной беспомощности младенчества до прямохождения, понимания речи взрослого и умения говорить. Основное значение в развитии ребенка играет взрослый, мать. От взаимоотношений с матерью зависит благополучность психического развития ребенка. Родившись, ребенок отделяется от матери физически, но биологически связан с ней еще длительное время. В конце младенчества, приобретая некоторую самостоятельность, он становится биологически независимым. Начинает разрушаться ситуация неразрывного единства ребенка и взрослого — ситуация «Мы». Следующий этап — психологическое отделение от матери — наступает уже в раннем детстве. Это связано с тем, что у ребенка интенсивно развиваются психологические функции, а к концу периода появляются первоначальные основы самосознания.Психосоматические расстройства – это заболевания или болезненные состояния, причинами которых являются в большей степени психические процессы больного, чем непосредственно какие-либо физиологические причины. Психосоматические нарушения обнаруживаются уже у новорожденных, так как реакция матери на свою беременность может оказать сильное воздействие на организм ребенка.В младенческом возрасте причинами психосоматических расстройств являются нарушенные взаимоотношения с матерью. Связь малыша с матерью очень сильна – он чутко реагирует на изменения ее настроения, улавливая ее перепады, и меняет свое поведение. В период раннего детства добавляются проблемы построения объектных отношений с близкими ребенка, как причины психосоматических расстройств.В результате эмпирического исследования выяснилось, что у большинства детей развитие протекает в нормальных социальных условиях, однако у 40% наблюдаются проблемы, которые могут повлиять на психическое развитие детей (алкоголизм, наркомания родителей, родовые травмы, материнская депривация, нежеланность рождения ребенка). У многих детей наблюдаются признаки психосоматических нарушений.У новорожденных часто встречаются срыгивания, колики. У младенцев – нарушения сна и аппетита, запоры. У детей раннего возраста – страхи, беспокойство, расторможенность. Среди новорожденных равное количество детей имеют разный уровень развития, отставание в развитии проявляется, прежде всего, в отсутствии комплекса оживления, отсутствии интереса к предметам, к близким людям, малое количество движений. В младенческом возрасте большинство детей соответствуют нормам развития, и некоторые отстают в развитии, что проявляется в низкой активности в отношении к предметам, низким интересом в эмоциональном контакте с матерью, отставании в развитии речи, навыков самообслуживания.Большинство детей раннего возраста соответствуют нормам развития. Некоторые дети опережают нормы, особенно в речевом развитии, в развитии навыков предметной деятельности. Некоторые дети отстают в развитии, что проявляется в основном в отсутствии интереса к другим людям и к предметам. Также выяснилось, что благополучные дети, без нарушений взаимоотношений с матерью опережают в своем развитии неблагополучных детей. В группе неблагополучных детей обнаруживается больше признаков психического неблагополучия, которые отражаются на соматическом уровне. В основном это – пищевые нарушения, расстройства сна, страхи. Таким образом, гипотеза исследования подтвердилась. Признаки психосоматических расстройств обнаруживаются у детей уже на ранних стадиях онтогенеза при нарушении взаимодействия с близкими взрослыми, что тормозит их психическое развитие детей.Список литературыАксенова, Л.И., Лисеев А.А., Тюрина Н.Ш. и др. Программа ранней комплексной диагностики уровня развития ребенка от рождения до 3-х лет // Дефектология. – 2002. – № 5. – с. 3-27.Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. – М.: Изд. ЭКСМО-Пресс, 2002. – 352 с. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства при соматических заболеваниях. Психотерапия и психофармакотерапия. – М., 2002.Антропов Ю.Ф. Невротическая депрессия у детей и подростков. – М.: Медпрактика, 2000. – 152 с. Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Психосоматические расстройства у детей и патологические привычные действия у детей и подростков. – М., Издательство Ин-та Психотерапии, 2000. – 304 с.Аркин Е.А. Игры, игрушки и занятия // Психолог в детском саду: Ежеквартальный научно-практический журнал / Ред. В.Г. Колесников, А.Г. Лидерс. – 2009. – №1 январь-март 2009. – C. 5-13.Берк Л. Развитие ребенка. - 6-е изд. - СПб: Питер, 2006.Билецкая М.П. Семейная психотерапия детей психосоматическими расстройствами (ЖКТ). – СПб: Речь, 2010. – 190 с.Боброва Н.А. Междисциплинарные взаимодействия при оказании помощи детям с психосоматическими расстройствами в условиях детской поликлиники. Психотерапия в России: школы, научные исследования и практические достижения: матер. Всерос. науч.-практ. конф. по психотерапии и клинической психологии. – М.: Изд. Института психотерапии, 2000. – С. 125-126. Божович Л.И. Личность ребенка, и ее формирование в детском возрасте. / Л.И. Божович. - М.: Просвещение, 1998.БоулбиДж. Привязанность. — М., 2003.Бремс К. Полное руководство по детской психотерапии / пер. с англ. Ю. Брянцевой. – М.: ЭКСМО-ПРЕСС, 2002. – 640 с.Брязгунов И.Н., Кизева А.Г., Митиш М.Д. и др. Изучение особенностей тревожности у детей с психосоматическими функциональными заболеваниями. Психотерапия в России: школы, научные исследования и практические достижения: матер. Всерос. науч.-практ. конф. по психотерапии и клинической психологии. – М.: Изд. Института психотерапии, 2000. – С. 127-129.Выготский Л.С. Вопросы детской психологии.союз. – СПб., 1997.Захаров А.И. Ребенок до рождения и психотерапия последствий психических травм. – СПб.: Союз, 1998. – 104 с.Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей: руководство для врачей. - СПб.: Питер, 2000. – 512 с.Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. – М.: «Медицина»,1995.Кулагина И.Ю. Возрастная психология [Текст] / И.Ю. Кулагина - М.: УРАО, 1997.МухамедрахимовР.Ж. Мать и младенец: Психологическое взаимодействие: Монография. Издатель: ИД СПбГУ, 2003.Психология детства. Учебник. Под редакцией А. А. Реана - СПб., 2003. - 368 с.Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине: руководство для врачей. – М.: Медицинское информационное агентство, 2001. – 256 с.Эльконин Д.Б. Избранные психологические труды. / Д.Б. Эльконин. – М.: Педагогика, 1989.ПриложениеРанняя комплексная диагностика уровня развития ребенка от рождения до 3-х летДиагностические алгоритмы для обследования детей в возрастеот 0 до 1 годаЧисла в заголовках столбцов указывают фактический возраст ребенка в месяцах. В последнем незаполненном столбце специалист, проводящий тестирование ребенка, делает отметки (ставя знак «+») о наличии у ребенка соответствующих навыков и умений.Диагностический материал:1. Яркая не звучащая игрушка (не менее 20 см.)2. Яркая погремушка.Диагностические таблицы для обследования детей в возрасте от 1-го до 3-х летВ заголовках столбцов указан фактический возраст ребенка в годах и месяцах. В последнем незаполненном столбце специалист, проводящий тестирование ребенка, делает отметку (ставя знак «+») о наличии у ребенка соответствующих навыков и умений.